UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO
“FRAY BERNARDINO ÁLVAREZ”

“PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE

CON TRASTORNO PSICÓTICO DE TIPO
ESQUIZOFRENIA”

8vo. SEMESTRE

ALUMNOS:
Álvarez Lagunes Jesús Hugo
Espinoza Ramírez Esmeralda

Docente:

Delegación Tlalpan, Ciudad de México, febrero, 2020

Índice
INTRODUCCIÓN..................................................................................................... 3
JUSTIFICACION...................................................................................................... 5
OBJETIVOS............................................................................................................. 6
Objetivo General...................................................................................................6
Objetivos Específicos............................................................................................6
MARCO TEÓRICO...................................................................................................7
Patología...............................................................................................................7
Cuadro Clínico...................................................................................................... 8
Etiología.............................................................................................................. 11
Historia Natural de la Enfermedad......................................................................15
Ciclo Vital del Adulto Joven.................................................................................16
Proceso de Atención de Enfermería...................................................................20
Modelo de Enfermería.........................................................................................22
HISTORIA CLINICA............................................................................................... 23
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES................................................25
EXPLORACION FISICA......................................................................................26
JERARQUIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.......................27
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA..............................................................28
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA..........................................................31
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA..........................................................34
PLAN DE ALTA......................................................................................................37
CONCLUSIONES...................................................................................................38
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................... 39
INTRODUCCIÓN
Los trastornos psicóticos son trastornos mentales graves que causan ideas y
percepciones anormales. Las personas con psicosis pierden el contacto con la
realidad. Dos de los síntomas principales son delirios y alucinaciones. Los delirios
son falsas creencias, tales como la idea de que alguien está en su contra o que la
televisión les envía mensajes secretos. Las alucinaciones son percepciones
falsas, como escuchar, ver o sentir algo que no existe. La esquizofrenia es un tipo
de trastorno psicótico y una de las psicosis más conocidas. Otros problemas que
pueden causar psicosis son: el alcohol y ciertos medicamentos, tumores
cerebrales, infecciones del cerebro y un ataque cerebrovascular (ACV).
La esquizofrenia es un trastorno mental grave, en el que el paciente no distingue
con claridad entre la realidad del mundo exterior y la realidad interna que tiene de
su propio mundo, con delirios, alucinaciones y un pensamiento anormal. Es una
psicosis con una prevalencia del 1% y suele aparecer desde la adolescencia hasta
los 30 años. Raramente se inicia después de los 40 años, presentándose
igualmente en hombres como en mujeres.
El término «psicosis» se emplea para referirse a aquellos trastornos de la mente
caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad. Cuando una
persona sufre este tipo de trastorno se dice que ha tenido un «episodio psicótico».
La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y es bastante común.
Cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa
que entre este sector de la población la psicosis es más común que la diabetes. La
mayor parte de los afectados consigue una plena recuperación del trastorno.
De acuerdo a estudios realizados por la OMS se estima que 400 millones de
personas sufren actualmente trastornos psiquiátricos y neurológicos; en América
Latina y el Caribe se calcula que 17 millones de niñas y niños de 4 a 16 años
sufren de algún trastorno psiquiátrico que amerita atención. En el primer nivel de
atención la frecuencia de trastornos mentales en la infancia fue entre 12 y 29%.
En un análisis realizado por la OMS, sobre el diagnóstico situacional en salud
mental, se detectó que cinco de las causas líderes generadoras de discapacidad
en el mundo se refieren a trastornos mentales.
El estudio transnacional sobre la prevalencia de los trastornos mentales que
realizó el Consorcio Internacional en Epidemiología Psiquiátrica (ICPE) presenta
una gran variación en la prevalencia de los trastornos mentales de país a país, un
40% para los Países Bajos y los Estados Unidos, bajando a niveles de 20% en
México y a 12% en Turquía. En este reporte se sugiere que los trastornos
mentales tienen una edad temprana de aparición, con medianas estimadas de 15
años para los trastornos de ansiedad, 21 años para los relacionados con el uso de
sustancias y 26 años para los trastornos del estado de ánimo. Los problemas de
salud mental, que incluyen a las adicciones, se han incrementado drásticamente
en las últimas décadas en el contexto internacional y en nuestro país; de la
población mundial, entre 5 y 10% se encuentra afectada por complicaciones a
causa del consumo del alcohol.
El Proceso de Atención de Enfermería es un método de atención profesional y su
aplicación fundamenta la práctica diaria de enfermería. El presente trabajo hace
uso de esta herramienta para poder guiar el cuidado y la intervención de
Enfermería adecuada a la patología que presenta el paciente psiquiátrico, además
de los cuidados especiales que necesita el paciente de acuerdo con sus
necesidades.
El presente proceso se enfocará en uno de los diagnósticos médicos del paciente
que es Trastorno psicótico de tipo esquizofrenia.
El proceso presentado se llevó a cabo en el Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino
Álvarez” en el área de Hospitalización Quinto piso hombres.
JUSTIFICACION
La enfermería psiquiátrica responde a la necesidad de enfrentar el reto que
impone la atención directa a personas con trastornos mentales, y su impacto a
nivel individual y social. Atiende no sólo las causalidades biológicas sino también
las motivaciones psicológicas y las condicionantes socioculturales de la
enfermedad mental en sus múltiples formas, aplicando los cuidados y atención
pertinentes, que se apoyan en el surgimiento de nuevas alternativas para el
tratamiento, provenientes de los avances de la farmacología, de modelos
conductuales y psicosociales.

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático que brindar

cuidados humanistas, eficientes, centrados de un padecimiento en específico,
esperando resultados positivos y esperados apoyándose en un modelo científico
realizado por el mismo personal de enfermería.

La importancia de un proceso de enfermería en los padecimientos psiquiátricos es

de gran importancia debido al incremento de factores de riesgo para la vida del
paciente, un paciente psiquiátrico pierde el razonamiento en diversas ocasiones
quedando a la disposición de apoyo y ayuda de otras personas por lo cual es
importante conocer, determinar e informar sobre cada uno de los efectos que
suceden en un diagnóstico psiquiátrico.

Este proceso se centra en el trastorno psicótico y se aborda metodológicamente,

conocer lo que es y cómo tratarlo.

Los datos más recientes en torno a la Salud Mental en México muestran cómo las
enfermedades mentales, por su curso prolongado, que se refuerza por el hecho de
que sólo una pequeña parte recibe tratamiento, provocan mayor discapacidad que
muchas otras enfermedades crónicas. Por ejemplo, entre las diez principales
enfermedades tres son mentales; la depresión, que produce un alto nivel de
discapacidad, ocupa el primer lugar y, de acuerdo con las encuestas realizadas en
el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, el 6.4 % de la
población la padece. Otros trastornos como el relacionado con el consumo de
alcohol ocupa el noveno lugar (2.5 %) y la esquizofrenia el décimo lugar (2.1 %).
Una agravante más es que sólo el 19 % de las personas que padecen un trastorno
mental reciben tratamiento, y los que llegan tardan un tiempo importante en recibir
atención, con una latencia que oscila entre 4 y 20 años desde la aparición de la
enfermedad.
OBJETIVOS

Objetivo General
Realizar cuidados de enfermería personalizados, abocados en intervenciones
psiquiátricas, manteniendo un trato digno, humanitario e íntegro y abarcando
aspectos físicos, sociales, espirituales y psíquicos, basado en la valoración de
Marjorie Gordon y así mejorar la calidad asistencial hacia los pacientes
psiquiátricos.

Objetivos Específicos
1. Establecer un plan de cuidados de enfermería que se adapte a las
necesidades del paciente de acuerdo a su entorno y lograr beneficios
estableciendo las taxonomías de NANDA, NIC, NOC.
2. Brindar al paciente atención personalizada de acuerdo a la patología
diagnosticada.
3. Planificar ideas estructuradas para facilitar las próximas intervenciones al
paciente.
4. Concentrarse en las tareas estipuladas evitando actividades no
provechosas.
5. Manejar una vigilancia estrecha para considerar alguna otra intervención en
caso de ser necesario.
MARCO TEÓRICO
Patología
El término «psicosis» se emplea para referirse a aquellos trastornos de la mente
caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad. Cuando una
persona sufre este tipo de trastorno se dice que ha tenido un «episodio psicótico».

La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y es bastante común.

Cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa
que entre este sector de la población la psicosis es más común que la diabetes. La
mayor parte de los afectados consigue una plena recuperación del trastorno. La
psicosis puede afectar a cualquiera, y como toda enfermedad, es susceptible de
tratamiento.

Las psicosis son trastornos mentales, que se caracterizan porque el paciente sufre
una pérdida de contacto con la realidad, no puede pensar, percibir o juzgar con
claridad. Las psicosis requieren un tratamiento rápido de tipo farmacológico y
psicoterápico

Los enfermos psicóticos sufren un gran deterioro en su personalidad y en sus

relaciones afectivas, y su actividad física disminuye presentando falta de
coordinación en sus movimientos. Pero los síntomas que se manifiestan
principalmente son los delirios y las alucinaciones. En los delirios el paciente
imagina situaciones que son falsas, pero que considera ciertas, tales como
sentirse perseguido, engañado o maltratado. En las alucinaciones percibe a través
de los sentidos fenómenos inexistentes, viendo y escuchando realidades ficticias.

Las causas que desencadenan los trastornos psicóticos son de diversa

naturaleza, pueden deberse a una lesión cerebral, tener un origen genético, o ser
de origen social. Atendiendo a los síntomas que presenta el paciente y al origen
del problema, las psicosis se pueden clasificar en varios tipos. Una de las psicosis
más conocidas es la esquizofrenia.

La esquizofrenia es un trastorno mental grave, en el que el paciente no distingue

con claridad entre la realidad del mundo exterior y la realidad interna que tiene de
su propio mundo, con delirios, alucinaciones y un pensamiento anormal. Es una
psicosis con una prevalencia del 1% y suele aparecer desde la adolescencia hasta
los 30 años. Raramente se inicia después de los 40 años, presentándose
igualmente en hombres como en mujeres.

La causa para que se desencadene esta psicosis, no se conoce con exactitud

pero existen factores entre los que el genético parece ser fundamental. También
vivir en un ambiente hostil, u otros factores sociales, como el estrés ambiental,
pueden favorecer el desarrollo de una psicosis esquizofrénica.

Cuadro Clínico
La psicosis suele provocar cambios en el estado de ánimo y en la forma de
pensar, dando lugar a ideas anormales, por lo que resulta difícil entender lo que
está sintiendo la persona afectada.

Pensamientos confusos

Los pensamientos más comunes se vuelven confusos o dejan de guardar una

relación adecuada entre sí. La expresión oral se vuelve difícil de entender o no
tiene sentido. En algunos casos le cuesta a la persona concentrarse, seguir el hilo
de la conversación o recordar las cosas.

Creencias falsas

Con frecuencia la persona afectada de un episodio psicótico tiene creencias

falsas, conocidas como delirios. A tal grado está convencida de la verdad del
delirio que ningún razonamiento, por más lógico que sea, es capaz de
desengañarla.

Alucinaciones

Por efecto de la psicosis, la persona ve, oye, siente, huele o percibe con el gusto
cosas que en realidad no están presentes.

Cambios afectivos y de percepción

A veces la forma de sentir de la persona cambia de repente, sin causa aparente,

provocando que se sienta rara y aislada del mundo y le parezca que las cosas se
mueven con una gran lentitud. Son frecuentes los cambios bruscos en el estado
de ánimo, y la persona se siente extrañamente excitada o deprimida.

Cambios de conducta

Las personas afectadas de psicosis presentan conductas distintas a las que

acostumbran tener. En algunos casos, se vuelven extremadamente activas, o bien
les sobreviene un gran letargo que les hace estar sin hacer nada durante todo el
día. Se echan a reír en momentos inoportunos, o se enojan o se sienten
contrariadas sin motivo aparente. Muchas veces, estos cambios de conducta se
relacionan con los síntomas arriba señalados.
“Los síntomas varían de una persona a otra y en algunos casos cambian con el
tiempo.”

El primer episodio de psicosis

Cuando una persona sufre por primera vez síntomas psicóticos o un episodio de
psicosis, es posible que no entienda lo que le sucede. Los síntomas pueden
resultarle completamente desconocidos, provocándole una gran perturbación y
dejándola en un estado de confusión y angustia. Por otra parte, esta angustia se
ve aumentada por los mitos y estereotipos de signo negativo relativos a la
enfermedad mental que todavía son comunes en la sociedad.

El episodio psicótico se desarrolla en tres fases cuya duración respectiva varía

según la persona:

1ª fase: el pródromo

Los primeros síntomas son vagos y apenas perceptibles. En algunos casos

cambia la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y
emociones.

2ª fase: aguda

Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o

ideas confusas.

3ª fase: la recuperación

La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos el paciente se recupera.

Las características específicas de la recuperación varían según el caso.

Las personas se recuperan de un primer episodio de psicosis, y en muchos casos

nunca vuelven a sufrir otro.

Tipos de psicosis

La psicosis afecta a cada persona de diferente manera y durante las etapas

iniciales no siempre es útil poner un nombre o una etiqueta a la enfermedad. No
obstante, cuando una persona padece psicosis, se le suele diagnosticar una
enfermedad psicótica específica.
En el caso de un primer episodio de psicosis, resulta particularmente difícil
determinar con exactitud el tipo de psicosis de que se trata, porque aún se
desconoce en gran medida cuáles han sido los factores que la provocaron.

Psicosis inducida por las drogas

El consumo de drogas o de alcohol, así como la abstinencia tras un consumo

prolongado, pueden provocar síntomas psicóticos. En algunos casos los síntomas
se resuelven rápidamente al irse pasando los efectos de la sustancia, en tanto que
en otros la enfermedad, aunque comenzó como una psicosis inducida por drogas,
se hace más prolongada.

Psicosis orgánica

A veces los síntomas psicóticos aparecen a consecuencia de lesiones de la

cabeza o enfermedades orgánicas que afecten el funcionamiento del cerebro,
tales como la encefalitis, el SIDA, o un tumor. En estos casos, suelen presentarse
junto con la psicosis otros síntomas, tales como amnesia o confusión.

Psicosis reactiva breve

En ocasiones los síntomas psicóticos surgen de repente como respuesta a una

situación de mucha tensión en la vida de la persona, tales como un cambio
importante en sus circunstancias personales, o la muerte de un familiar. Aunque
los síntomas pueden ser agudos, la persona se recupera en pocos días.

Trastorno delirante

El síntoma principal es la firme creencia en cosas que no son ciertas.

Esquizofrenia

El término esquizofrenia se emplea para referirse a aquellas enfermedades

psicóticas en que los cambios de conducta o los síntomas persisten durante un
período no inferior a los seis meses. Tanto los síntomas como la duración de la
enfermedad varían según el caso, y al contrario de lo que se suele creer, muchas
personas afectadas de esquizofrenia llevan una vida plena y feliz, logrando
muchas de ellas una total recuperación.

Trastorno esquizofreniforme
No se distingue de la esquizofrenia, salvo en que los síntomas han persistido
durante menos de seis meses.

Trastorno bipolar (maníaco depresivo)

En el trastorno bipolar, la psicosis se presenta como parte de una alteración

afectiva más generalizada, caracterizada por alternancias violentas entre la gran
excitación (manía) y la melancolía (depresión). En caso de presentarse síntomas
psicóticos, suelen corresponder al estado anímico de la persona: por ejemplo, si
está deprimida oye voces que le dicen que debe suicidarse, en tanto que si
experimenta una excitación o euforia anormales, se cree un ser excepcional capaz
de realizar grandes hazañas.

Trastorno esquizoafectivo

Este diagnóstico corresponde a la presencia simultánea o consecutiva tanto de

síntomas de trastorno afectivo (tales como la depresión o la manía) como de
psicosis. Es decir, el cuadro clínico no es típico ni del trastorno afectivo ni de la
esquizofrenia.

Depresión psicótica

Consiste en una depresión aguda combinada con síntomas psicóticos, sin que en
ningún momento de la enfermedad se lleguen a producir períodos de manía o
excitación, por lo que se distingue del trastorno bipolar.

Etiología
Hay ciertos indicios de que se debe a una combinación, aún no bien comprendida,
de factores biológicos que durante la adolescencia o los primeros años de la vida
adulta crean susceptibilidad a los síntomas psicóticos, los cuales suelen
desencadenarse en la persona susceptible como respuesta al estrés, al abuso de
drogas o a los cambios sociales. La importancia de algunos factores será mayor o
menor según el caso. En el caso del primer episodio de psicosis, las causas
resultan especialmente difíciles de determinar, por lo que la persona debe
someterse a un minucioso examen médico con objeto de detectar posibles causas
orgánicas y realizar un diagnóstico que sea lo más preciso posible. La evolución y
el pronóstico de la enfermedad varían según la persona.
Tratamiento

La primera fase del tratamiento consiste en una evaluación exhaustiva mediante

una visita por parte del psiquiatra. Durante esta entrevista, se dedica un tiempo a
conocer la persona afectada y, si es posible, también a la familia o personas
cercanas a ella. En general, se realizan análisis de sangre y pruebas de
neuroimagen (resonancia magnética) para descartar posibles causas orgánicas de
los síntomas psicóticos.

La información recogida durante la entrevista y las pruebas realizadas aclararan la

naturaleza específica de la psicosis y del tratamiento más adecuado en cada caso.

En algunos casos, los síntomas desaparecerán poco tiempo después de iniciar el

tratamiento, permitiendo que el paciente reanude su vida normal en un breve
periodo de tiempo. En otros, la recuperación puede tardar semanas o incluso
meses. Al igual que en otras enfermedades, puede ser oportuno suspender
temporalmente la actividad laboral o los estudios para reiniciarlos más tarde, una
vez recuperado, y así tener más garantías de éxito.

El tratamiento se basa en la administración de medicamentos antipsicóticos,

psicoterapia y rehabilitación con grupos comunitarios.

Los fármacos antipsicóticos tradicionales son efectivos para controlar los síntomas
de la esquizofrenia, aunque no curan la enfermedad. Algunos de los
medicamentos son clozapina, haloperidol, clotiapina, pimozide, flufenazina, entre
otros.

El tratamiento mediante psicoterapia tiene como finalidad establecer una relación

entre el paciente, la familia y el médico; la incorporación de la familia como parte
del equipo de salud resulta trascendental para la mejora de la esquizofrenia. Por
último, con la ayuda de grupos comunitarios el esquizofrénico puede volver a
integrarse en la sociedad y vivir con la mayor autonomía posible.

Primeros indicios de la psicosis

Por lo general, la persona sufre algunos cambios antes de que comiencen a

presentarse los síntomas más evidentes de psicosis. Estos cambios se conocen
como “signos premonitorios” y pertenecen a la fase que precede inmediatamente a
la psicosis, llamada “pródromo”. Aunque los signos premonitorios son vagos y
apenas perceptibles, lo importante es que no pasen desapercibidos en caso de
agravarse o volverse persistentes.
Los signos premonitorios varían según la persona. En algunos casos, durante la
fase prodromal, se producen cambios en la manera de describir los propios
sentimientos, pensamientos y percepciones. No obstante, la persona aún no ha
comenzado a presentar síntomas inequívocos de psicosis, tales como
alucinaciones, delirios o ideas confusas.

Signos premonitorios comunes

La persona se vuelve

• Deprimida

• Inquieta

• Tensa

• Irritable

• Colérica

Experimenta

• Cambios anímicos bruscos

• Trastornos del sueño

• Cambios en su apetito

• Una pérdida de energías o motivación

• Dificultades para concentrarse o recordar

Siente

• Que sus pensamientos se aceleran o se vuelven más lentos

• Que de alguna manera las cosas han cambiado

• Que al parecer el entorno está cambiado

• Con frecuencia, la familia y los amigos son los primeros en advertir estos
cambios la familia y los allegados se dan cuenta de que existe un problema
cuando
• Se producen cambios en la conducta de la persona

• Se ve afectado su rendimiento escolar o laboral

• Se vuelve más retraída o aislada

• Ya no tiene interés en hacer vida social

• Se vuelve menos activa

Con frecuencia la familia siente que hay algo que no anda del todo bien, aun
cuando no sepa exactamente cuál sea el problema. A veces estas conductas no
son más que una reacción transitoria ante situaciones estresantes tales como las
dificultades en la escuela o el trabajo o los problemas surgidos en las relaciones
personales. No obstante, también es posible que sean los signos premonitorios.
 Pensamientos confusos, Intentos de suicidio,
Huésped: Desde la adolescencia hasta autolesión, trastorno de Aislamiento social, cambios afectivos,
creencias falsas,
ansiedad, consumo deterioro de relación familiar,
los 30 años de edad. alucinaciones, cambios
abusivo del alcohol y depresión.
Agente: Episodios psicóticos, lesión afectivos y de percepción, Muerte
drogas, aislamiento social,
cerebral, tener un origen genético, ser cambios de conducta. Secuelas
conducta agresiva.
de origen social o familiar
Ambiente: Adaptación social y familiar.

Signos y síntomas Complicaciones

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA P. TERCIARIA

PROMOCIÓN A PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
LA SALUD ESPECIFICA
•Pláticas sobre •Elaborar historia •Vigilancia para evitar consumo de •No darse cuenta de los signos y síntomas que •Terapia psicológica
salud mental clínica drogas y sustancias dañinas para la presenta el paciente, prematuramente •Terapia-lúdica, recreativa y
•Platicas y •Promocionar e salud cognitiva
prevención de integrar el cuidado •Identificación de población con •Tratamiento farmacológico
consumo de
Historia de la salud mental
Natural de la Enfermedadproblemas en salud mental •Internamiento en hospital
drogas •Identificación de signos y síntomas psiquiátrico.
Ciclo Vital del Adulto Joven
Llamamos desarrollo humano a la evolución que sufre el ser humano durante su
vida desde su concepción y nacimiento hasta su fallecimiento. Este desarrollo se
divide en siete etapas etarias; desde la concepción hasta su fallecimiento.

1) Etapa prenatal

2) Etapa de la infancia

3) Etapa de la niñez

4) Etapa de la Adolescencia

5) Etapa de Juventud

6) Etapa de la adultez

7) Etapa de la ancianidad

Es de importancia conocer la etapa etaria del paciente para saber cómo afectaran
las intervenciones, conocer sus principales necesidades, cambios biológicos y
físicos del paciente de acuerdo a su edad y etapa etaria en la que se encuentre y
en base a esta información crear una serie de planes y cuidados
correspondientes únicos del paciente.

La etapa del adulto joven comienza alrededor de los 20 años y concluye cerca de
los 40, cuya característica principal, es que el individuo debe comenzar a asumir
roles sociales y familiares, es decir, hacerse responsable de su vida y de la de
quienes le acompañan en la conformación de una familia.

Hay consolidación de la identidad y comienzo de la realización del proyecto de

vida. La crisis experiencial o de realismo es la que se da entre la adultez joven y la
adultez media, la cual una vez superada da paso a la adultez media.

En la adultez joven hay que tomar muchas responsabilidades. Las tareas propias
de la edad tienen que ver con el mundo social (pareja, trabajo, hijos, etc.). El rol
activo que se asume es el término de la moratoria psicosocial (según Erikson).
Hay construcción y establecimiento de un estilo de vida, se organiza la vida de
forma práctica.

Crecimiento y desarrollo físico

Los hombres crecen hasta los 21 años y las mujeres hasta los 17-18 años, una de
cada 10 mujeres puede crecer hasta los 21años.

Desarrollo sensorial y motor

En el adulto joven las capacidades físicas alcanzan el máximo de efectividad,

existe destreza manual y una mayor agudeza visual. Los hombres y mujeres
alcanzan su mayor plenitud, han logrado el más elevado punto de coordinación,
equilibrio, agilidad, fuerza y resistencia.

Entre los 25 y los 30 años el hombre tiene máxima fuerza muscular, siempre y
cuando la desarrolle.

Desarrollo sistémico

Los sistemas tienen en esta edad una notable capacidad compensatoria, así el
adulto joven es capaz de conservar la salud en forma casi continua, por esta razón
presentan poca o ninguna preocupación por su salud.

A pesar de que en esta etapa las características físicas alcanzan su plenitud, se

debe considerar que alrededor de los 30 años empiezan a declinar algunas
capacidades.

Desarrollo cognitivo

Es importante saber que la vida para los adultos jóvenes, pierde su carácter
provisional, lo cual significa que sabe que lo que hace hoy tendrá consecuencias
mañana y que debe proyectarse a lo largo de la vida y no a 2 o 3 años.

El desarrollo del pensamiento alcanza un paso más, el adulto pasa del

pensamiento formal según Piaget, al pensamiento post formal que tiene la
particularidad de que la persona es más flexible frente a las diversas situaciones a
las que enfrenta.
Desarrollo psicosocial

Según E. Erickson el adulto joven enfrenta la intimidad versus el aislamiento en donde

la gran tarea es: ser capaz de comprometerse con otro.

● Según Schwartz las personas solteras pueden tener 6 estilos de vida:

● La profesional: que tienen planificada toda su vida y se dedican al trabajo y al

estudio.

● La social: que se dedican a las relaciones. interpersonales, individualista que se

concentran en sí mismo.

● La activista: los cuales se dedican a la política

● El pasivo: que tienen una visión negativa de la vida.

● Los asistenciales: a los cuales les gusta servir a otros.

Desarrollo moral

Kohlberg define moral como un sentido de justicia, el cual depende de un

desarrollo cognitivo que implica una superación del pensamiento egocéntrico y
una capacidad creciente de pensar de una manera abstracta.

El adulto joven posee, según este autor, una moral Posconvencional, que marca el
logro de la verdadera moralidad, la persona conoce las posibilidades de conflicto
entre dos estándares socialmente aceptados y tratan de decidir entre ellos.

Se debe de destacar que en periodo posconvencional se presenta: la "Moral de

contrato de los derechos individuales y la ley aceptada democráticamente", es decir,
el adulto piensa en términos racionales, valorando la voluntad de las mayorías y el
bienestar social, aceptando el obedecimiento a la ley impuesta por la sociedad y la
"Moral de principios éticos universales", en la cual el adulto hace lo que considera
correcto a pesar de las restricciones legales o de lo que los demás opinen, actuando
de acuerdo a estándares internos; en la adultez la persona puede encontrarse en una
 de estas dos etapas.

El desarrollo moral del adulto se basa en experiencias, el adulto vive y aprende, a

través de las emociones que le permite reevaluar lo correcto y lo justo. Estas
experiencias hacen que pueda ver mejor, moral y socialmente el punto de vista de los
demás. Así también la confrontación de valores en conflicto fuera del hogar (como en
el trabajo, los estudios, etc.), ayuda al desarrollo de la moral.

Desarrollo afectivo

El adulto joven comienza a superar el egocentrismo de la etapa anterior y logra

colocarse en el lugar del otro, compartir experiencias y comportarse de una manera
altruista, que le permite establecer una relación de pareja responsable y asumir una
posible paternidad.

Al encontrar su identidad permite la fusión con otro, ya sea laboral o afectivamente ya

posee la capacidad de adaptarse y de afiliarse.

Walster plantea que pueden existir en las parejas dos tipos de amor:

Apasionado: Se caracteriza por una confusión de estados emocionales, hay

ternura, pasión y alegría, sin embargo, genera mucha ansiedad y dependiendo de
la estructura de personalidad se manifiestan sentimientos. Es característico de la
juventud.

Desarrollo laboral

En el ámbito laboral, el adulto joven se enfrenta con la tarea de establecer una

identidad laboral adulta. La transición desde el aprendizaje y el juego al campo
laboral puede ser gradual o abrupta, pero en algún momento del segundo decenio
de la vida, el trabajo se convierte en una actividad central para la estabilidad y
progresión intrapsíquica. Sentirse productivo y competente es parte importante del
autoconcepto y de la identidad psicosocial.
Proceso de Atención de Enfermería
Como futuros profesionistas en enfermería, actualmente en formación ; para
nosotros es fundamental la utilización de un proceso de enfermería ya que nos
permite tener un método adecuado con objetivos y propósitos, que sería identificar
las necesidades reales y las más relevantes del paciente psiquiátrico con
Trastorno psicótico de tipo esquizofrénico y en base a esto brindar todos los
cuidados necesarios en forma individual, con humanidad, paciencia y sobre todo
ser eficientes para lograr mejorar todas las áreas donde el paciente tenga
problemas y así tener intervenciones de calidad.

El Proceso de Enfermería es un método sistemático y organizado de administrar

cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y
tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de
salud reales o potenciales” (Rodríguez 1998).

El proceso logra delimitar el campo específico de enfermería que es el diagnóstico

y tratamiento de las respuestas humanas, así como el campo de la colaboración
con otros profesionales de la salud.

Al aplicar el proceso, las enfermeras(os) emplean el pensamiento crítico, logran

satisfacción profesional, brindan una atención holística e individualizada y
comprometen a los usuarios en el cuidado de la salud (Rodríguez 1998).

Objetivos:

● Permite a la persona participar en su propio cuidado.

● Garantiza la respuesta a los problemas de salud reales o potenciales.

● Ofrece atención individualizada continua y de calidad.

 ● Ayuda a identificar problemas únicos de la persona.

Etapas del PAE:

● Valoración: Entrevista

● Diagnóstico: NANDA

● Planeación: NOC/NIC

● Ejecución: NOC/NIC

● Evaluación: NOC
Modelo de Enfermería

Los patrones funcionales de salud fueron creados por Marjorie Gordon a mediados
de la década de 1970 con el objetivo de sistematizar la valoración de los
pacientes. Se entiende por patrones funcionales una configuración de
comportamientos más o menos común a todas las personas que contribuyen a su
salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano y que se dan de una
manera secuencial a lo largo del tiempo. Así contemplan al paciente de forma
holística y recogen toda la información necesaria del paciente, familia y entorno.
M. Gordon proporciona una clasificación de 11 patrones funcionales de salud, que
describen todas las áreas que comprende el ser humano. En cada patrón, el
profesional debe recoger datos sobre la conducta disfuncional y funcional del
paciente.

 Patrón 1: Percepción de la salud.

 Patrón 2: Nutricional - Metabólico.

 Patrón 3: Eliminación.

 Patrón 4: Actividad - Ejercicio.

 Patrón 5: Sueño - Descanso.

 Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo.

 Patrón 7: Autopercepción - Autoconcepto.

 Patrón 8: Rol - Relaciones.

 Patrón 9: Sexualidad - Reproducción.

 Patrón 10: Tolerancia al estrés.

 Patrón 11: Valores - Creencias.

HISTORIA CLINICA
Datos generales

Nombre: I.E.S.E. Expediente: 176502

Edad: 21 años Sexo: Masculino Grupo sanguíneo: O+

Alergias: Negadas

Escolaridad: Preparatoria Estado civil: soltero Ocupación: Violinista

Dirección: C. Cerro del mercado No. 107 Col. Campestre Churubusco, Coyoacán,
Ciudad de México

Familiar Responsable: M.C.S.E (Madre)

Diagnostico medico: Trastorno psicótico

Tratamiento médico:

Clonazepam 2 mg VO

Biperidem 2 mg VO
Quetiapina 300 mg VO

Valproato semisodico 250 mg VO

Hombre de 21 años de edad con consumo de cannabis desde hace 7 años: con
antecedente de diagnóstico de Trastorno de déficit de atención desde la infancia.
sin tratamiento farmacológico debido a que su madre opté por un tratamiento
alternativo (con flores de Bach); con reportes de alteraciones en la conducta por
sus profesores desde la adolescencia, teniendo que cambiar de escuela
constantemente, negándose a acatar reglas, con engaños y mentiras frecuentes
para cumplir sus objetivos, impulsividad, agresividad e irresponsabilidad
constante. que se reflejaron en su incapacidad para avanzar en sus estudios a
pesar de que se refieren buenas habilidades intelectuales

periodos de irritabilidad y agresividad verbal dirigida a su madre, así como

conducta disruptiva al romper objetos de su casa. El martes 12 de noviembre salió
de su casa sin informar a su familiar. sin conocer su localización hasta 12 h
después cuando es encontrado en Azcapotzalco en malas condiciones de higiene,
presentando agresividad contra la madre y verbalizando delirios extraños; debido
a ello fue traído a valoración a nuestra Unidad donde se inicia manejo
farmacológico con Risperidona 2mg/día y Clonazepam 3mg/día a dosis reducción
para tres semanas, siendo referido al Centro de Pro-salud Villa Coapa, con regular
apego aI tratamiento y parcial control conductual sin remisión de Ios síntomas
psicóticos.
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
1.- Percepción/mantenimiento de la salud

Persona que habitaba en un departamento con sus padres dicho departamento

contaba con todos los servicios básicos indispensables.

2.-Nutricional/metabólico

Peso: 70 kg Talla: 1.72mts PA:80cm IMC: 20.4

Actualmente se encuentra en un estado nutricional normal. Mantiene una dieta

normal, realiza tres comidas al día de buena calidad y cantidad.

3.-Eliminacion

Eliminaciones intestinales 2 veces por día, de consistencia blanda, sin presencia

de problemas durante la evacuación. Evacuaciones urinarias, con características
amarillo claro, de 6 a 7 veces a día.

4.-Actividad/ejercicio

Puede realizar sus actividades básicas de la vida diaria por ella mismo. Sin
alteraciones en la marcha, es una persona dinámica.

5.-Reposo/sueño

Refiere tener un descanso regular, sin somnolencia o siestas durante el día.

6.-Cognitivo/perceptual

Paciente consciente, globalmente orientada, presenta dificultad para concentrarse

y mantener una conversación larga, emocionalmente inestable y confuso

7.-Autoimagen/autoconcepto

Paciente que se muestra ansioso, con trastorno de identidad personal.

8.- Rol/relaciones

Usuaria cooperadora con el personal, se incorpora a las actividades socio

recreativas del día con respuesta positiva.

9.-Sexualidad reproducción

Paciente que evade el tema y no muestra mucho interés hacia el mismo, refiere no
tener pareja.

10.- Afrontamiento/estrés
Paciente que le agrada estar en movimiento y muestra interés y satisfacción por
su capacidad musical llevándolo como una terapia alternativa.

11.- Valores/creencias

Usuaria refiere no profesante de ninguna religión

EXPLORACION FISICA
T/A= 100/60 mmHg

FC= 72 lpm.

FR= 19 Rpm.

T= 35.8 °c

Paciente masculino con adecuado estado de hidratación y coloración de

tegumentos, cráneo normocéfalo sin endostosis, ni exostosis. barba y cabello
crecidos, pupilas isocóricas y normorreflécticas. Cuello cilíndrico simétrico, no se
palpan adenomegalias; tórax simétrico. normolíneo con adecuados movimientos
de amplexión y amplexación, murmullo vesicular audible, sin fenómenos
agregados. Ruidos cardiacos rítmicos de intensidad y frecuencia adecuada.
Abdomen blando depresible, no doloroso a la palpación. sin datos de irritación
peritoneal. no se palpan megalias, ni tumoraciones. peristalsis presente.
Extremidades superiores con buena movilidad.
 JERARQUIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PATRÓN FUNCIONAL DOMINIO/ CLASE ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICA

AFECTADO DIAGNÓSTIC RELACIONADO S DEFINITORIAS
A S

Cognitivo/perceptual •Percepción/ •Confusión •Abuso de •Alteración de la

cognición aguda sustancias función cognitiva
•Cognición
•ideas erróneas

Cognitivo/perceptual •Percepción/ •Control de •abuso de •Arrebatos de mal

cognición impulso ineficaz sustancias genio
•Cognición
•Alteración de la •Conducta violenta
función cognitiva

•Factores
estresantes

Autoimagen/ •Autopercepción •Trastorno de la •Enfermedad •Conducta

autoconcepto identidad psiquiátrica inconsistente
•Autoconcepto personal
•Estados maniacos •Descripciones
delirantes del yo
•Procesos
familiares
disfuncionales
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
IDENTIFICACIÓN: I.E.S.E; adulto, 21 años, Masculino, Hospitalización 5° piso, cama 552, Trastorno psicótico, 27/01/2020
ESTADO DE SALUD: Adulto joven, alerta, orientado, comportamiento errático y confuso.

Dominio: 5 Clase: 4 Cognición

Percepción/cognición

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P): Confusión Aguda

Definición: Inicio brusco de alteraciones

reversibles de la conciencia, atención,
conocimiento y percepción que se desarrollan
en un corto periodo de tiempo.

Factores relacionados (causas) (E):

 Abuso de sustancias.

Características definitorias (signos y

síntomas):
 Alteración de la función cognitiva.
 ideas erróneas.
 Resultado Indicador Escala de PUNTACIÓN DIANA
(NOC) medición
Dominio: Mantener Aumentar
V- Salud 1.- Grave en: a:
percibida
Clase: 1.- Alteración
V-Sintomatología crónica de la 2.- Sustancial 2 4
función
Resultado: cognitiva
Consecuencias de 3.- Moderado
la adicción a 2.- 2 5
sustancias Recuperació
psicoactivas n prolongada 4.- Leve
de la Total: 4 Total: 9
Definición: enfermedad
Gravedad en cambio en
el estado de salud y en 5.- Ninguno
el funcionamiento social
debido a la adicción de
sustancias psicoactivas

INTERVENCIÓN (NIC): Estimulación cognitiva CAMPO: 3-Conductual CLASE: T-Terapia cognitiva

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1.-Orientar con respecto al tiempo, lugar y 1.1.- Explicar al paciente sobre la orientación del
persona. quien es, donde esta y cuando como parte de La orientación en el espacio, el tiempo y la
terapia cognitiva persona es la esencia del comportamiento y
la base de un examen mental neurológico y
2.2.- Se le invita a participar al paciente en psiquiátrico del individuo. Los estados de
2.- Proporcionar estimulación ambiental a través actividades socio recreativas dentro del hospital y desorientación pueden ser la manifestación
del contacto con distintas personas. fuera de el con la integración de terceras personas. característica de varios trastornos
neuropsiquiátricos.
3.1.- Demostrar empatía hacia el paciente y En estos procesos, los objetos familiares
 familiares, resolviendo dudas de forma clara y aparecen para los enfermos como
3.- Mostrar sensibilidad por parte del cuidador, apropiada sobre las indicaciones a realizar. desconocidos o el espacio/ lugar se torna
respondiendo con rapidez y de forma apropiada, confuso, lo que conlleva una navegación o
a las indicaciones del paciente un transitar difícil (la desorientación
espacial). Aquellos enfermos que no pueden
4.1.- Se proporciona al paciente terapia auditiva hacer uso de objetos o pistas integradas en
4.- Utilizar la televisión, radio o música como como parte de su rehabilitación siendo el musico y el entorno, pueden vagar lejos, en su intento
parte delo programa de estímulos planificados manteniendo un vínculo con su instrumento. de encontrar algo que le resulte familiar o
clarificador y perderse o extraviarse en
5.1.- Se le explica al paciente y familiares sobre su cualquier lugar.
5.- Proporcionar instrucciones orales y escritas plan de medicamentos y recuperación dentro y
fueras del hospital para evitar con reingreso por
falta de información.

EVALUACIÓN: La escala del indicador Alteración crónica de la función cognitiva se encontró en 2, aumentándose a 4 debido a
la sensibilidad del personal y familiares sobre su padecimiento, la estimulación musical que lo mantiene en estado de relajación y
la orientación global del paciente.

La escala del indicador Recuperación prolongada de la enfermedad se encontró en 2, aumentándose a 5 debido a la

información y capacitación al usuario y familiar sobre la toma del medicamento para un reingreso al hospital.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Herdman, PhD, RN, FNI, T. H., & Kamitsuru, PhD, RN, FNI, S. (2015). Diagnósticos Enfermeros Definiciones y Clasificación. Barcelona, España :
Elsevier.

M. Bulechek, G., K. Butcher, H., M. Dochterman , J., & M. Wagner, C. (2014). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona,
España: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., L. Maas, M., & Swanson, E. (2014). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España: Elsevier.

ESPACIO, TIEMPO Y PERSONA. (s.f.). Recuperado de http://recuerdame2013.blogspot.com/2014/03/espacio-tiempo-y-persona-las.html

ELABORADO POR: E.L.E. Jesús Hugo Álvarez Lagunes

Esmeralda Espinoza Ramirez
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

IDENTIFICACIÓN: I.E.S.E; adulto, 21 años, Masculino, Hospitalización 5° piso, cama 552, Trastorno psicótico, 27/01/2020
ESTADO DE SALUD: Adulto joven, alerta, orientado, comportamiento errático y confuso.

Dominio: 5 Clase: 4 Cognición

Percepción/cognición

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P): Control de impulso
ineficaz
Definición: estímulos internos o externos sin
tener en cuenta las consecuencias negativas de
estas reacciones para las personas impulsivas o
para los demás Patrón de reacciones rápidas no
planeadas ante.

Factores relacionados (causas) (E):

 abuso de sustancias
 Alteración de la función cognitiva
 Factores estresantes
Características definitorias (signos y
síntomas):
 Arrebatos de mal genio
 Conducta violenta
 Resultado Indicador Escala de PUNTACIÓN DIANA
(NOC) medición
Dominio: III- 1.- Nunca Mantener Aumentar
Salud psicosocial demostrado en: a:
Clase: M- •Muestra
bienestar control de los 2.- Raramente
psicológico impulsos demostrado 3 5

Resultado: •Muestra 3.- A veces

Equilibrio concentració demostrado 5
emocional n 3
4.-
Definición: Frecuentement
Adaptación e demostrado Total: 6 Total: 10
apropiada del tono
emocional 5.- Siempre
predominante en demostrado
respuesta a las
circunstancias

INTERVENCIÓN (NIC): Entrenamiento para controlar los impulsos CAMPO: 3-Conductual CLASE: O-terapia conductual

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1.- Seleccionar la estrategia de solución 1.1.- Investigar y encontrar actividades que Se le llama cognición, o función cognitiva a
de problemas adecuados al nivel de promuevan la función cognitiva del la habilidad de aprender y recordar
desarrollo y la función cognitiva del paciente. información; organizar, planear y resolver
paciente. problemas; concentrarse, mantener y
distribuir la atención; entender y emplear el
 2.2.- Se explica al paciente que antes de lenguaje, reconocer (percibir) correctamente
2.- Enseñar al paciente a detenerse y un comportamiento tiene que detenerse y el ambiente, y realizar cálculos, entre
pensar antes de comportarse pensar si es correcto o no otras funciones.
impulsivamente. 3.1.- Promover e integrarse con las
3.- Disponer oportunidades para que el actividades terapéuticas del paciente para
paciente practique la solución del y una solución adecuada y de
problema. concentración absoluta hacia su mejoría.

EVALUACIÓN: La escala del indicador Muestra control de los impulsos se encontró en 3, aumentándose a 5 debido a la
enseñanza de detección de impulsos negativos y el control de ellos, así como buscar estrategias para su recuperación.

La escala del indicador Muestra concentración se encontró en 3, aumentándose a 5 debido a las oportunidades del personal
y familiares para estar al pendiente de lo realizado por el paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Herdman, PhD, RN, FNI, T. H., & Kamitsuru, PhD, RN, FNI, S. (2015). Diagnósticos Enfermeros Definiciones y Clasificación. Barcelona, España
: Elsevier.

M. Bulechek, G., K. Butcher, H., M. Dochterman , J., & M. Wagner, C. (2014). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona,
España: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., L. Maas, M., & Swanson, E. (2014). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España:
Elsevier.

Sociedad Nacional de Esclerosis Multiple. (s.f.). Lo que sabemos acerca de la función cognitiva. Recuperado de
https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Spanish/Problemas_cognitivos.pdf
ELABORADO POR: E.L.E. Jesús Hugo Álvarez Lagunes
Esmeralda Espinoza Ramirez
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

IDENTIFICACIÓN: I.E.S.E; adulto, 21 años, Masculino, Hospitalización 5° piso, cama 552, Trastorno psicótico, 27/01/2020
ESTADO DE SALUD: Adulto joven, alerta, orientado, comportamiento errático y confuso.

Dominio: Clase: Autoconcepto

Autopercepción

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P): Trastorno de la
identidad personal

Definición: Incapacidad para mantener una

percepción completa e integrada del yo

Factores relacionados (causas) (E):

 Enfermedad psiquiátrica
 Estados maniacos
 Procesos familiares disfuncionales
Características definitorias (signos y
síntomas):
 Conducta inconsistente
 Descripciones delirantes del yo
 Resultado Indicador Escala de PUNTACIÓN DIANA
(NOC) medición
Dominio: III- Mantener Aumentar
Salud psicosocial 1.- Nunca en: a:
•Expresa la demostrado
creencia en
Clase: M- la capacidad 2.- Raramente 3 5
Bienestar para realizar demostrado
psicológico la acción
3.- A veces
Resultado: •Mantiene demostrado 4 5
Motivación una
autoestima 4.-
Definición: positiva Frecuentement Total: 7 Total: 10
Impulso interno que e demostrado
mueve o incita a un
individuo a 5.- Siempre
acciones positivas demostrado

INTERVENCIÓN (NIC): Potenciación de la autoconciencia CAMPO: 3-Conductual CLASE: R-Ayuda para el afrontamiento

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1.- Animar al paciente a reconocer y 1.1.- Explicar al paciente a reconocer Autoconciencia. Separación que hace el
discutir sus pensamientos y sentimientos pensamientos erróneos, así como hombre de sí mismo respecto al mundo
sentimientos que deterioren la identidad. objetivo, toma de conciencia de su relación
con el mundo, de su propio ser como
 persona, de su conducta, de sus actos,
2.- Compartir observaciones o 2.1.- Informar al paciente sobre las pensamientos y sentimientos, de sus deseos
pensamientos sobre la conducta o la conductas que debe tener y a que de una e intereses.
respuesta del paciente respuesta positiva al medicamento y las
actividades de tratamiento.

3.- Ayudar al paciente a aceptar su 3.1.- Explicar al paciente su trastorno, el

dependencia de otros. que no está solo y contemplar el apoyo
familiar para su recuperación parcial

EVALUACIÓN: La escala del indicador

Expresa la creencia en la capacidad para realizar la acción se encontró en 3, aumentándose a 5 debido a las observaciones
de respuesta de sus acciones
Mantiene una autoestima positiva se encontró en 4, aumentándose a 5 debido a la aceptación de su diagnóstico y la motivación
que debe de tener para el control de la identidad positiva

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Herdman, PhD, RN, FNI, T. H., & Kamitsuru, PhD, RN, FNI, S. (2015). Diagnósticos Enfermeros Definiciones y Clasificación. Barcelona, España :
Elsevier.

M. Bulechek, G., K. Butcher, H., M. Dochterman , J., & M. Wagner, C. (2014). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona,
España: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., L. Maas, M., & Swanson, E. (2014). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España: Elsevier.

Diccionario Filosofia. (s.f.). Recuperado de http://www.filosofia.org/enc/ros/autocon.htm

Elaborado por: Jesús Hugo Álvarez Lagunes
Esmeralda Espinoza Ramirez
PLAN DE ALTA
NOMBRE DEL PACIENTE: I.E.S.E.

EDAD: 21 años SEXO: Masculino

DX MÉDICO: Trastorno psicótico

MOTIVO DE EGRESO: Mejorado COMO: Caminando

Cuidado de salud

Baño diario y aliño adecuado, Humectación de piel diaria y buena hidratación,

restricción de alimentos chatarra.

Cognitivo/perceptual

En un estudio descriptivo se menciona que durante el puerperio la educación, el

acompañamiento, resolución de dudas, asesorías, consultas de enfermería y
utilización de material didáctico son herramientas que no implican grandes
procesos tecnológicos, pero que pueden prevenir reacciones involuntarias y
disminución de los episodios de trastorno psicótico. III (Shekelle).

Autoimagen/autoconcepto

La música fue una técnica para facilitar la expresión de sentimientos. Los

pacientes gravemente perturbados están bloqueados para las sensaciones
emocionales que produce la música. La coraza de la que se han revestido para
sobrevivir al dolor del abandono y la frustración desde la más tierna infancia, no
les permite identificarse ni sentir una música que pueda ser solaz para el alma.
Por eso la música permitió que el grupo de pacientes empezara a sentir a través
de la música.

El desarrollo del conocimiento científico del funcionamiento del espíritu humano

constituye el juego epistemológico esencial de las ciencias del conocimiento, se
trata nada menos que de comprender cómo una estructura material que llamamos
cerebro sostiene procesos aparentemente inmateriales que llamamos
pensamiento (Mijolla, 1983, p. 18).
CONCLUSIONES
Un adecuado Proceso de Enfermería supone mayor calidad de cuidados para el
paciente y satisfacción para el mismo. Además de las ventajas que supones para
la disciplina enfermera.

Enfermería debe tomar conciencia que el Proceso de Atención en Enfermería es

una herramienta útil en el trabajo diario.

El PAE permite llevar una atención integral al individuo tanto sano como enfermo,
además de fomentar el razonamiento crítico y desarrollar las habilidades prácticas
de la asistencia de enfermería, con el único y principal objetivo, brindar cuidados
de calidad y enfoque científico, aspecto en el cual se debe enfatizar la atención
primaria en salud.

Es importante mencionar que este trabajo se llevó a cabo dentro del marco teórico
del proceso de atención de enfermería, además de la historia natural de la
enfermedad que padece el paciente.

Es importante recalcar el rol que juega la enfermera especialista en la atención de

pacientes psiquiátricos con patología de Trastorno psicótico de tipo esquizofrénico,
que requiere una atención específica y oportuna para disminuir riesgos en la
recuperación del paciente.

Por ultimo como estudiante, pude notar el compromiso que tenemos ya que
tenemos la oportunidad de poder intervenir en el tratamiento e intervenciones del
paciente todo con supervisión del equipo de salud de la institución hospitalaria del
área de hospitalización quinto piso hombres, al tener contacto con este tipo de
pacientes se puede llegar a la conclusión que nos vuelve más humanos y
comprometidos con ellos, y así poder formarnos como futuros enfermeros con
ética, valores, compromiso, moral y sobre todo conocimientos de cada uno de los
procedimientos que realizamos y patologías que padecen nuestros pacientes
porque sabemos que nuestros pacientes confían en nosotros y nos volvemos
parte fundamental en su recuperación, y sobretodo nos volvemos sus confidentes
y cada paciente confía que el equipo de salud está preparado para atenderlos con
calidad y calidez.

BIBLIOGRAFIA
Herdman, PhD, RN, FNI, T. H., & Kamitsuru, PhD, RN, FNI, S. (2015).
Diagnósticos Enfermeros Definiciones y Clasificación. Barcelona, España :
Elsevier.

M. Bulechek, G., K. Butcher, H., M. Dochterman , J., & M. Wagner, C. (2014).

Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona, España: Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., L. Maas, M., & Swanson, E. (2014). Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España: Elsevier.

Diccionario Filosofia. (s.f.). Recuperado de

http://www.filosofia.org/enc/ros/autocon.htm

Medlineplus. (s.f.). Trastornos psicoticos. Recuperado de

https://medlineplus.gov/spanish/psychoticdisorders.html

Sociedad Nacional de Esclerosis Multiple. (s.f.). Lo que sabemos acerca de la

función cognitiva. Recuperado de
https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/
Spanish/Problemas_cognitivos.pdf

ESPACIO, TIEMPO Y PERSONA. (s.f.). Recuperado de

http://recuerdame2013.blogspot.com/2014/03/espacio-tiempo-y-persona-las.html

psicosis y esquizofrenia. (s.f.). Recuperado 30 enero, 2020, de

https://www.esquizofrenia24x7.com/sobre-esquizofrenia/son-todas-psicosis-
esquizofrenia
Portal farma. (s.f.). Psicosis y Esquizofrenia. Recuperado 30 enero, 2020, de
https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/saludpublica/consejosdesalud/Paginas/
psicosis.aspx

2000 EPPIC Statewide Services. (s.f.). ¿Que es la psicosis? Recuperado 30

enero, 2020, de www.eppic.org.au