M ANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA DISPLASIAS

AUTORIZACIÓN

DOCUMENTÓ: EE. ADMVA. PAZ FLORES RAMOS

Supervisora de enfermería IJC

VO. BO.: ING FRANCIA PAMELA HERNANDEZ

GETSOR DE CALIDAD

Dra. CSP. Enfra. IRMA ERNESTINA VELAZQUEZ BRIZUELA_______

APROBÓ: Jefe de enfermeras IJC

AUTORIZÓ: Dr. José Luis Camacho Cortes

Director General IJC

INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA

AUTORIZADO POR LA JUNTA DE GOBIERNO DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE
CANCEROLOGÍA SESION ORDINARIA Nº:_________________
IJC-ENFDISPL-012
Sello
CÓDIGO:
FECHA DE EMISIÓN: 2011
El Presente procedimiento cumple con lo establecido en la
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 2011 Guía Técnica para Documentar Procedimientos.
Sello
FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011
COPIA NO.:
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Fecha de Emisión. 2011
MANUAL DE METODOS Y Fecha de Actualización. 2011

PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

1. PACIENTES SUBSECUENTES EN LA CLINICA DE DISPLASIAS

2. PACIENTES DE PRIMERA VEZ EN DISPLASIAS
3. SEGUIMIENTO Y/O TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CANCER MICRO
INVASOR

SELLO

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MANUAL DE METODOS Y Fecha de Actualización. 2011

PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES SUBSECUENTES EN LA CLINICA DE DISPLASIAS

OBJETIVO
Garantizar una atención de calidad y con pleno respeto a la dignidad e intimidad, de toda mujer que acude a las clínicas de displacias para el
tratamiento y seguimiento oportuno del Cáncer Cervico Uterino.

ALCANCE
El procedimiento inicia cuando la paciente asiste al para revisión, y termina cuando se registran resultados en formato PROCACU. Las áreas que
intervienen en este procedimiento son: Jefa de quirófano.

POLITICAS
Toda consulta el médico colposcopista deberá realizarse con privacidad y ética profesional. Cada medico colposcopista deberá contar con el apoyo
permanente de una enfermera capacitada para la atención en una clínica de Displasias y del recurso de trabajo social.
La paciente deberá ser remitida por una unidad de Salud según diagnostico citológico y/o clínico por los procedimientos visuales, inspección visual
por amplificación y técnicas nuevas de tamizaje.

DEFINICIONES
Colposcopia: Es un método de ayuda diagnostica de amplia aceptación mundial para evaluar pacientes con citología anormales.
Displasia cervical: Es el crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino y, aunque no es un cáncer, se considera una condición.

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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES SUBSECUENTES EN LA CLINICA DE DISPLASIAS

No.
ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

ETAPA:
1 PACIENTE Acude a la clínica de displasias con resultado previo positivo a infección por VPH o displasias, y aquellos
elaborados como resultados de los estudios realizados en primera consulta y exploración
2 PERSONAL Recibe paciente y revisa su referencia y/o resultados de citología previa o resultado de patología biopsia cervical
ADMINISTRATIVO dirigida por colposcopio.
2.1 Localiza el expediente y anexa documentación
2.2 Refiere el expediente con la enfermera de la clínica de displasias
3 ENFERMERA DE Recibe expediente, llama a la paciente, la pasa con el médico especialista y colabora en la consulta y exploración.
DISPLASIAS
4 MEDICO Revisa cuidadosamente la integración del expediente: historia clínica completa, resultado de la colposcopia
COLPOSCOPISTA DE LA anterior, revisa resultados de la biopsia, citología o datos clínicos.
4.1 CLÍNICA DE DISPLASIAS. Da indicaciones a la enfermera para que ayude a colocar a la paciente en posición ginecológica
4.2 Informa a la paciente del procedimiento que se le va a realizar, asegura que la paciente tenga la confianza de que
se usa instrumental estéril.
4.3 Introduce el espejo vaginal con todo cuidado y observa las características del epitelio a traves del colposcopio.
4.4 Procede a la limpieza del exceso de secreción del epitelio con solución salina; enseguida se aplica sobre el cuello
uterino, una torunda impregnada de ácido acético al 5% por tres minutos. Si detecta anormalidades colposcopicas
procede a tomar biopsia.
4.5 Valora todos los datos anteriores, cita a la paciente para el siguiente mes si tomo estudio de biopsia, o la cita en
seis meses para su valoración y control si el así lo considera.
4.6 Coloca la biopsia en un frasco con formol al 100%, lo entrega a la enfermera con el formato establecido para su
envió.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS

Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
· ·

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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES SUBSECUENTES EN LA CLINICA DE DISPLASIAS

No.
ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

ETAPA:
5 ENFERMERA DE Etiqueta el frasco con el nombre, edad, número de expediente y fecha, lo envía al laboratorio de patología
DISPLASIAS correspondiente.
6 LABORATORIO DE Recibe muestra, coteja los datos con el formato y procede a su estudio.
PATOLOGIA
6.1 Realiza estudio de la muestra y emite diagnostico por escrito

6.2 Envía resultados del estudio a la clínica de displasias que refirió la muestra

7 PERSONAL Recibe los resultados del estudio histopatológico y los anexa al expediente
ADMINISTRATIVO O
ENFERMERA DE
DISPLASIAS
8 MEDICO Recibe nuevamente a la paciente, revisa cuidadosamente el expediente, establece tratamiento medico y/o
COLPOSCOPISTA DE quirúrgico y da cita periódica cada seis meses.
DISPLASIAS
9 MEDICO DE LA CLÍNICA Registra los resultados en el expediente, en el formato del PROCACU y establece la fecha de cita.
DE DISPLASIAS

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PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
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MANUAL DE METODOS Y Fecha de Actualización. 2011

PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES DE PRIMERA VEZ EN DISPLASIAS

OBJETIVO
Garantizar una atención de calidad y con pleno respeto a la dignidad e intimidad, de toda mujer que acude a las clínicas de displacias para el
tratamiento y seguimiento oportuno del Cáncer Cervico Uterino.

ALCANCE
El procedimiento inicia cuando la paciente asiste al consultorio con resultados de colposcopia, y termina cuando se registran resultados en formato
PROCACU y se le da próxima cita. Las áreas que intervienen en este procedimiento son: Jefa de quirófano.

POLITICAS
Toda consulta el médico colposcopista deberá realizarse con privacidad y ética profesional. Cada medico colposcopista deberá contar con el apoyo
permanente de una enfermera capacitada para la atención en una clínica de Displasias y del recurso de trabajo social.
La paciente deberá ser remitida por una unidad de Salud según diagnostico citológico y/o clínico por los procedimientos visuales, inspección visual
por amplificación y técnicas nuevas de tamizaje.

DEFINICIONES
Colposcopia: Es un método de ayuda diagnostica de amplia aceptación mundial para evaluar pacientes con citología anormales.
Displasia cervical: Es el crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino y, aunque no es un cáncer, se considera una condición.

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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES DE PRIMERA VEZ EN DISPLASIAS

No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ACT
ETAPA:
1 Acude a la Clínica de Displasias con reslutado previo positivo a infección por VPH o displasias. (colposcopia o
PACIENTE citología exfoliativa) y aquellos elaborados como resultados de los estudios realizados en promera consulta y
exploración.
2 PERSONAL Recibe paciente y revisa su referencia y/o resultados de citología previa o resultado de patología biopsia cervical
ADMINISTRATIVO dirigida por colposcopia.
2.1 Realiza apertura de expediente de la paciente, anexa formato de referencia y registra a la paciente en el formato
oficial del SICAM (2)
2.2 Refiere a la usuaria con la enfermera
3 ENFERMERA Refiere a la usuaria con la enfermera
DISPLASIAS
4 MEDICO COLPOSCOPIA Elabora historia clínica, llena el expediente envía resultados de citología y datos clínicos de clínica de displasias.
4.1 Informa a la paciente como debe prepararse para estudio colposcopico (vestidor que garantice privacidad e
intimidad)
4.2 Da indicaciones a la enfermera para que ayude y prepare a la paciente en mesa de exploración, previamente
acondicionado con material limpio
4.3 Realiza medidas de asepsia y antesepsia para procedimiento (gorro, cubre bocas, guantes, bata, etc.)
4.4 Realiza estudio colposcopico

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Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

PACIENTES DE PRIMERA VEZ EN DISPLASIAS

No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ACT
ETAPA:
4.5 Determina sitio de lesión y registra en el diagrama establecido.
4.6 Informa a la paciente hallazgos y solicita autorización en caso de probable lesión maligna para la realización de
biopsia.
4.7 Requisita el formato, cita a la paciente en un mes para resultados
5 ENFERMERA Etiqueta la muestra con nombre, edad, numero de expediente, fecha y lo envía a laboratorio de patología
DISPLASIAS correspondiente.
5.1 Ayuda a la usuaria a bajar de la mesa de exploración y da instrucciones para su salida.
6 LABORATORIO Recibe muestra de biopsia, coteja los datos con el formato y procede a su estudio
PATOLOGIA
6.1 Realiza estudio de la muestra y emite diagnostico por escrito en el formato de referencia y de estudio nominal.
6.2 Envía resultados del estudio histopatologico a la clínica de displasias que refirió la muestra.
7 PERSONAL Recibe resultados, los anexa al expediente de la paciente.
ADMINISTRATIVO
8 MEDICO Recibe paciente en nueva cita, revisa expediente y establece tratamiento medico y/o quirúrgico. (repite actividad
COLPOSCOPISTA 4)
No. Da nueva cita en 6 meses.
Si. Establece tratamiento y da cita nueva según su evolución

9 Registra los resultados en el formato del SICAM y anota la fecha de la siguiente cita.

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Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

SEGUIMIENTO Y/O TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CANCER

MICRO INVASOR
OBJETIVO
Propiciar un elevado nivel de calidad y oportunidad en la identificación, notificación, registro, seguimiento y captura de la información incluida dentro
del sistema e identificar los elementos necesarios para evaluar el sistema los procedimientos para construir los indicadores

ALCANCE
El procedimiento inicia cuando la paciente asiste al consultorio para resultados de tratamiento micro invasor, y termina cuando se registran los
resultados y se anexan al expediente dando nueva cita si es necesario seguimiento. Las áreas que intervienen en este procedimiento son: Jefa de
quirófano.

POLITICAS
1) Registro de las actividades y resultados de la detección en la población en riesgo
2) Notificación de los casos probables
3) Registro nominal de las displasias y el cáncer cérvico-uterino
4) Registro del diagnóstico y seguimiento de los casos
5) Análisis de las defunciones
6) Investigación de factores protectores y de riesgo
7) Evaluación periódica de proceso y de resultado

DEFINICIONES
Cáncer invasor denota una franca participación del tejido subyacente al epitelio y su progresión ulterior es muy similar a otros cánceres ginecológicos,
con base en la invasión de tejidos y órganos subyacentes, que culmina con metástasis a distancia.

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PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERÍA DISPLASIAS

SEGUIMIENTO Y/O TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CANCER

MICRO INVASOR
No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ACT
ETAPA:
1 USUARIA Acude a su cita con el médico colsposcopista para saber los resultados del procedimiento conservador para su
Cáncer Micro invasor o In situ.
2 Recibe a la usuaria y verifica la cita en el carnet
3 Solicita expediente al archivo de la clínica

4 PERSONAL Recibe expediente, llama a la paciente y prepara y apoya al médico en la consulta

ADMINISTRATIVO
5 MEDICO PROCEDE TRATAMIENTO CONSERVADOR
COLPOSCOPISTA Se realiza cono con asa diatérmica, y se cita a la paciente para valorar márgenes y profundidad de la invasión en
1 mes
Hace los reportes que correspondan en el expediente clínico y en SICAM

6 Se etiqueta la muestra y la envía a patología

6.1 Envía a la paciente al medico encargado del seguro popular de gastos catastróficos en salud para la declaratoria
de casoz
6.2 Se integra al expediente clínico y las observaciones correspondientes en el SICAM
6.3 Se despide a la paciente.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS

Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
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