ORGANIZACIÓN NEURONAL DE LA ME

HODOLOGÍA cómo circulan las vías nerviosas a lo largo de la ME

· Citoarquitectonía (SG) = localización de los núcleos (astas) de la ME

· Mieloarquitectonía (SB) = vías nerviosas, caminos y prolongaciones neuronales (enviar la info)

MÉDULA SEGMENTARIA

La médula está formada por varios segmentos medulares (mielómeros), cada uno capaz de recibir y dar respuesta sobre
determinados territorios (metámeras). Pero de forma aislada no es funcional à si no posee conexión, la
unidad integral no existiría y no se lograría la coordinación.

ARCO REFLEJO

La info llega (aferente, sensitiva) a través de una neurona sensitiva (protoneurona), que es pseudounipolar, y
cuyo cuerpo/soma está en el ganglio (que recordemos es un engrosamiento de la raíz posterior). Entra en la
médula, al asta posterior, y una respuesta sale por el asta anterior para efectuar su acción (eferente, motora).

Comunicación simple: una neurona sensitiva (recibe y envía) y otra motora (efectúa).

Imagen à Arco reflejo simple con respuesta automática pero rígida, sin ninguna modulación.
Por ej. el reflejo rotuliano: golpe por debajo de la rótula, el cuádriceps se contrae.

Para que todas las respuestas no sean así de bruscas, es que necesitamos las interneuronas, que
conectan neurona sensitiva y neurona motora y regulan el estímulo.

INTERNEURONAS / neuronas de asociación / neuronas internunciales

Serán las que controlen la respuesta adecuada al estímulo. O sea, las que modulen.

Pueden modularse entre ellas (entre interneuronas) o a otras neuronas, pero NUNCA se comunicarán con la periferia. Se
encuentran localizadas en el interior de la SG de la médula y no salen de ahí.

1º neurona = Protoneurona sensitiva à emite info a la SG medular; es pseudounipolar

2º neurona = Neurona internuncial / interneurona = Deutoneurona / neurona intercalar
3º neurona = Motoneurona efectora à envía la info por el asta anterior

ASTA POSTERIOR
sensitiva

SG
· Capa de Waldeyer / núcleo marginal à manda info sobre estímulos dolorosos al tálamo
· Sustancia gelatinosa de Rolando à interviene en decidir si la información sube al encéfalo (se hace consciente) o se queda en
la ME (se queda como inconsciente)
· Sustancia gelatinosa central
· Sustancia reticular de Deiters à parte lateral del asta posterior

SB
· Zona marginal / fascículo de Lissauer à axones cortos de las neuronas que entran
pero antes de meterse en la SG emite colaterales cortas
NÚCLEOS / centros

CENTROS * AP FUNCIÓN LOCALIZACIÓN

1. EXTEROCEPTIVOS CABEZA Estímulos externos como Capas de la piel (corpúsculos

del exterior temperatura, presión, dolor... de ruffini...)

2. PROPIOCEPTIVOS CUELLO Info de huesos, ligamentos, Periostio de los huesos,

In/consciente tendones… (info de distensión, cápsulas articulares, múscs. …
dolor)

3. INTEROCEPTIVOS BASE Vísceras y v. sangs. (info sobre Vísceras y paredes de los v.

inconsciente inflamacion, dilataciones...) sangs. (forman como anillos a
modo de malla)

* 1 y 2 forman el centro somatosensorial y 3 (los que recogen info del interior) forma los centros viscerosensoriales

ESTÍMULOS

• EXTEROCEPTIVO à CABEZA

1. La neurona (protoneruona exteroceptiva) con su cuerpo en el ganglio raquídeo

2. Su axón entra por las raíces posteiores del seg. medular
3. Hace sinapsis en la cabeza del asta posterior
4. En esa zona está la s. gelatinosa de Rolando (asta post) à filtra el estímulo y decide si este tendrá una respuesta
más o menos potente, sea importante o banal (como cuando te pica un mosquito y no te das cuenta), consciente o no

• PROPIOCEPTIVO à CUELLO
1. La neurona con su cuerpo en el ganglio espinal
2. Axón que entra por las raíces posteriores
3. Lleva la info al cuello (primero irán por el cordón post, por las neuronas de la SB y luego al cuello) del asta posterior
4. Varios caminos…
· Si es inconsciente à se emite una respuesta directa
· Si es consciente à manda ramificación que irá hasta arriba, hacia el bulbo y luego hacia la corteza

• INTEROCEPTIVO à BASE
1. Neurona con su cuerpo en el ganglio *
2. Axón que entra por raíces posteriores
3. Se mete por el asta posterior
4. Pasa por el cordón posterior hasta llegar el cuello del asta. Como en el anterior // más complicado

* Antes de llegar al ganglio, la info tendrá que atravesar otras formaciones nerviosas fuera del SNC, que son los
ganglios laterovertebrales del SN vegetativo / autónomo. El ramo comunicante traerá la prolongación y la meterá la
nervio raquídeo
 ASTA ANTERIOR
motora

NÚCLEOS / centros y ESTÍMULOS

CENTROS AA FUNCIÓN (se encargan de…) NEURONA

SOMATOMOTORES CABEZA Estímulos exteroceptivos y propioceptivos Neurona somatomotora (motora voluntaria)
VISCEROMOTORES BASE Vísceras y glándulas Neurona efectora visceral, fuera del SNC *

* La verdadera neurona efectora visceral está fuera del SNC (en un ganglio del tronco simpático o en un g. intermedio). Solo su
neurona intercalar se sitúa en la ME, en la base del asta anterior

• SOMATOMOTORES à CABEZA

o GPO. ANTEROMEDIAL (pte. central del cpo. = tronco, cuello, cabeza) músculos axiales
Lo encontramos en la lámina VIII de Rexed en toda la ME

· VENTROMEDIALES à Extensores y separadores / abductores

· DORSOMEDIALES à Flexores y aproximadores / aductores

o GPO. ANTEROLATERAL (pte. lateral del cpo. = extremidades) músculos parietales y apendiculares
Lo encontramos en la lámina IX de Rexed, solo en las intumescencias

· VENTROLATERALES à Brazo y muslo

· DORSOLATERALES à Antebrazo y pierna

· RETRODORSOLATERALES à Mano y pie

NOTA: cuanto más lateral es el núcleo de la neurona somatomotora, más lateral es

el gpo. de músculos / zona del cpo. de los / la que se encargan. Mientras más distal el núcleo (en el gpo. anterolateral), más
distal la zona que inervan.

• VISCEROMOTORES à BASE

1. La neurona intercalar situada en la base del asta anterior envía su axón mielinizado a los ganglios del tronco simpático
2. Para llegar ahí tiene que pasar por raíz anterior, pte. del nervio espinal/raq. y ramo comunicante blanco, antes de poder
hacer sinapsis con la verdadera neurona motora simpática periférica (que como es extraaxial, es amielínica)
3. Como dijimos, acompaña al nervio raquídeo en pte. de su recorrido, hasta que se dirige a las vísceras y se divide en…
· Una rama anterior à va al abdomen
· Una rama posterior à va a la espalda
· Una vía ramicomunicante à va a los ganglios cercanos

LAMINACIÓN DE REXED

Los núcleos de la SG de la ME se agrupan en 10 láminas concéntricas. Algunos coinciden con los núcleos que hemos ido estudiando.

• CABEZA à Neuronas Exteroceptivas

I — Núcleo marginal / capa zonal de Waldeyer
II — Sustancia gelatinosa de Rolando
III y IV — Núcleo propio del cuello del asta posterior / de Cajal

• CUELLO à Neuronas que modifican resppuesta exteroceptiva

V — Núcleos reticulares
VI — Interneuronas de asociación medular
 • BASE
VII — Núcleos de Clarke, Bechterew y vegetativos del asta lateral (propiocepción)
VIII — Motoneuronas músculos axiales y proximales (gpo. anteromedial)
IX — Motoneuronas músculos distales = laterales, parietales y de los miembros (gpo. anterolateral)
X — Área vegetativa periependimaria * (C1 - cono medular = toda la ME) info visceromotora y viscerosensitiva

* Los núcleos periependimarios son núcleos de SG que se encuentran alrededor del epéndimo. Son motores o sensitivos,
pero siempre relacionados con respuestas involuntarias

LÁMINA VII

A nivel del tórax (C8-L2), por la cantidad de vísceras de la zona (­ vías interoceptivas), empieza a haber muchos más núcleos
periependimarios. Ese aumento hace que aparezca en la médula una nueva asta, el asta lateral, que se encargan específicamente de la
sensibilidad visceral. Así, en esta lámina tenemos…

• A nivel torácico (C8-L2; medial al AL, en la base del AP) à Núcleos de propiocepción inconsciente

o N. DE STILLING-CLARKE / COLUMNA TORÁCICA / INTERMEDIOMEDIAL

Propiocepción inconsciente del tronco hacia el cerebelo

o COLUMNA AUTÓNOMA INTERMEDIOLATERAL

Sensibilidad visceral

• A nivel cervical y sacro (ya NO hay AL)

o N. BECHTEREW
Sensaciones propioceptivas inconscientes de los miembros

o CENTRO PARASIMPÁTICO PELVIANO

Se cree que hay neuronas que participan en la micción, defecación y coito

MÉDULA INTERSEGMENTARIA

Progresividad à todos los segs. medulares están conectados unos a otros de modo que cualquier reflejo al final es
plurisegmentario y puede difundirse a lo largo de toda la ME (si el estímulo tiene suficiente intensidad). La función es superpuesta,
algunos segs. con otros (extremos se mezclan).

En la clínica podemos decir que determinados segmentos medulares actúan sobre determinadas zonas…

o C1-C8: nuca y cuello

o C4-C7: hombro
o C5-C8: brazo
o C7-T1: mano
o C5-T12: tórax
o T5-coxis: abdomen y pelvis
o L2-L4: muslo anterior
o L4-S3: muslo posterior y nalga

VÍAS NERVIOSAS DE ASOCIACIÓN / PROPIAS / INTRÍNSECAS DE LA ME

Son las que conectan los segmentos medulares entre sí. NO salen de la ME. Están formados por NEURONAS
CORDONALES, que pueden ser…

• TAUTÓMERAS à conectan segs. medulares del mismo lado

• HETERÓMERAS à conectan segs. medulares del lado contrario
• CAUTÓMERAS à conectan segs. tanto del mismo lado como de lados contrarios
Estas vías contribuyen a formar los FASCÍCULOS PROPIOS / FUNDAMENTALES de la ME

• Si son ASCENDENTES (info sensitiva, rodeando la SG)

o FASCÍCULO FUNDAMENTAL más grande, contornea AA y el b. lat. del AP

o FASCÍCULO PROPIO POSTERIOR / CORNUCOMIS / PIERRE MARIE contornea el b. medial del AP

• Si son DESCENDENTES (info motora) à FASCÍCULO PROPIO SEMILUNAR va cambiando de posición según
desciende, recibiendo nombres distintos…

o Cervical y torácica superior — FASCÍCULO EN VÍRGULA (Schultze)

o Torácica inferior — FASCÍCULO INTERFASCICULAR / CINTILLA DORSAL

o Lumbar — FASCÍCULO SEPTOMARGINAL / CENTRO OVAL (Flechsig)

o Sacra y cono terminal — FASCÍCULO SEMILUNAR / TRIANGULAR (Gombault y Philippe)