Fasciculo 7 1152023
Fasciculo 7 1152023
Fasciculo 7 1152023
Lineamientos para el
7
Abordaje de la Salud Integral
FASCÍCULO
de Adolescentes en el
Primer Nivel de Atención
PARTICIPACIÓN JUVENIL
Dirección de
Adolescencias y Juventudes
Autor: Dirección de Adolescencias y Juventudes. Ministerio de Salud de Nación
Coordinación General: Juan Carlos Escobar y Eugenia Soubies
Elaboración de contenidos: Daniela Giacomazzo, Matías Muñoz, Luciana
Martiarena, Joel Granito, Alba Orellana
Colaboraciones:
Revisión: Lucas Grimson, Diva Janneth Moreno Lopez
Edición: Ofelia Musacchio y Eugenia Soubies
Diseño: Agustina de la Puente, Leila Lewkowicz, María Eugenia de León, Solange Coste
(Dirección de Comunicación Institucional y Prensa Ministerio de Salud de la Nación)
Ilustraciones: Natalia Epstein
Este material fue realizado con el apoyo de UNICEF Argentina.
ISBN 978-950-38-0323-3
ISBN 978-950-38-0323-3
Presidente de la Nación
Alberto Fernández
Prólogo
Más de quince años transcurrieron desde la creación del Programa Nacional de Salud Inte-
y jóvenes al sistema de salud. El camino recorrido implicó ir adaptando los enfoques y es-
sino también a las demandas y necesidades de los equipos de salud, pero sobre todo de
adolescentes y jóvenes.
Las últimas décadas han estado signadas por profundos cambios sociales, culturales y
políticos. La cuarta ola feminista, las reivindicaciones del movimiento de la diversidad se-
ción del uso de las tecnologías, entre otros; han configurado nuevas formas de estar en
de esos cambios. Asimismo, las sucesivas crisis económicas y políticas a nivel mundial,
4
las consecuencias del cambio climático y la reciente pandemia de la COVID-19, ponen en
nos obliga a quienes trabajamos con adolescentes y jóvenes, a recrear estrategias que
ayuden a recomponer el lazo social y sostener la esperanza de un futuro mejor para todes.
de calidad”, documento que constituyó un faro para los equipos de salud en materia de
privacidad en la consulta.
Desde aquella publicación y hasta la fecha, desde la DIAJU fuimos ampliando y comple-
capacitación y actualizaciones sobre la temática; en consonancia con los avances del co-
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
la ley de Identidad de Género, la modificación del Código Civil y Comercial, la ley de Inte-
Hepatitis Virales, ITS y Tuberculosis; entre otras). Todo lo anterior, en articulación perma-
nente con la Red nacional de referentes provinciales de Salud Adolescente y una creciente
Sin ánimo de agotarlos, podemos sintetizar algunos de estos cambios de abordajes y pa-
Claro que estos postulados, presentados aquí de manera dicotómica, coexisten aun refle-
Y es ahí, donde nos enorgullece presentar los “Lineamientos para el abordaje de la salud
busca mucho más que actualizar los lineamientos del año 2011, sino más bien, dar cuenta
tes etapas. Con el apoyo inicial de UNICEF y la SAP se elaboró la propuesta de trabajo y
A partir de allí se inició un proceso de construcción colectiva entre integrantes del equipo
El documento general cuenta con siete fascículos: Salud Integral; Evaluación Integral de Sa-
lud; Salud Sexual; Género y Diversidades; Violencias y Lesiones; Educación, Trabajo y Salud
de adolescentes y jóvenes, no las agota. Buscamos que estos lineamientos funcionen como
una hoja de ruta para cada uno de los equipos de salud, pero también de otras áreas como
cas púbicas dirigidas a la población adolescente y juvenil, tales como el Plan Estratégico
y otros espacios socioeducativos (ASIE); la creación del Consejo Asesor de Salud Adoles-
cente y Juvenil (CONSAJU). Gran parte de estas políticas se encuentran en diálogo con los
Finalmente, un reconocimiento a cada una de las personas que de una forma u otra han contri-
[ ÍNDICE [
10 PARTICIPACIÓN Y SALUD
13 Concepciones sobre participación juvenil
17 Adopción del enfoque basado en la participación juvenil
21 La participación juvenil en cifras: quiénes participan y por qué
22 La participación juvenil como derecho
24 La perspectiva adultocéntrica: qué no hacer
PARTICIPACIÓN Y SALUD
TEXTUAL
para todes.
TEXTUAL
discriminación.
Militante estudiantil.
CONCEPCIONES SOBRE
PARTICIPACIÓN JUVENIL
Es importante aclarar que no existe una única forma de participación de
les jóvenes. Entendemos como participación significativa, el involucra-
miento de adolescentes en las decisiones que afectan su vida y la de su
comunidad. No hay ciudadanía sin participación, y el propósito principal
de la participación es la construcción de ciudadanía (UNICEF, 2017).
la exigibilidad de derechos.
PARA AMPLIAR
Por otro lado, Jaume Trilla y Ana Novella (2001) reelaboran el esquema
anterior y proponen cuatro niveles de participación:
Algunos tienen que ver con una participación episódica con metas especí-
ficas y a corto plazo, como puede ser la participación de jóvenes en grupos
focales o foros. Desde esta perspectiva, les adolescentes se involucran en
algún tema o proyecto específico. El beneficio de este tipo de participación es
que exige menos tiempo y por lo tanto, menos recursos. Puede ser una buena
forma de comenzar a tener en cuenta la perspectiva de jóvenes. No obstante, 17
los riesgos tienen que ver con no poder profundizar el modelo de co-respon-
sabilidad entre personas jóvenes y adultas.
modelo funcione se debe contar con recursos para sostener la red, realizar
actividades de relevamiento (mapeo de actores y organizaciones) y poner en
funcionamiento lógicas de intercambio. Los beneficios en estas instancias
tienen que ver con que se parte de experiencias existentes, con jóvenes con
trayectorias en participación y que les brinda la posibilidad de compartir infor-
mación y recursos.
TEXTUAL
TEXTUAL
respetado."
20
SUGERENCIAS PARA LA PRÁCTICA
LA PARTICIPACIÓN JUVENIL EN
CIFRAS: QUIÉNES PARTICIPAN
Y POR QUÉ
21
1
Ver ANEXO “Talleres para Equipos de Salud”.
2
La Encuesta Nacional de Jóvenes demuestra el bajo grado de participación de jóvenes en actividades de
la comunidad a la que pertenecen. Instituto Nacional de Estadísticas y Censo República Argentina (Indec).
3
La Flecha Asociación Civil (2012) http://www.laflecha.org.ar/
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
LA PARTICIPACIÓN JUVENIL
COMO DERECHO
Les niños, niñas y adolescentes (NNyA) son sujetos de derecho. Son perso-
nas con derecho a ser oídas y sus opiniones deben ser tenidas en cuenta.
Es necesario incentivar la autonomía progresiva en la toma de decisiones
y la participación, además de dejarles expresarse libremente respecto a los
asuntos que les concierne y en aquellos que tengan interés.
4
Artículos 12 y 13 de la Convención de derechos de niñes.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
y Formar sus propios puntos de vista, expresarlos y hacer que sus opi-
niones sean tenidas en cuenta.
El art. 638 del Código Civil y Comercial reemplazó la llamada “patria po-
testad” por la “responsabilidad parental”. Este nuevo paradigma exige una
23
mirada que dé centralidad a la voluntad, a los planes y proyectos de vida
de NNyA. El rol que tienen quienes rodean a las niñeces y adolescencias es
de acompañamiento y guía para consolidar sus capacidades, y para llevar
adelante las decisiones que tomen sobre sus propios asuntos con la infor-
mación adecuada. La responsabilidad parental se trata entonces de acom-
pañar y no de sustituir la voluntad. Además se amplía la red de personas que
pueden intervenir o asumir estas responsabilidades: en principio se asignan
a progenitores, pero en determinadas circunstancias pueden participar alter-
nativamente la familia extendida, personas de confianza, la comunidad y/o
las instituciones (Ariza Navarrete, et al. 2018).
LA PERSPECTIVA ADULTOCÉNTRICA:
QUÉ NO HACER
TEXTUAL
Antiadultista.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
25
Figura 3: Adultismo
Fuente: Manifiesto Antiadultista, Alexgaias (2014)
TEXTUAL
EXPERIENCIAS DE
PARTICIPACIÓN JUVENIL5
CENTROS DE ESTUDIANTES: La Ley de Educación Nacional
(N° 26.206) marca la obligatoriedad del nivel secundario. Si bien cerca de
500.000 chicos y chicas están fuera de la escuela (INDEC, 2010; UNICEF,
2017), cerca de 4 millones de adolescentes asisten a este nivel. Las tasas
de asistencia superan el 80% en ambos ciclos de la escuela (primaria y
secundaria).
5
Experiencias relevadas durante 2018 para el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia (PNSIA).
6
Órganos democráticos de representación de estudiantes de establecimientos educativos
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
7
Adolescentes autores del libro “Dónde está mi ESI” durante su presentación.
8
Disponible en: https://www.comisionporlamemoria.org/jovenesymemoria/wp-content/uploads/
sites/21/2019/03/donde-esta-mi-esi.pdf
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
9
Movimiento Latinoamericano de Niños, Niñas y Adolescentes Trabajadores. Disponible en:
https://molacnats.com/
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Luego de cada curso, se propone un espacio abierto para que les jóvenes
puedan llevar adelante proyectos o acciones que tengan que ver con la
promoción de la salud en sus espacios de pertenencia, con el acompa-
ñamiento de personas adultas, desde el paradigma de la corresponsabi-
lidad.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
TEXTUAL
discriminación. 33
10
Experiencias relevadas durante 2018 para el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia
(PNSIA).
11
El Gabinete Joven es el dispositivo institucional creado por el Gobierno de la provincia de Santa Fe para
incorporar la perspectiva joven en la construcción de políticas públicas.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
37
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
UN CAMINO HACIA LA
PARTICIPACIÓN EFECTIVA
La Dirección de Adolescencias y Juventudes12 incluyó en su Plan Estra-
tégico Nacional 2019-2023 la Participación Adolescente y Juvenil como
uno de los ejes prioritarios a trabajar, a partir de lo cual se realizaron rele-
vamientos de organizaciones, incorporaciones de adolescentes y jóvenes
al equipo de trabajo, evaluaciones participativas de materiales, encuen-
tros con autoridades y reuniones de consejos consultivos.
38
12
Antes Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia.
13
Creado en la órbita de la Dirección de Adolescencias y Juventudes por Resolución 1527/20 del Ministe-
rio de Salud de la Nación el 21/09/2020.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
TEXTUAL
14
Primer Diagnóstico Federal del Consejo Asesor de salud adolescente y juvenil, disponible en https://
bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2022-06/primer_diagnostico_federal-CONSAJU.pdf
15
Con apoyo de UNICEF
16
Actual Dirección de Adolescencias y Juventudes (DIAJU).
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
TEXTUAL
TEXTUAL
áreas de trabajo."
17
Ver ANEXO Instrumento de Relevamiento de Organizaciones Sociales.
18
Ver ANEXO Actividad Taller para el Consejo Consultivo de Jóvenes.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
RECOMENDACIONES PARA 43
EQUIPO DE SALUD19
y Establecer relaciones respetuosas de los derechos de adolescentes
y jóvenes. Trascender estereotipos y etiquetas adultocéntricas. Partir
de la consideración de las adolescencias y juventudes como parte
de la ciudadanía activa, con incidencia en los procesos de toma de
decisiones.
19
En el anexo de este documento se encuentran una serie de dinámicas que sirven de apoyo junto con
estas posibles líneas a seguir. Las mismas funcionan como orientaciones para llevar adelante acciones
e iniciativas para incorporar, de manera efectiva, la participación juvenil.
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
y Dar espacio para que sean les jóvenes quienes encuentren significado
a sus opciones de participación. Para lograr esto se deben encontrar
aquellas áreas de interés que signifiquen su participación en el equipo
de salud.
20
Ver ANEXO: Instrumento de Relevamiento de Organizaciones Juveniles.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
ANEXO: ACTIVIDADES DE
TALLER E INSTRUMENTO
DE RELEVAMIENTO DE
ORGANIZACIONES
ACTIVIDAD TALLER PARA
EQUIPOS DE SALUD21
Objetivos
21
Actividad adaptada del Manual de Participación Juvenil Asociación Canadiense de Salud Mental/ OPS
(2003).
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
¿Qué es la participación
Barreras comunes Niveles de Participación
Juvenil?
Une integrante del equipo tomará nota para elaborar un “mapa de accio-
nes en participación juvenil”.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
Y ADOLESCENTES22 IDENTIFICAR
BARRERAS Y PROPONER
SOLUCIONES
Orientaciones para la dinámica:
22
Actividades elaboradas por Río Brückner y Daniela Giacomazzo.
F7 LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
PRIMERA JORNADA:
IDENTIFICANDO BARRERAS EN
EL ACCESO A LA SALUD
Primera Etapa (30 min): En los grupos conformados se propondrá una
puesta en común de las experiencias y trabajos realizados en cada territo-
rio/espacio/organización que dé cuenta de las temáticas y problemáticas
en relación al acceso a la salud (u otro como a los Derechos Sexuales y
Derechos Reproductivos). Identificar y elegir alguna para abordar y pro-
fundizar.
Segunda Etapa (15 min): ¿Con qué derecho/s se enlaza este tema y/o
problemática? Especificar bajo qué derechos están contempladas las
problemáticas elegidas.
48
Tercera Etapa (15 min): ¿Cuáles son las normativas, consensos, protoco-
los, leyes, convenciones, etc. que avalan y deberían garantizar que esos
derechos sean respetados? Identificar, enumerar y describir brevemente
cada una de las que consideren pertinentes para la temática en cuestión.
Quinta etapa (20 min): Si el acceso es parcial o nulo: ¿Qué barreras inci-
den para que sea de ese modo? Identificarlas y describirlas.
Sexta etapa (20 min): ¿Quiénes son las organizaciones y personas alia-
das y quienes profundizan los obstáculos y las barreras?
Aquí les ofrecemos una breve descripción que puede servir para darle un
marco a la reflexión sobre la accesibilidad.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
El objetivo de un enfoque basado en los derechos humanos es que todas las polí-
ticas, estrategias y programas contribuyan a mejorar progresivamente el goce del
derecho a la salud para todas las personas. Las intervenciones para conseguirlo
se rigen por principios y normas rigurosos que incluyen:
6. Rendición de cuentas: los Estados y otros garantes de los derechos son res-
ponsables de la observancia de los derechos humanos.
Las políticas y los programas de salud sexual y salud reproductiva deben ser con-
cebidos para satisfacer las necesidades de la población. Un enfoque basado en
los derechos humanos identifica relaciones a fin de emancipar a las personas
para que puedan reivindicar sus derechos, y alentar a las instancias normativas y
a los prestadores de servicios a que cumplan sus obligaciones en lo concerniente
al acceso a la salud.
SEGUNDA JORNADA:
PROPONIENDO SOLUCIONES EN EL
ACCESO AL DERECHO A LA SALUD
En base al trabajo realizado en la primera etapa y habiendo hecho un diag-
nóstico, evaluación y análisis de las problemáticas en relación al acceso
a la salud como derecho, proponemos pensar en las posibles soluciones
y en cómo implementarlas y llevarlas a cabo a partir de la elaboración de
un proyecto social.
Esta es una guía y un puntapié inicial para pensar y plasmar ese proyecto
en papel.
e) Aliades (con quiénes contamos para armar redes de apoyo para la im-
plementación y puesta en marcha).
INSTRUMENTO DE RELEVAMIENTO
PARA ORGANIZACIONES JUVENILES23
1. Datos de la Organización
Nombre de la organización
Ciudad y Provincia
Correo electrónico
Página web
Redes sociales
¿Tiene coordinación? Sí / No
2. Características de la Organización
2.1 Tipo de la organización:
a) Grupo juvenil
b) Colectivo
c) Fundación
d) ONG
e) Asociación
f) Cooperativa
g) Partidaria
h) Otra _______________________
23
Realizado por Matías Muñoz; Jésica Farias.
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
a) Física
b) Virtual
c) Ambas
3. Composición
3.1 La organización está compuesta por:
a) Salud
b) Nacionalidades indígenas
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c) Derechos Humanos
d) Democracia y participación
e) Educación
f) Religión
g) Artístico – Cultural
h) Empleo y emprendimiento
i) Ambiente y entorno
j) Política y liderazgo
k) Género
l) Migración
m) Violencias, suicidio
n) consumo de sustancias
ñ) Deporte
o) Familia
p) Otros (Indique cuál o cuáles): _______________________
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
6. Capacitación y financiamiento
55
6.1 ¿Ha recibido la organización capacitación en las temáticas trabajadas?
a) Si
b) No
a) Organización(es) juvenil(es)
b) Otras Organizaciones no juveniles
c) Profesional(es) independiente(s)
d) Organismo(s) de Gobierno. Aclarar Nacional, Provincial o Municipal
e) Organización(es) internacional(es)
f) Universidades
g) Otres __________________
a) Gubernamental
b) Organismos Internacionales
c) Aportes voluntarios / cuotas de sus miembros
d) No posee financiamiento
e) Autogestión
f) Donaciones
g) Otros (Indique cuál o cuáles): ________________________
56
[PARTICIPACIÓN JUVENIL]
57
BIBLIOGRAFÍA
Ariza Navarrete, S.; Muñoz, M.; Soubies, E. (2018) Guía sobre Derechos de Adolescentes para el acceso al
Asociación Canadiense de Salud Mental/ OPS (2003) Manual de Participación Juvenil: Trabajando con
jóvenes, una guía para la participación juvenil en la toma de decisiones. Disponible en: MANUAL DE PARTI-
CIPACIÓN JUVENIL
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Sin título-4.indd
Hart, Roger (1993). La participación de los niños. De la participación simbólica a la participación auténtica.
58 Bogotá: UNICEF - Gente Nueva.
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Vernor Muñoz, “Informe del relator especial de las naciones unidas sobre el derecho a la educación”, Na-
Wong, Zimmerman y Parker (2000). A tipology of youth participation and empowerment for child.
59
7
PARTICIPACIÓN JUVENIL
62
argentina .gob.ar/salud
Dirección de
0800 .222 .1 00 2 Adolescencias y Juventudes
Av. 9 de Julio 1925. C.A.B.A.