Informe Terapia de Rehabilitacion Neuropsicologica Juan Pablo Chacon

INFORME TERAPIA DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DATOS PERSONALES
Nombre: Juan Pablo Chacon Barrera Edad: 14 años

Sexo: Masculino Fecha de nacimiento:23/octubre/2008
Identificación: T.I: 1091975659 Fecha de recepción del caso: 29 julio-19
agosto/2023
Teléfono:3137596281 Eps: Nueva Eps
Acudiente: Jessika Barrera Fecha de entrega reporte:25 /08/2023
ANTECEDENTES
Prenatal: primer embarazo, sin complicaciones.
Perinatal parto cesárea a las 36.5sem , estuvo x 2 dias para vigilancia de peso, presentó
ictericia manejada con solterapia.
Posnatal: 2 años gateo arrastre 2.5años, marcha 2.5 años bisílabos 3.5años , frases 5 años ,
lenguaje fluido a los 7 años.
Escolar: cursa 9 grado, aula de apoyo, aprende fácil, es muy inteligente , actualmente está
siendo regular, considera que lo hace por pena, perdió la asignatura de matemáticas, con
dificultad para relacionarse con personas desconocidas, mantiene sus amistades, niega
agresividad, es desatento, deja las cosas incompletas.
Familiar: vive con la madre, padrastro, hermana y abuelos. La relación entre ellos es buena.
es consentido por los abuelos. El padrastro le ha tenido paciencia porque él quiere hacer
dos cosas al mismo tiempo.
Patológicos: Refiere discapacidad física en tías maternas posible secuelas de polio. Presenta
Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no especificado.
Psicológicos: es un adoelscente que poco expresa sus emociones, es sensible a la crítica,
baja tolerancia a la frustración. La relación familiar es regular con los abuelos, está a la
defensiva, mantiene uso de tecnología, mantiene la mayor parte en la habilitación usando el
celular. Remitido del colegio por inatención , sin dificultades en el aprendizaje. En el
informe escolar educación inclusiva se identifican movimientos motores estereotipados,
escaso contacto visual, lentitud motora, dificultad para interactuar.
DATOS DEL INFORME Se recibe solicitud de terapia de rehabilitación cognitiva de 8

sesiones. Inferencia diagnóstica CIE 10 CIE 10 R41.83 Capacidad intelectual límite
REGISTRO DE AVANCE Y OBSERVACIONES
Área o Número Estrategia de Observaciones y logros

proceso de sesiones rehabilitación alcanzados
cognitivo
Av. 11E. # 6-41 Colsag – Teléfonos: 5948212 – 5948216 Fax: 5948217 Email: [email protected]
Comprensión 2 Reconocimiento del Se observa que el adolescente
verbal entorno. Planteo de dilemas presenta, le cuesta dar
de comportamientos. respuestas amplias en un
Ejercicio de valores , diálogo, limitaciones para
conductas aceptables y no comprender las sutilezas
aceptables comprensión de sociales..
historias y cuentos.
Velocidad y 2 Conteo de números, lista Logra emplear en cada
flexibilidad de palabras por fonemas, actividad estrategias cognitivas
cognitiva animales, frutas., puzzles, y velocidad en el desarrollo de
palabras encadenadas. las tareas. Hace las actividades
Enumerar una lámina de selectivas, usando recursos
fichas teniendo en cuenta el cognitivos para la ejecución. No
orden se observan reacciones de enojo
frente a dificultad de las tareas,
se concentra en la tarea.
Memoria 2 Repetición de dígitos 4,6,8 En el proceso de memoria logra
completar secuencias, recordar los elementos vistos.
recordar lista de palabras. Memoriza hasta una lista de
Organización de láminas, lista de 27-30 elementos.
figuras, elaboración de Presenta habilidad en el
cubos Weschler. recuerdos proceso de evocar elementos
de una historia. vistos.
Aritmética 2 Elaboración de ejercicios En los procesos de aritmética
de suma, resta, tiene habilidad en los procesos
multiplicación y división de conteo para ejecutar suma,
usando la estrategia del resta, logra responder a
miniarco. Operaciones operaciones mentales y
básicas en series, conteo de abstractas.
cantidades.
Total sesiones 8
CONCLUSIONES Juan Pablo se puede observar presenta limitaciones para los ejercicios
de comprensión lectora, socialización y análisis de los textos sociales, timidez y evita el
contacto visual. Asimismo en la socialización de las emociones y el entender las sutilezas
sociales.
RECOMENDACIONES
Requiere de terapia por psicología para apoyo en destrezas sociales y resolución de
conflictos.
Marlyn Prado Rodríguez

Psicóloga
TP: 107410
Especialista en Neuropsicología Infantil
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Av. 11E. # 6-41 Colsag – Teléfonos: 5948212 – 5948216 Fax: 5948217 Email: [email protected]

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Nombre: Juan Pablo Chacon Barrera Edad: 14 años

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Área o Número Estrategia de Observaciones y logros

Marlyn Prado Rodríguez

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