Notas TNCC
Notas TNCC
Notas TNCC
¿No responde?
- Comprueba los alumnos. ¿Son PERRL?
Igualdad
Redondo
Reactivo a
Luz
E = Exponer al paciente
- Quitarse toda la ropa
- Examinar al paciente en busca de lesiones o hemorragias
evidentes
- Cubrir al paciente
Utilizar mantas calientes
Aumentar la temperatura ambiente
F = Registro civil completo/Presencia familiar/Foley
- Obtener un conjunto completo de signos vitales
- Pregunta sobre la presencia de la familia y les permite entrar en la
habitación
- Insertar sonda foley y/o gástrica si está indicado
G = Dar consuelo
- Obtener un índice de dolor
- Obtener una orden y suministrar analgésicos
- Proporcionar cuidados de confort de las lesiones:
Hielo
Elevación
Entablillado
Aderezos
H = Historia
- Obtener un historial médico
- Realiza una evaluación de pies a cabeza anotando todas las
lesiones
Inspeccione
Auscultar
Palpar
I = Inspeccionar superficie posterior/Identificar lesiones/Intervenciones
- Registro del paciente manteniendo las precauciones de la columna
cervical
Inspeccionar y palpar la superficie posterior
MD para comprobar el tono rectal
- Identificar todas las lesiones del paciente
- Considerar las intervenciones
TC
Rayos X
Laboratorios básicos
Ecografía
REEVALUAR AL PACIENTE
- Evaluación primaria
Notas de revisión del TNCC 3
- Vitales
- Nivel de dolor
- Intervenciones realizadas
Revisar la información
Capítulo 3: Evaluación inicial
- Quítese inmediatamente el casco para permitir el acceso a las vías
respiratorias y a la columna cervical.
- TODOS los pacientes traumatizados deben recibir oxígeno,
independientemente de su historial preexistente
- La recogida de datos debe realizarse en un entorno tranquilo,
seguro y privado, lejos de familiares u otras personas.
Capítulo 4: Vías respiratorias y ventilación
- Se puede utilizar una vía aérea nasofaríngea en pacientes que
respondan o no, pero no en caso de traumatismo facial o sospecha
de fractura basilar de cráneo.
- Se puede utilizar una vía aérea orofaríngea en pacientes que no
responden
Capítulo 5: Shock
- El shock es un síndrome resultante de una perfusión inadecuada
de los tejidos, que provoca una disminución del aporte de oxígeno
y nutrientes necesarios para mantener las necesidades
metabólicas de las células
- Tipos de choque:
Hipovolémico:
Síndrome de shock más común que afecta a un paciente
traumatizado.
Disminución del volumen de sangre circulante
Hemorragia, Quemaduras
Cardiogénico:
Perfusión ineficaz causada por una contractilidad
inadecuada del músculo cardíaco.
Infarto de miocardio/Disritmias/Lesión cardiaca contusa
Obstructiva:
Volumen sanguíneo circulante inadecuado debido a
obstrucción o compresión.
Taponamiento cardíaco/Neumotórax a tensión/Hemotórax
a tensión
Distributiva:
Notas de revisión del TNCC 5
Hematoma subdural
Hematoma intracerebral
- Fracturas de cráneo:
Lineal
Deprimido
Depresión palpable sobre el foco de fractura
Fractura basilar
Equimosis periorbitaria (ojos de mapache), equimosis
mastoidea (signo de Battle) o sangre detrás de la
membrana timpánica (hemotímpano).
- Considerar la hiperventilación BREVEMENTE en los casos en los
que el aumento de la PIC es clínicamente evidente y otros métodos
para disminuirla no tienen éxito (ej. Sedación, parálisis, drenaje de
LCR y diuréticos osmóticos) NO se recomienda la hiperventilación
prolongada.
- El manitol es un diurético hiperosmolar que reduce el volumen.
Disminuye el edema cerebral y la PIC. Está indicada si el paciente
presenta signos de herniación o deterioro neurológico progresivo.