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Geriatria

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Introducción

Se aborda el envejecimiento poblacional y su impacto en la salud de los adultos mayores.


Se presenta el propósito del documento: describir intervenciones gerontológicas y la creación
de una Historia Clínica Gerontológica (HCG).

Antecedentes
Se menciona el desarrollo de la gerontología en México y la formación de profesionales para
atender a adultos mayores.
Se enfatiza el papel del gerontólogo en promover un envejecimiento activo y saludable.

Historia Clínica Gerontológica


La HCG se introduce como un registro de actividades del gerontólogo, esencial para su
práctica profesional.

• Se destaca su utilidad como material de consulta y apoyo para el gerontólogo y el


equipo de salud.
• Se subraya la importancia de mantener la confidencialidad y el secreto profesional en
la HCG.

Características de la historia clínica gerontológica


Se describen las características que debe tener una HCG, como ser clara, legible, ordenada y
completa.

Apartados de la historia clínica gerontológica


Se detallan los elementos que componen la HCG: ficha de identificación, familiograma, motivo
de la atención, valoración integral, diagnóstico gerontológico, intervenciones planeadas y
realizadas, evolución, informe de complicaciones, evaluación de intervenciones y pronóstico.

Ficha de identificación
Se especifican los datos personales que deben incluirse en la ficha de identificación. Los datos
son los siguientes:
Nombre, edad, genero, estado civil, ocupación, lugar de nacimiento, lugar de residencia,
domicilio, religión y compañía del adulto mayor en el hogar (con quien vive, familiares,
amigos, cuidadores, solo, etc...

Motivo de la atención
Se explica la importancia de describir la causa que lleva a la persona mayor a requerir la
atención del gerontólogo.
Familiograma
Se detalla el propósito de representar gráficamente la estructura y dinámica familiar, relaciones
interpersonales, roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual esta cursando la familia en un
momento determinado. Se debe de anotar los antecedentes psicosociales, tipología familiar,
ámbito social, ingreso familiar y su distribución.

Valoración integral y clinimetría


Se resalta la necesidad de evaluar diversos factores que influyen en la salud y funcionalidad de
los adultos mayores.
Se presentan tres instrumentos de evaluación: APGAR Familiar, Cuestionario de Apoyo Social
Percibido y Mini Examen del Estado Mental.
- APGAR: Adaptación, participación, generatividad o crecimiento, afecto y resolución.
El texto proporciona información sobre la importancia de abordar el envejecimiento
poblacional y cómo llevar a cabo una evaluación integral de la salud de los adultos mayores,
incluyendo la creación de una Historia Clínica Gerontológica para registrar y analizar la
información relevante.

Cuestionario del Informante sobre Deterioro Cognoscitivo en la Vejez


(IQCODE):
Evalúa el estado cognoscitivo del adulto mayor con referencia a los últimos 10 años mediante
la entrevista al informante.
Se aplica a personas que cumplan las pautas de aplicación y no aplicaciones específicas.
El resultado se divide entre 16. La línea de corte es 3.4. Si el resultado es mayor a la línea de
corte, sugiere fuertemente la presencia de deterioro cognoscitivo definitivo.

Escala de Depresión Geriátrica (GDS):


Detecta la existencia de sintomatología depresiva en adultos mayores.
Se aplica a personas que cumplan las pautas de aplicación y no aplicaciones específicas.
La línea de corte es 5; una calificación de 6 a 15 indica la probabilidad de que la persona
presente depresión.

Índice de Independencia en las Actividades Básicas de la Vida Diaria


de Katz:
Establece el grado de independencia en las actividades básicas de la vida diaria.
La línea de corte es 0; si el resultado total es igual o mayor a 2 puntos, la persona presenta
deterioro funcional.
Índice de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria de Lawton y
Brody:
Evalúa la funcionalidad en las actividades instrumentales de la vida diaria.
La línea de corte es 7; si el resultado total es igual o menor a 6, la persona presenta alguna
dependencia funcional.

Escala Mini Nutritional Assessment de Guigoz y Velas (MNA):


Establece si existe desnutrición.

La línea de corte es 12 para el tamizaje y 24 para el estudio.


Dependiendo del resultado, se necesita asesoramiento nutricional y tratamiento
correspondiente.

Evaluación de Estabilidad de la Marcha y Equilibrio (Tinetti):


Establece el riesgo de caídas mediante el análisis de la estabilidad en la marcha y equilibrio.
La línea de corte es 24; si el resultado es igual o menor a 24, existe riesgo de caídas.

Prueba Levántate y Anda (Get Up and Go):


Establece el tiempo de ejecución de la marcha.
La línea de corte es 19 segundos; si el tiempo de ejecución es igual o mayor a 20 segundos,
se considera anormalidad de la marcha.

Cuestionario de Actividades Físicas de Nagi:


Evalúa la capacidad funcional física del individuo a través de actividades de la vida diaria.
No tiene una línea de corte, es una evaluación descriptiva.

Investigación Gerontológica del Riesgo para el Desarrollo del


Síndrome de Caídas:
Identifica factores de riesgo extrínsecos en el desarrollo del síndrome de caídas.
No tiene una línea de corte, cada respuesta afirmativa requiere una intervención específica
para el tópico descrito.

Cuestionario para la Detección de Sobrecarga del Cuidador (Zarit &


Zarit):
Establece si existe sobrecarga emocional en el cuidador del adulto mayor.
La línea de corte es 46; si el resultado es igual o mayor a 47, es probable que la persona
presente sobrecarga del cuidador.

Diagnóstico Gerontológico:
Es el proceso de integración de los diagnósticos de diferentes disciplinas y la aplicación de
instrumentos clinimétricos para lograr la atención integral del adulto mayor.
La semiología y la estadística se utilizan como herramientas para la integración del diagnóstico
gerontológico.
Las intervenciones se basan en el diagnóstico gerontológico.
Este texto proporciona pautas y herramientas para evaluar la salud y las necesidades de los
adultos mayores, lo que permite a los profesionales de la salud abordar y tratar de manera
efectiva problemas relacionados con el envejecimiento.

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