PATOLOGIAS

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA CON ORIENTACIÓN EN
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
CURSO: MATERNO INFANTIL
DOCENTE: LIC. ZACARIAS CHUC GOMEZ
PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO Y PARTO
ESTUDIANTE: PRISCILA ARACELY PACHECO AJPUAC
ESCUINTLA, JULIO 2023

SEDE REGIONAL: ESCUINTLA
PATOLOGÍAS DURANTE EL EMBARAZO Y PARTO
La obstetricia es una de las pocas especialidades en que el médico enfrenta
simultáneamente a dos pacientes y no puede manejar a uno sin pensar en el otro,
excepto en aquellos embarazos con fetos no viables, en los que el manejo se centra
específicamente en la madre.
Por lo tanto, siempre se debe recordar que la mujer embarazada puede tener una
serie de patologías agudas o crónicas, no relacionadas con la gestación, además
de las patologías obstétricas.
ALTERACIONES MATERNAS FRECUENTES

Se debe educar a la madre en cuanto a síntomas normales, como sueño,
irritabilidad, falta de ánimo para salir de la casa, sensación de bajo rendimiento en
el trabajo por olvidos frecuentes, etc. Saber que estos síntomas son normales le
ayuda a manejarlos.
Los típicos síntomas del primer trimestre son sueño, tensión mamaria y aparición
de granitos y vellos en la piel por acción de los esteroides placentarios, algunos de
los cuales tienen acción androgénica. Son normales también los cambios en el
tránsito intestinal, con tendencia a la constipación, debido a los cambios
hormonales. También hay aumento de la temperatura corporal, inestabilidad térmica
e intolerancia alimentaria, la que condiciona patologías como la hiperemesis
gravídica.
Durante el primer trimestre, la madre siempre debe

consultar en caso de sangrado; puede que no sea
significativo, pero también puede ser síntoma de
aborto. Un goteo puede indicar un aborto de dos
semanas de evolución, ya que la madre no siente
moverse a la guagua, suele no tener ningún síntoma
y no sabe que está embarazada.
Hay que explicarle a la madre que el flujo vaginal aumenta en forma fisiológica
durante el embarazo, pero que debe estar atenta a la aparición de características
anormales, como cambios de color o volumen importantes, ardor, picazón o
molestias urinarias asociadas.
Los exámenes de rutina del primer trimestre van a determinar algunas conductas,
como el aporte de minerales, vitaminas u otro apoyo que la paciente necesite en el
embarazo.
TERCER TRIMESTRE
En esta etapa se concentra la mayor cantidad de patologías obstétricas y de
complicaciones de patologías médicas. Entre las primeras están la diabetes
gestacional, el síndrome hipertensivo del embarazo (preeclampsia, hipertensión
arterial crónica o hipertensiones con preeclampsia agregada), la colestasia
intrahepática, el retardo de crecimiento intrauterino y el parto prematuro, el cual
condiciona el mayor riesgo de morbimortalidad perinatal.
¿Cuáles son algunas complicaciones comunes

durante el trabajo de parto y el parto?
Cada embarazo y parto es diferente, y pueden surgir
problemas.
Si ocurren complicaciones, los proveedores de atención

médica pueden ayudar al supervisar la situación de cerca
e intervenir, según sea necesario.
Algunas de las complicaciones más comunes son las

siguientes1,2:
 El trabajo de parto no progresa. A veces, las

contracciones se debilitan, el cuello uterino no se
dilata lo suficiente o de manera oportuna, o el
descenso del bebé al canal de parto no se realiza
sin problemas. Si el trabajo de parto no progresa, un proveedor de atención
médica le puede dar medicamentos a la mujer para aumentar las contracciones
y acelerar el trabajo de parto, o la mujer puede necesitar un parto por cesárea3.
 Desgarros perineales. Es probable que la vagina de una mujer y los tejidos
circundantes se rasguen durante el proceso de parto. A veces estos desgarros
sanan por sí solos. Si un desgarro es más grave o si la mujer ya ha tenido una
episiotomía (un corte quirúrgico entre la vagina y el ano), su proveedor de
atención médica ayudará a reparar el desgarro con puntos de sutura4,5.
 Problemas con el cordón umbilical. El cordón umbilical puede quedar
atrapado en un brazo o pierna a medida que el bebé se mueve a través del canal
de parto. Por lo general, un proveedor de atención médica interviene si el cordón
se enrolla alrededor del cuello del bebé, se comprime o sale antes que el bebé5.
 Frecuencia cardíaca anormal del bebé. Muchas veces, una frecuencia
cardíaca anormal durante el trabajo de parto no significa que haya un problema.
Es probable que un proveedor de atención médica le pida a la mujer que cambie
de posición para ayudar al bebé a obtener un mayor flujo de sangre. En ciertos
casos, como cuando los resultados de las pruebas muestran un problema mayor,
el parto deberá ocurrir de inmediato. En esta situación, es más probable que la
mujer necesite un parto por cesárea de emergencia o que el proveedor de
atención médica deba realizar una episiotomía para ampliar la abertura vaginal
para el parto6.
 La fuente se rompe de manera prematura. Por lo general, el trabajo de parto
comienza por sí solo en las 24 horas posteriores a la rotura de la fuente. De no
ser así, y si el embarazo está cerca o a término, el proveedor de atención médica
probablemente induzca el trabajo de parto. Si se rompe la fuente antes de las 34
semanas de embarazo, se supervisará a la mujer en el hospital. La infección
puede convertirse en una preocupación importante si se rompe la fuente de
manera prematura y el trabajo de parto no comienza por sí solo7,8.
 Asfixia perinatal. Esta condición ocurre cuando el feto no recibe suficiente
oxígeno en el útero o el bebé no recibe suficiente oxígeno durante el trabajo de
parto o parto o justo después del nacer3,4.
 Distocia de hombros. En esta situación, la cabeza del bebé ha salido de la
vagina, pero uno de sus hombros se ha atascado5.
 Sangrado excesivo. Si el parto causa un desgarro en el útero, o si el útero no se
contrae para liberar la placenta, se puede producir un sangrado abundante. En
todo el mundo, este tipo de sangrado es una de las principales causas de muerte
materna9. El NICHD ha apoyado estudios para investigar el uso de misoprostol
para reducir el sangrado , en especial en entornos de escasos recursos.
El parto también puede requerir la atención especial de un proveedor de atención

médica cuando el embarazo dure más de 42 semanas, cuando la mujer tuvo una
cesárea en un embarazo anterior o cuando es mayor de cierta edad.

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ALTERACIONES MATERNAS FRECUENTES

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