fractura

humero
abi
 fractura de Humero
Definicion
El HUMERO es el hueso más largo del brazo, une la
articulación del hombro con la del codo, en él se
insertan diversos músculos entre ellos; el BICEPS
BRAQUIAL, el TRICEPS y DELTOIDES.

abi
Las fracturas de húmero también pueden producirse
debido a una convulsión o una electrocución, el
principal factor de riesgo en la fractura de húmero son
los traumatismos así como la práctica de actividades
deportivas por ejemplo el esquí, el baloncesto, lucha,
hockey o deportes relacionados con el automovilismo,
este tipo de fracturas causa un dolor que empeora al
tratar de mover el brazo así como inflamación del
hombro, imposibilidad de mover el brazo o codo con
normalidad, crepitación, hematoma óseo (puede
aparecer también una hematoma de Hennequin a las
48 horas por debajo del Deltoides) y deformidad del
brazo a la muñeca, por lo que es fundamental acudir al
especialista posible ya que un diagnóstico y
tratamiento temprano son fundamentales para evitar
complicaciones, por ejemplo en los nervios
circundantes.
abi
 abi
La fractura de HUMERO es muy frecuente en
adultos jóvenes y ancianos. Las fracturas de húmero
se pueden clasificar según la zona del hueso
afectado.
Entre ellas encontramos FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL, esto se refiere a la zona
proximal del húmero, se compone por la cabeza del hueso que conecta con la
articulación del hombro y se considera de las más comunes, se hace referencia que este
tipo de fractura es más común en mujeres mayores de 70 años por la relación con la
osteoporosis, en los jóvenes es causada por accidentes automovilísticos o deportes de
impacto. Tenemos la FRACTURA DE DIAFISIS HUMERAL, es el segmento largo del hueso
este tipo de fracturas ocurren en su mayoría en personas adultas que sufren un
traumatismo en el brazo, es habitual que ocurran daños a su vez en el nervio
radial implicado en la extensión de codo muñeca y dedos.

Y por último la FRACTURA DE HUMERO DISTAL en la zona distal del húmero la más cercana al codo
normalmente este tipo de fracturas ocurren en niños de 3 a 11 años tras sufrir una caída
 En conclusión la FRACTURA DE HUMERO
significa que el hueso de la parte superior
del brazo está roto, esta fractura puede
producirse a lo largo de la parte central
del hueso o en el extremo del hueso cerca
del hombro, así como en el extremo del
hueso cerca del codo.
El hueso puede agrietarse o romperse en
dos o más partes, estas partes del hueso
puedan haber quedado alineadas, fuera
de lugar, en ocasiones el hueso puede
traspasar la piel, los nervios, los tejidos y
articulaciones cercanas según sea la
gravedad de la factura.

abi
 diagnostico joel

·Realizar una evaluación clínica completa que incluya: historia clínica (edad y
mecanismo de lesión) y la exploración física del hombro afectado, poniendo
atención al edema, limitación funcional y la actitud de la extremidad que puede
orientar hacia una lesión ósea

·Realizar una exploración neurovascular detallada del miembro superior,

comprobando los pulsos periféricos e interrogando al paciente sobre la aparición o
no de parestesias y pérdida de la sensibilidad del miembro.
·Solicitar radiografías en proyección anteroposterior del hombro (perpendicular al
plano de la escápula) y proyección transtorácica, o el perfil escapular.
 joel

·En caso de duda en cuanto a la fragmentación y desplazamiento de la fractura del

húmero proximal, realizar una Tomografía Axial Computarizada (TAC).

• Efectuar Resonancia Magnética Nuclear (RMN), cuando las radiografías simples

no demuestran una fractura del húmero proximal y exista sospecha clínica de
lesión ósea oculta (sin desplazamiento) intra o extra articular, así como para
descartar el desgarro del manguito rotador.

• Categorizar las fracturas del húmero proximal de acuerdo a la clasificación de

Neer
joel
joel
joel clasificacion de neer
categoria descripcion

Grupo I
No desplazadas

Fractura del cuello anatómico con desplazamiento

Grupo II (dos fragmentos)

Fractura del cuello quirúrgico con desplazamiento y

Grupo III
angulación o fragmentada
 Fractura del troquíter:
- Con desplazamiento (dos segmentos)
Grupo IV - Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico
(tres segmentos)
- Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico y
del troquín (cuatro segmentos)

Fractura del troquín:

- Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico sin
grupo V desplazamiento (dos segmentos)
-Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico con
desplazamiento (tres fragmentos)
-Con desplazamiento y fractura desplazada del cuello quirúrgico y
del troquíter (cuatro segmentos)
joel
 joel

joel
 joel
antecedente paciente que ingresa al servicion de urgencias
de trauma y
dolor realizar historia clinica y evaluar
si el paciente tiene datos clinicos colocar cabestrillo y
humeral
contrareferir a primer nivel
tomar estudios de fractura de humero proximal
para valorar alta
simples de
imagen (AP de revaloracion por
hombro perfil tiene datos? no no ortopedista
mejora?
escapular y
si referir con medico
transtoracica
si rehabilitador para
tiene fractura? realiza inicio de terapia
presenta datos de procedimiento
lesion cirurguico referir a primer
si neurovascular en no candidato si nivel para valorar
la extremidad preescribir
para cirugia alta
lesionada? analgesicos y
con criterios
colocar referir a
establecidos?
dar manejo especifico no cabestrillo consulta externa
para restablecer el flujo requiere TAC? de ortopedia
vascular
dayron
clasificacion de fracturas de humero
Las fracturas de húmero se clasifican según la zona del hueso afectada. Así, podemos encontrar:

Fracturas del húmero proximal

La zona proximal del húmero se compone por la cabeza del hueso que conecta con
la articulación del hombro. Dentro de las fracturas del húmero, son las más
comunes, en un 75%.
Este tipo de fractura es tres veces más común en mujeres mayores de 70 años, ya
que suele estar relacionada con la osteoporosis. Aunque no es raro que ocurra en
jóvenes, en este caso causada por accidentes automovilísticos o deportes de alto
impacto.
 por increible que
parezca , cargar bolsos
Fracturas de diafisis humeral pesados
La diáfisis es el segmento largo del hueso. Este tipo de
fracturas ocurren en su mayoría a personas adultas que
continuamente esta
sufren un traumatismo en el brazo. Es habitual que ocurran relacionado
daños, a su vez, en el nervio radial, implicado en la extensión directamente con estas
de codo, muñeca y dedos. lesiones y dolores

Causas más comunes de la fractura de húmero

Las causas más habituales de las fracturas del húmero son los
traumatismos. En muchas ocasiones la osteoporosis está implicada,
con lo que pueden ocurrir debido a simples caídas de pie.
En la población joven la mayoría de lesiones de hombro ocurren en
accidentes o son lesiones deportivas. También pueden producirse
fracturas de húmero debido a convulsiones o electrocuciones

dayron
 sintomas
los sintomas mas comunes en una fractura de humero
es dolor inflamacion al movimiento
despues de 48 horas se produce un hematoma que llega
al torax y se suele inflamar mucho dependiendo de que
parte se rompio
ejemplo:en una fractura de troquiter puede limitar mas la
movilidad el cuello quirúrgico que vascularizada por una arteria
circunfleja que llega a la cabeza si esa zona se ve afectada no
llega el riego y por ende muere veríamos una necrosis
avascular en la parte de la diáfisis pasan una serie de nervios
uno de ellos muy importante seria el radial y la arteria si
tenemos una lesion ahí tendríamos una mano caída , dificultad
de levantar los dedos y de la supinación o quedarnos sin fuerza
arleth
 tratamiento
• Exploración fisica
• Crioterapia/ Drenaje Linfático
• Movilizaciones
-Ejercicios
• Masaje muscular

betsa
Gracias