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PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Precauciones Estándar

1.Componentes de las Precauciones Estándar


a. Higiene de Manos.
b. Uso apropiado y racional de Elementos de Protección Personal.
c. Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados.
d. Higiene respiratoria y buenos hábitos al toser.
e. Manejo de Equipos, desechos y ropas de paciente.
Precauciones Estándar (PE)
Se aplican a la atención de todos los pacientes, independiente de si
se trata o no de pacientes infecciosos, sintomáticos o portadores de
los agentes microbianos infecciosos.
Su objetivo es reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos
transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patógenos
durante la atención de salud, en particular la transmisión cruzada
entre pacientes por las manos del personal o uso de equipos clínicos.
En nuestro país, las precauciones estándar se insertan además en el
contexto del Programa de Control de Infecciones y por lo tanto, son
aplicables a la atención de salud en cualquiera de sus niveles.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Higiene de manos
Lavado de manos con agua y jabón con y sin antisépticos.
Higiene de manos con uso de soluciones en base alcohólica.

Uso apropiado y racional de EPP


Mascarillas, antiparras o escudos faciales, guantes impermeables,
bata o pechera si la atención así lo amerita.

Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados.

Higiene respiratoria y buenos hábitos al toser/estornudar, en


pañuelo o antebrazo e higiene de manos al ponerse la mano
en boca o manipular pañuelos.

Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes.


HIGIENE DE MANOS
La OMS ha señalado 5 momentos esenciales
en los que se requiere higiene de manos y,
están relacionados con los puntos críticos de
mayor riesgo de transmisión de infecciones.
¿Cuándo? Higienícese las manos antes de tocar a un paciente cuando se
ANTES DEL acerque a él.
1 CONTACTO
CON EL PACIENTE
¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que tiene
usted en las manos.

¿Cuándo? Higienícese las manos inmediatamente antes de realizar una


ANTES DE tarea aséptica.
2 REALIZAR UNA
TAREA ASÉPTICA ¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían
entrar en su cuerpo, incluidos los gérmenes del propio paciente.

DESPUÉS DEL ¿Cuándo? Higienícese las manos inmediatamente después de un riesgo de


RIESGO DE exposición a líquidos corporales y al quitarse los guantes.
3 EXPOSICIÓN A
LÍQUIDOS ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
CORPORALES gérmenes dañinos del paciente.

¿Cuándo? Higienícese las manos después de tocar a un paciente y la zona


DESPUÉS DEL que lo rodea, cuando deje la cabecera del paciente.
4 CONTACTO DEL
PACIENTE ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
los gérmenes dañinos del paciente.

¿Cuándo? Higienícese las manos después de tocar cualquier objeto o


DESPUÉS DEL mueble del entorno inmediato del paciente, cuando lo deje (incluso
5 CONTACTO CON EL
ENTORNO DEL
aunque no haya tocado al paciente).
¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
PACIENTE
los gérmenes dañinos del paciente.
FLORA MICROBIANA EN MANOS

Zonas de mayor contaminación de las manos

Muy frecuentemente contaminadas

Frecuentemente contaminadas

Menos frecuentemente contaminadas


TIPO DE HIGIENE DE MANOS

Tipo Duración Flora Objetivo Acción Producto

Lavado 60 seg Transitoria Mecánica por Agua + jabón


manos clínico arrastre

Lavado de Residente y Destrucción Agua + jabón


manos 5 - 3 min Transitoria microbiana antiséptico
Quirúrgicos

Higiene manos Residente Residente y Destrucción Clorhexidina alcohólica


Quirúrgicos
y
Transitoria microbiana (no disponible en nuestro
Transitoria establecimiento)

Higiene de Residente y Residente y Destrucción Soluciones alcohólicas


manos Transitoria Transitoria microbiana en gel
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USO DE ELEMENTOS
PROTECCIÓN PERSONAL
ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL

Tienen como objetivo prevenir que el personal de salud se ponga


en contacto con material contaminado.
Deben usarse en todo procedimiento en que exista riesgo de estar
expuesto a cualquier fluido corporal.
Incluyen:
Uso de guantes.
Uso de mascarilla o respirador N95.
Uso de antiparras o escudo facial.
Uso de delantal o pechera.
USO DE GUANTES
Objetivo: Prevenir que el material contaminado se ponga en contacto con la piel de las
manos del operador y así prevenir la transmisión de agentes microbianos.
Indicación: Si durante la atención se tocará material potencialmente infeccioso tal como
secreciones, fluidos corporales, excreciones, mucosas, piel no intacta o si durante la atención
es altamente probable que esto ocurra.
Responsable: Todo el equipo de salud que realice procedimientos que requieran el uso de
barreras protectoras.
Tipos: Guantes estériles, de procedimiento y domésticos.
Consideraciones:
NO REEMPLAZA EL LAVADO DE MANOS.
Los guantes deberán ser cambiados entre tareas y procedimientos en el mismo paciente si
se ha tenido contacto con material potencialmente infeccioso.
Siempre se deben cambiar entre pacientes.
Los guantes serán removidos después de su uso, antes de tocar elementos y superficies no
contaminadas y antes de atender a otro paciente.
Se debe realizar lavado de manos inmediatamente después de su retiro.
Guantes procedimiento Guantes quirúrgicos Guantes domésticos

Toma de muestras. Intervenciones quirúrgicas. Manipulación de ropa sucia.


Manipulación y traslado de Curaciones o suturas. Manipulación de basura.
muestras de exámenes u Toma de hemocultivos. Aseos terminales.
fluidos corporales.
Procedimientos invasivos Aseos de baños.
En procedimientos de rutina realizados.
(Aseo y confort del Aseos de áreas no clínicas.
paciente). Manipulación de material
estéril.
Contacto con piel intacta.
Tacto vaginal obstétrico.
Aseo de unidad del paciente
concurrente y terminal.
Medición de drenajes.
Manejo de SNG y SNY.
Personal con heridas y
lesiones en las manos.
Tacto vaginal ginecológico.
Tacto rectal.
Procedimientos
odontológicos.
USO DE PROTECCIÓN FACIAL
Indicación: Proteger al personal de salud y paciente de recibir material contaminado en la
boca, nariz o conjuntiva si durante la atención hay posibilidad de salpicaduras de sangre,
fluidos orgánicos, secreciones y excreciones y la transmisión de Microorganismos que se
transmiten por aerosoles o gotitas.
Responsable: Equipo de salud expuesto a inhalación o salpicaduras de fluidas corporales
de alto y bajo riesgo.
Tipos:
Mascarilla quirúrgica.
Respirador o mascarilla N95.
Antiparras y/o gafas.
Escudo facial.
¿CÓMO Y CUÁNDO ELEGIR?

VS
RESPIRADOR N95

Coloque el respirador en la mano con la pieza nasal situada en


la zona de las yemas de los dedos; las cintas ajustables deberán
colgar a ambos lados de la mano.

Coloque el respirador bajo el mentón, con la pieza nasal en la


parte superior.
Tire de la cinta superior, pasándola sobre la cabeza, y colóquela
en la zona alta de la parte posterior de la cabeza.

Tire de la cinta inferior, pasándola sobre la cabeza, colóquela


debajo de la anterior, situándola a ambos lados del cuello, por
debajo de las orejas.
RESPIRADOR N95
Prueba de control de sellado para el uso de respiradores: es el control que se debe realizar antes
de cada uso del respirador, con el fin de probar que se produce el sellado requerido. De no
realizarse, no se puede garantizar que el respirador esté cumpliendo la función de filtrar el aire
inspirado.
Asegúrese de que no haya elementos extraños que puedan interferir en el ajuste del respirador a
la cara, como barba o bigotes, (para información gráfica con relación a “tipos de barba” que
pueden ser utilizados consultar.
https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/FacialHairWmask11282017-508.pdf
¿Cuánto tiempo se puede utilizar en forma continua un
respirador? ¿Los puedo reutilizar?

Aproximadamente ocho horas (puede variar según las especificaciones del fabricante), siempre y
cuando eloperador no toque su superficie con la mano y se realicen controles de sellado en forma
reiterada, para verificar que funciona adecuadamente.
También se utilizarán medidas de protección adicionales (escudo facial) si se prevé que la
posibilidad de exposición a gotitas es alta.
Los respiradores se eliminarán cuando se hayan utilizado para un procedimiento con alta
probabilidad de generar aerosoles; se encuentran visiblemente contaminados con cualquier fluido
corporal; el control del sellado resulta insatisfactorio, o se presenta un incremento significativo en
la resistencia al esfuerzo respiratorio.
NO UTILIZAR MÁS DE 5 VECES POR UN MISMO OPERADOR.
USO DE DELANTAL O PECHERA

Objetivo: Prevenir que la ropa del personal de salud se ensucie con material contaminado si
durante la atención hay posibilidad de salpicaduras de sangre, fluidos corporales,
secreciones o excreciones.
Indicación: Indicado cuando el operador tiene riesgos de una gran exposición de sangre,
secreciones o fluidos sobre su cuerpo.
Responsable: Todo el equipo de salud expuesto a salpicaduras de fluidos corporales de alto
o bajo riesgo.
Tipos: Delantal estéril, pechera plástica desechable.
Consideraciones:
En caso de prever grandes cantidades de fluidos, como en algunas cirugías, parto y
otros similares, se debe usar delantal manga larga, impermeable y estéril para
cumplir además con la técnica aséptica.
Para la manipulación de fluidos corporales, debe ser impermeable pero no requiere
ser estéril.
Debe colocarse antes de ponerse los guantes y retirarse posterior o al mismo tiempo
que ellos.
SECUENCIA DE RETIRO EPP

Independiente que cada pieza de EPP tiene una forma de retirarse y asegurándose de
no tocar la cara externa (contaminada) de guantes y delantal con las manos desnudas,
una secuencia de retiro es:
1. Retiro de delantal y guantes simultáneamente.
2. Realizar higiene de manos.
3. Retirar protección ocular/facial
4. Retirar mascarilla.
5. Realizar higiene de manos.
PREVENCIÓN DE
PUNCIONES Y CORTES
DAR CUMPLIMIENTO A
LA REGLA DE LOS 4 NO

No separar
No eliminar aguja de la No manipular
material jeringa con la elementos No
cortopunzante mano, se debe cortopunzantes recapsular
en bolsas de usar dispositivo con descuido o
basura. o pinza. negligencia.
HIGIENE RESPIRATORIA
Y BUENOS HÁBITOS
TOSER/ESTORNUDAR
HIGIENE RESPIRATORIA
Objetivo: Las medidas de higiene respiratoria contener las secreciones respiratorias en donde
se producen y evitar la contaminación de las manos de la persona que las produce.
Responsable: Equipo de salud, pacientes y familia.
Consideraciones:
Cubrir su boca y nariz con un pañuelo desechable al toser/estornudar y/o toser/estornudar
en el pliegue del codo.
Higiene de manos posterior a cubrir la boca o nariz o post manipulación de pañuelos.
No usar pañuelos de género ni reusar pañuelos usados o guardados en bolsillos.
Uso de mascarilla en personal con tos, de no ser posible, debe ser trasladado a áreas de no
atención a público.
MANEJO DE EQUIPOS,
DESECHOS Y ROPAS
DEL PACIENTE
EQUIPAMIENTO CLÍNICO

Idealmente se debiera destinar equipos de uso exclusivo para los pacientes cuando padecen
de enfermedad infectocontagiosa o de etiología desconocida.
Ante la imposibilidad de contar con equipos exclusivos, limpie y desinfecte el equipo previo
a ser usados en otro paciente.
El tipo de desinfectante a utilizar será especificado en cada institución. (alcohol 70°).
MANEJO DE ROPA
La ropa se debe manipular, transportar y procesar, de tal modo que se logre prevenir exposiciones
de la piel y membranas mucosas desde ropa contaminada al personal y evitar el traspaso de
agentes patógenos a otros pacientes y el ambiente.
La ropa limpia se debe almacenar en muebles cerrados, exclusivos para estos fines, protegidos del
polvo y humedad.
La ropa en uso, al acomodarla o retirarla de la unidad del paciente, nunca deberá ser sacudida o
agitada en las salas de pacientes.
La ropa sucia deberá ser acopiada en espacios destinados para ello y colocada en bolsas plásticas
trasparentes, en caso de no contar con esta se debe rotular que en su interior hay ropa sucia para
evitar confusión y en aquellos casos que se trate de pacientes con patología infecciosa.
Una vez embolsada debe ser transportada en carro cerrado.
El personal que manipula la ropa sucia debe utilizar barreras protectoras, como guantes de goma
tipo doméstico y pechera.
MANEJO DE DESECHOS
Se deberán eliminar desechos patológicos y contaminados, en contenedores de acuerdo a
“Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud” (REAS) y norma
local respectiva.
Los elementos usados en los pacientes que se encuentren contaminados con sangre y otros fluidos
biológicos, deben ser lavados por arrastre, desinfectados o esterilizados de acuerdo a las
características del equipo.
Los artículos desechables deben ser todos eliminados, de acuerdo a clasificación REAS.

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