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    1.0 - Introducción A La Semiologia - Generalidades Del Examen Físico

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    antonellapedrocca
    Este documento presenta una introducción a la semiología médica. Define términos clave como síntoma, signo, síndrome y enfermedad. Describe los pasos del examen físico, incluyendo la anamnesis, inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo realizar y obtener información a través de cada uno de estos métodos durante el examen del paciente.

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    1.0 - Introducción A La Semiologia - Generalidades Del Examen Físico

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    Este documento presenta una introducción a la semiología médica. Define términos clave como síntoma, signo, síndrome y enfermedad. Describe los pasos del examen físico, incluyendo la anamnesis, inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo realizar y obtener información a través de cada uno de estos métodos durante el examen del paciente.

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    1.0 - Introducción a La Semiologia - Generalidades Del Examen Físico

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    SEMIOLOGÍA MÉDICA

    TEMAS:
    • Introducción a la Semiología
    • Generalidades del Examen Físico
    METODOLOGÍA DIDACTICA:
    BIBLIOGRAFIA
    ALGUNAS DEFINICIONES

    • Semiología: Ciencia que estudia las propiedades generales de los sistemas de signos, como
    base para la comprensión de toda actividad humana.

    • Semiología Médica: Rama de la medicina que estudia la identificación de las diversas


    enfermedades, dividiéndose en dos ramas: Semiotecnia (técnica de la búsqueda del signo) y
    Clínica Propedéutica (reunir e interpretar los signos y síntomas para llegar a un diagnóstico).

    • Síntoma: Manifestación subjetiva de enfermedad (al ser subjetivo, es percibido


    exclusivamente por el paciente, y por lo tanto, no objetivable).

    • Signo: Manifestación objetiva de enfermedad.

    • Signo Patognomónico: Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de una
    enfermedad.
    • Síndrome: Conjunto de Signos y Síntomas relacionados entre sí: comparten fisiopatología
    pero obedecen a distintas etiologías.

    • Enfermedad: Conjunto de síntomas y signos que corresponden a una sola causa.

    • Semiotecnia: Conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el médico


    para obtener los signos y síntomas, y con ellos elaborar un diagnostico.

    • Diagnostico: Identificación de una enfermedad para efectuar su pronostico y terapéutica.


    EXAMEN FISICO
    EXPLORACIÓN
    1. Anamnesis (interrogatorio)
    2. Inspección
    a) Somática General (actitud, facies, piel, estado nutricional, etc)
    b) Somática Local (propia de cada sistema)
    3. Palpación
    4. Percusión
    5. Auscultación
    ANAMNESIS
    Primer acto Médico que realizaremos siempre, con cada paciente, y nos acercará a un
    diagnostico presuntivo.

    La Anamnesis debe tener un orden con el fin de evitar olvidos u omisiones.

    Fundamental tener en cuenta el modelo de Historia Clínica, ya que los datos recabados nos
    serán necesarios para realizarla eficazmente.
    INSPECCIÓN
    Es la examinación del paciente por medio de la vista.

    Comienza tan pronto nos enfrentamos al paciente.

    Para realizarlo de forma correcta:


    1. BUENA LUZ: De ser posible, luz natural.
    2. POSICION CORRECTA DEL PACIENTE.
    3. ATENCIÓN CONCENTRADA.
    INSPECCIÓN: PARTICULARIDADES A
    OBSERVAR

    • HABITOS Y VESTIMENTAS.
    • ACTITUD.
    • ESTADO NUTRICIONAL.
    • PIEL Y FANERAS.
    • MARCHA Y MOVIMIENTOS.
    INSPECCIÓN
    ACTITUD / POSTURA

    POSTURA:
    • NORMAL: “Actitud Compuesta”
    • PATOLOGICAS: “Ortopnea, Plegaria Mahometana, Antalgicas, etc”

    DECUBITO
    • ACTIVO: “Indiferente, Preferencial u Obligado”
    • PASIVO: “Perdida de la conciencia,parálisis, etc”
    INSPECCIÓN
    HÁBITOS Y FACIES

    Habito: Brevilineo, Longilineo, Medilineo


    Facies: Facie Compuesta (“normal”); Facies Patologicas
    PALPACIÓN
    Es el método de exploración que se vale del sentido del tacto.
    Colocarse al paciente en la posición más adecuada para cada órgano y
    sistema.
    Las Manos deben estar tibias y las uñas cortas.
    Evitar la compresión brusca. Se debe ser suave pero firme.
    PALPACIÓN: TIPOS
    1. PALPACION MONOMANUAL (UNIMANUAL): Mano palpatoria (mano activa)
    deprime los tegumentos de una manera progresiva y permanente, aprovechando las
    fases respiratorias (espiratorias para aumentar la presión, inspiratoria para
    dismimuirla).

    2. PALPACIÓN BIMANUAL: Ambas manos pueden ser activas (por ejemplo la


    maniobra de enganche de Mathieu, para palpación hepática), o bien puede ser una
    activa y otra pasiva.
    PERCUSIÓN
    Éste método semiológico consiste en golpear suavemente la superficie del
    cuerpo con el fin de obtener sonidos cuyas cualidades permitirán reconocer el
    estado físico del órgano subyacente.
    La percusión debe ser suave, superficial y siempre de igual intensidad, no
    empleando demasiada energía ni realizando demasiados golpes simultáneos
    PERCUSIÓN: TÉCNICAS
    1. Inmediata o Directa: Se realiza golpeando directamente con los dedos de una mano
    dispuestos en forma de gancho.
    PERCUSIÓN: TECNICA
    1. Digito-digital: También llamada Medial o Método de Gerhardt.
    PERCUSIÓN: SONIDOS

    • SONIDO MATE: Se obtiene sobre estructuras solidas sin aire.

    • SONIDO TIMPANICO: Se obtiene sobre estructuras huecas, donde predomina más


    el gas que los elementos sólidos.

    • SONIDO SONORO: Se obtiene percutiendo sobre estructuras que contengan similar


    cantidad de gases como de solidos
    PERCUSIÓN: SONIDOS
    Submatidez: Es una variación del sonido mate con mayor sonoridad y tono más grave.

    Hipersonoridad: Constituye una variedad de la sonoridad caracterizada por ser más


    fuerte, mas grave y de mayor duración.
    AUSCULTACIÓN
    Es el método de exploración que se vale del sentido del oído para recoger
    aquellos sonidos o ruidos que producen los órganos y sus patologías.

    Para ello utilizaremos el Estetoscopio.

    Las características auscultatorias dependerán de cada sistema.


    “ ES MUCHO MÁS IMPORTANTE SABER QUÉ
    PERSONA TIENE LA ENFERMEDAD QUE
    QUÉ ENFERMEDAD TIENE LA PERSONA

    Hipocrates (Cos, c. 460 a. C.-Tesalia c. 370 a. C.)


    ”

    ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

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