Este documento presenta una introducción a un trabajo de fin de máster sobre los mecanismos reguladores de la emoción en jóvenes adultos con trastorno límite de la personalidad. Se describe el trastorno y su relación con la desregulación emocional. Se revisa el modelo teórico de Linehan y los procesos clave de regulación emocional según el modelo modal de Gross. El objetivo es realizar una revisión sistemática para comprobar si los tratamientos centrados en la regulación emocional mejoran los síntomas del trastorno.
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Este documento presenta una introducción a un trabajo de fin de máster sobre los mecanismos reguladores de la emoción en jóvenes adultos con trastorno límite de la personalidad. Se describe el trastorno y su relación con la desregulación emocional. Se revisa el modelo teórico de Linehan y los procesos clave de regulación emocional según el modelo modal de Gross. El objetivo es realizar una revisión sistemática para comprobar si los tratamientos centrados en la regulación emocional mejoran los síntomas del trastorno.
Este documento presenta una introducción a un trabajo de fin de máster sobre los mecanismos reguladores de la emoción en jóvenes adultos con trastorno límite de la personalidad. Se describe el trastorno y su relación con la desregulación emocional. Se revisa el modelo teórico de Linehan y los procesos clave de regulación emocional según el modelo modal de Gross. El objetivo es realizar una revisión sistemática para comprobar si los tratamientos centrados en la regulación emocional mejoran los síntomas del trastorno.
Este documento presenta una introducción a un trabajo de fin de máster sobre los mecanismos reguladores de la emoción en jóvenes adultos con trastorno límite de la personalidad. Se describe el trastorno y su relación con la desregulación emocional. Se revisa el modelo teórico de Linehan y los procesos clave de regulación emocional según el modelo modal de Gross. El objetivo es realizar una revisión sistemática para comprobar si los tratamientos centrados en la regulación emocional mejoran los síntomas del trastorno.
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TRABAJO FIN DE MÁSTER
RELACIÓN DE MECANISMOS REGULADORES DE LA EMOCIÓN EN
JÓVENES ADULTOS CON TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD Revisión sistemática.
Naomi Romero Casado
Tutor: José Miguel Mestre Navas
Facultad de Psicología, Universidad de Cádiz
Curso académico: 2023/2024
Máster en Psicología General Sanitario
1. Introducción. (1993), autora de referencia en el tratamiento de TLP, el TLP se trata de un trastorno de El trastorno límite de personalidad (TLP) es desregulación emocional. La relación basada uno de los problemas psicológicos más en la evidencia científica entre Regulación incapacitantes, estando relacionado con Emocional y las condiciones clínicas de la elevadas tasas de conductas autolíticas y/o patología revela el interés de realizar una suicidas (Ball Cooper et al., 2021). La revisión en este aspecto (D´Agostino et al., prevalencia de las personas diagnosticadas 2017). con esta patología es entre 1.4% y 5.9% de La comorbilidad entre el TLP y otros la población. Sin embargo, otros datos trastornos del estado del ánimo es del 96%, aportan una prevalencia de 6.4% personas y del TLP con otros trastornos de 32-83% que no son diagnosticadas o tratadas, pero (Shah & Zanarini, 2018). Existe una que presentan sintomatología (Aragonès et creciente línea de trabajo que proponen la al., 2013). desregulación emocional como componente El TLP está caracterizado por alta labilidad clave de los trastornos mentales (Bradley et emocional, relaciones interpersonales al., 2011). La Regulación emocional, por inestables, miedo al abandono, alta tanto, debería ser evaluada de forma impulsividad; manifestadas en todas las transdiagnóstica (Aldao et al., 2010). esferas de la vida de la persona provocando Las respuestas emocionales de una persona malestar significativo (Belloch, 2020). La con TLP son prolongadas en el tiempo, complejidad y heterogeneidad de este intensas, lábiles e inapropiadas trastorno no permite que simplemente se contextualmente (Beauchaine, 2015). Las traten los síntomas clínicos sin atender a la estrategias disfuncionales de regulación inestabilidad emocional (Gamache et al., emocional actúan como mediador de 2021). No existe un único factor explicativo conductas agresivas y los síntomas de TLP del trastorno, es decir, su etiología es (Gardner et al., 2012). multifactorial (Kulacaoglu & Kose, 2018). El Modelo Modal de la Regulación de Si revisamos la literatura científica podemos Emoción (MMDE) de Gross (2015) explica comprobar la relevancia que presenta la el ciclo de la Regulación de las Emociones desregulación emocional en este trastorno. (RdE). El modelo destaca tres procesos clave El modelo con mayor evidencia en la en la regulación emocional (Gross, 2014; actualidad es el Modelo Biosocial de Sheppes et al., 2015): (a) selección de la Linehan (1993). En él se explica la etiología situación; (b) modificación de la situación; del TLP desde el área psicosocial, (c) despliegue atencional; (d) cambio relacionándolo con la desregulación cognitivo; (e) modulación de respuesta. emocional. Siguiendo el modelo, los Relacionado con el despliegue atencional, intercambios ambientales desadaptativos las personas con TLP presentan dificultades durante el trascurso del tiempo darán lugar a para una adecuada consciencia emocional deterioro cognitivo y psicosocial. (McMain et al., 2013). Un ejemplo que Reflejándose en una adolescencia con refleja este aspecto es la baja capacidad para estrategias de afrontamiento emocional distinguir emociones similares o baja desadaptativas (Winsper, 2018). Las granulación emocional de las personas llamadas “cascadas emocionales” señalan la limítrofes (Koenigsberg et al., 2009). En rumiación cognitiva hacia sentimientos cuanto a la reevaluación cognitiva, Linehan negativos como principal potenciador de (1993) plantea que las personas con TLP labilidad e inestabilidad emocional (Lyons- presentan arousal emocional que tiende a Ruth & Brumariu, 2020). Por tanto, y efecto negativo. Hecho explicado por la siguiendo la propuesta de Martha Lineham reactivación o activación de estados emocionales negativos del pasado. No optar por proponer, en un futuro, un nuevo podemos olvidar la alta intensidad tratamiento transdiagnóstico centrado en la emocional. Justificada por elevado nivel en desregulación emocional para las personas sensibilidad y reactividad emocional ante con TLP. estímulos del entorno aparentemente inocuos (Carpenter & Trull, 2013). Siguiendo el MMDE, los sesgos atencionales hacia estímulos negativos serían los desencadenantes de las respuestas emocionales amplificadas (Kaiser et al., 2016). El estado emocional de “tensión aversiva” o angustia emocional llevaría a la búsqueda de alivio (Stiglmayr et al., 2001, 2005). Esto explicaría la puesta en marcha de estrategias de afrontamiento emocional desadaptativo como conductas autolíticas (Zanarini et al., 1998). Las personas con TLP presentan bajo niveles de tolerancia a la angustia y altos niveles de emociones subjetivas (Chapman et al., 2011). Entre los mecanismos desadaptativos escogidos por personas limítrofes encontramos: conductas suicidas, conductas autolítica, consumo de tóxicos, conductas sexuales de riesgo, etc. (Chapman et al., 2011). El malestar afectivo puede llevar a estrategias cognitivas desadaptativas, como la rumiación (Baer & Sauer, 2011; Selby et al., 2005), supresión de pensamiento (Aldao & Dixon-Gordon, 2014; Cheavens et al., 2005; Rosenthal et al., 2005), autocrítica (Aldao & Dixon-Gordon, 2014) e incluso conducta disociativa (Linehan, 1993a,b). La APA (2018) considera como tratamientos de elección para el TLP: Terapia Dialéctico Conductual (TDC) (Linehan et al., 1991); Terapia Basada en la Mentalización (TBM) (Bateman & Fonagy, 2004); Terapia Centrada en Esquemas (TCE) (Young, et al., 2003).; Terapia Centrada en la Transferencia (TCT) (Clarkin et al., 1999). El objetivo de la revisión sistemática es comprobar si las intervenciones centradas en mecanismos de la Regulación de las Emociones (RdE), medidos mediante mediadores emocionales, tienen efectos positivos en los síntomas del TLP. Los datos proporcionados por esta revisión podrían