Funciones del sistema respiratorio

Intercambio gaseoso: Para el

proceso respiratorio celular.

Producción de sonidos: Aire

Funciones del aparato espirado pasa sobre las
respiratorio cuerdas vocales.

Tos y estornudo: Reflejo de

autolimpieza

Fase de inspiración o inhalación.

Fases de la
respiración
Fase de espiración o exhalación.
 Atmósfera
CO2 O2 1 Ventilación, o intercambio de
gas, entre la atmósfera y los
Alvéolos alvéolos pulmonares
pulmonares CO2 O2
2 Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y la
CO 2 O2
sangre
Circulación
pulmonar

Corazón 3 Transporte de O2 y CO2

entre los pulmones y los
tejidos
Circulación
sistémica
CO2 O2
4 Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
CO2 + H2O + ATP O2 + glucosa
Célula Respiración celular
Estructura de las vías aéreas inferiores
• Pared con músculo liso
• Control nervioso: simpático y parasimpático
• Factores locales
 Movimientos Respiratorios
• Estos son posible gracias a la caja
torácica, es decir los huesos y
músculos del tórax arrastran en su
movimiento los pulmones.

• Cuando se produce la inspiración

el diafragma desciende, las
costillas y el esternón suben y los
pulmones pueden hincharse al
aumentar el volumen de la caja
torácica.

• Cuando expendemos el aire los

pulmones recobran su volumen
anterior ya que sube el diafragma
y las costillas se unen
 Mecánica ventilatoria
Fuerzas físicas que explican los cambios de presión
que a su vez generan movimiento de volúmenes,
es decir el flujo
La mecánica ventilatoria está formada por la
ventilación pulmonar depende del aire que entra
en cada inspiración y de la frecuencia respiratoria
EDAD FRECUENCIA
• Propiedades estáticas Neonato 0 -1 mes 40 – 60 rpm
• Propiedades dinámicas Lactantes 20 – 40 rpm
Preescolar 20 – 30 rpm
Escolar 15 – 25 rpm
Adulto 12 – 15 rpm
Respiración en reposo
Respiración forzada
 Propiedades elásticas
• El movimiento inspiratorio obedece a un cambio de presión
transmural, según las variables que los componen:
• PTM: Paw-Ppl

• Mecanismo de fuelle: generación de presión intrapleural negativa

que garantiza una presión transpulmonar

Retroceso elástico Retroceso elástico

del pulmón de la pared torácica
Fuerzas de retroceso elástico
Colágeno y elastina Sustancia surfactante
pulmonar
 Propiedades estáticas
• En condiciones de no flujo, los pulmones
tienden a colapso y la caja torácica tiende a la
expansión
• La interacción de fuerzas opuestas ejerce un
efecto vaccum, “Presión intrapleural negativa”
 Distribución de la ventilación

• La gravedad determina
los cambios de la presión
intrapleural y de la
presión hidrostática de la
sangre
 Perfusión Pulmonar
Áreas de West
• Zona 1: P alveolar > P arterial > P
venosa
La presión arterial es menor que la
alveolar: los capilares se colapsan y
no existe flujo. En condiciones
normales no sucede

• Zona 2: P arterial > P alveolar > P

venosa la perfusión depende del
gradiente

• Zona 3: P arterial > P venosa > P

alveolar
Flujo sanguíneo está determinado por la
diferencia de presión arteriovenosa,
al igual que ocurre en la circulación
sistémica
Mejor zona de relación ventilación
perfusión
 VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
Zona de conducción

La vía respiratoria posee 23

subdivisiones
Las primeras 16
corresponden a las vís de
conducción y las 7 restantes
a la vía de intercambio
gaseoso
Z.Resp
 Volúmenes Capacidades
VRI: volumen de reserva inspiratoria CV: capacidad vital
VT: volumen corriente CPT: capacidad pulmonar total
VRE: volumen de reserva espiratoria CFR: Capacidad funcional residual
VR: volumen residual
Capacidades pulmonares
Transporte: intercambio gaseoso

(1) Tórtora, G. & S. Grabowski. Principios de anatomía y fisiología.

 Transporte en la sangre
Transporte de O2
 El oxígeno no se disuelve fácilmente en el agua,
razón por la cual esta en baja cantidad en el
plasma (1,5%).
 El oxígeno se transporta por la sangre
mayormente asociado a la hemoglobina (Hb) de
los eritrocitos, formando oxihemoglobina (Hb-
O2): un 98,5%.
 La unión entre O2 y Hb no puede ser muy débil
(no se captaría O2) o muy fuerte (no se
entregaría el O2 a las células): todo depende de
la presión parcial de O2
Transporte de CO2
 El dióxido de carbono se transporta por la sangre de 3
maneras:
1. Formando iones bicarbonato (HCO3-) (70%)
disueltos en el plasma, gracias a la acción de la
enzima anhidrasa carbónica de los eritrocitos.
2. Asociado a la hemoglobina, formando
carbaminohemoglobina (Hb-CO2): un 23%
3. Disuelta en la sangre (7%)
Intercambio Gaseoso

Liberación de dióxido de carbono

por los eritrocitos y el plasma en el
pulmón.
 La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el
intercambio de gases: Membrana respiratoria.

 En los alvéolos, los gases pasan por difusión de la zona

donde están más concentrados a dónde la concentración
es menor.
Célula alveolar tipo II
Célula alveolar tipo I

Macrófago

Alvéolo
Capilar

0.5 

eritrocito

Membrana respiratoria
 Leyes para el intercambio gaseoso
• Ley de Henry • Ley de Fick

• El volumen de un gas disuelto La velocidad de difusión de un gas

en líquidos es proporcional a a través de una membrana es
su presión parcial proporcional a
• Superficie de la membrana
• ∆ presiones
• Espesor
• Solubilidad del gas
• Raíz cuadrada del peso
molecular
• El CO2 tiene menor gradiente
que el O2 pero difunde más
rápido
 Ley de La place
• Si la tensión superficial es la misma en ambos
alvéolos, el alvéolo más pequeño tendrá una
presión más alta y se vaciará hacia el alvéolo
más grande.
Distensibilidad pulmonar (compliance)
 Surfactante pulmonar

El surfactante reduce la tensión Capilares Fibras elásticas

superficial en los alvéolos y reduce
la posibilidad de que el alvéolo se
colapse durante la espiración

Funciones:
Fuerza que se forma en una
interfase agua-aire Célula tipo I
Es una fuerza elástica, que Célula tipo II Secreta sustancia surfactante
mantiene al alvéolo abierto
Disminuye la tensión superficial
Evita la formación de edema Macrófago
pulmonar
• Al aumentar la presión intrapulmonar 1 cm
H2O, los pulmones incrementan en 200 ml su
volumen después de 10-20s= distensibilidad
de los 2 pulmones normales. Depende de
• Fuerzas de elasticidad pulmonar (elastina y
colágeno)
• Tensión superficial en los alvéolos
(surfactante)
 Características fisiológicas de los cuerpos
carotídeos

• Alto flujo sanguíneo por gramo de tejido.

• Alto consumo de oxígeno.
• Pequeña diferencia arterio - venosa.
SANGRE CAPILAR
 11
V 10
e
n 9
ti
8
la n
ci 7 o
ó r
n 6 m
a
5 l
al 4
v
3
e
ol 2
a
1
r
0
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Pco2 (mmHg)
pH
7.6 7.3 7.1 6.9
Influencia del CO2
Influencia del pH
Influencia de la temperatura
 RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES
AL CO2

 Controla la presión normal

PACO2 = + 3 mm Hg
Vent
 Para un valor dado de PAO2
PACO2 , la ventilación 37
aumenta cuando la 40 47
PACO2 disminuye. 110 ó más

20

20 30 40 50 PACO2
RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES
AL O2
 Para un valor dado de
PAO2 < 100 mm Hg, Vent
la ventilación aumenta
sólo cuando el PACO2 PACO2
es mayor que lo normal

 El efecto combinado de 30 48.7

de ambos estímulos es 43.7
mayor que cada uno por 35.8
separado. 10
40 60 80 100 120 PAO2
Control químico de la respiración
 Modificación de la afinidad del O2:
Efecto Bohr
• El aumento de CO2
produce el aumento
de protones que
presentan mayor
afinidad por las
cadenas beta de la Hb
y desplazan la curva
hacia la derecha y la
Hb entrega su O2
hacia los tejidos
 Efecto Haldane
• La desoxigenación de la sangre favorece la
capacidad de transportar CO2. La Hb
amortigua el H+
Regulación de la respiración
 Estímulos en los mecanismos reflejos
• ∆ pH (sangre y LCR)
• ∆ pCO2
• ∆ pO2
• Sustancias irritantes
 Receptores
• Quimiorreceptores aórticos y carotídeos
• Quimiorreceptores de sustancias irritantes
• Quimiorreceptores centrales, en el bulbo
• Mecanorreceptores de las vías aéreas (reflejo
de Herin-Brauer; se disminuyen las descargas
inspiratorias vía vagal)
 Centros
• Zona respiratoria bulbar
• Protuberancial: Centro Apnéustico
Centro neumotáxico
• Área Inspiratoria (grupo respiratorio dorsal)
-Determina el rítmo básico de respiración
-Contracción de músculos respirartorios
(diafragma e intercostales externos)
-Señal en rampa
• Área espiratoria (grupo respiratorio ventral)
-Está inactivo en la respiración forzada (ejercicio)
-Contracción de intercodtales y abdominales
 Respuesta
• Cambios en la ventilación pulmonar
• Tos
• Estornudo