Examen Pericial

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Anexo 4.

pericial
Informe

Universidad Euskal
Herriko del País Vasco
Unibertsitatea

FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA


UNIDAD DOCENTE DE SAN SEBASTIÁN
Medicina Legal y Forense

INFORME PERICIAL MÉDICO FORENSE


Francisco Etxeberria Gabilondo, con D.N.I. no 15.923.673-Z, Médico Colegiado en
Guipúzcoa no 3.538, Doctor en Medicina por la Universidad del País Vasco, Médico
Especialista en Medicina Legal y Forense (título oficial en España), Profesor
Titular de Medicina Legal y Forense de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) ,
emite el siguiente informe pericial a solicitud del Grupo Interdisciplinario de
Expertos Independientes de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos para el
caso Ayotzinapa en relación a la causa y circunstancias del fallecimiento de JULIO
CÉSAR MONDRAGÓN , DANIEL SOLÍS GALLARDO y JULIO CÉSAR RAMÍREZ NAVA.

Antecedentes
En fecha 27 de septiembre de 2014 se practican las
autopsias de tres cadáveres identificados como
pertenecientes a Julio César Mondragón, Daniel Solís
Gallardo y Julio César Ramírez Nava, fallecidos horas antes
de forma violenta.

Operaciones practicadas y resultados


obtenidos
El presente Informe Pericial se basa en las siguientes acciones realizadas por el
perito médico que lo suscribe:

a) Análisis de los informes de autopsia generados en el caso


facilitados por el Grupo de Expertos nombrado por la Comisión
Interamericana de Derechos Humanos para el caso Ayotzinapa (se
adjuntan como Anexos).

b) Revisión bibliográfica del tema.


Informe Ayotzinapa. Investigación y primeras conclusiones

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a) Análisis de los informes de autopsia
generados en el caso.
A.- DICTAMEN DE NECROPSIA DE JULIO CÉSAR MONDRAGÓN FONTES de fecha 27 de septiembre
de 2014, realizada por el Dr. Carlos Alatorre Robles, Médico Forense adscrito a la
Secretaría de Salud (ANEXO I).

Se trata de un informe de necropsia en el que se describe el hábito externo, el


interno así como las conclusiones a las que se llega:

Se establece etiología médico legal de la muerte de


tipo violenta homicida como consecuencia de múltiples
fracturas en cráneo ocasionadas por un agente
contundente que no se determina.

Por otra parte, el cadáverpresenta lesiones ante


mortem ypostmortem:
a) Ante mortem: Equimosis en región clavicular
izquierda, deltoidea derecha y esternal, en cara
anterior de abdomen, cara derecha de pelvis, codo
derecho, tercioproximal cara posteriorinterna de
antebrazo derecho, codo izquierdo, cara dorsal de
mano izquierda y derecha, tercio distal cara
posterior de antebrazo izquierdo, región dorso-
lumbar, escapular izquierda, supra-escapular
izquierda y cara izquierda de abdomen. Signos de
fractura con amputación reciente de premolar superior
derecho. Fractura de la 3a costilla derecha e
izquierda. Asimismo presenta hematomas en órganos
internos tanto en tórax como en abdomen.

b) Post mortem: Herida de 31 por 29 crn post-


mortem, de bordes irregulares y exfacelados, con
marcas de caninos, que interesa toda la cara y cara
anterior del cuello, que interesa piel, tejido
celular subcutáneo y músculos, preservando
estructuras óseas. Globo ocular izquierdo enucleado
post-mortem por fauna del lugar donde se encontraba.
Pabellón auricular izquierdo mide 4.5 por 4.5 cm con
signos de haber sido masticada post-mortem por fauna
del lugar donde se encontraba. Pérdida del lóbulo de
pabellón auricular derecho post-mortem, por haber
sido masticado por fauna del lugar. Lesiones al
parecer producidas por agente contundente y canino
cortante.

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Anexo 4. pericial

- Se establecela data delfallecimiento en


lasprimeras horas del día 27 de septiembre de
2014.

Consideraciones médico legales del caso


A la vista de la información generada en la práctica de la
autopsia, se puede establecer que Julio César Mondragón
Fontes sufre lesiones de tipo contusivo y traumático en
cabeza, tronco y extremidades superiores y que al mismo
tiempo sufre uno o varios traumatismos
Informe

craneales que provocan fractura múltiple con hundimiento. En un tiempo posterior, se


producen lesiones por carroñeo que afectan al territorio facial y cuello anterior.

Es posible que las lesiones contusas y traumáticas en buena parte del cuerpo y
especialmente en la cabeza se hubieran producido en una misma secuencia de hechos,
como también lo es que primero se produjeran las lesiones contusas del cuerpo y
posteriormente las traumáticas en la cabeza con resultado de muerte. De hecho
existen hematomas internos en tórax y abdomen que se explican si entendemos la
fuerza de las contusiones que además de provocan equimosis en la piel han
desencadenado dos fracturas costales.

Con respecto a la data de tales lesiones no resulta posible de establecer un tiempo


preciso de producción ya que no se han estudiado los marcadores de vitalidad de las
lesiones contusas y generalizadas en el organismo. Con todo, la existencia de una
"congestión vascular cerebral y signos de edema cerebral severo generalizado "
parece orientar el caso a dos momentos diferenciados en la producción de tales
lesiones. Dicho de otro modo, no se puede descartar la existencia de un tiempo de
supervivencia entre las primeras (contusiones dispersas) y las segundas (traumatismo
craneal y fractura de cráneo) .

Además, se describen lesiones de carroñeo en el rostro y cuello. Con esta


interpretación se deberían haber buscado los signos característicos de la acción de
los animales carroñeros sobre el hueso con el fin de garantizar el diagnóstico como
son i

Surcos
Rayados, arañados

Punciones

Hoquedades

En ausencia de las partes blandas faciales y teniendo en cuenta la existencia de


múltiples fracturas craneales, no se puede descartar que el agente contundente a_l
que se atribuye la muerte sea incluso un impacto por proyectil de arma de fuego ya
que dicho trauma o traumas revisten una importante energía para haber ocasionado
fracturas irradiadas a la base del cráneo. Recordemos en este punto que en el cuero
cabelludo conservado no se describen heridas contusas y por ello no cabe considerar
Informe Ayotzinapa. Investigación y primeras conclusiones
que se hubieran producido golpes o traumatismos en la bóveda craneal que justifiquen
el nivel de fracturas existentes.

De hecho, en el informe de autopsia no se establece el lugar o lugares del


traumatismo o traumatismos y simplemente se describen las fracturas.

En cualquier caso llama la atención que en la descripción de las fracturas craneales


en el informe de autopsia no se mencionen algunas fracturas evidentes que presenta
en el

1 Hanglund, W.D.; Reary, D. T.; Swindleç, D.R. 1988. Tooth mark artifacts and
survival of bones in animal scavenged human skeieton.

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esplacnocráneo y que alcanza el hueso malar y maxilar del lado izquierdo tal y como
se pueden objetivar en una de las fotografias. Es por ello que resulta posible que
dichas fracturas se hubieran producido por el tránsito de un proyecto en la
estructura ósea de la cara y base del cráneo sin lesionar el cerebro de forma
directa.

Fractura con perforación entre el malar


izquierdo y el maxilar superior del
mismo lado que alcanza la fosa nasal.

Esta cuestión debe ser considerada en la dinámica de producción de las lesiones

traumáticas de la cabeza ya que el cuerpo se encontraba junto a un charco de sangre


y todo parece indicar que se produjo un importante en el mismo
traumatismo craneal lugar
del hallazgo del cadáver con el resultado de una muerte inmediata.
Infoa-ne

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Anexo 4. pericial

B.- Dictamen de Necropsia de Daniel Solís Gallardo de fecha 27 de


septiembre de 2014, realizada por el Dr. Julio César Valladares
Baranda, Médico Forense (Anexo II).
Se trata de un informe de necropsia en el que se describe el hábito e,xftemo, el interno así como las conclusiones a las que
se llega:

- Se establece etiología médico legal de la muerte de tipo violenta homicida cono


consecuencia de lesiones porproyectil de arma de fuego penetrante en el tórax.
Este disparo se habría producido a corta distancia, no superior a un metro, en la
parte posterior del tórax derecho con salida en la parte anterior del tórax, lado
izquierdo. Es decir con una ü-ayectoria que va de delante atrás, de derecha a
izquierda y de abajo amiba provocando lesiones mortales de necesidad en su
interior:

- Por otra parte, el cadáver presenta lesiones ante mortem: Cara: 1) Se observa la
presencia de una equimosis de color violácea a nivel de] labio superior sobre la
línea media anterior de 1.0 cms por 0.8 cms, con la presencia de infiltrados
hemáãcos. 2) Se observa la presencia de una herida abrasiva a nivel de la barbilla,
sobre la línea media anterior de 1.0 cms por 1.5 cms de diámeão con la presencia
de infiltrados hemáticos. 3) Se observa la presencia de
dos heridas abrasivas a nivel del mentón del lado
izquierdo de 02 cms por 0.1 cms de diámetro cada una de
ellas, con la presencia e infiltrados hemáticos.
y primeras conclusiones
Informe Ayotzinapa. Investigación
En el tórax posterior: 4) Se observa la presencia de un
orificio de forma regular de 0.5 cms por 0.5 cms de
diámetro ubicado en el tórax posterior a 2.0 cms a la
derecha de la línea media posteriory a 134 crns del
plano de sustentación, con la presencia de un cintilla
de contusión (conformado por la contusión de la bala en
la piel, roturas de las fibras elásticas de la piel
antes de romperse, frotación de la piel con el giro del
proyectil, así como la limpieza de la suciedad portada
por la bala al atravesar la piel) y un tatuâje
(quemadura, restos de polvo negro, así como
incrustación de gramos de pólvora), determinándose como
orificio de entrada.

En el tórax anterior 5) Se observa la presencia de una


lesión ubicada en el tórax anterior del lado izquierdo
de 2.5 cms por 1.5 cms de diámetro a ll cms a la
izquierda de la línea media anterior y a 147 cms del
plano de sustentación, determinándose como orificio de
salida por lo siguiente: tamaño mayor que el de
entrada, forma irregular, bordes evertidos; ausencia de
anillo de enyugamiento así como de contusión y ausencia
de tatuaje y ahumamiento, en correlación con la lesión
descrita en el número cuatro.

Dirección delproyectil: de frás hacia adelante, de


derecha a izquierda y de abajo hacia arriba, de acuerdo
a la correlación de lesiones.

En la extremidad superior derecha, se observa la


presencia de una herida abrasiva a nivel del codo
derecho de 1.2 cnzs por 1.0 cms con la presencia de
infiltrados hemáticos. En la pelvis se observa la
presencia de una herida abrasiva lineal a nivel de la
cresta iliaca del lado derecho de 11 cm por 0.7 cms de
diámetro con la presencia de infiltrados hemáticos. En
la extremidad inferior izquierda se observa la
presencia de múltiples pequeñas heridas abrasivas,
localizadas en la rodilla del lado izquierdo en donde
la mayor mide 1.5 cms por 0.2 cms y la menor de 0.2
c,rns por 0.1 cms de diámetro con la presencia de
infiltrados hemáticos.

- Se establece la data del fallecimiento en el tránsito


de la noche del 26 al 27 de septiembre de 2014 (últimas
horas del 26 0 primeras del 27).

Consideraciones médico legales del caso


A la vista de la información generada en la práctica de la autopsia, se puede
establecer que Daniel Solís Gallardo sufre lesiones de tipo contusivo y traurnático
en cara, tronco y extremidades falleciendo como consecuencia de un disparo por arma
de fuego a corta distancia en la parte posterior del tórax que debió ocasionar la

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Anexo 4. pericial
muerte de forma rápida. Con todo, no se puede descartar que el disparo se hubiera
producido en rangos menores de proximidad ya que la parte anatómica herida (tórax
posterior) debería estar cubierta
Informe Ayotzinapa. Investigación y primeras conclusiones

por prendas de vestir y es en ella donde se deben interpretar los residuos del
disparo para establecer la distancia real a la que fue efectuado.

Es razonable considerar que en la secuencia de estos


hechos, las lesiones contusas y traumáticas descritas en la
superficie corporal se hubieran producido con antelación al
disparo por arma de fuego sin que sea posible establecer el
tiempo que habría transcurrido.

C.- Dictamen de Necropsia de Julio César


Ramírez Nava de fecha 27 de septiembre de
2014, realizada por el Dr. Julio César
Valladares Baranda, Médico Forense (Anexo
III).
Se trata de un informe de necropsia en el que se describe el hábito externo, el
interno así como las conclusiones a las que se llega:

- Se establece etiología médico legal de la muerte de


tipo violenta homicida cono consecuencia de lesiones

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Anexo 4. Informe pericial

porproyectfl de arma de fuego penetrante en la cabeza.


Este disparo se habría producido a quemarropa, es decir
a escasos centfrnetros de la cara en el lado derecho,
con una salida en la parte posterior de cuello lado
izquierdo. Es decir con una trayectoria que va de
delante atrás, de arriba abajo y de derecha a
izquierda.

- Por otra parte, el cadáver presenta lesiones ante


mortem: Cara: l.- Se observa la presencia de una herida
abrasiva ubicada a nivel del ángulo externo del ojo
izquierdo de 15 cms por 05 cnzs con la presencia de
infiltrados hemáticos. Z- Se observa la presencia de
una herida cortante a nivel del ángulo externo del ojo
izquierdo correlacionada con la anterior descrita como
número vno, de 1 .O crns por 0.5 cms de diámetro con la
presencia de infiltrados hemáticos. 3.- Se observa la
presencia de una herida cortante en la región frontal
del lado izquierdo, ubicada por arriba de la ceja
izquierda a nivel de su ángulo externo de 13 cms por 03
cms de diámetro con la presencia de infiltrados
hemãticos. 4.- Se observa la presencia de una ligera
equimosis violácea orbicular del lado derecho, con la
presencia de infiltrados hemáticos. 5.- Se observa la
presencia de una equixnosis violácea circular de 0.1
crns por 0, 1 cms de diámetro ubicada sobre la ala
nasal del lado derecho, con la presencia de infiltrados
hemáticos. Tórax anterior: Se observa la presencia de
una ligera equimosis violácea circular de 0.3 cms de
diámetro a nivel del hemitorax del lado derecho sobre
la línea media zilar anterior sobre el tercer borde
costal, con presencia de infiltrados hemáticos
Extremidad superior derecha: 9.- Se observa la
presencia de un equimosis de color violáceo de 0.2 crns
de diámetro ubicada en la cara dorsal de la mano
derecha sobre la base del nudillo del dedo medio, con
la presencia de infiltrados hemáticos. Extremidad
inferior izquierda: IO.- Se observa la presencia de una
equimosis violácea ubicada la rodilla izquierda de 0, 3
crns por 0.2 crns de diámetro con la presencia de
infiltrados hemáticos, ubicada en la cara externa de la
rodilla en su tercio distal, con la presencia de
infiltrados hemáticos.

- Se establece la data del fallecimiento en el tránsito


de la noche del 26 al 27 de septiembre de 2014 (últimas
horas del 26 0 primeras del 27).

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Informe Ayotzinapa. Investigación y primeras conclusiones

Consideraciones médico legales del caso


A la vista de la inforrnación generada en la práctica de la autopsia, se puede
establecer que Julio César Ramírez Nava sufre lesiones de tipo contusivo y
traumático en cara, tronco y extremidades falleciendo como consecuencia de un
disparo por arma de fuego a quemarropa en la cara que debió ocasionar la muerte de
forma rápida.

Es razonable considerar que en la secuencia de estos hechos, las lesiones contusas


y traumáticas descritas en la superficie corporal se hubieran producido con
antelación al disparo por arma de fuego sin que sea posible establecer el tiempo
que habría transcurrido.

b) Revisi6n bibliogråfica del tema.


En relaci6n al tema que nos ocupa, podemos mencionar la siguiente bibliograffa de interés forense:

Baraybar JP & M Gasior. 2006. Forensic Anthropology and the Most Probable Cause of Death in Cases of
Violations Against International Humanitarian Law: An Example from Bosnia and Herzegovina. Journal of
Forensic Science 51: 103-107.

506
Anexo 4. Informe pericial

Berryman HE & SA Symes. 1998 Recognizing gunshot and blunt cranial trauma
through fracture interpretation. En KJ Reichs (ed) Forensic osteology. Advances in
identification of human remains. CC Thomas Publisher, Springfield, Illinois, 333-352.

DiMaio VJM.1985. Gunshot wounds: Practical aspects of firearms, ballistics, and


forensic taphonomy. Elsevier, New York
Di Maio, V.J.M. y Dana, S.E. 2003. Manual de patologia forense. Edit. Diaz de Santos. 260 pp.

Hanglund, W.D.; Reary, D. T.; Swindler, D.R. 1988. Tooth mark artifacts and survival of bones in animal
scavenged human skeleton.

Kimmerle EH & JP Baraybar. 2008. Skeletal Trauma:


Identification of Injuries Resulting from Human Rights
Abuse and Armed Conflict. CRC Press, Boca Raton, London,
New York.

Villanueva Cañadas, E. 2004. Medicina Legal y Toxicología. Edit. Salvat.

Conclusiones generales
Teniendo en cuenta todo lo anteriormente expuesto, podemos plantear las siguientes
conclusiones:

l. Las autopsias practicadas a los tres cadáveres permiten establecer la causa


de muerte relacionada de forma directa y proporcionada a las lesiones
interpretadas. En todos ellos hay lesiones contusas y/o traumáticas previas a
la muerte.

2. Es imposible considerar que las fracturas craneales


que ocasionan la muerte de Julio César Mondragón
Fontes se encuentren relacionadas bien con una causa
producida por elemento contundente de forma reiterada
para llegar a producir múltiples fracturas o bien con
un impacto de proyectil de arma de fuego en el
territorio cefálico y que no hubiera sido interpretado
de este modo como consecuencia de que el cadáver
estaba desfigurado debido a la pérdida de tejidos
blandos en el rostro y cuello.

3. Esta última circunstancia, con los datos existentes en la autopsia, se


interpreta como consecuencia de una acción accidental post mortem y canoñera
por elementos faunísticos no determinados. Con todo, no se ha verificado la
acción de estos elementos en el hueso y sus característicos estigmas. Con los
datos existentes en la autopsia no se puede determinar si hubo una maniobra

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Informe Ayotzinapa. Investigación y primeras conclusiones

de desollamiento que ha sido señalada en este caso como parte de un posible


modus operandi intencional y descrita en otros casos o si bien dicha acción
sea totalmente producida por fauna post-mortem.

4. Con independencia de la causa de muerte de Julio César


Mondragón Fontes, es evidente que esta persona sufrió
lesiones previas en un cuadro de policontusión en
diversas partes del cuerpo con fracturas costales en
ambos hemitórax y hematoma retroperitoneal como
consecuencia de golpes en abdomen o espalda.

5. La muerte de Daniel Solís Gallardo y la de Julio César


Ramírez Nava se habrían producido por disparo de arma
de fuego a quemarropa, es decir a escasos centímetros
entre la boca del arma y la superficie corporal, el
primero en el tórax posterior y el segundo en el
rostro. En el caso de de Daniel Solís Gallardo hubiera
sido preceptivo el análisis de los residuos del
disparo en las prendas de vestir que sin duda portaba
la víctima sobre el tórax.

6. Las heridas en partes superficiales que muestran los


cuerpos de Julio César Ramírez y de Daniel Solís
Gallardo, pudieran formar parte de la secuencia de
lesiones en el mismo momento de la muerte, en ambos casos por arma de fuego,
es decir peri mortales por caída al suelo, pero esta misma explicación no
parece ser válida para el caso de Julio César Mondragón en donde existen dos
tiempos claramente diferenciados.

7. En su conjunto los tres informes de autopsia deberían


presentar un aparato gráfico más amplio y demostrativo
de las lesiones determinadas tal y como se recomienda
en manuales generales de aplicación en el ámbito de
los Derechos Humanos2 y en los que resulta preceptivo
la disección completa de los tejidos cutáneos.
8. Apesar del tiempo trascurrido, la posibilidad de
realizar una nueva autopsia en el cadáver de Julio
César Mondragón Fontes sería recomendable para
interpretar las lesiones traumáticas craneales así

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Anexo 4. Informe pericial

como la existencia de signos característicos de la


posible acción de carroñero en el hueso.

Todo lo cual es cuanto a bien puedo manifestar en el cumplimiento de la misión que


me había sido encomendada.

Fdo. Dr. Francisco Etxeberria Gabilondo

Médico Especialista en Medicina


Legal y Forense Profesor
Titular de Medicina Legal y
Forense San Sebastián, 01 de
agosto de 2015

2 De interés en el ámbito de los Derechos Humanos, entre otros:


Pondebrider, L. & Mendonça, M.C 2001. Protocolo Modelo para la Investigación
Forense de Muertes sospechosas de haberse producido por Violación de los
Derechos Humanos. México.
Amnesty International 1997. Australia. Deaths in custody: How many more? Al
Index: ASA 12/04/97. Disponible en: http://web.amnesty.org/library/index/ENGASAI
20041997.
Consejo Internacional para la Rehabilitación de las Víctimas de la Tortura
URCT). 2004. Examen físico médico de víctimas de tortura alegadas. Una Guía
Práctica del Protocolo de Estambul para Médicos. Médicos para Derechos Humanos
(PHR USA) , Fundación de Derechos Humanos de Turquía (HRFT) , Asociación Mundial
de Médicos (WMA). Copenhagen. Naciones Unidas. 1991. Protocolo de Minnnesota.
Manual sobre la prevención e investigación eficaces de las ejecuciones
extralegales, arbitrarias o surnarias. Nueva York y Ginebra.

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