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Antibioticos Betalactamicos
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ANTIBIÓTICOS
BETALACTÁMICOS
Maria celeste
Gonzalez
Isabela Villafañe
Laura murillo
Alejandra Polanco
kerly Ibargue
Xiomara Pantoja
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Que son los betalactámicos
Son agentes bactericidas que producen su efecto principalmente a Auto-lisis
través de 2 mecanismos: inhibición de la síntesis de la pared proceso mediante el cual una
bacteriana e inducción de la autólisis bacteriana. célula se auto digiere o
autodestruye por la acción de
sus enzimas

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Características generales
• Ejercen una acción específica sobre alguna
estructura o función del microorganismo.
• Se trata de compuestos de acción bactericida

lento
• Tienen elevada potencia biológica actuando a

bajas concentraciones y la toxicidad es
selectiva, con una mínima toxicidad para las
células de nuestro organismo.
• Relativamente independiente de la
concentración plasmática.
• Presenta escasa toxicidad.
• Poseen un amplio margen terapéutico.

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Antibióticos
• Primera generación
• BENCILPENICILINAS
Penicilina G y penicilina V C Cefazolina
PE • RESISTENTES A Penicilinas
• Segunda generación
Cefaclor, Cefuroxima
Nafciclina dicloxacilina y • Tercera generación
oxaclina Ceflexima - Ceftriaxona
• SENSIBLES A PENICILINAS • Cuarta generación
Amoxicilina y Ampicilina Cefepina
≈ Imipenem
CA ≈ Meropenem M0s ≈ Aztreonam
≈ Ertapenem

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Inhibidores de síntesis de
pared celular
Betalactámicos Otros
Mono –
Penicilinas Cefalosporinas Carbapenem bactámicos

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Las penicilinas son
antibióticos del grupo de
los betalactámicos
empleados profusamente
en el tratamiento de
infecciones provocadas
por bacterias sensibles.

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MECANISMO DE ACCIÓN
”
la penicilina es un antibiótico
beta-lactámico de acción principalmente
bactericida. Inhibe la tercera y última etapa
de la síntesis de la pared celular bacteriana
mediante la unión a determinadas proteínas
de la pared celular.

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Resistencia:
I- inactivación
II- modificación
III- penetración
IV- flujo de salida

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FARMACOCINÉTICA
• A= la mayoría IV e IM, hay penicilinas
orales como la amoxicilina
• D= se distribuye de manera extensa a

todos los tejidos y líquidos del cuerpo,
penetra menos de SNC, globo ocular y
próstata.
• M= la mayoría no se metaboliza.
• E= la mayoría es renal.

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Administración parenteral (penicilina sódica o potásica):
TIPOS DE PERSONAS Dosis Horas
Adultos y adolescentes 6-24 millones de U/Dia IM o Cada 4-6 horas

IV
Niños y bebes 100,000-400,000 U/Kg/día IM Cada 4-6 horas
o IV
Recién nacido 75,000-200,000 U/Kg/día IM Cada 6-8 horas
o IV
Administración intramuscular (penicilina procaína):
Tipos de pacientes Dosis Tiempo
Adultos y adolescentes 600,000-1.2 millones U/día IM 1-2 tomas durante 7-10 días
Niños 25,000-50,000 U/kg/IM día 1-2 dosis divididas durante 7-10

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Reacción adversa de la penicilina
Los signos y
síntomas
frecuentes de la
alergia a la
penicilina son
entre otros
urticaria,
sarpullido y
picazón.

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Clasificasión
SINTETICAS
NATURALES

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Presentacion de los medicamentos penicilina
penicilina G (Naturales) (sinteticas)
BENCILPENICILINA BENZATÍNICA OXACILINA: DICLOXACILINA: AMOXICILINA

CRISTALINA
PENICILINA V PIPERACILINA
PROCAÍNICA AMPICILINA CLOXACILINA:
TAZOBACTAM

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Reacciones retardadas resultantes
de la alergia a la penicilina:
Las reacciones alérgicas a la penicilina

menos comunes ocurren días o semanas
después de la exposición al
medicamento y pueden persistir por
algún tiempo después de que dejas de
tomarlo. Estos trastornos incluyen lo
siguiente:

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• Enfermedad del suero.
• Anemia inducida por

medicamentos.
• Reacción farmacológica
con eosinofilia y síntomas
sistémicos.
• Síndrome de Stevens-
Johnson o necrólisis
epidérmica tóxica.
• Inflamación en los riñones

(nefritis):

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Cefalosporinas
• Son antibióticos betalactámicos
bactericidas basadas sobre el
compuesto “C” cefalosporínico.
• Penetran bien en el líquido

extracelular de la mayoría de los
tejidos pero tiene una baja
penetración en el líquido intracelular
y humor vítreo.
• Se utilizan en tratamiento de
infecciones por gérmenes Gram
positivos y Gram negativos

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Mecanismo de Mecanismo de
acción (general) resistencia (general)

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Efectos adversos DE LAS CEFALOSPORINAS (GENERALES)
02. Reacciones 03. Dolor y flebitis en el
01. Hipersensibilidad gastrointestinales sitio de inyección
04. Toxicidad renal 05. alteraciones hematológicas 06. Reacción a penicilinas

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Indicaciones
 Para infecciones de vías respiratorias altas
 Para neumonía no complicada adquirida
 infecciones urinarias
Espectro de acción
Bacterias grampositivas:
 Streptococcus pyogenes,
 Streptococcus spp.
Bacterias gramnegativas:
 Escherichia coli
 Proteus mirabilis
 Klebsiella pneumoniae
 Clostridium tetani.

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FARMACOCINÉTICA
• Baja unión a las proteínas
plasmáticas.
• Biodisponibilidad > 85%.
• Se excretan en altas
concentraciones por vía
renal.
• Vida media varía de 30 a 120

minutos.

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DOSIS

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DOSIS

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Cefalosporinas 2 generación
• Tienen acción sobre grampositivos y
gramnegativos.
• Núcleo activo 7-
aminocefalosporánico + cadenas
laterales.
• Contiene anillo betalactámico y otro

de dihidrotiazina.

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Indicaciones
 Faringitis, faringoamigdalitis, otitis media y sinusitis
 Neumonía adquirida
 Infecciones de piel y tejidos blandos´
 Osteomielitis
 artritis séptica
 endocarditis
 infección de vías urinarias.
Espectro de acción
Bacterias grampositivas y gramnegativas: Streptococcus
pyogenes y otros Streptococcus spp,
 Haemophilus influenzae.
 Y contra anaerobios como Bacteroides fragilis.
 Otras como Neisseria gonorrhoeae,
 Salmonella typhi y Actinomyces israelii.

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FARMACOCINÉTICA
• Baja unión a las proteínas fijadoras
• Se eliminan concentraciones altas por vía
renal.
• Su vida media varía de 60 a 120 minutos.
Para que tengan actividad antibacteriana, se

deben cumplir:
• a) Anillo betalactámico íntegro.

• b) Integridad tridimensional del ácido
• c) Sustituciones en determinados sitios de la
molécula

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DOSIS

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DOSIS

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• Tienen actividad contra Gramnegativos.
• Respuesta a la creciente resistencia

bacteriana en los hospitales.
• Núcleo activo 7-minocefalosporánico +

cadenas laterales.
• En la 3ª, hay Sustitución de aminotiazolil

en la posición R1 y la sustitución en R2.
• En la 4ª, sustitución N-metilpirrolidina

cuaternizada con carga positiva, en la
posición 3 del núcleo cefem.

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([email protected])
Indicaciones
 Infección de vías urinarias
 Bacteriemia, neumonía y meningitis
 Infecciones mixtas con aerobios/anaerobios
 infecciones en pacientes neutropénicos
febriles
 enfermedad de Lyme y enfermedades de
origen venéreo
 Endocarditis, osteomielitis y artritis séptica.

([email protected])
Espectro de acción 3° Y
4°
• Bacterias gramnegativas: Pseudomonas
aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae.
Streptococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella
pneumoniae, Escherichia coli Moraxella
catarrhalis,
• Espectro 4ª generación:
• Objetivo: Recuperar el espectro hacia bacterias
grampositivas, cubriendo las enterobacterias y
Pseudomonas

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FARMACOCINÉTICA
• Baja unión con proteínas fijadoras.
• Vida media es de 60 a 120 min con

excepción de la ceftriaxona, de 5 a 10
horas.
• Inactivadas en el estómago
• Genera niveles séricos de 42 a 150 µ/ml
• Se eliminan concentraciones altas por vía

renal
• Mayor facilidad en el paso a la barrera

hematoencefálica

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DOSIS

([email protected])
DOSIS

([email protected])
DOSIS

([email protected])

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Embarazo y lactancia
Categoría B. Las cefalosporinas cruzan la

placenta y están presentes en líquido amniótico,
suero y orina fetal.
Se excretan en leche enporbajas
Descargado concentraciones.
Laura Mariza Vargas Ramirez
([email protected])
Carbopenemes
• Los carbapenémicos
son antibióticos betalactámicos
bactericidas
• vía parenteral que tienen un espectro

de actividad extremadamente amplio
• Mas resistentes
• Mas potentes
• Mas estables contra los betalactamasas
• Antibióticos de reserva
• Eficiente penetración
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Mecanismo de
Mecanismo de acción resistencia
• Producción de carbapenemasa: enzimas
que hidrolizan antibióticos
carbapenémicos. Generalmente resiste a
todos los antibióticos
B-lactámicos
• Alteraciones en la constitución de la
membrana celular (disminuyendo la
permeabilidad a la droga
1. Muestran una elevada afinidad por las diferentes

enzimas que participan en el ensamblaje del
peptidoglucogeno.
2. Provoca que la pared celular llegue a un estado de

inestabilidad. Encuentra más
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Pe ptiglucogeno /peptiglucano
Cadenas de
aminoazúcares unidas
entre sí por péptidos de
bajo número de
aminoácidos, para
formar una trama que
rodea a la membrana
plasmática y da forma y
resistencia osmótica a la
bacteria.

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Indicaciones
 Neumonía intra- hospitalaria
 Infecciones intra-abdominales y complicaciones
en infecciones del tracto urinario.
 El ácido valproico/valproato de sodio es un
anticonvulsivante usado en el tratamiento de
epilepsias generalizadas.
Espectro de acción
El uso más amplio de los carbapenémicos
ha llevado a la aparición de algunas
cepas resistentes

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FARMACOCINÉTICA
• No todos los carbapenémicos no son
absorbidos por vía oral
•
• Se administra vía intravenosa teniendo buena
penetración en los tejidos y líquidos corporales
• Los Meropenem no se metabolizan

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Dosis
Su administración es únicamente por vía intravenosa, dado que su absorción por vía oral es muy poca.

([email protected])
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MONO-BACTAMICOS
• Betalactámico natural
obtenido del
Chromobacterium
violaceum; es diferente
a los otros
antimicrobianos
betalactámicos por
poseer un núcleo
monocíclico.
• Es bactericida en
contra de organismos
aerobios gramnegativos.

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Mecanismo de
acción Mecanismo de
1. Los compuestos de este grupo
tienen un núcleo único, resistencia
monocíclico, distinto
estructuralmente del resto de los • Por medio de la hidrólisis del anillo
betalactámicos betalactámico, ocasionado por las
enzimas betalactamasas tanto
plasmídicas como cromosómicas de
las bacterias.
• La afinidad de las betalactamasas

TEM-2 por el aztreonam, es muy
inferior a la que presentan
cefalosporinas de tercera
generación e imipenem.

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Indicaciones
 Infección de vías urinarias
 Bacteriemia, neumonía y meningitis
 Infecciones mixtas con aerobios/anaerobios
 infecciones en pacientes neutropénicos febriles
 enfermedad de Lyme y enfermedades de origen
venéreo
 Endocarditis, osteomielitis y artritis séptica.
Espectro de acción
• su espectro de actividad es contra las
bacterias gramnegativas, incluyendo cepas
productoras de betalactamasa y
enterobacterias

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FARMACOCINÉTICA
• La biodisponibilidad del aztreonam es completa una hora
después de su administración, ya sea IM o IV, y depende
de la velocidad a la que sea infundido.
• El 56 % de la dosis se une a proteínas.
• Se distribuye ampliamente en líquidos corporales y tejidos

adiposo, cardiaco, hepático, intestinal; óseo, pulmonar,
renal, vesícula biliar y leche materna.
• La difusión al LCR es variable: se pasa en concentraciones

que exceden las MIC (8 – 40 % de la concentración en
sangre) cuando las meninges están inflamadas. Atraviesa
la placenta.
• La mayor parte de la dosis administrada se excreta por

filtración glomerular y secreción tubular.
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DOSIS
Tipos de pacientes Dosis Horas
Recién nacidos 30mg/kg Cada 12 horas
Niños 90-120mg/kg/3 o 4 dosis Cada 6 a 8 horas
Adultos 10 – 50 ml/min Cada 6 a 8 horas

([email protected])
Efectos adversos
02. Erupciones
01. petequias
cutaneas
03. eritema 04. Dermatitis exfoliativas

([email protected])
“Nursing is like a mania, a fever
in the blood, an incurable
disease that once contracted
cannot be cured. If not, there
would be no nurses ”,
Monica Dickens.

([email protected])

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Administración intramuscular (penicilina procaína):

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Niños 25,000-50,000 U/kg/IM día 1-2 dosis divididas durante 7-10

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