CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No.

3521 - 65356437

Vigencia del tratamiento: Desde 17/10/2023 hasta 15/01/2024

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 BOGOTA D.C.

Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2.Teléfono: 6466060 17/10/2023, 16:01:51
Contrato E.P.S Sanitas: 10-10108127577-1-1
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Tipo de Usuario: Otro

DIAGNÓSTICO(S):
(J459)
ESTOS MEDICAMENTOS REQUIEREN UNA AUTORIZACION SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
CONSULTA NO PRESENCIAL
La prescripción de medicamentos deberá hacerse utilizando la Denominación Común Internacional (nombre genérico) - Decreto 780 de 2016.
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

1
Fluticasona+Vilanterol (200+25)mcg (184+22)mcg Polv Inh Oral 90 (noventa ) puff 3
Inhalación bucal 1 puff cada 24 hora(s) por 90 día(s). Realizar una inhalación al día. Lavarse la boca tras cada inhalación
Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración médica

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE

Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - RM. 1110452764 Firma del paciente
Original
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS FÓRMULA MÉDICA USO CONTINUO No. 3521 - 65356437

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Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2.Teléfono: 6466060 17/10/2023, 16:01:51
Contrato E.P.S Sanitas: 10-10108127577-1-1
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Tipo de Usuario: Otro

DIAGNÓSTICO(S):
(J459)
ESTOS MEDICAMENTOS REQUIEREN UNA AUTORIZACION SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
CONSULTA NO PRESENCIAL
La prescripción de medicamentos deberá hacerse utilizando la Denominación Común Internacional (nombre genérico) - Decreto 780 de 2016.
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas

1
Fluticasona+Vilanterol (200+25)mcg (184+22)mcg Polv Inh Oral 90 (noventa ) puff 3
Inhalación bucal 1 puff cada 24 hora(s) por 90 día(s). Realizar una inhalación al día. Lavarse la boca tras cada inhalación
Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración médica

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE

Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - RM. 1110452764 Firma del paciente
Copia
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
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Vigencia del tratamiento: Desde 17/10/2023 hasta 15/01/2024

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 BOGOTA D.C.

Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2.Teléfono: 6466060 17/10/2023, 16:01:25
Contrato E.P.S Sanitas: 10-10108127577-1-1
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Tipo de Usuario: Otro

DIAGNÓSTICO(S):
(J459)

CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
La prescripción de medicamentos deberá hacerse utilizando la Denominación Común Internacional (nombre genérico) - Decreto 780 de 2016.
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas
Salbutamol sulfato 100 mcg/Dosis Susp Inh Oral 540 (quinientos
1 Inhalación bucal 2 puff cada 8 hora(s) por 90 día(s). Realizar 2 inhalaciones cada 8 horas de rescates en caso de tos, ahogo o 3
cuarenta ) puff
sibilancias

2 Montelukast sodico 10mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). Tomar una cada noche tableta

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración médica
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE

Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - RM. 1110452764 Firma del paciente
Original
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
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Vigencia del tratamiento: Desde 17/10/2023 hasta 15/01/2024

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Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2.Teléfono: 6466060 17/10/2023, 16:01:25
Contrato E.P.S Sanitas: 10-10108127577-1-1
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Tipo de Usuario: Otro

DIAGNÓSTICO(S):
(J459)

CONSULTA NO PRESENCIAL
ESTOS MEDICAMENTOS NO REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN SI USTED ES USUARIO DE EPS SANITAS
La prescripción de medicamentos deberá hacerse utilizando la Denominación Común Internacional (nombre genérico) - Decreto 780 de 2016.
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total Entregas
Salbutamol sulfato 100 mcg/Dosis Susp Inh Oral 540 (quinientos
1 Inhalación bucal 2 puff cada 8 hora(s) por 90 día(s). Realizar 2 inhalaciones cada 8 horas de rescates en caso de tos, ahogo o 3
cuarenta ) puff
sibilancias

2 Montelukast sodico 10mg Tableta con o sin Recubrimiento 90 (noventa )

3
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s). Tomar una cada noche tableta

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración médica
*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 90 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE

Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - RM. 1110452764 Firma del paciente
Copia
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 1
Firmado Electrónicamente
 Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT.
CENTROS MEDICOS 901041691
COLSANITAS SAS Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2
Télefono: 6466060
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 68723013
BOGOTA D.C. - 17/10/2023, 15:59:49
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Identificación: CC 80874014 Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Contrato Colsanitas S.A.: 10-10108127577-1-1 Historia Clínica: 80874014
Tipo de Usuario: Otro
DIAGNÓSTICO:
(J459)

No. PROCEDIMIENTO
893805 - ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST Cantidad:
1
BRONCODILATADORES 1

ORDEN MÉDICA NO REQUIERE AUTORIZACIÓN

Accede directamente al servicio solicitando tu cita en nuestros centros médicos a través de los canales
digitales Whatsapp de Ma. Paula 3103107676, APP Colsanitas o en la oficina virtual en Colsanitas.com.
También puedes consultar toda la red disponible en el Directorio Médico

ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 60 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764

- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Original Impreso por: prgil

Firmado Electrónicamente Página 1 de 1
V020623
 Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT.
CENTROS MEDICOS 901041691
COLSANITAS SAS Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2
Télefono: 6466060
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 68723058
BOGOTA D.C. - 17/10/2023, 16:00:03
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Identificación: CC 80874014 Sexo: Masculino - Edad: 38 Años
Contrato Colsanitas S.A.: 10-10108127577-1-1 Historia Clínica: 80874014
Tipo de Usuario: Otro
DIAGNÓSTICO:
(J459)

No. PROCEDIMIENTO
Cantidad:
1 993510 - Vacunacion contra influenza
1

ORDEN MÉDICA ESTA PENDIENTE DE AUTORIZACIÓN - SE NOTIFICARÁ A SU CELULAR Y CORREO ELECTRÓNICO LA RESPUESTA

DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764

- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Original Impreso por: prgil

Firmado Electrónicamente Página 1 de 1
V020623
 RECOMENDACIONES GENERALES
CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS BOGOTA D.C.
Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 17/10/2023, 15:48:38
Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2.Teléfono: 6466060 Contrato Colsanitas S.A.: 10-10108127577-1-1
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años Tipo de Usuario: Otro

RECOMENDACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

Recomendaciones generales: 1. Completar esquema de vacunación para COVID 19

DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia Original

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764
- Impreso: 17/10/2023, 16:01:19 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 1
CENTROS MEDICOS INTERCONSULTA
COLSANITAS SAS

Fecha: 17/10/2023, 15:48:38 DATOS DEL PACIENTE

DATOS DEL PRESTADOR Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino
Código: 000000000000 Fecha de nacimiento: 24/06/1985 - Edad: 38 Años
Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL -
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Teléfono(s): 6250264 - 0000000000
Entidad a la que solicita (Pagador): Colsanitas S.A. Correo electrónico: juannicolasrojasp@gmail.com
Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Código: EMP023 Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA - Identificación: CC 80874014
Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 0000000000
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
DATOS DE LA INTERCONSULTA
Servicio referente: Consulta Externa
Interconsulta a: Neumologia
Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante Prioridad: No prioritario

Resumen de historia clínica

Ver página(s) anexa(s)
Justificación / Observaciones
Justificación: En 3 meses con espirometría

Observaciones:

RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).

ORDEN MÉDICA NO REQUIERE AUTORIZACIÓN

Accede directamente al servicio solicitando tu cita en nuestros centros médicos a través de los canales digitales Whatsapp de Ma.
Paula 3103107676, APP Colsanitas o en la oficina virtual en Colsanitas.com. También puedes consultar toda la red disponible en el
Directorio Médico
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 3
Original

Firmado Electrónicamente
 CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS INTERCONSULTA

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691

Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 BOGOTA D.C.
17/10/2023, 15:48:38
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años Historia Clínica: 80874014
Tipo de Usuario: Otro

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento para recibir su atención en alguna de las
siguientes modalidades de Telesalud: Teleexperticia, Telemedicina interactiva, Teleorientación, Teleeducación de conformidad con lo dispuesto
en las resoluciones 2654 de 2019 y 3100 de 2019

Información suministrada por: Paciente, JUAN NICOLAS ROJAS PARRA.

Motivo de consulta: NEUMOLOGÍA

Procedencia: Bogotá
Ocupación: funcionario de empresa de seguros

Motivo de consulta: asma.

Enfermedad Actual: Diagnósticos:
1. Asma parcialmente controlada
2. Rinitis alérgica
3. Hipotiroidismo

Tratamiento:
Fluticasona vilanterol 200/25 mcg qd
Salbutamol a necesidad
Levotiroxina

Anamnesis: atiendo por videollamada. Refiere asma con síntomas de inicio en la infancia y diagnóstico en 2016. Comenta haber tenido una
crisis respiratoria en junio de este año con requerimiento de varias dosis de rescates con salbutamol. Comenta algunos síntomas nocturnos
con sensación de disnea y opresión torácica.
Comenta síntomas de rinitis ocasionales.

Otros antecedentes:
-Qx: septoplastia, turbinoplastia, laminectomía L4-L5.
-Tóx: negativo.
-Alérg: negativo.
-Vacuna: SARS COV 2 3 dosis.

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

NEUMOLOGÍA
Paciente con crisis asmática a pesar de LABA/ICS a alta dosis por lo que adiciono montelukast y mantengo salbutamol a necesidad.
Recomiendo completar esquemas de vacunación.
Dejo control en tres meses con espirometría.

DIAGNÓSTICO

ORDEN MÉDICA NO REQUIERE AUTORIZACIÓN

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Paula 3103107676, APP Colsanitas o en la oficina virtual en Colsanitas.com. También puedes consultar toda la red disponible en el
Directorio Médico
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 2 de 3
Original

Firmado Electrónicamente
 CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS INTERCONSULTA

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691

Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 BOGOTA D.C.
17/10/2023, 15:48:38
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino - Edad: 38 Años Historia Clínica: 80874014
Tipo de Usuario: Otro

Diagnóstico Principal: Asma, no especificado (J459), Tiempo Evolución: 1 Día(s), Confirmado repetido, Causa Externa:Enfermedad general.

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se formula Montelukast sodico 10mg Tableta con o sin Recubrimiento Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s),
Fluticasona+Vilanterol (200+25)mcg (184+22)mcg Polv Inh Oral Inhalación bucal 1 puff cada 24 hora(s) por 90 día(s), Salbutamol sulfato 100
mcg/Dosis Susp Inh Oral Inhalación bucal 2 puff cada 8 hora(s) por 90 día(s).

- Se ordena ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCODILATADORES, Vacunacion contra influenza.

- Se solicita interconsulta a Neumologia.

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

ORDEN MÉDICA NO REQUIERE AUTORIZACIÓN

Accede directamente al servicio solicitando tu cita en nuestros centros médicos a través de los canales digitales Whatsapp de Ma.
Paula 3103107676, APP Colsanitas o en la oficina virtual en Colsanitas.com. También puedes consultar toda la red disponible en el
Directorio Médico
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia

CC 1110452764 - Registro médico 1110452764
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 3 de 3
Original

Firmado Electrónicamente
CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS CONTRARREFERENCIA

Fecha: 17/10/2023, 15:48:38

DATOS DEL PRESTADOR DATOS DEL PACIENTE

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Código: 000000000000 Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino
Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 Fecha de nacimiento: 24/06/1985 - Edad: 38 Años
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 6250264 - 0000000000
Entidad a la que solicita (Pagador): Colsanitas S.A. Correo electrónico: juannicolasrojasp@gmail.com
Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Código: EMP023 Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA - Identificación: CC 80874014
Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 0000000000
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.

DATOS DE LA CONTRAREFERENCIA MANUAL

Fecha de la interconsulta Médico interconsultante Especialidad
17/10/2023 Pablo Ramon Gil Torres Neumologia

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Resumen de la atención
Motivo de consulta: NEUMOLOGÍA

Procedencia: Bogotá
Ocupación: funcionario de empresa de seguros

Motivo de consulta: asma Enfermedad actual: Diagnósticos:

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia Firma y documento de identidad del paciente
CC 1110452764 - Registro médico 1110452764 (Firme solamente por cada servicio recibido)
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 1 de 4
Original

Firmado Electrónicamente
CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS CONTRARREFERENCIA

Fecha: 17/10/2023, 15:48:38

DATOS DEL PRESTADOR DATOS DEL PACIENTE

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Código: 000000000000 Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino
Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 Fecha de nacimiento: 24/06/1985 - Edad: 38 Años
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 6250264 - 0000000000
Entidad a la que solicita (Pagador): Colsanitas S.A. Correo electrónico: juannicolasrojasp@gmail.com
Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Código: EMP023 Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA - Identificación: CC 80874014
Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 0000000000
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.

1. Asma parcialmente controlada

2. Rinitis alérgica
3. Hipotiroidismo

Tratamiento:
Fluticasona vilanterol 200/25 mcg qd
Salbutamol a necesidad
Levotiroxina

Anamnesis: atiendo por videollamada. Refiere asma con síntomas de inicio en la infancia y diagnóstico en 2016. Comenta haber tenido una crisis respiratoria en junio de este año
con requerimiento de varias dosis de rescates con salbutamol. Comenta algunos síntomas nocturnos con sensación de disnea y opresión torácica.
Comenta síntomas de rinitis ocasionales.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia Firma y documento de identidad del paciente
CC 1110452764 - Registro médico 1110452764 (Firme solamente por cada servicio recibido)
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 2 de 4
Original

Firmado Electrónicamente
CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS CONTRARREFERENCIA

Fecha: 17/10/2023, 15:48:38

DATOS DEL PRESTADOR DATOS DEL PACIENTE

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Código: 000000000000 Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino
Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 Fecha de nacimiento: 24/06/1985 - Edad: 38 Años
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 6250264 - 0000000000
Entidad a la que solicita (Pagador): Colsanitas S.A. Correo electrónico: juannicolasrojasp@gmail.com
Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Código: EMP023 Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA - Identificación: CC 80874014
Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 0000000000
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.

Otros antecedentes:
-Qx: septoplastia, turbinoplastia, laminectomía L4-L5.
-Tóx: negativo.
-Alérg: negativo.
-Vacuna: SARS COV 2 3 dosis Análisis: NEUMOLOGÍA
Paciente con crisis asmática a pesar de LABA/ICS a alta dosis por lo que adiciono montelukast y mantengo salbutamol a necesidad.
Recomiendo completar esquemas de vacunación.
Dejo control en tres meses con espirometría.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia Firma y documento de identidad del paciente
CC 1110452764 - Registro médico 1110452764 (Firme solamente por cada servicio recibido)
- Impreso: 17/10/2023, 16:02:02 Impresión realizada por: prgil Página 3 de 4
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CENTROS MEDICOS COLSANITAS SAS CONTRARREFERENCIA
Fecha: 17/10/2023, 15:48:38

DATOS DEL PRESTADOR DATOS DEL PACIENTE

Centro Medico Colsanitas Premium Virtual - NIT. 901041691 Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA
Código: 000000000000 Identificación: CC 80874014 - Sexo: Masculino
Dirección: Cra 45 # 108A-50 Edficio Bosch Piso 2 - Teléfono: 6466060 Fecha de nacimiento: 24/06/1985 - Edad: 38 Años
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 6250264 - 0000000000
Entidad a la que solicita (Pagador): Colsanitas S.A. Correo electrónico: juannicolasrojasp@gmail.com
Carné: 10-10108127577-1-1 - Historia Clínica: 80874014
Código: EMP023 Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: JUAN NICOLAS ROJAS PARRA - Identificación: CC 80874014
Dirección: CALLE 148 N 16 -17 BARRIO CEDRO GOL - Teléfono(s): 0000000000
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.

PLAN DE MANEJO
- Diagnóstico(s): J459 - Asma, no especificado, Principal.

- Se formula Montelukast sodico 10mg Tableta con o sin Recubrimiento Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 90 día(s), Fluticasona+Vilanterol (200+25)mcg (184+22)mcg
Polv Inh Oral Inhalación bucal 1 puff cada 24 hora(s) por 90 día(s), Salbutamol sulfato 100 mcg/Dosis Susp Inh Oral Inhalación bucal 2 puff cada 8 hora(s) por 90 día(s).

- Se ordena ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCODILATADORES, Vacunacion contra influenza.

- Se solicita interconsulta a Neumologia.

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

CONTROL
El paciente requiere nuevamente control con la especialidad en 90 días.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima
consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Pablo Ramon Gil Torres - Neumologia Firma y documento de identidad del paciente
CC 1110452764 - Registro médico 1110452764 (Firme solamente por cada servicio recibido)
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