El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), indicando que es la emergencia cardiológica más importante, con una mortalidad del 10% a nivel mundial. Explica que el IAM ocurre cuando se produce la oclusión de una arteria coronaria, causando isquemia y necrosis del músculo cardíaco, generalmente debido a la rotura de una placa de ateroma y la formación subsecuente de un trombo oclusivo. También describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de
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El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), indicando que es la emergencia cardiológica más importante, con una mortalidad del 10% a nivel mundial. Explica que el IAM ocurre cuando se produce la oclusión de una arteria coronaria, causando isquemia y necrosis del músculo cardíaco, generalmente debido a la rotura de una placa de ateroma y la formación subsecuente de un trombo oclusivo. También describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), indicando que es la emergencia cardiológica más importante, con una mortalidad del 10% a nivel mundial. Explica que el IAM ocurre cuando se produce la oclusión de una arteria coronaria, causando isquemia y necrosis del músculo cardíaco, generalmente debido a la rotura de una placa de ateroma y la formación subsecuente de un trombo oclusivo. También describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), indicando que es la emergencia cardiológica más importante, con una mortalidad del 10% a nivel mundial. Explica que el IAM ocurre cuando se produce la oclusión de una arteria coronaria, causando isquemia y necrosis del músculo cardíaco, generalmente debido a la rotura de una placa de ateroma y la formación subsecuente de un trombo oclusivo. También describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de
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Lic. Paola Machado MsC.
IAM: la más importante
emergencia cardiológica. 30% de los pacientes fallecen antes de recibir atención médica. Mortalidad a nivel mundial del 10%. Los últimos 40 años la mortalidad ha disminuido. Oclusión de rama grande de la arteria coronaria. Disminución del flujo sanguíneo coronario.
Causando isquemia y necrosis del músculo cardiaco. Dado por una rotura de la placa de ateroma. Subsecuente formación de un trombo oclusivo. 15 a 30 minutos de oclusión: inicia la necrosis. Inicia desde endocardio a epicardio. Trombo tiene: fibrina y plaquetas. IMPORTANTE: antifibrinolíticos y antiplaquetarios. Dolor opresivo retroesternal: Irradiado: cuello, mandíbula y brazo izquierdo. Más de 30 minutos de evolución. Síntomas vegetativos: Dolor típico dado por la irradiación de las fibras nerviosas. Náuseas. Vómito. Sudoración Fría. Palidez. Sensación de muerte. Dolor en extremidades superiores. Dorso. Cuello o epigastrio. Sin focalización retroesternal. Adultos mayores Diabéticos. Probables síntomas: - Disnea. - Fatiga muscular. - Insuficiencia cardíaca súbita. - Mareo o síncope. 1. Edad > 65 años. 2. Antecedentes previos de IAM. 3. Insuficiencia cardíaca. 4. Diabetes Mellitus. 6. Taquicardia > 100 latidos por minuto. 7. Desarrollo de Insuficiencia Cardíaca. TROPONINAS. CREATINCINASA.
Troponina I: marcador Sensibilidad y
biológico de elección especificidad: > 95%. para el diagnóstico. Aumenta: 3 a 12 horas. Aumenta: 3 a 12 horas de Pico: a las 24 horas. inicio de Infarto. Valor basal: 24 a 48 Pico: 24 a 38 horas. horas. Valor basal: 5 a 14 días. 1. Monitorización continua de EKG. 2. Monitorización no invasiva de TA. 3. Canalizar 2 vías periféricas. 4. Reposo absoluto 12 a 24 horas. 5. Restricción de alimentos. 6. Oxígeno: saturación sobre 90%. ANALGESICOS: _ Nitroglicerina sublingual 0,6 mg 2 a 3 veces. _ Morfina 2 a 4 mg en dosis repetida. Benzodiazepinas: si hay ansiedad. Metoclopramida: si hay nausea. Restauración del flujo coronario. En las primeras 12 horas de evolución de IAM. Objetivo: recuperar tejido viable. 2 tipos de reperfusión: a) Farmacológica: fibrinolísis. b) Mecánica: angioplastia o cirugía. Se clasifica a los fibrinolíticos de uso clínico en 3 generaciones: De primera generación: Estreptoquinasa (SK), (estreptase) Uroquinasa (UK) De segunda generación: poseen mayor especificidad por la fibrina, lo que otorga la posibilidad teórica de lograr una trombolisis selectiva. Alteplasa Anistreplasa De tercera generación: grupo compuesto por una serie de agentes que intentan mejorar las características de sus predecesores de primera y segunda generación. -Reteplasa -Lanoteplasa. -Tenecteplasa -Estafiloquinasa -Monteplasa Muy útil en el tratamiento . Reduce la mortalidad. Reduce la reoclusión coronaria. Disminuye isquemia. Mejora la permeabilidad de la arteria afectada. Disminuye las complicaciones. Reduce el riesgo de muerte, reinfarto en un 20%. Varios estudios refieren: Disminución de la mortalidad. Reduce el reinfarto. Disminuyó mortalidad a los 30 días. Pequeñas dosis de enoxaparina reduce riesgo de sangrado. Aliviar el dolor y la ansiedad Reducir el trabajo de miocardio Prevenir/detectar complicaciones mortales. Video: https://www.youtube.com/watch?v=0OPLfb_gQbo GRACIAS
