ARBOVIRUS

ARBOVIRUS: VIRUS TRANSMITIDOS POR ARTRÓPODOS
Zika Dengue Chikungunya Fiebre amarilla
Familia Togaviridae y Flaviviridae
 Los miembros de las familias Togaviridae y Flaviviridae son virus de

ácido ribonucleico (ARN) monocatenarios positivos dotados de
envoltura.
 Se describen conjuntamente debido a las similitudes que presentan,
tanto en cuanto a las enfermedades que provocan como en sus
aspectos epidemiológicos.
 Difieren en tamaño, morfología, secuencia genética y replicación.\
FLAVIVIRUS
 Familia Flaviviridae: Flavus del latin, "amarillo"

 Generos
1. Flavivirus
2. Pestivirus
3. Hepacivirus
FLAVIVIRUS
Familia Flaviviridae
Incluyen los flavivirus, pestivirus y virus de la hepatitis C y G.
Togavirus Flaviridae
Alfavirus CHK Flavivirus DN, ZK, FA
Rubivirus Rubeola Hepacvirus Hepatitis C
Arterivirus Ninguno Pestivirus Ninguno
Toga = capa, envoltura
ALFAVIRUS FLAVIVIRUS
 Poseen una cápside icosaédrica de  Poseen una cápside icosaédrica de
45 a 75 nm de diámetro con 37 a 50 cm de diámetro con
envoltura envoltura
 Proteína de envoltura es trímero  Proteína de envoltura es un
dímero
PATOGENIA DE LOS ARBOVIRUS
 Se adquieren por picadura de artrópodos

 La destrucción de la célula infectada es el resultado de una combinación de agresiones
inducidas por el virus
 Los mosquitos hembra adquieren los alfavirus y flavivirus al alimentarse de sangre de un
huésped vertebrado virémico
 El virus pasa al intestino medio del mosquito y luego a las glándulas salivales
 De nuevo al picar a un huésped no enfermo, le inyecta el virus: sus células diana son los
mononucleares (monocitos y macrófagos) y las células endoteliales de los capilares
 Pueden provocar enfermedad sistémica leve, encefalitis, afectación artrogénica o
enfermedad hemorrágica
 La viremia inicial produce síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, cefalea, dolor de
espalda y síntomas gripales a los 7 días de inicio de la infección (picadura)
 La mayoría de estos síntomas se atribuyen a los efectos del interferón y otras citosinas
producidas como respuesta del sistema inmunitario
 La viremia puede progresar hasta infectar órganos como el cerebro, hígado, piel, vasos
sanguíneos dependiendo del tropismo del virus
 El shock y la enfermedad hemorrágica causado por el virus del DN se deben a la citólisis de
las células endoteliales vasculares infectadas con participación del sistema inmunitario
(tormenta de citosinas), induciendo al aumento de la permeabilidad capilar
EPIDEMIOLOGIA DE LOS ARBOVIRUS Para ser un arbovirus, el virus debe:
 Infectar tanto a vertebrados como a invertebrados (mosquitos)

 Producir una viremia suficiente en el vertebrado por un tiempo también suficiente para
permitir de nuevo la picadura del mosquito
 Iniciar una infección productiva persistente de las glándulas salivales del invertebrado que
genere el inóculo necesario para para infectar a otros huéspedes animales
 El ser humano se considera un "huésped terminal" porque no puede transmitir de nuevo
el virus al vector al no poder mantener la viremia por mucho tiempo
 Las aves y pequeños mamíferos (roedores) son los reservorios habituales
 Los principales vectores: Aedes, Culex
 Las enfermedades aparecen en épocas lluviosas con calor. En invierno muy poco, pero
pueden persistir en las larvas o huevos del artrópodo o emigrar con las aves y volver
durante el verano
 Los virus de la Fiebre amarilla, el Dengue y el Chikungunya son transmitidos por los
mosquitos Aedes en un ciclo selvático en el que los monos constituyen el huésped natural,
así como en un ciclo urbano, en el que el huésped es el ser humano
 El Chikungunya ha aumentado bastante desde el año 2000 (es prevalente en Sudamérica y
África occidental, sur de Asia y Filipinas, el Caribe y zonas tropicales de EEUU)
 Además, de la transmisión por mosquitos, el virus del Zika también se puede diseminar
por la sangre, relaciones sexuales y al feto durante la vida intrauterina
DENGUE
El virus del dengue es

El virus del dengue es El virión mide alrededor de
causado por 4 tipos transmitido por mosquito
50nm de diámetro, crece en hembra del género Aedes
serológicos
antigénicamente
varias lineas celulares de (infectado), en especial
diferenciados como DEN- mamíferos y humanas. Aedes aegypti, y también
1, DEN-2, DEN-3 y DEN 4. Aedes albopictus.
Cada serotipo provee inmunidad

especifica permanente e
inmunidad cruzada pero esta
puede durar corto tiempo
Fases Clínicas
Prueba del torniquete. 10 o mas petequias/pulga
Dengue Grave
Diagnostico Tratamiento
(RT-PCR, NS1, IgG/IgM) Pacientes que NO requieren hospitalización
 Hidratación continua en forma oral
 Control de temperatura, leucocitos, plaquetas y el hematocrito.
 Paracetamol cada 6 horas.
Pacientes que requieren hospitalización
Son los que presentan los signos de alerta, condiciones coexistentes (como
embarazo, infancia, edad avanzada, obesidad, falla renal, diabetes mellitus y
enfermedades crónicas) y dengue grave.
 Terapia de líquidos
 Control los valores del hematocrito en forma periódica.
 Transfusión de sangre en casos de sangrado masivo:
Para recordar:
 Los virus hemorrágicos son el del Dengue y la Fiebre amarilla

 Se producen al menos 100 millones de casos de Dengue por año y 300.000 de FA
Fiebre Amarilla
 El virión mide 28-38 nm, es transmitido por la picadura del mosquito del género Aedes y
Haemogogus.
 La afectación hepática que ocurre en ella, provoca ictericia de la que deriva el nombre
"fiebre amarilla"
 Solo existe un serotipo que se clasifica en 5 genotipos (3 circulantes en África y 2 en
Sudamérica).
 La fiebre amarilla existe en las zonas selváticas en algunas ciudades del África y América.
Cuadro Clínico
1. El período de incubación.
2. El primer periodo se caracteriza por fiebre alta, vómitos y trastornos digestivos.
3. En el segundo período, disminuye la fiebre se observa ictericia, heces acólicas,
orinas colúricas, vómitos, hemorragias y presentando alteraciones de las enzimas
4. El tercer período corresponde a la convalecencia.
Inmunidad Diagnostico
 En 1937, Max Theiler, trabajando  La búsqueda de anticuerpos se hace
para la Fundación Rockefeller, utilizando las reacciones de ELISA
desarrolló una vacuna para la fiebre  Para el diagnóstico post mortem se
amarilla utiliza la viscerotomía
 La vacuna con virus atenuado
confiere una buena protección contra
la enfermedad durante 3 a 5 años.
Chikungunya
 Virus artritogénico.
 Los vectores responsables de su transmisión son Aedes aegypti y Aedes albopictus como
en el Dengue,
 Mide de aproximadamente 11,5 kb de longitud.
 Se han identificado tres linajes del virus del Chikungunya: ECSA (Este, Central y Sur áfrica),
áfrica occidental y asiático,
Chikungunya
 El nombre deriva del suajili que significa "el que se dobla y hace
referencia a la artritís paralizante que aparece en la enfermedad
grave
 Al A. aegypti se le suma Aedes albopticus
 Dolor articular que persisten por más de 1 semana
 El período de incubación es de tres a siete días (rango: 2-12dias)

 La infección por virus del Chikungunya puede causar enfermedad aguda, subaguda y
crónica. En la enfermedad aguda los signos y síntomas se inician de forma abrupta con
fiebre alta y dolor articular severo.
 La enfermedad subaguda y crónica está determinada por la persistencia de la artritis y
artralgia intensa
Diagnóstico
 Viremia, suele durar de 5 a 7 días

 IgM detectable de 3 a 8 días después del inicio de los síntomas, generalmente persiste
durante 1 a 3 meses
 IgG detectable 4-10 días después del inicio de los síntomas, persiste durante años
TRATAMIENTO
La fiebre debe ser controlada con acetaminofén. Si persiste dolor articular después del séptimo
día, deben suministrarse antinflamatorios no esteroideos.
ZIKA
 La infección por el virus del Zika o es asintomática o cursa como el DN o CHK

 Fiebre, exantema, petequias, cefalea, mialgia, diarrea y artralgia
 La infección se correlaciona con una mayor incidencia de Síndrome de Guillain-Barré:
trastorno poco frecuente en el cual el propio sistema inmunitario de una persona daña sus
neuronas y causa debilidad muscular y a veces parálisis. El SGB puede tener lugar por
infecciones virales y causar síntomas que por lo general duran algunas semanas.
 Tener en cuenta que a pesar de que a veces no produce sintomas, el virus se puede
transmitir por vía sexual y por un mecanismo vertical al feto durante al menos 3 meses
después de la infección
 La infección del feto puede producir microcefalia y malformaciones congénitas

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Zika Dengue Chikungunya Fiebre amarilla

Familia Togaviridae y Flaviviridae

 Los miembros de las familias Togaviridae y Flaviviridae son virus de

 Familia Flaviviridae: Flavus del latin, "amarillo"

Incluyen los flavivirus, pestivirus y virus de la hepatitis C y G.

PATOGENIA DE LOS ARBOVIRUS

 Se adquieren por picadura de artrópodos

EPIDEMIOLOGIA DE LOS ARBOVIRUS Para ser un arbovirus, el virus debe:

 Infectar tanto a vertebrados como a invertebrados (mosquitos)

El virus del dengue es

Cada serotipo provee inmunidad

Prueba del torniquete. 10 o mas petequias/pulga

 Los virus hemorrágicos son el del Dengue y la Fiebre amarilla

 El período de incubación es de tres a siete días (rango: 2-12dias)

 Viremia, suele durar de 5 a 7 días

 La infección por el virus del Zika o es asintomática o cursa como el DN o CHK

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