FE64070
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Item Código Descripción Cantidad U Medida Valor Unitario IVA Valor IVA Total
1 890111 ATENCION POR FISIOTERAPIA 12 Und. 26.650 0% 0 319.800
DOMICILIARIA
DATOS PERSONALES
Nombres y apellidos MAXI EMILIANO DAZA LOZANO
Identificación RC 1.012.924.664 Edad: 4 años, 11 meses y 21 días
Nacimiento SIN INFORMACION (SIN INFORMACION) sábado, 17 de marzo de 2018
Residencia FUNZA Dirección: CARRERA 5 # 26 - 80 BARRIO: ZUAME / FUNZA CUNDINAMARCA Teléfono:
3194814884
Ocupación 9999 - SIN INFORMACIÓN Escolaridad: SIN INFORMACION
Responsable NATALY DAZA Parentesco: MADRE Teléfono: 3194814884
Acompañante NATALY DAZA Parentesco: MADRE Teléfono: 3194814884
Entidad SANICUN EPS: EPS005 - EPS SANITAS LTDA Tipo afiliación: BENEFICIARIO
Estado civil: SOLTERO (G.S. y RH: ) Religión: (Estrato: ) Raza: BLANCO (Etnia: HISPANO O LATINO) Género: Masculino
FECHA CONSULTA: sábado, 18 de febrero de 2023 13:00:21 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
ANTECEDENTES
FAMILIARES: No refiere
HOSPITALARIOS: No refiere
QUIRURGICOS: No refiere
TRAUMATICOS: No refiere
TOXICO ALERGICOS: No refiere
FARMACOLOGICOS: No refiere
PATOLOGICOS: No refiere
MOTIVO DE CONSULTA: DISMINUCION DEL TONO PROXIMAL, HIPERTONIA TONO DISTAL EN MIEMBROS SUPERIORES. POSTRADO EN CAMA
DEPENDIENTE EN TODAS SUS AVD Y ABC
DIAGNOSTICO MEDICO: PC
OBSERVACION GENERAL: MAL PRONOSTICO
DOLOR: Manifiesta NO
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 1
AYUDA CLINICA
SEDE ASOCIADOS SAS
CUNDINAMARCA
NIT: 900.434.413-6
Carrera 24 N 63c -28 consultorios 402 tel.: 5419702/03
Página Web: www.ayudaclinica.com
E-mail: [email protected]
TROFISMO: No evaluado
MARCHA
Apoyo de talón: Realiza Apoyo medio: Realiza Despegue de dedos: Realiza Cadencia: Realiza Discriminación de cinturas: Realiza Balanceo de brazos:
Realiza
SISTEMAS COMPLEMENTARIOS: PIEL
PROPIEDADES TROFICAS
Coloración: CONSERVADA Sudoración: CONSERVADA Temperatura: CONSERVADA
PROPIEDADES MECANICAS
Elasticidad: CONSERVADA Extensibilidad: CONSERVADA Movilidad: CONSERVADA
Cicatriz: No Escaras: No Sistema urinario: Normal Sistema digestivo: Normal
Diagnóstico fisioterapéutico: USUARIO CON DIAGNOSTICO MEDICO ANOTADO QUIEN PRESENTA TONO MUSCULAR DISMINUIDO GENERALIZADO.
RANGOS ARTICULARES Y TROFISMO MUSCULAR GENERALES CONSERVADOS, NO ADOPTA NI MANTIENE NINGUNA POSICION, NO PRESENTA SOSTEN
CEFALICO. NO DEAMBULA, NO SE DESPLAZA EN REPTACION. ES DEPENDIENTE EN TODAS SUS ABC Y AVD.
Pronóstico fisioterapéutico: MALO
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 14:00 Hora de salida: 14:30 No. de sesión: 1
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: lunes, 20 de febrero de 2023 13:00:43 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 2
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: martes, 21 de febrero de 2023 13:00:24 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 3
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 2
AYUDA CLINICA
SEDE ASOCIADOS SAS
CUNDINAMARCA
NIT: 900.434.413-6
Carrera 24 N 63c -28 consultorios 402 tel.: 5419702/03
Página Web: www.ayudaclinica.com
E-mail: [email protected]
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: miércoles, 22 de febrero de 2023 13:00:16 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 4
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: jueves, 23 de febrero de 2023 13:00:50 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 5
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: viernes, 24 de febrero de 2023 13:00:17 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13;00 Hora de salida: 13:00 No. de sesión: 6
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 3
AYUDA CLINICA
SEDE ASOCIADOS SAS
CUNDINAMARCA
NIT: 900.434.413-6
Carrera 24 N 63c -28 consultorios 402 tel.: 5419702/03
Página Web: www.ayudaclinica.com
E-mail: [email protected]
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Activos asistidos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: sábado, 25 de febrero de 2023 13:00:08 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 7
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: lunes, 27 de febrero de 2023 13:00:35 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 8
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: martes, 28 de febrero de 2023 13:00:57 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 9
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 4
AYUDA CLINICA
SEDE ASOCIADOS SAS
CUNDINAMARCA
NIT: 900.434.413-6
Carrera 24 N 63c -28 consultorios 402 tel.: 5419702/03
Página Web: www.ayudaclinica.com
E-mail: [email protected]
FECHA CONSULTA: miércoles, 1 de marzo de 2023 13:00:53 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 10
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: jueves, 2 de marzo de 2023 13:00:12 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 11
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: DESCRIPCION TERAPIA FISICA
Masaje: 7 MIN
TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
El paciente ingresa y sale en adecuadas condiciones, finaliza la sesión sin novedad: SI
DIAGNÓSTICOS
Principal: G809-PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION Tipo: CONFIRMADO REPETIDO
Dr(a). MONICA ALEJANDRA NUÑEZ JIMENEZ CC No. 52.234.323 - TERAPIA FISICA - R.M. 52234323
FECHA CONSULTA: viernes, 3 de marzo de 2023 13:00:41 - EDAD: 4 años, 11 meses y 14 días
EVOLUCION TERAPEUTICA
Hora de ingreso: 13:00 Hora de salida: 13:30 No. de sesión: 12
CONDUCTA: ESTIMULACION EN LOS DIFERENTES DECUBITOS, DE MANERA ASISTIDA, ESTIMULO VESTIBULAR, APROXIMACION ARTICULAR.
TRABAJO REALIZADO: TECNICAS: FNP
OTROS PROCEDIMIENTOS: CARGAS DE PESO LATERALES Y EN DECUBITO PRONO CON ALINEACION CEFALICA ASISTIDA
APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ESTIMULOS VESTIBULARES.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Pasivos, Isometría
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES (plan casero): REALIZAR ESTIMULOS VESTIBULARES, APROXIMACION ARTICULAR GENERAL. ALINEACION
POSTURAL. TRANSFERENCIAS DE PESO EN LOS DIFERENTES DECUBITOS.
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 5
AYUDA CLINICA
SEDE ASOCIADOS SAS
CUNDINAMARCA
NIT: 900.434.413-6
Carrera 24 N 63c -28 consultorios 402 tel.: 5419702/03
Página Web: www.ayudaclinica.com
E-mail: [email protected]
HISTORIA CLINICA FISIOTERAPIA No. 1.012.924.664 MAXI EMILIANO DAZA LOZANO (6 Página(s), con 12 consulta(s)) 6
SEDE CUNDINAMARCA
SEDE CUNDINAMARCA
SEDE CUNDINAMARCA