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Ensayo de psicología

DESARROLLO
PRENATAL

ALUMNA: ABRIL MICHELL HERNANDEZ ACOSTA

GRUPO: 3-11

PROFEROR: RENATO RUBIO SALAZAR

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Desarrollo Prenatal
“El cuerpo del feto es más complejo que el nuestro. El bebé pre-nacido tiene varias partes extras
en su cuerpo que solo necesita mientras viva dentro de su madre. Tiene su propia cápsula
espacial, el saco amniótico. Tiene su propio salvavidas, el cordón umbilical, y tiene su propio
sistema radicular, la placenta. Todos estos pertenecen al propio bebé, no a su madre. Todos están
desarrollados a partir de su celda original”.

Echemos un vistazo a algunos de los cambios que se producen durante cada uno de los tres
periodos de desarrollo prenatal: el período germinal, el período embrionario y el período fetal.

El Periodo Germinal (Semanas 1-2)

Figura 2. Esperma y óvulo en

la concepción

La concepción ocurre cuando un espermatozoide fertiliza un óvulo y forma un cigoto, que

comienza como una estructura de una célula. El ADN de la madre y el padre se transmite al niño
en el momento de la concepción. La composición genética y el sexo del bebé se establecen en este
punto. El periodo germinal (aproximadamente 14 días de duración) dura desde la concepción hasta
la implantación del cigoto (óvulo fertilizado) en el revestimiento del útero.

Durante la primera semana después de la concepción, el cigoto se divide y se multiplica, pasando

de una estructura de una célula a dos células, luego cuatro células, luego ocho células, y así
sucesivamente. El proceso de división celular se llama mitosis. Después de la cuarta división, la
diferenciación de las células comienza a ocurrir también. Las células diferenciadas se vuelven más
especializadas, formando diferentes órganos y partes del cuerpo. Después de 5 días de mitosis,
hay 100 células, y después de 9 meses hay miles de millones de células. La mitosis es un proceso
frágil, y menos de la mitad de todos los cigotos sobreviven más allá de las dos primeras semanas.

Después de que el cigoto se divide durante aproximadamente 7 a 10 días y tiene 150 células, viaja
por las trompas de Falopio y se implanta en el revestimiento del útero. Se estima que alrededor del
60 por ciento de las concepciones naturales no logran implantarse en el útero. La tasa es mayor
para las concepciones in vitro. Una vez que el cigoto se adhiere al útero, comienza la siguiente
etapa.
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El Periodo Embrionario (Semanas 3-8)

Figura 3. Embrión Humano

El periodo embrionario comienza una vez implantado el cigoto en la pared uterina. Dura de la
tercera a la octava semana después de la concepción. Al momento de la implantación, este
organismo multicelular se llama embrión. Ahora crecen los vasos sanguíneos, formando la
placenta. La placenta es una estructura conectada al útero que proporciona nutrición y oxígeno
desde la madre hasta el embrión en desarrollo a través del cordón umbilical.

Durante este periodo, las células continúan diferenciándose. Las estructuras básicas del embrión
comienzan a desarrollarse en áreas que se convertirán en la cabeza, el pecho y el abdomen.
Durante la etapa embrionaria, el corazón comienza a latir y los órganos se forman y comienzan a
funcionar. A los 22 días de la concepción, el tubo neural se forma a lo largo de la parte posterior
del embrión, desarrollándose hacia la médula espinal y el cerebro.

El crecimiento durante el desarrollo prenatal ocurre en dos direcciones principales: de la cabeza a

la cola (desarrollo cefalocaudal) y desde la línea media hacia afuera (desarrollo proximodistal).
Esto significa que esas estructuras más cercanas a la cabeza se desarrollan antes que las más
cercanas a los pies y aquellas estructuras más cercanas al torso se desarrollan antes que las que
se alejan del centro del cuerpo (como las manos y los dedos).

La cabeza se desarrolla en la cuarta semana y el precursor del corazón comienza a pulsar. En las
primeras etapas del período embrionario, son aparentes las agallas y una cola. Pero al final de esta
etapa, desaparecen y el organismo adquiere una apariencia más humana. El embrión mide
aproximadamente 1 pulgada de largo y pesa alrededor de 4 gramos al final de este periodo. El
embrión puede moverse y responder al tacto en este momento.

Alrededor del 20 por ciento de los organismos fallan durante el periodo embrionario, generalmente
debido a anomalías cromosómicas macroscómicas. Como en el caso del periodo germinal, muchas
veces la madre aún no sabe que está embarazada. Es durante esta etapa que las principales
estructuras del cuerpo están tomando forma haciendo que el periodo embrionario sea el momento
en que el organismo es más vulnerable a la mayor cantidad de daño si se expone a sustancias
nocivas. Las madres potenciales no suelen ser conscientes de los riesgos que introducen para el
niño en desarrollo durante este tiempo.
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El Periodo Fetal (Semanas 9-40)

Figura 4. Un feto a las 10

semanas de desarrollo.

Cuando el organismo tiene aproximadamente nueve semanas de edad, el embrión se llama feto.
En esta etapa, el feto es aproximadamente del tamaño de un frijol y comienza a adquirir la forma
reconocible de un ser humano a medida que la “cola” comienza a desaparecer.

De 9 a 12 semanas, los órganos sexuales comienzan a diferenciarse. Para la semana 12, el feto
tiene todas las partes de su cuerpo, incluidos los genitales externos. En las siguientes semanas, el
feto desarrollará cabello, uñas, dientes y los sistemas excretor y digestivo continuarán
desarrollándose. Al final de la semana 12, el feto mide aproximadamente 3 pulgadas de largo y
pesa alrededor de 28 gramos.

Aproximadamente a las 16 semanas, el feto mide aproximadamente 4.5 pulgadas de largo. Los
dedos de manos y pies están completamente desarrollados y las huellas dactilares son visibles.
Durante los 4 a 6 meses, los ojos se vuelven más sensibles a la luz y se desarrolla la audición. El
sistema respiratorio continúa desarrollándose. Reflejos como la succión, la deglución y el hipo se
desarrollan durante el quinto mes. Los ciclos de sueño y vigilia también están presentes en ese
momento. A lo largo de la etapa fetal, el cerebro continúa creciendo y desarrollándose, casi
duplicando su tamaño de las semanas 16 a 28. La mayoría de las neuronas en el cerebro se han
desarrollado a las 24 semanas aunque siguen siendo rudimentarias y las células gliales o
enfermeras que apoyan a las neuronas siguen creciendo. A las 24 semanas el feto puede sentir
dolor (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, 1997).

La primera posibilidad de supervivencia fuera del útero, conocida como la edad de viabilidad, se
alcanza alrededor de las 22 a 26 semanas (Moore & Persaud, 1998). Para cuando el feto alcanza el
sexto mes de desarrollo (24 semanas), pesa hasta 1.4 libras. La audición se ha desarrollado, por lo
que el feto puede responder a los sonidos. Los órganos internos, como los pulmones, el corazón, el
estómago y los intestinos, se han formado lo suficiente como para que un feto nacido
prematuramente en este punto tenga la oportunidad de sobrevivir fuera del útero de la madre.

Entre los meses 7 y 9, el feto se está preparando principalmente para el parto. Está ejercitando
sus músculos, sus pulmones comienzan a expandirse y contraerse. Se trata de desarrollar capas de
grasa debajo de la piel. El feto gana alrededor de 5 libras y 7 pulgadas durante este último
trimestre del embarazo que incluye una capa de grasa ganada durante el octavo mes. Esta capa de
grasa sirve como aislamiento y ayuda al bebé a regular la temperatura corporal después del
nacimiento.

Alrededor de 36 semanas, el feto está casi listo para el nacimiento. Pesa alrededor de 6 libras y
mide aproximadamente 18.5 pulgadas de largo, y para la semana 37 todos los sistemas de
órganos del feto están lo suficientemente desarrollados como para que pueda sobrevivir fuera del
útero de la madre sin muchos de los riesgos asociados con el parto prematuro. El feto continúa
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ganando peso y creciendo en longitud hasta aproximadamente 40 semanas. Para entonces, el feto
tiene muy poco espacio para moverse y el nacimiento se vuelve inminente.

Figura 5. Durante la etapa fetal, el cerebro del

bebé se desarrolla y el cuerpo agrega tamaño y
peso hasta que el feto alcanza el desarrollo a
término completo.

Riesgos Ambientales
Teratología
Un buen cuidado prenatal es esencial. El niño en desarrollo está en mayor riesgo de tener algunos
de los problemas más graves durante los primeros tres meses de desarrollo. Desafortunadamente,
este es un momento en el que la mayoría de las madres desconocen que están embarazadas. Se
estima que el 10% de todos los defectos congénitos son causados por una exposición prenatal
o teratógeno. Los teratógenos son factores que pueden contribuir a los defectos congénitos que
incluyen algunas enfermedades maternas, drogas, alcohol y estrés. Estas exposiciones también
pueden incluir exposiciones ambientales y ocupacionales. Hoy en día, conocemos muchos de los
factores que pueden poner en peligro la salud del niño en desarrollo. Los defectos congénitos
causados por teratógenos son potencialmente prevenibles.

El estudio de los factores que contribuyen a los defectos congénitos se llama teratología. Los
teratógenos generalmente se descubren después de una mayor prevalencia de un defecto
congénito particular. Por ejemplo, a principios de la década de 1960, se utilizó un medicamento
conocido como talidomida para tratar las náuseas matutinas. La exposición del feto durante esta
etapa temprana de desarrollo resultó en casos de focomelia, una malformación congénita en la
que las manos y los pies están unidos a brazos y piernas abreviados.
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Una mirada a algunos teratógenos

Alcohol

Figura 6. Algunas características distintivas de los trastornos del espectro alcohólico fetal incluyen
aberturas oculares más estrechas, Un filtro liso, es decir, un área lisa entre el labio superior y la
nariz, y un labio superior delgado.

Uno de los teratógenos más utilizados es el alcohol. Debido a que la mitad de todos los embarazos
en Estados Unidos no son planeados, se recomienda que las mujeres en edad fértil tomen mucha
precaución contra el consumo de alcohol cuando no usen anticonceptivos y cuando estén
embarazadas (Surgeon General's Advisory on Alcohol Use During Pregnancy, 2005). El consumo de
alcohol, particularmente durante el segundo mes de desarrollo prenatal, pero en cualquier
momento del embarazo, puede conducir a dificultades neurocognitivas y conductuales que pueden
durar toda la vida.

No existe un límite de seguridad aceptable para el consumo de alcohol durante el embarazo, pero
el consumo excesivo de alcohol (5 o más bebidas en una sola ocasión) o tomar 7 o más bebidas
durante una sola semana pone al niño en un riesgo particularmente alto. En casos extremos, el
consumo de alcohol puede llevar a la muerte fetal, pero con mayor frecuencia puede resultar
en trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Esta terminología se utiliza ahora al observar los
efectos de la exposición y sustituye al término síndrome alcohólico fetal. Se prefiere porque
reconoce que los síntomas ocurren en un espectro y que todos los individuos no tienen las mismas
características. Los niños con TEAF comparten ciertas características físicas como narices
aplanadas, pequeñas aberturas oculares, cabezas pequeñas, retrasos en el desarrollo intelectual y
problemas de comportamiento. Las personas con TEAF están en mayor riesgo de padecer
problemas de por vida como conducta delictiva, problemas psiquiátricos y desempleo (2006).

Los términos trastorno neurológico relacionado con el alcohol (ARND) y defectos de nacimiento
relacionados con el alcohol (ARBD) han reemplazado al término Efectos del Alcohol Fetal para
referirse a aquellos con síntomas menos extremos de TEAF. Los ARBD incluyen problemas renales,
óseos y cardíacos.

Tabaco

El tabaquismo también se considera un teratógeno porque la nicotina viaja a través de la placenta

hasta el feto. Cuando la madre fuma, el bebé en desarrollo experimenta una reducción en los
niveles de oxígeno en la sangre. El consumo de tabaco durante el embarazo se ha asociado con
bajo peso al nacer, placenta previa, defectos congénitos, parto prematuro, restricción del
crecimiento fetal y síndrome de muerte súbita infantil. Fumar en el mes anterior a quedar
embarazada y durante todo el embarazo aumenta las posibilidades de estos riesgos. Lo mejor es
dejar de fumar antes de quedar embarazada. No obstante, para las mujeres que ya están
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embarazadas, dejar de fumar lo antes posible aún puede ayudar a proteger contra algunos
problemas de salud para la madre y el bebé.

Drogas
Las drogas recetadas, de venta libre o recreativa pueden tener efectos teratogénicos graves. En
general, si se requiere medicación, se debe usar la dosis más baja posible. Deben evitarse las
terapias combinadas con medicamentos y las exposiciones en el primer trimestre. Casi el tres por
ciento de las mujeres embarazadas consumen drogas ilícitas como marihuana, cocaína, éxtasis y
otras anfetaminas, y heroína. Estos medicamentos pueden causar bajo peso al nacer, síntomas de
abstinencia, defectos congénitos o problemas de aprendizaje o de conducta. Los bebés que nacen
con adicción a la heroína necesitan heroína al igual que un adicto adulto. El niño deberá ser
destetado gradualmente de la heroína bajo supervisión médica; de lo contrario, el niño podría
sufrir convulsiones y morir.

Químicos Ambientales
Los productos químicos ambientales pueden incluir la exposición a una amplia gama de agentes,
incluida la contaminación, compuestos orgánicos de mercurio, herbicidas y solventes industriales.
Algunos contaminantes ambientales de gran preocupación incluyen la intoxicación por plomo, que
está relacionada con un bajo peso al nacer y un desarrollo neurológico más lento. Se sabe que los
niños que viven en viviendas de mayor edad en las que se han utilizado pinturas a base de plomo
comen astillas de pintura descascaradas, quedando así expuestos al plomo. Los químicos en ciertos
herbicidas también son potencialmente dañinos. La radiación es otro peligro ambiental que debe
conocer una mujer embarazada. Si una madre está expuesta a la radiación, particularmente
durante los tres primeros meses de embarazo, el niño puede sufrir algunas deformidades
congénitas. También hay un mayor riesgo de aborto espontáneo y muerte fetal. Mercurio conduce
a deformidades físicas y discapacidades intelectuales.

Infecciones de Transmisión Sexual

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden complicar el embarazo y pueden tener graves
efectos tanto en la madre como en el bebé en desarrollo. La mayor parte de la atención prenatal
hoy en día incluye pruebas para detectar ITS, y la detección temprana es importante. Las ITS,
como la clamidia, la gonorrea, la sífilis, la tricomoniasis y la vaginosis bacteriana, pueden tratarse y
curarse con antibióticos que son seguros de tomar durante el embarazo. Las ITS que son causadas
por virus, como el herpes genital, la hepatitis B o el VIH no se pueden curar. Sin embargo, en
algunos casos estas infecciones pueden tratarse con medicamentos antivirales u otras medidas
preventivas que se pueden tomar para reducir el riesgo de transmitir la infección al bebé.

Factores que influyen en los riesgos prenatales

Existen varias consideraciones para determinar el tipo y la cantidad de daño que podría resultar de
la exposición a un teratógeno en particular (Berger, 2004). Estos incluyen:

 El momento de la exposición: Las estructuras en el cuerpo son vulnerables a los daños

más severos cuando se están formando. Si se introduce una sustancia durante el periodo
crítico de una estructura determinada (tiempo de desarrollo), el daño a esa estructura
puede ser mayor. Por ejemplo, las orejas y los brazos alcanzan sus periodos críticos
aproximadamente a las 6 semanas después de la concepción. Si una madre expone el
embrión a ciertas sustancias durante este periodo, los brazos y las orejas pueden estar
malformados.
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 La cantidad de exposición: Algunas sustancias no son dañinas a menos que las

cantidades alcancen cierto nivel. El nivel crítico depende en parte del tamaño y
metabolismo de la madre.
 Genética: La composición genética también juega un papel en el impacto que un
teratógeno en particular podría tener en el niño. Esto es sugerido por estudios de gemelos
fraternos que están expuestos al mismo ambiente prenatal, pero no experimentan los
mismos efectos teratogénicos. La composición genética de la madre también puede tener
un efecto; algunas madres pueden ser más resistentes a los efectos teratogénicos que
otras.
 Ser masculino o femenino: Los machos tienen más probabilidades de sufrir daños por
teratógenos que las hembras. Se cree que el cromosoma Y, que contiene menos genes que
el X, puede tener un impacto.

Figura 7. Periodos Críticos de Desarrollo Prenatal. Esta imagen resume los tres periodos de
desarrollo en el desarrollo prenatal. Las imágenes azules indican dónde está ocurriendo el mayor
desarrollo y el agua indica dónde está ocurriendo el refinamiento. Como se muestra, la mayoría de
los órganos son particularmente susceptibles durante el periodo embrionario. El sistema nervioso
central aún continúa desarrollándose de manera importante a lo largo del período fetal también.

Complicaciones del embarazo y el parto

Figura 8. El embarazo afecta a las mujeres de diferentes maneras; algunas notan pocos efectos
secundarios adversos, mientras que otras sienten altos niveles de incomodidad, o desarrollan
complicaciones más graves.

Hay una serie de efectos secundarios comunes del embarazo. No todos experimentan todos estos
ni las mujeres los experimentan en la misma medida. Y aunque se consideran “menores” estos
problemas son potencialmente muy incómodos. Estos efectos secundarios incluyen náuseas
(particularmente durante los primeros 3-4 meses de embarazo como consecuencia de mayores
niveles de estrógeno en el sistema), acidez estomacal, gases, hemorroides, dolor de espalda,
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calambres en las piernas, insomnio, estreñimiento, falta de aliento o venas varicosas (como
consecuencia de llevar una carga pesada en el abdomen). ¿Cuál es la cura? ¡Entrega!.

Complicaciones Mayores

A continuación se presentan algunas complicaciones graves del embarazo que pueden suponer
riesgos para la salud de la madre y el niño y que a menudo requieren cuidados especiales.

 La diabetes gestacional es cuando una mujer sin diabetes desarrolla niveles altos de
azúcar en la sangre durante el embarazo.
 La hiperémesis gravídica es la presencia de vómitos severos y persistentes, provocando
deshidratación y pérdida de peso. Es más grave que las náuseas matutinas más comunes.
 La preeclampsia es hipertensión gestacional. La preeclampsia severa implica presión
arterial superior a 160/110 con signos adicionales. La eclampsia es convulsiones en un
paciente preeclámptico.
 La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo de sangre en una vena
profunda, más comúnmente en las piernas.
 Una mujer embarazada es más susceptible a las infecciones. Este aumento de riesgo es
causado por una mayor tolerancia inmune en el embarazo para prevenir una reacción
inmune contra el feto.
 La miocardiopatía periparto es una disminución de la función cardíaca que ocurre en el
último mes del embarazo, o hasta seis meses después del embarazo.

Mortalidad Materna
La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Alrededor de 830 mujeres mueren a causa del
embarazo o complicaciones relacionadas con el parto en todo el mundo todos los días. Se estimó
que en 2015, aproximadamente 303 mil mujeres fallecieron durante y después del embarazo y el
parto. Casi todas estas muertes ocurrieron en entornos de bajos recursos, y la mayoría podrían
haberse evitado. El elevado número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja
inequidades en el acceso a los servicios de salud y pone de relieve la brecha entre ricos y pobres.
Casi todas las muertes maternas (99%) ocurren en países en desarrollo. Más de la mitad de estas
muertes ocurren en África subsahariana y casi un tercio ocurren en el sur de Asia.

Casi todas las muertes maternas se pueden prevenir, como lo demuestran las enormes
disparidades que se encuentran entre los países más ricos y los más pobres. El riesgo de muerte
materna de por vida en los países de ingresos altos es de 1 de cada 3,300, en comparación con 1
de 41 en países de bajos ingresos. [6]
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Figura 9. Esta gráfica muestra la disminución de las tasas de mortalidad materna, medidas como
el número de muertes por cada 100 mil nacidos vivos. en 1990, 903 de cada 100 mil nacidos vivos
resultaron en la muerte en los países menos desarrollados, pero ese número ha mejorado a 436 de
cada 100 mil nacimientos en 2015. A nivel mundial, hubo 216 muertes por cada 100 mil nacidos
vivos en 2015. (Fuente de la imagen: UNICEF.)

A pesar de que la mortalidad materna en Estados Unidos es relativamente rara hoy en día debido a
la avanzada en la atención médica, sigue siendo un tema que hay que abordar. El número de
muertes reportadas relacionadas con el embarazo en Estados Unidos aumentó de manera
constante de 7.2 muertes por cada 100 mil nacidos vivos en 1987 a 18.0 muertes por cada 100 mil
nacidos vivos en 2014. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades definen
una muerte relacionada con el embarazo como la muerte de una mujer durante el embarazo o
dentro de un año del final del embarazo, independientemente del resultado, la duración o el lugar
del embarazo, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no
por causas accidentales o incidentales. Las razones del aumento general de la mortalidad
relacionada con el embarazo no están claras. ¿Cuáles crees que son algunas de las razones de este
sorprendente incremento en Estados Unidos? ¿Qué se puede hacer para cambiar esta estadística?

Los siguientes datos muestran porcentajes de las causas de muertes relacionadas con el embarazo
en Estados Unidos durante 2011-2014:

 Enfermedades cardiovasculares, 15.2%.

 Enfermedades no cardiovasculares, 14.7%.
 Infección o sepsis, 12.8%.
 Hemorragia, 11.5%.
 Miocardiopatía, 10.3%.
 Embolia pulmonar trombótica, 9.1%.
 Accidentes cerebrovasculares, 7.4%.
 Trastornos hipertensivos del embarazo, 6.8%.
 Embolia de líquido amniótico, 5.5%.
 Complicaciones de la anestesia, 0.3%.

Se desconoce la causa de muerte para 6.5% de todas las defunciones relacionadas con el
embarazo 2011-2014. [8]
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Aborto espontáneo

El aborto espontáneo, se experimenta en un 20-40 por ciento estimado de los embarazos no

diagnosticados y en otro 10 por ciento de los embarazos diagnosticados. Por lo general, el cuerpo
aborta debido a anomalías cromosómicas y esto suele ocurrir antes de la semana 12 de embarazo.
El resultado de calambres y sangrado y los periodos normales regresan después de varios meses.
Algunas mujeres tienen más probabilidades de tener abortos espontáneos repetidos debido a
problemas cromosómicos, amnióticos u hormonales; pero el aborto espontáneo también puede ser
resultado de espermatozoides defectuosos (Carroll et al., 2003).
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¡GRACIAS!