PORTAFOLIO DE DIBUJOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

ANATOMÍA PATOLÓGICA II

DOCENTES:
Prado Bustamante Carmen Lucia
Orozco Carrillo Francisco Javier

ALUMNO:
Diaz Rodriguez Aldo Joaquin

SECCIÓN:
6G/6G1

2023-II
 PRÁCTICA N° 11

TÍTULO DE LA PRÁCTICA: PATOLOGIA DEL

APARATO GENITAL FEMENINO II

LÁMINA N°01 - #118

Órgano: Útero Diagnóstico: Leiomioma uterino
Definición: Tumores benignos originados en las células musculares lisas miometriales.
Son el tumor benigno más frecuente en mujeres y aparecen en un 30-50% de las mujeres
en edad fértil y sobre todo en las de raza negra. Asociadas a varias alteraciones
cromosómicas como reordenamiento de los cromosomas 6 y 12. También se han
identificado mutaciones en el gen MED12. Los estrógenos y ACO estimulan el
crecimiento de estas lesiones que suelen disminuir de tamaño tras la menopausia.
Presentación clásica habitual: Los leiomiomas uterinos suelen ser asintomáticos y se
identifican de forma incidental en la exploración habitual de la pelvis. El signo de
presentación más frecuente es la menorragia, con o sin metrorragia. Los leiomiomas raras
veces evolucionan a sarcomas y la presencia de lesiones múltiples no aumenta el riesgo
de malignidad. Los leiomiomas son masas blanco-grisáceas firmes bien delimitadas con
una superficie de corte arremolinada característica. Pueden aparecer solos, pero lo más
habitual es que aparezcan tumores múltiples dispersos por todo el útero, en forma de
lesiones que van desde pequeños nódulos a tumores grandes y que pueden hacer que el
tamaño del útero disminuya. Algunos pueden encontrarse en el seno del miometrio
(intramurales), debajo del endometrio (submucosos) o de la serosa (subserosos).
Hemorragia y dolor pélvico dependiendo de la ubicación, los submucosos tienden a
presentar mayor hemorragia. Manifestaciones asociadas como disuria, estreñimiento
cuando se habla del subseroso.
Hallazgos microscópicos: Dentro de los
hallazgos se encuentran haces de células
musculares lisas arremolinadas
parecidas al miometrio normal,
citoplasma eosinófilo y núcleos
alargados con puntas roma (forma de
habano) sin atipia. Se puede llegar a
reconocer focos de fibrosis, calcificación
y pérdida de consistencia degenerativa.
Poseen una pseudocápsula, fascículos
intersectantes y vasos capilares. Este es
un leiomioma intramural ya que lo
encontramos en el seno del miometrio.
LÁMINA N°02 - #138
Órgano: Mama Diagnóstico: Carcinoma infiltrante de mama, variedad NST
Definición: El carcinoma de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres de
forma global y provoca la mayoría de las muertes por cáncer en este sexo. Este tipo de
cáncer se suele asociar a un CDIS. Es el tipo más común de carcinoma mamario invasivo,
crece a partir de la unidad ducto lobulillar terminal, no del epitelio ductal. Dentro de los
factores de riesgo, los genéticos se relacionan con la expresión en familiares de primer
grado, síndrome de Li-Fraumeni, mutaciones en BRCA1-2 y ser mujer; los factores
hormonales se relacionan con la menarquia temprana, menopausia tardía, nuliparidad,
terapia de reemplazo hormonal combinada con prostágenos; y los factores ambientales se
presentan con productos alimentarios a base de soya y carotenos así como actividad física,
considerados efectos protectores, por otro lado, los de riesgo son edad avanzada,
enfermedad mamaria proliferante y exposición a radiación. Aproximadamente, un 50-
65% de los carcinomas ductales expresan RE, un 20% son positivos para HER2 y un 15%
son negativos para RE y HER2.
Presentación clásica habitual: La ubicación más frecuente es en el cuadrante superior
externo (CSE). Se suele encontrar un pezón invertido retraído, masa sólida blanco
grisácea con contorno irregular, estrellado y bordes infiltrativos, además del parénquima
mamario adyacente normal. Se palpa tumoración o bulto junto a la denominada piel de
naranja. El sistema de Nottingham caracteriza la formación tubular, pleomorfismo nuclear
y el contenido de número de mitosis en 10 campos de alto poder, donde el puntaje de 3-5
es menos maligno y 8-9 el más maligno, clasificándose en grado I, II o III.
Hallazgos microscópicos: Dentro de los hallazgos se encuentra tumores con túbulos bien
desarrollados y núcleos de bajo grado hasta tumores constituidos por sábanas de células
anaplásicas. Se suele encontrar una respuesta desmoplásica que sustituye a la grasa
normal de la mama causando la aparición de una masa irregular dura palpable. Las
estructuras tubulares hacia la formación de nidos sólidos de tumoración, donde
encontramos las células
tumorales pleomórficas
(núcleo vesicular amplio,
nucleolos prominentes,
recuento de mitosis en 10
campos en aumento de
40X) están dispuestas en
un patrón tubular, además,
se presenta infiltración de
células tumorales en el
estroma, mitosis
anormales y estroma
desmoplásico (haces de
colágeno y focos
fibroblásticos).
LÁMINA N°03 - #131
Órgano: Ovario Diagnóstico: Teratoma quístico maduro del ovario
Definición: Es un tumor de células germinales, el teratoma quísticos benigno (maduro)
se caracteriza por la presencia de tejidos maduros derivados de las 3 capas de células
germinales: ectodermo, endodermo y mesodermo. Estos suelen contener quistes
revestidos por epidermis y llenos de anejos epiteliales, motivo por el cual se suelen
denominar quistes dermoides. La mayoría se descubren en mujeres jóvenes como masas
ováricas o de forma incidental en las radiografías o tomografías de abdomen porque
contienen focos de calcificación causados por las estructuras parecidas a dientes que
existen en su seno. Aproximadamente, un 90% son unilaterales y se afecta más el lado
derecho. En raras ocasiones, estas masas quísticas superan 10 cm de diámetro.
Presentación clásica habitual: Al corte están llenos de secreción sebácea y marañas de
pelos, que cuando se retira permiten ver un revestimiento epidérmico piloso. En
ocasiones, se reconoce una proyección nodular en la que protruye un diente. También
pueden identificarse focos de hueso y cartílago y nidos de epitelio bronquial o digestivo,
entre otros tejidos. Estas neoplasias producen en algunos casos infertilidad y tienen
tendencia a torsionarse produciendo dolor abdominal grave que se confunde con un
abdomen agudo. Puede desencadenar encefalitis límbica que puede a afectar a mujeres
con teratoma que contienen tejido neural. Los síntomas y signos solo se desarrollan
cuando el tumor está muy avanzado. El 1% de teratomas puede sufrir transformación
maligna
Hallazgos microscópicos: Dentro de los hallazgos se encuentra la cápsula (pared del
quiste) conformado por epitelio plano o escamoso estratificado con abundante queratina
en superficie, en el interior se halla una mezcla de tejidos maduros de las diferentes capas
germinales (adipocitos, folículos tiroideos, glándulas sebáceas, cartílago hialino,
folículos pilosos, entre otros).
Referencias Bibliográficas
1. BASIC PATHOLOGY. Kumar Abbas Aster Tenth Edition.20 ELSEVIER 2018.
2. Atlas de Anatomía Patológica Robbins Cotran ELSEVIER 2017.
3. Cancer Resources from OncoLink, & Treatment, Research, Coping, Clinical
Trials, Prevention. (s/f). Clasificación de Nottingham en cáncer de mama.
Oncolink.org. Recuperado el 6 de noviembre de 2023, de
https://es.oncolink.org/preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-
de-nottingham-en-cancer-de-mama
4. Cubas, W. S., Vásquez Villacorta, V., & Velásquez de Velasco, O. (2018).
TERATOMA QUÍSTICO MADURO DE OVARIO, EXPERIENCIA EN UN
HOSPITAL DEL NORTE DEL PERÚ: REPORTE DE CASO. Ciencia médica,
21(2), 67–72.
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332018000200012
5. El más común, C. en E. C. el A. de L. M. y. se P. en M. M. J. Q. lo s. V. C. M. I.
S. O.-R. L. P. H. el M. del C. D. P. S., & El enfoque en general no cambia
demasiado en relación con las demás variantes histológicas, A. (s/f).
CARCINOMA INFILTRANTE DE MAMA. Fecolsog.org. Recuperado el 6 de
noviembre de 2023, de
https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/download/2896/2922/5886
6. Fábregues, F., & Peñarrubia, J. (2002). Mioma uterino. Manifestaciones clínicas
y posibilidades actuales de tratamiento conservador. Medicina Integral, 40(5),
190–195. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-
mioma-uterino-manifestaciones-clinicas-posibilidades-13036877
7. Mutch, D. G., & Biest, S. W. (s/f). Miomas uterinos. Manual MSD versión para
profesionales. Recuperado el 6 de noviembre de 2023, de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/miomas-uterinos/miomas-uterinos
8. Peña, R. R. B., Do Rosario José Maria Bráz, F., Veitía, Y. H., & Guerrero, M. J.
D. (2023). Teratoma quístico maduro de ovario. Revista Cubana de Medicina
Militar, 52(2), 02302403.
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2403/1850