Caso Clinico Tercero Segundo Semestre

Instituto Superior de Especialidades Técnicas de Temuco
Departamento de enfermería
Apoyo Pedagógico 3
Atención de Enfermería
3° Medio
Objetivo: Analizar caso clínico, para resolver situaciones que se veran enfrentados en el mundo
laboral
Nombre Curso Fecha
Docentes: Denisse Gómez - Lorena Guerrero –María Pía Ponce - Iris Cayul.
OA: Aplicar cuidados básicos de enfermería, higiene y confort a personas en distintas etapas del
ciclo vital, de acuerdo a principios técnicos y protocolos establecidos, brindando un trato digno,
acogedor y coherente con los derechos y deberes del paciente.
CASO CLÍNICO
Usted se encuentra trabajando en el Hospital de Carahue desempeñando labores como técnico de

enfermería en el servicio de geriatría hoy le toca realizar turno de noche (20:00 pm- 08:00am)
De todos los pacientes que tiene a su cargo, en la cama N°5 se encuentra hospitalizada la Sra.
Teresa Mendoza de 70 años.
Patologías (Enfermedades) que presenta Sra. Teresa.
 Diabetes Mellitus 1(DM1)

 Hipertensión Arterial (HTA)
 Alzheimer
 Cáncer estomacal etapa 4
 Y se encuentra hospitalizada en observación por fuerte dolor estomacal vómitos e
indigestión hace aproximadamente cuatro días.
La Sra. Teresa vive en situación de abandono su casa no se encuentra en condiciones, se alimenta

diariamente ya que su vecinos le dan comida, han avisado a las autoridades pero a pesar de esto
la Sra Teresa sigue en esta situación, ella menciona que tiene un hijo pero que no sabe nada de
él , los vecinos relatan que ha estado inapetente y con mucho dolor estomacal hace algunos
meses
Al ingreso de hospitalización se realiza un examen físico donde se evidencia lo siguiente:
Bajo peso
Regulares condiciones higiénicas (desaseada)
Utiliza pañales (por incontinencia urinaria)
Enrojecimiento en la zona genital ( por mal aseo)
No se adhiere a tratamiento farmacológico de uso habitual
Signos vitales: T°= 38°C, Sat o2= 95%, FC= 100x´, P/A= 180/100mmhg, FR= 27X´
Síntomas que refiere Sra Teresa.
 Dolor Estomacal
 Vomito e indigestión
 Dolor EVA 8
 Desorientación durante algunas horas del día
A medida que avanza el día de turno se da cuenta que la Sra teresa se encuentra desorientada y
quiere pararse en reiteradas ocasiones de la cama e intenta sacarse el suero el cual la está
hidratando, a pesar que usted le explica en reiteradas ocasiones ella sigue insistiendo , lo cual
pone en peligro la integridad de la paciente .
PLAN DE ENFERMERÍA
 Reposo Absoluto
 Prevención de ulceras por presión (UPP)
 Control de signos vitales (CSV) c/8 horas
 Hemoglucotest (HGT) pre comidas
 Asistencia en la alimentación
 Aseo y confort
 Medicamentos: Insulina NPH 30UI am,
 Enalapril un comprimido c/12 hrs.
Exámenes a realizar:
 Coprocultivo
 Exámenes de sangre: Hemograma (HGMA)
 Perfil Bioquímico
 Hemocultivo
ACTIVIDADES
Paso 1: Lee atentamente el caso clínico, donde debes asumir en todo momento el rol de Técnico
en Enfermería
Paso 2: Da una segunda lectura e identifica los puntos relevantes para desarrollar la actividad
Paso 3: organiza y redacta tus respuestas, analizando la información y escríbelas ya que

posteriormente se las debes enviar a tu profesora
Aplicación de Cuidados Básicos de Salud

OA: Aplicar cuidados básicos de enfermería, higiene y confort a personas en distintas etapas del
ciclo vital, de acuerdo a principios técnicos y protocolos establecidos, brindando un trato digno,
acogedor y coherente con los derechos y deberes del paciente.
Pregunta 1
Con todos los antecedentes e información aportados en el caso,
¿Qué medidas se deben tomar con indicación médica al momento en que la paciente pone en
peligro su integridad? (6 pts)
Pregunta 2
En el caso relatado nombre un procedimiento de aseo corporal que haría a la Sra. Teresa durante
su turno y escriba paso a paso este, incluyendo el armado de bandeja. (6 pts)
Modulo: Sistema de Registro

OA: Registrar información, en forma digital y manual, relativa al control de salud de las personas
bajo su cuidado, y relativa a procedimientos administrativos de ingreso, permanencia y egreso de
establecimientos de salud o estadía, resguardando la privacidad de las personas.
Pregunta 3
¿Dónde registraría los procedimientos de enfermería que realiza a Sra. Teresa? ejemplifique el
registro- (6 pts)
Modulo: Higiene y bioseguridad

OA: Mantener las condiciones sanitarias y de seguridad en las dependencias donde se encuentran
las personas bajo su cuidado, de acuerdo a las normas sanitarias y de seguridad vigentes.
Pregunta 4
Según lo expuesto en el caso de Sra. Teresa, al administrar la insulina NPH, que debería llevar en
su bandeja para poder desechar la aguja. ¿Porqué? (6 pts)
Modulo: Promoción de salud

OA: Aplicar estrategias de promoción de salud, prevención de enfermedades, hábitos de
alimentación saludable para fomentar una vida adecuada para la familia y comunidad de acuerdo
a modelos definidos por las políticas de salud.
Pregunta 5
¿Qué Hábitos debiera adquirir Sra. Teresa para mantener la HTA controlada? (6 pts)
Módulo de Medición y control de Parámetros de salud

OA: Medir, controlar y registrar parámetros de salud de los pacientes, como peso, talla,
temperatura, signos vitales y presión arterial, aplicando instrumentos de medición apropiados.
Pregunta 6
¿Qué se debería realizar todos los días a la paciente para asegurarme que su estado nutricional
está mejorando? (6 pts)
Pregunta 7
Interpretar con vocabulario técnico como se encuentran los signos vitales de Sra. Teresa. (6 pts)
T°:
FC:
SatO2:
P/A
FR:
Paso 4: una vez resueltas las preguntas del caso clínico, lo debes enviar a uno de los siguientes
correos.

Caso Clinico Tercero Segundo Semestre

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico Tercero Segundo Semestre

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico Tercero Segundo Semestre

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Instituto Superior de Especialidades Técnicas de Temuco

Nombre Curso Fecha

Usted se encuentra trabajando en el Hospital de Carahue desempeñando labores como técnico de

Patologías (Enfermedades) que presenta Sra. Teresa.

 Diabetes Mellitus 1(DM1)

La Sra. Teresa vive en situación de abandono su casa no se encuentra en condiciones, se alimenta

Al ingreso de hospitalización se realiza un examen físico donde se evidencia lo siguiente:

Síntomas que refiere Sra Teresa.

Paso 3: organiza y redacta tus respuestas, analizando la información y escríbelas ya que

Aplicación de Cuidados Básicos de Salud

Con todos los antecedentes e información aportados en el caso,

Modulo: Sistema de Registro

Modulo: Higiene y bioseguridad

Modulo: Promoción de salud

Módulo de Medición y control de Parámetros de salud

También podría gustarte