Pre Tarea Laboratorio Anderson

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Pre-tarea laboratorio anderson

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Nacional Abierta y a Distancia)

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a Radiológica II, Componente practico

Anderson Torres Fajardo

Código: 154012A_1144

Tutora: Sandra Johanna Martínez

Curso: Patología Radiológica II

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud

Villavicencio

octubre – 2022

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Pretarea:

1. Conocimiento claro y completo del sistema Vascular (venas y arterias),

anatomía multiplanar clara de temas revisados en el curso.

Autoría propia Anderson T. (2022). Anatomía para diagnostico Radiológico. Madrid


es Marbán P77

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Autoría propia Anderson T. (2022). Anatomía para diagnostico Radiológico. Madrid
es Harban P79

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2. Esquema de lesiones intra y extra axiales en TCE, indicando espacios para
cada una, posibles complicaciones para cada lesión (soportarse en
imágenes diagnosticas, indicar manejos actuales.
TRAUMA CRÁNEO ENCEFALICO
Hemorragia extra Axial: Se encuentra entre la masa encefálica y la tabla ósea y
entre estas se encuentran diferentes estructuras que constituyen estos espacios, que
son las aracnoides y las lesiones del parénquima cerebral
❖ Hemorragia epidural
❖ Hemorragia subdural
❖ Hemorragia subaracnoidea.

Hematoma Epidural: Es de origen arterial, la arteria comprometida en TCE es la


meníngea media, Se produce en un 85% por desgarro de la meníngea media o por
lesiones del seno venoso de la duramadre. En un 90% son unilaterales. Es una
lesión hiperdensa y contraria a la tabla ósea, Sitios más frecuentes son en el área
temporoparietal, la región frontal y occipital.
Se localiza entre el cráneo y la duramadre, su forma es biconvexa o lenticular,
puede cruzar las inserciones de la duramadre, pero no las suturas, es una masa
extra axial biconvexa, separa el encéfalo de la tabla ósea, son comunes en las
herniaciones secundarias, son lesiones hiperdensas uniformes en un 75% y con
densidad mixta en un 33%.

Hematoma Subdural: Se produce por desgarro de las venas corticales, Se


produce por TCE en un 10%, por cambios de velocidad, pueden ser unilaterales en
un 85%, son convexos, interhemisféricos, se presentan en pacientes menores por
maltrato infantil, tiene una mortalidad de 50-85% porque los pacientes que los
padecen son adultos mayores por consulta tardía, porque inicialmente no producen
una clínica significativa y cuando los consultan pueden tener herniaciones y
causar la muerte.

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Tiene la misma forma de la tabla ósea, se encuentran entre la duramadre y la aracnoides, pueden ser interhemisféricos y con for

Hemorragia subaracnoidea: Se produce por daño de los vasos superficiales


de la piamadre y de la aracnoides, Se produce como resultado de la laceración
cerebral asociado a contusión y por ruptura de un hematoma por aneurisma en
un 80% pero en este caso no sería por una lesión de tipo traumático, y
también puede imitar signo del vacío (que es trombosis del seno longitudinal
superior, se ubicada entre los espacios subaracnoideos entre los surcos y
cisternas, se puede asociar a un área de contusión, afecta más a la cisura de
Silvio, cisternas y cisura interhemisférica.
Es una lesión que no se maneja quirúrgicamente en la cual se observa al
paciente y la caracteriza una cefalea muy importante en los pacientes, pero el
manejo está relacionado con el tipo de patología que lo haya producido.

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TCE

Lesiones intra axiales Contusión


Parénquima cerebral Daño anoxal difuso
Lesiones de sustancia gris subcorticales
Hemorragia intraventricular y plexo coroideo

Lesiones del TCE


Primarias (Inmediatas o diferentes)
Por contacto Conclusiones simples
Fracturas de cráneo
Hematoma epidural
Contusiones cerebrales G C I
Laceración cerebral

Por aceleración Hemorragia subaracnoidea


Hematoma subdural
Hemorragia intraventricular
Contusiones por desplazamiento
Desgarros contusiónales
Daño axonal traumático

Secundarias (Complicaciones)

Edema cerebral vascular Encefalopatía hipóxico-isquémica


Infarto de territorios limítrofes
Infarto por comprensión
arterial

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Hipertensión endo craneana Hernias
Lesión de kernoban
Hemorragias de duret

Shok neurogénico
Hemo aspiración
Infecciones
Malnutrición
Epilepsia postraumática
Edema pulmonar neurogénico
Trombos de senos venosos de la duramadre
G C I Golpe, contra golpe y golpe intermedio.

Espacio Epidural: Se encuentra entre el hueso periostio o hueso dura madre.

Espacio subdural: Comprendido entre la dura madre y la hoja externa.

Espacio subaracnoideo: Está ubicado entre la hoja Interna de la aracnoides y la


Piamadre.

Hemorragia epidural

Lesión hiperdensa contraria a la batalla ósea

Ventana para tabla ósea se observa fractura

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Hematoma epidural contrario a la tabla ósea, lesión
hiperdensa con efecto de masa que causa desviación de la línea media

Se observa un gran hematoma


contrarió a la tabla
ósea totalmente hiperdenso

tiene la forma convexa o diferente a la tabla ósea

Hemorragia Subdural
❖ Imagen de un hematoma subdural en RM/T1, la lesión tiene la misma forma de
la tabla ósea

❖ Corte axial de RM/T1, se evidencia hematoma subdural con la misma forma de


la tabla ósea, y hemisférico esta entre la duramadre y la aracnoides

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❖ La primera imagen presenta
un hematoma subdural
agudo acaba de suceder, es
una lesión hiperdensa abajo
de la tabla ósea y que tiene
la misma forma de la tabla
ósea, en este paciente tiene
un gran edema cerebral a
consecuencia del trauma. En
la segunda imagen el
hematoma ya no es tan claro,
tiene la misma densidad de
la masa encefálica porque
está en una fase subaguda
porque ya han pasado varios
días posterior a la lesión.
¿Que lo identifica? El efecto
de masa que produce la
lesión. Este edema
comprime el ventrículo
lateral izquierdo en el mismo
lado del hematoma

• hematoma subdural corte Axial de


RM/T1, la imagen muestra un gran
hematoma subdural lo cual produce un
efecto de masa con desviación de la
línea media y comprensión del
ventrículo lateral.

❖ imagen axial en RM/T2,


lesión subdural con efecto de
masa con comprensión del
sistema ventricular

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Imagen sagital. El la imagen se ve una lesión subdural, un hematoma a nivel interhemisférico, este tipo de lesión se encuentra a

❖ Hematoma subdural en fase


subaguda, la lesión tiene la
misma densidad de la masa
encefálica por la perdida en
la curva hemosiderina que
son las propiedades cuando
la sangre sale al tercer
espacio. ¿Que lo identifica?
El edema que presenta el
paciente, vemos que el
sistema ventricular se ha
pasado de la línea media y
el paciente está sufriendo
una herniación.

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• Axial/ hematoma subdural en una fase crónica,
en este caso el hematoma tiene la misma
densidad del líquido cefalorraquídeo y es porque
la sangre ha perdido todas sus propiedades Aero
magnéticas.

❖ Dos hematomas subdurales heterogéneos, la imagen presenta una fase crónica (la
más oscura) y una fase aguda (que es la parte blanca), esto es porque este trauma
ha sucedido en dos tiempos distintos por eso las dos densidades diferente.

Hemorragia subaracnoidea
❖ Primera imagen corte axial anatómico se identifica el sangrado a nivel de surcos y
cisuras, en la segunda imagen corte axial de RM no se pueden ver el líquido
cefalorraquídeo, sin s blancas que
o que se ve una estructura hiperdensa como
es lo que representa ma.
tira a la hemorragia subaracnoidea posterior

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3. Esquema sobre tipos de aneurismas en SNC, soporte en imágenes complicaciones
y manejos actuales. Incluir clasificación Fisher.

Tipos de neurismas en el Sistema Nervioso

Tipos de neurismas: se define por la presencia de dilataciones en las paredes de las


arterias

Existen tres grupos:

Aneurismas saculares:
La ruptura de una aneurisma: Tiene relación con el tamaño y su localización a
mayor tamaño mayor riesgo de ruptura. Técnica de elección para su estudio es la
Angiografía convencional. Tratamientos en la actualidad: la oclusión mediante la
colocación del clip quirúrgico y la embolización endovascular.

Por su tamaño se clasifican en:

Aneurismas pequeñas: < 10 mm


Aneurismas grandes: Entre 10-25 mm
Aneurismas gigantes: >25mm

Aneurismas saculares: Son dilataciones redondeadas, lobuladas, que se originan


en la pared lateral de una arteria a nivel de las bifurcaciones, en general en las
proximidades del polígono de Willis. Histológicamente suele existir un
adelgazamiento o ausencia de la túnica media, estando las paredes del saco
aneurismático formados por la íntima y la adventicia. En la edad adulta son lesiones
frecuentes entre un 35% y múltiples en un 3-5%. En TC se presentan como
lesiones, extra axiales bien delimitadas de morfologia redondeada ligeremente.

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Aneurismas fusiformes: tambien llamadas neurismas arteriosclerotico, ya que en
general son formas de ectasia arterial. Son provocados por la arterosclerosis en los
que por definicion no existe un cuello, es frecuente que presenten trombos
intraluminales y que de sus paredes se originen arterias perforantes. Manejamos
actuales: endovasculares y quirurgico.

Sintomas de las aneurismas fusiformes: Suelen afectar apacientes de edad


avanzada, producen una sintomatologia con el efecto comprensivo sobre las
estructuras adyacentes. Son mas frecuentes las hemorragias, afectan el
sistema vertebro basilar, el sistema vascular comprometido

Diagnostico imagenológico de aneurismas fusiforme: Se basa en la


identificación de un vaso extasió con morfología ovoidea o fusiforme. En TC
es frecuente identificar áreas de alta densidad y calcificaciones. En RM
presentan una señal heterogénea como resultado de presencia de áreas de
trombosis, clasificación y flujo lento.
Aneurisma disecante: La deserción de arterias cervicales se produce, como
consecuencia de una ruptura de la íntima de la arteria carótida. Cuando el hematoma
se extiende más allá de la luz del vaso despegando la advertencia, se forma una
dilatación que se denomina aneurisma disecante.
Que ocasiona que se produzcan loas aneurismas desecantes: Como
consecuencia de ruptura de la pared arterial y se forma un hematoma perivascular
contenido por los tejidos blandos adyacentes que está en comunicación con la luz
vascular. Los territorios comprometidos son: carótida interna extracraneal y el
último segmento de la arteria vertebral.
Diagnóstico certero: Cuando se identifica un hematoma mural subestimar,
se realiza de forma óptica en secuencias ponderadas en T1 supresión grasa.

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Escala de Fisher:

4. Esquema con dibujos de territorios vasculares a nivel del SNC. Definir isquemia,
infarto y penumbra, fisiopatología, fases, (tiempo en que la lesión cambia, el
tiempo reciente es de 24 horas). Cambios imageniologicos en TC y RM.
Conceptualizar métodos OCSP y TOAST, definir infartos del centro oval y de
frontera. (llevar diferentes imágenes digitales de infartos isquémicos por
territorios).

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Territorios vasculares a Nivel del Sistema Nervioso Central

Se ocupa del Lenguaje


Es el área de broco (no puede hablar, pero si coordinar
Lóbulo frontal
Se ocupa de la visión (se ve a nivel de los talamos)

Lóbulo occipital

TERRITORIOS
Área de Wernicke (el
VASCULARES se ocupa de la paciente habla, pero no
Lóbulo parietal parte sensorial tiene coherencia

Se encarga de la
Lóbulo temporal memoria

En este lóbulo están las siguientes


estructuras: cuerpo calloso,
Lóbulo límbico Talamos, Hipotálamos, Hipocampo,
Amígdala cerebral, mesencéfalo

Arterias cerebrales Anteriores Arterias cerebrales Medias Arterias


arterias centrales antero mediales
Radican en los tres puntos
importantes que son:

LOBULOS arteria comunicante anterior arteria estriada medial distal arteria fronto basal
Ramas de las arterias cerebrales anteriores
arteria del polo frontal;
CEREBRALES
arteria calloso marginal

arteria peri callosa

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Territorio Vasculares a Nivel del Sistema Nervioso

Ramas termínale de la arteria cerebral anterior. Ramas terminales de la arteria cerebral media Ramas termina
Ramas penetrantes de a la arteria cerebral posterior, arteria comunicante posterior

Arteria coroidal anterior

Ramas terminales de la arteria


cerebral anterior.
ramas terminales de la arteria cerebral media

Ramas terminales de la arteria


cerebral posterior
Ramas penetrantes de la arteria
cerebral anterior

Ramas penetrantes de la arteria cerebral media

Ramas penetrantes de a la arteria


cerebral posterior, arteria comunicante
posterior

Ramas terminale de la arteria cerebral


anterior.

Ramas terminales de la arteria cerebral


media
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Zona de Penumbra: La penumbra isquémica corresponde a tejido hipo perfundido, en el
que se produce un fallo eléctrico y por lo tanto un cese de actividad, pero en el que se
mantiene la integridad celular.
Isquemia: Hace referencia a una disminución del flujo sanguíneo cerebral hasta un nivel en
el que la función cerebral se encuentra afectada temporal o definitivamente. (interrupción
del flujo sanguíneo cerebral)
Infarto: Es aquella zona de necrosis coagulativa secundaria a una isquemia grave (por
debajo de 10ml/100g tejido cerebral/minutos) mantenida durante cierto tiempo (minutos).
Fases: Tiempo en el que la lesión cambia, el tiempo reciente es de 24 horas.
Métodos OCSP: La clasificación OCSP divide los infartos en 4 grupos según los signos y
síntomas clínicos que son TACI, PACI, LACI, POCI.
TACI: Infarto total de la circulación anterior 15-17% del total de infartos
PACI: Infarto parcial de la circulación anterior 35% LACI: Infarto lunar 25%

POCI: Infarto de la circulación posterior 25%.

Clasificación TOAST: Según su mecanismo de origen divide los infartos en 5 categorías


❖ Enfermedad de gran vaso 15-20% del total de infartos

❖ Enfermedad de pequeño vaso 25% las causas directas más frecuentes


son arterosclerosis y la lipohialinosis de los vasos forantes.

❖ Cardio embolismo 15-27% corresponde la incidencia de este mecanismo es


mayor en pacientes menores de 45 años.

❖ Otras etiologías 2% corresponde a enfermedades no arterioscleróticas


no hipertensivas.

Infarto del centro oval: Está constituido por dos centros semiovales unidos por la masa
blanca del cuerpo calloso.
Infarto de Frontera: Son aquellos que afectan a la unión distal de al menos dos territorios
arteriales. El mecanismo causal resulta desconocido, si bien parecen ser consecuencia de un

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compromiso hemodinámico (infartos de largo flujo) por estenosis arterial proximal grave de un embolismo art

Imágenes digitales de infartos isquémicos

Territorios vasculares a nivel del SNC

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Ilustración 1https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_cerebral

Ilustración 2https://www.sciencedirect.com/science/article/ pii/S0304541215300020

5. Realizar esquema sobre lesiones tumorales supra e infratentoriales en


adultos y pediátricos, indicar edema característico para estas patologías, revisar
manejos actuales y tratamientos . Llevar imágenes de las siguientes lesiones,
glioma de bajo grado, oligodendroglioma, meningioma, astrocitoma anaplásico y
glioblastoma ltiforme.
mu

rales supra e infratentoriales en pacientes adultos y pediátricos

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Clasificación por frecuencia según la edad: Niños

Infra territoriales (60%) Astrocitoma pilocito Glioma del tronco


Astrocitomas de bajo grado o troco cerebelo meduloblastomas Ependimomas del IV ventrículo
Quistes permoides Epidermoides

Supratentoriales (40%)
Craneofaringiomas Ilustración 3https://www.cancer.go
v/espanol/tipos/cerebro/
Tumores de la Región pineal pro/tratamiento-cerebro-

Astrocitomas (Mayor Proporción de bajo grado que en el


Adulto)

Clasificación por frecuencia según la edad: Adultos


Supratentoriales (80 – 85%)
La región supratentorial contiene el cerebro, los ventrículos (el líquido
cefalorraquídeo se muestra azul), plexo coroideo, hipotálamo, glándula, pineal,
hipófisis y el nervio óptico, la región infratentorial contiene el cerebelo.
❖ Astrocitomas
❖ Meningismo
❖ Metástasis
❖ Adenomas de hipófisis
❖ Oligodendrogliomas
❖ Craneofaringiomas

Infratentoriales (15-20%)
❖ Neurinoma
❖ Metástasis
❖ Hemangioblasto
❖ Quistes Demoides/Epidermoide Ilustración
4https://www.cancer.gov/
espanol/tipos/cerebro/pro/
tratamiento-cerebro- adultos-
pdq

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Edema característico: El edema circundante que se produce por el aumento de la permeabilidad de los vasos intra y peris tumo

Manejos actuales y tratamientos: Estudios Radiológicos (Tac, RM y angiografía)


Resección quirúrgica las zonas funcionales importante
En el momento actual, prácticamente todos los neurocirujanos utilizan técnicas
microquirúrgicas, ayudados de microscopios muy sofisticados, que le permite moverse
desde diferentes ángulos con una excelente visión en cuanto luz zoom variable del campo
operatorio.
Imágenes de las lesiones, glioma de bajo grado, oligodendroglioma
meningioma anaplásico y glioblastoma multiforme

Glioma de bajo grado

Oligodendroglioma
Meningiona

Astrocitomanaplasico
A. La imagen de RM muestra un tumor en los lóbulos frontales derecho e izquierdo,
así como en el tálamo derecho.

B. RM después del tratamiento con resección quirúrgica, radioterapia y


quimioterapia. El tumor ha desaparecido por completo, excepto por un ligero
realce adyacente al margen quirúrgico.

C. Recurrencia del tumor talámico 9 meses después, a pesar de la quimioterapia de mantenimiento.

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D. Crecimiento del tumor talámico dos meses después de la radioterapia estereotáxica.

E. Después de 6 ciclos de quimioterapia con temozolomida, la lesión talámica ha aumentado y el paciente presenta disartria y h

F. Después 2 ciclos de tratamiento con interferonbeta y temozolomida, el


tumor muestra una regresión parcial.

Glioblastoma Multiforme
A. RM, corte axial en secuencia T1 con gadolinio
B. Imagen luego de un mes de evolución, muestra propagación del glioma a través
de las fibras del cuerpo calloso.

6. Realizar esquema sobre neuro infección VIH, indicando agentes oportunistas,


por sus características imagenológicas. ncefa y lopatía multifuncional
Definir e (causa) y pronósticos.

Neuro infección por VIH


Agentes oportunistas: Las alteraciones neurológicas en pacientes inmunocomprometidos
por infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) son secundarias al propio
virus y a múltiples agentes patógenos oportunistas dentro de los cuales se encuentran,
principalmente, la tuberculosis, el criptococo y el toxoplasma.

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Toxoplasma Gondii:Es un parasito intracelular oportunista muy oblicuo que tiene como huésped a los felinos. El hombre en co

Criptococos: Producido por el hongo criptococus geoformas, su forma de presentación


más frecuente es la meningitis con múltiples organismos en los espacios subaracnoideos.
En los estudios poscontraste es muy tenue o inexistente.

Características imagenológicas: La tomografía es una modalidad de imagen


de gran relevancia para la evaluación de neuro infecciones en pacientes con
VIH (sida).
Los hallazgos, aunque muchas veces sutiles, son de extrema importancia; es
necesario poder identificarlos para ofrecer una probabilidad diagnóstica lo más
correcta posible en estos casos específicos y para ayudar a ofrecer una terapia
más adecuada y oportuna. Sabemos que la resonancia magnética es la técnica de
imagen de elección en casos de neuro infección; sin embargo, en algunos
centros aun es poco accesible. Por esta razón, la tomografía computada deberá
ser la primera herramienta de imagen para enfrentar este tipo de situación
clínica.
Encefalopatía multifuncional progresiva: La encefalopatía es un término general que
significa enfermedad, daño o mal funcionamiento cerebral. Puede presentar un amplio
espectro de síntomas, que van desde leves, como la pérdida de memoria o sutiles cambios
de personalidad, a graves, tales como demencia, convulsiones, estado de coma o la muerte.
En general, la encefalopatía se manifiesta por un estado mental alterado que a veces se
acompaña de manifestaciones físicas, por ejemplo, la mala coordinación de los
movimientos de las extremidades.

7. Realizar esquema sobre lesiones quísticas por espacios en cuello. (Debe incluir
imágenes para los siguientes espacios, masticador, vascular, parotídeo,
prevertebral, para espinal, para faríngeo, retrofaríngeo y lesiones embriológicas.

❖ Quistes del conducto tirogloso: Se origina debido a la expansión quística de


algún remanente del trayecto del conducto tirogloso.
La forma de presentación clínica más frecuente es en niños jóvenes y en adultos con una
masa palpable en la línea media del cuello al nivel del hueso hioides o por debajo del
mismo esta masa se moviliza con deglución o con la protrusión de la lengua.

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Ecografía: Aspecto variable, masa anecoica con pared imperceptible o muy fina, localizada en la línea media anterior del cuell
En TC: Masa hipodensa localizada en el trayecto esperado del conducto tirogloso, de pared fina, lisa y bien definida, valores d

En RM: Quiste no complicado, intensidad de señal del líquido: hipointenso en T1 e


hiperintenso en T2. La señal varía dependiendo del contenido del quiste. Ausencia de realce
salvo la presencia de infección

❖ Quistes del aparato branquial: Las anomalías del arco branquial surgen de la
obliteración incompleta de cualquiera de sus componentes, resultando en quistes
(75%) o trayectos fistulosos (25%). Las anomalías del 1º arco branquial son menos
frecuentes y están en íntima relación con la glándula parótida.
Ecografía: Variable Anecoico, homogéneamente hipoecoico (pseudosólida) o
heterogéneamente hipoecoico con debris en su interior debido a infecciones.
TC: Masa ovalada o redondeada de contornos bien definidos, con paredes finas y valores
de atenuación entre 10 y 25 UH (mucoso) superficial o profunda con respecto a la glándula
parótida o a lo largo del conducto auditivo externo
RM: Señal baja o intermedia en T1 e hiperintensa en T2.
❖ Mal formaciones linfáticas: Son aquellas malformaciones vasculares que se
resultan de una

❖ Linfangiogenesis anormal: La mayoría de estas lesiones están presentes en el


nacimiento y casi todas son identificadas antes de los 2 años de edad. El 75% se
localizan en la cabeza y el cuello. En el cuello se afecta frecuentemente el triángulo
posterior, aunque como las malformaciones venosas, puede ser transespaciales. El
tamaño es muy variable, pudiendo alcanzar grandes dimensiones.
ECOGRAFIA: Primera línea de diagnóstico por imagen ante la sospecha de una
malformación linfática. Lesiones macro quísticas: estructuras quísticas multilobuladas,
hipoecoicas. Lesiones macro quísticas: hiperecogénicas debido a la cercanía entre los
septos de los pequeños quistes agrupados. Estos septos muestran vascularización en el
estudio Doppler color.

TC; Masas de baja atenuación (10-25 UH) con paredes imperceptibles y ausencia de
realce con contraste salvo los septos internos.
RM: EL componente quístico se muestra hipointenso en T1 e hiperintenso en T2. La
hemorragia puede producir niveles líquido- líquido con alta señal en T1. Puede haber
realce de los septos internos tras la administración de contraste
❖ Quiste tímico: se origina de la persistencia o secuestro de remanentes del tracto
timofaríngeo. Son lesiones poco frecuentes y se descubren de manera
incidental.

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Pueden encontrarse en cualquier punto entre el ángulo de la mandíbula y el mediastino superior. Es posible ver conexión con el

ECOGRAFIA: Masa quística o multilocular paralela al músculo esternocleidomastoideo, usualmente del lado izquierdo

TC: Masa quística uno multilocular de baja atenuación (10-25 UH) adyacente al espacio
carotídeo con extensión hacia el mediastino. Realce periférico en anillo tras la
administración de contraste
RM: Intensidad de señal del líquido: Hipointensos en T1 e hiperintensos en T2.

❖ Ránulas: Son lesiones quísticas del suelo de la boca, usualmente


secundarias a la obstrucción de la glándula sublingual o su conducto
excretor. Existen dos tipos: ránula simple, que es un quiste verdadero con
recubrimiento epitelial confinado al espacio sublingual; y ránula
sumergida (“diving/plunging ránula”), con extensión posterior hacia el
espacio submandibular.

ECOGRAFIA: Lesión quística bien definida en la región submentoniana en


íntima relación con la glándula sublingual. Puede tener finos ecos internos por
inflamación previa o presencia de debris. La ránula sumergida está centrada en el
espacio submandibular, pero puede verse un pequeño pico hacia el espacio
sublingual
TC: Ránula simple: quiste de morfología ovoidea, homogéneo, de baja atenuación
(10- 20UH), lateral a los músculos genioglosos y profundo al músculo milohioideo.
Ránula sumergida: infiltra planos adyacentes extendiéndose al espacio
submandibular.
RM: Hipointenso en T1, Hiperintenso en T2. Hiperdensidad en T1 si presenta
contenido proteinaceo

Referencias Bibliográficas

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