ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Definición
La administración de medicamentos es el procedimiento a través del cual se proporciona un fármaco a un
paciente para conseguir determinado efecto. El medicamento
puede administrarse a través de diferentes vías.
La administración de medicamentos es el método o proceso de
administrar medicamentos o productos farmacéuticos y otros
xenobióticos para lograr un efecto terapéutico en humanos o
animales. Se utilizan varias tecnologías de administración de
medicamentos para inducir efectos terapéuticos en el lugar de
acción previsto reduciendo a la vez los posibles efectos adversos,
al influir en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación
(ADME) de un compuesto farmacológico.

FARMACOLOGIA
La farmacología es la ciencia que se ocupa del estudio integral de los medicamentos. Su finalidad es estudiar
cada reacción química y física de los productos
previamente creados, probados y empleados en un
organismo vivo con anomalías específicas, de manera
que se pueda encontrar la cura de una o varias
enfermedades.

Objetivos
El objetivo del tratamiento farmacológico es alcanzar el efecto deseado en el tejido diana, durante un tiempo
determinado. La concentración del fármaco en el lugar de acción dependerá́ de los procesos de absorción,
distribución y eliminación.
PREOCUCIONES DE ADMINISTRACION
LOS CORRECTOS
Los 15 correctos en la administración de medicamentos se refiera a la reglas de seguridad que se deben de
llevar a cabo cuando se suministra un fármaco con el objetivo de evitar errores.
Esta es una de las intervenciones de enfermería más frecuentes en el área hospitalaria, por lo que es
fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización, asegurando así la calidad de los
cuidados que prestamos a los pacientes a nuestro cargo de forma
eficiente y segura.

1. Higiene de la manos antes de cualquier procedimiento (sobre

todo antes de la preparación y administración de fármacos)
2. Estar enterado de antecedentes alérgicos del paciente
3. Tomar los signos vitales antes de la administración del
fármaco
4. Medicamento correcto
Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos:
La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de
fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación
fármaco indicado).
 Rectificar la fecha de caducidad.
 Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
 Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
5. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la
acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina,
etc.
6. Vía de administración correcta
Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía parenteral, oral,
respiratoria, tópica o local).
7. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
8. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama,
prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y
evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está
consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
9. Técnica de administración correcta.
10. Velocidad de infusión correcta
11. Verificar la fecha de caducidad
Comprobar por lo menos tres veces al sacarlo del recipiente, al prepararlo, antes de administrarlo y verificar
fecha de vencimiento del fármaco
12. Preparare y administre usted mismo el medicamento
13. Realice el registro de los medicamentos usted mismo después de administrarlos
14. No administrar medicamentos bajo ordenes verbaleS.

15. Educar al paciente y su familia sobre el fármaco que se administra.

La triple verificación

Medicamento correcto

 Rectificar el medicamento
 Rectificar la fecha de caducidad
 Si existe dudas no administrar y consultar
 Tener conocimiento de la acción en medicamentos y efectos adversos, así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
Paciente correcto
Comprobar la identidad del paciente. Revisar siempre nombre y apellido, verificar número de registro, número
de cama, prescripción en el expediente clínico, preguntar el nombre si su condición clínica lo permite.
Dosis correcta
Si la dosis prescrita parece inadecuada, corroborar. Verificar los cálculos matemáticos de dosis “exactas”.
Hora correcta
Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, prestar atención en al intervalo de la
administración del medicamento. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos
dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración.
Vía de administración correcta
Asegurarse que la vía de administración sea la correcta. Si la vía de administración no aparece en la
prescripción, consultar. Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada, cada vía tiene diferentes
tiempos de absorción.
Reglas básicas

 Revisar fecha de vencimiento.

 Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario indicado.
 Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el médico las indicaciones que
merezcan dudas.
 Conocer el efecto terapéutico deseado.
 Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.

PROCEDIMIENTO GENERAL
1. Higienizar las manos.
2. Identificar correctamente al paciente.
3. Explicar al paciente lo que se le va a administrar y el
procedimiento necesario.
4. Identificar, vía de administración, dosis y horario.
5. Administrar el medicamento.
6. Higienizar las manos.
7. Documentar lo administrado (registro)
8. Chequear efecto esperado o reacción adversa al medicamento

factores que modifican la acción de los medicamentos

Cada individuo responde a los fármacos de
manera distinta. La respuesta de una persona
ante un fármaco se ve afectada por muchos
factores

 Composición genéticaEdad
 Tamaño corporal
 El consumo de otros fármacos y de
suplementos dietéticos (como hierbas
medicinales)
 El consumo de alimentos (incluyendo
las bebidas)
 La presencia de enfermedades (como
enfermedad renal o hepática)
 El almacenamiento del fármaco (si se
almacenó durante demasiado tiempo
o en el entorno equivocado)

 Desarrollo de tolerancia y resistencia

 PRESENTACION DE LOS
MEDICAMENTOS
FORMAS LÍQUIDAS
Jarabes: Para principios activos solubles en agua, con alto
contenido en azúcar (es
necesario conservarlos en frigorífico).
Elixires: Principios activo solubles en agua y alcohol,
usándose soluciones azucaradas
cuando deben ser ingeridos.
Suspensiones y emulsiones: El vehículo son líquidos espesos. En ocasiones deben
prepararse en el momento de su utilización disolviendo el polvo en una determinada
cantidad de agua. Una vez preparados suelen perder su función en poco tiempo.
Gotas: Suelen ser las presentaciones líquidas en las cuales el principio activo está más
concentrado.
Viales bebibles: Suelen ser las presentaciones líquidas que contienen las concentraciones más bajas del
fármaco.
FORMAS SÓLIDAS
[Comprimidos (grageas), cápsulas, polvos y granulados]
Comprimidos: Medicamentos sólidos formados por compresión de sus constituyentes. Los más sencillos están
formados por un solo principio activo y los excipientes. Los más complejos constan de varias capas, en ellas se
incluyen distintos principios activos o la misma sustancia para que su duración en el organismo sea mayor.
Grageas: Productos recubiertos de azúcares para evitar sabores desagradables o de sustancias protectoras
para evitar la degradación con el aire. Esas cubiertas son degradadas en el estómago.
Comprimidos efervescentes: Se disuelven en agua y liberan el principio activo. En ocasiones deben
mantenerse en la boca hasta su disolución (para que actúen también de forma local).
Cápsulas: Estructura firme, normalmente de gelatina, que debe digerirse por la acción de los jugos gástricos.
Hay dos tipos:
Duras: Dos mitades que encajan perfectamente.
Blandas o perlas: Formadas por una sola parte (no dos mitades). Normalmente para administrar vitaminas.
Respecto a la liberación del principio activo también hay dos tipos:
Con cubierta protectora: frente al jugo gástrico (para llegar al intestino).
De liberación modificada: liberan lentamente los principios activos.
Polvos: El principio activo está en el polvo que debe prepararse antes de cada toma
(normalmente disolviéndolo en líquidos).
Granulado: En forma de pequeños granos.
Pomada: Mezcla o preparado hecho con grasa y otras sustancias que se emplea como cosmético o como
medicamento de uso externo
Parche: Los parches transdérmicos son dispositivos que se emplean para administrar medicamentos. Se fijan a
la piel mediante un adhesivo y liberan un fármaco de forma continua, de modo que vaya siendo absorbido por
la piel. Esto es, que atraviese las sucesivas capas de piel, hasta que llegue a la sangre.
Ungüento: Sustancia que se usa sobre la piel para calmar o curar heridas, quemaduras, erupciones cutáneas o
sarpullidos, raspados u otros problemas de la piel. También se llama ungüento
Ovulos: son medicamentos contenidos en una base de aceite vegetal sólido con forma ovalada que se han de
introducir en la vagina para que la sustancia activa se libere en su interior para tratar la dolencia o lesión
existente
Supositorios: Los supositorios son
formas farmacéuticas sólidas
cilíndricas, con forma cónica o de
torpedo adecuada para su
introducción en el recto. Pueden
contener fármacos emulsionados o
en forma de suspensión finamente
pulverizados. Funden a la
temperatura corporal o se disuelven
en medio acuoso
Enemas: Suero salino isotónico no
estéril para administración rectal
empleado en el tratamiento del
estreñimiento
Inyectables: Al fluido que se inyecta también se lo denomina inyección. En el terreno de la medicina, por lo
tanto, se llama inyección al medicamento que se suministra a través de una punción a presión con una aguja
hipodérmica y una jeringa.
 VIAS DE ADMINISTRACION
VIA ORAL
Muchos medicamentos se pueden administrar por vía oral como
líquidos, cápsulas, tabletas o comprimidos masticables. Dado que la
vía oral es la más conveniente y por lo general la más segura y menos
costosa, es la que se utiliza con mayor frecuencia. Sin embargo, tiene
limitaciones debidas al trayecto característico que debe seguir el
fármaco a lo largo del tracto digestivo. La absorción por vía oral
puede comenzar en la boca y el estómago. No obstante,
habitualmente el fármaco se absorbe en el intestino delgado. El
fármaco atraviesa la pared intestinal y viaja hasta el hígado antes de
ser transportado por el torrente sanguíneo hasta su diana. La pared
intestinal y el hígado alteran químicamente (metabolizan) muchos
fármacos, disminuyendo la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo. En consecuencia, estos
fármacos, cuando se inyectan por vía intravenosa, son administrados en dosis más pequeñas para producir el
mismo efecto.
VIA SUBLINGUAL
Se colocan bajo la lengua (vía sublingual) o entre las encías y los
dientes (vía bucal) para que puedan disolverse y ser absorbidos
directamente por los capilares en esa zona. Estos fármacos no
se tragan. La vía sublingual está indicada sobre todo para la
administración de nitroglicerina, un fármaco utilizado para
aliviar la angina de pecho, debido a que su absorción es rápida
y el fármaco llega de inmediato al torrente sanguíneo, sin
necesidad de pasar previamente por la pared intestinal y el
hígado. Sin embargo, la mayoría de los fármacos no pueden tomarse de esta forma porque pueden ser
absorbidos de manera incompleta o irregular.
VIA AEREA O RESPIRATORIA
El medicamento se administra a través de las vías respiratorias altas
en pequeñas dosis. Hay diferentes técnicas para proporcionar el
fármaco al paciente: con inhaladores presurizados, con cámaras de
inhalación, con inhaladores de polvo seco o con nebulizadores de
líquido, entre otras.
En caso de que un medicamento deba ser inhalado y absorbido por
la delgada membrana mucosa que reviste los conductos nasales, es
necesario transformarlo en diminutas gotitas suspendidas en el aire
(atomizado). Una vez absorbido, el fármaco entra en el torrente
sanguíneo. Los fármacos administrados por esta vía suelen actuar
rápidamente. Algunos irritan los conductos nasales. Los fármacos que pueden ser administrados por vía nasal
son la nicotina (para dejar de fumar), la calcitonina (para la osteoporosis), el sumatriptán (para la migraña) y
los corticoesteroides (para las alergias).
VIA TOPICA
Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de
pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local.
Lavar y secar la piel antes de cada aplicación.
Aplicar una pequeña cantidad sobre la zona a tratar y extenderla
suavemente y uniformemente.
Precauciones especiales
Lavarse las manos otra vez después de la aplicación del preparado, para evitar que, por contacto, llegue a la
boca o a los ojos.
VIA RECTAL
Consiste en la introducción en el conducto anal de
unos preparados sólidos: los supositorios. Los
supositorios tienen una forma cónica o de bala y se
funden a la temperatura del organismo (37oC).
Introducir con la parte cónica orientada hacia el
interior, unos 5 cm en el conducto anal para que
quede retenido en el interior.
Juntar las nalgas y hacer fuerza durante unos
segundos.
Precauciones especiales
Si el supositorio está blando, ponerlo unos minutos
en la nevera hasta que se endurezca. Evitar las
deposiciones como mínimo veinte minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante, por ejemplo, de
glicerina. En caso de expulsarlo entero, deberá ponerse otro. Si hay que fraccionar un supositorio debe
hacerse en sentido longitudinal.
VIA ENDOVENOSA
Las vías endovenosas (IV) son conductos delgados de plástico flexible que salen de un frasco o bolsa de
medicamento y se introducen en una pequeña aguja o catéter
endovenoso (un diminuto tubo flexible) que se coloca dentro de
una vena de su cuerpo. Las vías endovenosas siempre deben
estar libres de gérmenes ("estériles") para asegurarse de que no
entren infecciones en la sangre. Los dispositivos endovenosos se
utilizan una sola vez y nunca se reutilizan. Se utilizan para
administrar medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o
fluidos directamente en la sangre. Algunas veces, también
pueden usarse para la extracción de sangre que se utilizará para
realizar pruebas.
VIA INTRAMUSCULAR
La inyección intramuscular es una
técnica utilizada para administrar una
medicación profundamente en el
interior de los músculos. Esto permite
que el medicamento sea absorbido
rápidamente por el torrente sanguíneo
por la vascularidad que posee dicho
tejido.
Las inyecciones intramusculares se
usan comúnmente para administrar vacunas, hormonas, vitamina D, antibióticos y medicamentos
antipsicóticos a largo plazo. Debido a su gran masa, los músculos de los glúteos son blancos frecuentes de
inyecciones intramusculares en adultos y niños y pueden recibir grandes volúmenes de medicación inyectada.
La inyección intramuscular dorsoglútea y ventroglútea corresponden a los músculos glúteo mayor y al glúteo
medio (Ver imagen A y B respectivamente).
VIA SUDCUTANEA
La vía subcutánea es una vía parenteral, la
cual consiste en la aplicación de un
producto farmacéutico en el tejido
subcutáneo o tejido graso. Es una vía de
absorción lenta y es la vía de elección en
tratamientos frecuentes, regímenes a
largo plazo o autoadministración.
Los medicamentos administrados por vía
subcutánea son aquellos que requieren
una absorción lenta y sostenida tales
como la insulina y la heparina de bajo
peso molecular. El medicamento se
inyecta en la hipodermis donde el flujo
sanguíneo es lento y, por lo tanto, más
lento, y más estable será la tasa de absorción en comparación con la de la vía intramuscular.
VIA INTRADERMICA
Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de
solución medicamentosa en la dermis, estos fármacos se
caracterizan por una potente acción que pueden provocar
reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la
dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción
del medicamento es lenta. El uso está
particularmente indicado para pruebas cutáneas.
MEDICAMENTOS
Analgésicos: La aspirina, el naproxeno
Antipiréticos: el ibuprofeno, el paracetamol y el
metamizol.
Antibióticos: Amoxicilina, ampicilina. Ciprofloxacino,
levofloxacino.
Antinflamatorios: ibuprofeno y el naproxeno.
Antihipertensivos: Captopril, Cilazapril, Enalapril.
Antieméticos: Metoclopramida, Perfenazina.
Anticoagulantes: la heparina o la warfarina (también
llamada Coumadin).
Antiespasmódicos: hioscina, hiosciamina, levocina.
Anticonvulsivantes: Carbamazepina, Oxcarbazepina
(Trileptal, Oxtellar XR), Lamotrigina (Lamictal).
Antiulcerosos: Cimetidina, Nizatidina.
 DESCRIBIR PROCEDIMIENTO PARENTERALES
VIA ENDOVENOSA
Vía Endovenosa – Administración de fármacos
La administración de medicamentos por vía
intravenosa se define como la instilación de
sustancias líquidas directamente al torrente
sanguíneo a través de una vena siendo esta de
forma intermitente o continua. Es en comparación
con las otras vías, la de mayor rapidez de absorción.
Objetivos

 Suministrar líquidos cuando los pacientes no

pueden tomar líquidos por vía oral.
 Proporcionar sales y otros electrolitos
necesarios para mantener el desequilibrio
electrolítico.
 Administrar glucosa (dextrosa), vitaminas y medicamentos solubles en agua.
 Establecer una vía accesible para la administración de medicamentos intravenosos.
 Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo, lento y continuado.
 Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
 Aplicar una solución por una vía más rápida.
Formas de administración I.V
Las formas para la administración de medicamentos por vía intravenosa se clasifican de acuerdo al tiempo de
perfusión, volumen, y volumen plasmático alcanzado. Ellas son:
1. Intravenosa directa.
2. Intravenosa en perfusión intermitente.
3. Intravenosa en perfusión continua.
Intravenosa directa
Los medicamentos administrados por vía IV directa se administran muy lentamente durante AL MENOS 1
minuto. La administración de un medicamento por vía intravenosa elimina el proceso de absorción y
descomposición del fármaco al depositarlo directamente en la sangre. Esto resulta en la elevación inmediata
de los niveles séricos y una alta concentración en órganos vitales, como el corazón, el cerebro y los riñones.
Perfusión intermitente
Tiempo de infusión de 15-20 minutos. Por lo general se utiliza en situaciones en las cuales el paciente sólo
debe administrarse el fármaco de acuerdo a ciertas horas, sin necesidad de tener conectado un fluido
continuo. Como por ejemplo antibióticos en esquema. Se utiliza una vía periférica conectada a un conector
clave.
Perfusión continua
Se utiliza cuando el volumen de fluidos a administrar supera los 250cc. El tiempo de infusión es igual o
superior a 4 horas. Tiene como objetivo mantener un nivel plasmático del medicamento constante, o por
tener una vía disponible para cualquier situación.

Técnica
Materiales

 Bandeja.
 Jeringa estéril de acuerdo a los ml a
suministrar.
 Aguja de calibre 25 / 8 o si es niño; con
butterfly.
 Fármaco.
 Torunda de algodón con solución
antiséptica.
 Lazo hemostático.
 Guantes descartables.
Procedimiento

 Lavado de manos.
 Identificar al paciente.
 Verificar la indicación médica.
 Preparar la medicación de la ampolla o
frasco.
 Cambiar aguja de recarga.
 Si es una insulina, pierde unidad en el
recambio.
 Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
 Colocarlo en una posición cómoda.
 Verificar estado general de la zona, que no
esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
 Pedir al paciente que se acueste sobre una cama o un sofá con el brazo que se inyectará colgando por
un lado. La gravedad provoca que la sangre fluya hacia ese brazo, haciendo que las venas se vean más
grandes y oscuras.
 Seleccionar el lugar para la punción, preferentemente pliegue del codo (venas cefálicas y basílica,
antebrazo (venas cefálicas accesorias, cefálicas y basílica), mano y muñeca (ídem anterior), pierna y
tobillos (safena interna).
Vía Endovenosa - Administración de fármacos

 Las venas que se encuentran en la parte interior del codo están relativamente cerca de la piel, por eso
son de las más fáciles de ver y usar.
  Las venas en la parte trasera de la mano son también de acceso fácil, pero los nervios que las
acompañan están cercanos también, haciendo que este sitio de inyección sea más doloroso que el del
interior del codo.
 Colocar el lazo por encima de la zona a punzar, comprimiendo lo suficiente hasta palpar el trayecto
venoso.
 Si la vena no está visible, considerar atar el torniquete sobre el hombro del paciente para ayudar a
llevar el flujo de sangre hacia el brazo.
 Inyectar solo cuando se haya identificado la vena claramente.
 Decirle al paciente que abra y cierre su mano, mejor si se le da una pelota para que la presione.
 Limpiar con torunda y antiséptico de arriba hacia abajo en paralelo, sin retroceder.
 Preparar la jeringa para inyectar, con la aguja montada: verificar que no tenga aire y que la aguja esté
permeable.
 Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, en forma paralela a la vena.
 Se deberá inyectar la aguja a modo que el medicamento sea inyectado en la misma dirección del flujo
sanguíneo. Debido a que las venas llevan sangre al corazón, el medicamento debe inyectarse de
manera que también fluya al corazón.
Vía Endovenosa - Administración de fármacos

 La aguja debe insertarse en un ángulo de 45

grados con la vena
 Aspirar con el émbolo de la jeringa para
comprobar que esté en vena.
 aspirar via endovenosa
 Aspirar con el émbolo para saber si se está en
vena
 Sostener la jeringa entre los dedos pulgar y
índice.
 Aflojar el lazo y comenzar a inyectar la medicación en forma lenta.
 Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión hasta comprobar que no sangre la zona de
inyección, dejar colocada una torunda de algodón seca con tela adhesiva.
 Comprobar que el paciente se sienta en condiciones óptimas.
 Desechar todo el material usado (la aguja en su descartado sin colocar el capuchón y la jeringa,
algodón y guantes en su tacho según normas).
 Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
 Firmar cada registro con nombre completo, horario, número de matrícula profesional.
Vía Intramuscular – Administración de fármacos
La inyección intramuscular es una técnica utilizada para administrar una medicación profundamente en el
interior de los músculos. Esto permite que el medicamento sea absorbido rápidamente por el torrente
sanguíneo por la vascularidad que posee dicho tejido.
Las inyecciones intramusculares se
usan comúnmente para
administrar vacunas, hormonas,
vitamina D, antibióticos y
medicamentos antipsicóticos a largo
plazo. Debido a su gran masa,
los músculos de los glúteos son blancos
frecuentes de inyecciones
intramusculares en adultos y niños y
pueden recibir grandes volúmenes de
medicación inyectada.

Zonas de administración
Las 4 zonas más comunes y recomendadas para una inyección intramuscular son: ventroglútea; dorsoglútea;
vasto lateral y deltoides.
Objetivos
 Administrar un fármaco en el tejido muscular.
 Obtener una absorción rápida y completa de un medicamento.
Técnica
Materiales
1. Bandeja.
2. Jeringa estéril según cantidad en C.C de solución a
administrar.
3. Aguja IM del tamaño adecuado a la masa muscular.
4. Fármaco.
5. Torunda de algodón, con solución antiséptica.
6. Guantes descartables.
Procedimiento
1. Lavado de manos.
2. Identificar al paciente.
3. Verificar la indicación médica.
4. Preparar la medicación según consistencia, ampolla o soluto.
5. Cambiar aguja de recarga si es polvo liofilizado.
6. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
7. Colocar al paciente en una posición cómoda ó decúbito ventral.
8. Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción.
9. Seleccionar el cuadrante.
10. Limpiar la zona con torunda y
antiséptico, y movimientos circulares
comenzando por el centro.
11. Preparar la jeringa para inyectar,
verificar que no tenga aire y que
la aguja esté permeable.
12. Introducir la aguja en el músculo en
forma perpendicular (ángulo de 90 º),
sostener la jeringa entre los dedos
pulgar y índice.
13. Aspirar sosteniendo el cilindro de la
jeringa, el émbolo hacia atrás.
14. Si vuelve sangre, retirar la aguja un
poco y volver a aspirar.
15. Si no refluye sangre inyectar la
medicación, en forma lenta.
16. Retirar la aguja rápidamente y masajear en forma suave la zona de inyección.
17. Comprobar que no sangre la zona.
18. Comprobar que la persona se sienta en condiciones óptimas.
19. Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa,
algodón y guantes en su tacho según normas.)
20. Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
21. Firmar cada registro con nombre, numero de matricula, fecha.
Seleccionar el cuadrante
Técnica en Z
El método en Z evita la filtración de medicamentos irritantes inyectados en el músculo hacia los tejidos que se
encuentran alrededor de este. La técnica en Z utiliza el desplazamiento lateral de las capas de la
piel (colocando las yemas de los dedos presionando la piel del glúteo tirando hacia atrás y en esa área
puncionar) para sellar eficazmente el
fármaco en el músculo y evitar que
este llegue a las capas superficiales
de la piel.
Técnica en Z, se observa la
colocación de las yemas de los dedos
presionando la piel y tirándola, en
esa área se punciona, una vez ya fue
inyectado el medicamento y retirada
la aguja se procede a soltar la piel
para sellar el trayecto de la punción.
Postura de agarre de la jeringa como un dardo
Si se utiliza la postura de agarre de la jeringa como un dardo, es posible que se dificulte la colocación del
algodón para retirar la aguja, por ello se recomienda tomarlo de la forma que se especifica en la imagen a
continuación.

Volumen que puede inyectarse

La capacidad de recepción de líquido en músculo depende de la zona de aplicación; aquí su detalle:
1. Ventroglútea: hasta 5 cc.
2. Dorsoglútea: hasta 10 cc.
3. Vasto lateral: hasta 1 cc en un niño y hasta 4 cc en un adulto.
4. Deltoide: hasta 0.5 cc en un niño y hasta 2 cc en un adulto.
VIA SUDCUTANEA – PROCEDIMIENTO
Vía subcutánea – Administración de fármacos
La vía subcutánea es una vía
parenteral, la cual consiste en la
aplicación de un producto
farmacéutico en el tejido
subcutáneo o tejido graso. Es una
vía de absorción lenta y es la vía de
elección en tratamientos
frecuentes, regímenes a largo plazo
o autoadministración.
Los medicamentos administrados por vía subcutánea son aquellos que requieren una absorción lenta y
sostenida tales como la insulina y la heparina de bajo peso molecular. El medicamento se inyecta en la
hipodermis donde el flujo sanguíneo es lento y, por lo tanto, más lento, y más estable será la tasa de absorción
en comparación con la de la vía intramuscular.
Técnica para inyectar por vía
subcutánea
Objetivos

 Administrar un
fármaco en el
tejido subcutáneo.
 Obtener una
absorción más
lenta de la
medicación
comparado con
otras vías.
 Aplicar una
solución por una vía más rápida.
Zonas de punción para la vía subcutánea

Materiales
 Bandeja.
 Jeringa estéril de 1 ml.
 Aguja de calibre 25 x 0.7 o del tamaño adecuado a
la masa muscular.
 Fármaco.
 Torunda de algodón, con solución antiséptica.
 Guantes descartables.
Técnica
Existen 2 formas de aplicar una inyección subcutánea:
1. Pinzando la piel.
2. Sin pinzar la piel.
Si se decide pinzar la piel, debe hacerse con la técnica correcta, ver imagen. El pinzamiento correcto es aquel
que involucra dos dedos: Pulgar e índice, esta posición posibilita el agarre SOLO del tejido subcutáneo lo que
garantiza que el fármaco llegue al tejido correcto.

El pinzamiento incorrecto en cambio involucra todos los dedos de la mano, y al hacer esto, se está llevando
hacia arriba al tejido muscular y esto posibilitaría que el fármaco se inyecte en el músculo en lugar de la grasa.
Procedimiento
1. Lavado de manos.
2. Identificar al paciente.
3. Verificar la indicación médica.
4. Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
5. Cambiar aguja de recarga.
6. Atención si es una insulina, porque se pierde
unidad en el recambio.
7. Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
8. Colocar al paciente en una posición cómoda.
9. Verificar estado general de la zona, – que no
esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
10. Seleccionar especialmente cara externa del brazo, cara anterior o lateral del muslo o abdomen en zona
periumbilical.
11. Limpiar con la torunda y antiséptico, con movimiento circular, comenzando por el centro.
12. Tener en cuenta que el calibre de la aguja corresponda a 5-8 mm.
13. Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
14. Punción en 90 grados (Dependiendo de la característica del paciente, si es una persona muy delgada el
ángulo debería de ser en 45 grados, si es obesa en 90 grados. Mantener el pliegue de la piel durante
toda la inyección).
 15. Introducir la aguja en el músculo en ángulo de 45º
o 90°, sostener la jeringa entre los dedos pulgar y
indice.
16. Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa y el
émbolo hacia atrás.
17. Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a
aspirar.
18. Si no refluye sangre inyectar la medicación en
forma lenta.
19. Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve
presión (no Frotar) en zona de inyección.
20. Comprobar que no sangre la zona.
21. Comprobar que la persona se vea en condiciones óptimas.
22. Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa,
algodón y guantes en su tacho según normas).
23. Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
24. Firmar cada registro con nombre completo, horario, numero de matricula profesional.
Ángulo 45 grados, pasando la dermis y antes de llegar al músculo.
Fármacos más utilizados por esta vía:
 Insulina.
 Heparina.
 Enoxaparina.
 Eritropoyetina.
 Morfina.
Se recomienda rotación del sitio de punción. Esta rotación debe hacerse considerando un dedo de ancho
desde el sitio de la inyección anterior o alternando desde la izquierda a la derecha para evitar la atrofia del
tejido subcutáneo o también denominada lipohipertrofia, la que es causada por un posible efecto de la
insulina y por factores de crecimiento locales inducido por trauma de agujas romas reutilizadas.
Volumen que puede inyectarse
Las inyecciones subcutáneas se limitan generalmente a 1 ml debido a las preocupaciones del dolor de la
inyección por el volumen, la viscosidad y las características de la formulación.
En ningún caso serían más altas que 2.5 mL. Los volúmenes de inyección SC mayores de 2 mL están asociados
con varios problemas, incluido el dolor de inyección, eventos adversos en el sitio de inyección, y fuga del sitio
de inyección (es decir, reflujo de inyección solución).

POR VÍA INTRADÉRMICA

Objetivo
Administrar fármacos en la capa
intradérmica con fines diagnósticos.
Material
Procedimiento
1. Informar al paciente de la
técnica a realizar.
2. Proporcionar intimidad.
3. Lavar las manos y poner guantes desechables.
4. Limpiar con antiséptico de forma circular, de dentro hacia fuera, sin friccionar y dejar secar.
5. Tensar ligeramente con una mano la zona de piel a puncionar.
6. Introducir la aguja superficialmente, casi paralela a la piel, con bisel hacia arriba.
7. Inocular la medicación con la mayor lentitud posible entre las capas dérmica y epidérmica hasta
formar una pápula.
8. Retirar la aguja y jeringa sin comprimir ni friccionar sobre la pápula.
9. Rodear con tinta indeleble la zona de punción.
10. Retirar guantes.
11. Lavar las manos.
12. Registrar en hoja de comentarios de enfermería, las complicaciones derivadas de la técnica.

Observaciones
Seleccionar la zona de inyección: cara anterior del antebrazo, región subescapular, parte superior del tórax,
cara externa del muslo.
Observar la reacción a las 48-72 horas, por lo que debe advertirse al paciente
que no debe rascarse ya que puede notar molestias o punzadas.
Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":

 Fármaco correcto.
 Dosis correcta.
 Vía correcta.
 Hora correcta.
 Paciente correcto.
 PROCEDIMIENTO DE VENOCLISIS
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para
administrar directamente líquidos en una vena
periférica., mediante la introducción de una aguja
o punzocath en la vena.

OBJETIVOS:

 Mantener una vena permeable.

 Restaurar el equilibrio de líquidos y
electrolitos.
 Con fines diagnósticos.

PRINCIPIOS:
La presión de las venas es mayor que la presión atmosférica, por lo que si se inyecta solución en una vena
deberá hacerse a una presión mayor para vencer la de la vena.
La punción de las paredes de la vena causa sangrado y puede producir hematomas.
La aplicación de la ligadura ocasiona interrupción de la circulación venosa y de esta manera se distienden y
permite que la sangre fluya hacia el interior de la aguja.
PRECAUCIONES:
No contaminar el equipo.
Vigilar presencia de infiltración, flebitis, si se presentan retirar venoclisis.
Evitar producir desgarros y hematomas en la vena.
No introducir aire al torrente circulatorio.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:

 Solución indicada.
 Tarjeta cárdex.
 Jeringa con aguja.
 Equipo de venoclisis.
 Punzocat No. 20
 Tripié.
 Membrete para soluciones.
 Torundera con torundas alcoholadas.
 Ligadura.
  Tela adhesiva.
 Riñón.
 Desarmador.
 Tijeras.
 Toalla o campo limpio.
 Contenedor de punzocortantes

PROCEDIMIENTO:
1. Verificar orden médica
2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y la solución:

 Quitar el sello hermético del frasco.

 Realizar asepsia del tapón.
 Si se va a agregar medicamento, cargar la jeringa e introducir el medicamento
al frasco de solución.
 Sacar e equipo de venoclisis del paquete.
 Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
 Cerrar la llave de paso.
 Colgar el frasco en el tripié.
 Pasar la solución a la cámara de goteo (cuentagotas) hasta la mitad.
 Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no quede aire
en él.
 Cerrar la llave de paso y colocar el frasco en la charola.
 Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparación psicológica

4. Dar preparación física:

5. Aislar al paciente.

6. Dar posición cómoda.

7. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.

 Colocar el brazo en una superficie plana.

 Colgar el frasco en el tripié.
 Calzarse guantes.
 Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para la
punción.
Realizar asepsia de la región.
8.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30 grados
9.
inmediatamente a un lado de la vena.
10.
Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y seguir el trayecto
11. venoso.
12. Si está en vena retirar la ligadura.

Conectar el equipo de venoclisis al punzocath, retirando previamente el estilete de

éste, abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la solución.
13.
Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los siguientes datos (No.
Punzocath, fecha, hora y persona que la instaló).
14.
Colocar avión si es necesario.
15.
Regular goteo de solución.
Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y terminación.
16.
Dejar cómodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
17.
Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
18.
 Hora y fecha de instalación.
 Sitio de punción.
 Solución indicada.
 Reacciones del paciente.
Abreviaturas comunes en la administración de medicamentos
CAPS Cápsulas

COMP Comprimidos

COMP REC Comprimidos recubiertos

E Estupefaciente

DH Medicamentos de Diagnóstico Hospitalario

FM Fórmula Magistral

g Gramo

GFT Guía Farmacoterapéutica

GG Grageas

GRANU Granulado

H Medicamentos de uso Hospitalario

INH Vía inhalatoria

IM Vía intramuscular

IV Vía intravenosa

JBE Jarabe

JER Jeringa

JER PREC Jeringa precargada

Kcal Kilocalorías

Kg Kilogramo

mcg Microgramo

ml Mililitro

mmol Milimol

mOsm Miliosmoles

NG Sonda Nasogástrica

OFT Vía oftálmica

PAP Papelillos

PER Vía periférica

Perf IV Perfusión intravenosa

 PS Psicotropo

SC Vía subcutánea

SOB Sobres

SOL Solución

SUPOS Supositorios

SUSP Suspensión

TABL Tabletas

TOP Vía tópica

UI Unidades internacionales

X Medicamento extranjero

Bibliografía