C. tetani es un bacilo Gram positivo esporulado que produce dos toxinas, una de las cuales (tetanospasmina) inhibe las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y GABA en las neuronas motoras, causando rigidez muscular y espasmos. El tétanos se presenta en formas generalizada, localizada, cefálica o neonatal dependiendo del sitio de inoculación de la espora y puede tratarse mediante desbridamiento de heridas, antibióticos, inmunoglobulina y vacun
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
9 vistas3 páginas
C. tetani es un bacilo Gram positivo esporulado que produce dos toxinas, una de las cuales (tetanospasmina) inhibe las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y GABA en las neuronas motoras, causando rigidez muscular y espasmos. El tétanos se presenta en formas generalizada, localizada, cefálica o neonatal dependiendo del sitio de inoculación de la espora y puede tratarse mediante desbridamiento de heridas, antibióticos, inmunoglobulina y vacun
C. tetani es un bacilo Gram positivo esporulado que produce dos toxinas, una de las cuales (tetanospasmina) inhibe las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y GABA en las neuronas motoras, causando rigidez muscular y espasmos. El tétanos se presenta en formas generalizada, localizada, cefálica o neonatal dependiendo del sitio de inoculación de la espora y puede tratarse mediante desbridamiento de heridas, antibióticos, inmunoglobulina y vacun
C. tetani es un bacilo Gram positivo esporulado que produce dos toxinas, una de las cuales (tetanospasmina) inhibe las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y GABA en las neuronas motoras, causando rigidez muscular y espasmos. El tétanos se presenta en formas generalizada, localizada, cefálica o neonatal dependiendo del sitio de inoculación de la espora y puede tratarse mediante desbridamiento de heridas, antibióticos, inmunoglobulina y vacun
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 3
CLOSTRIDIUM TETANI
Fisiología y estructuras
C. tetani es un bacilo G+ esporulado móvil de gran tamaño (0,5 a 2x2 a 18 um).
El microorganismo produce esporas terminales redondeadas que le dan el aspecto de palillo
de tambor.
el C. Tetani tiene dificultades para crecer debido a su gran sensibilidad a la toxicidad del oxigeno y, cuando se detecta su desarrollo en medios de agar, aparece generalmente formando una película sobre la superficie de los mismo en lugar de colonia separadas.
EPIDEMIOLOGIA
TETANOS ACCIDENTAL:
En la vigilancia de tétanos accidental entre los años 2013 a 2018 el mayor número de casos confirmados se presentó en el año 2014 y 2015 la mayor incidencia por 100 000 habitantes fue de 0,12 en el 2014 y de 0,10 en el 2015. En el sexo masculino y femenino el mayor porcentaje de casos se presentó en el grupo de 60 y más años, 38,7% (12) para el sexo masculino y 50,0% (5) para el sexo femenino.
De los 41 casos confirmados, el 53,7% tienen como lugar de residencia la cabecera municipal, el 87,8 pertenecían al régimen subsidiado y el 7,3 de pertenencia étnica indígena
TETANOS NEONATAL:
Desde el año 2013 el mayor número de casos de tétanos neonatal se registró en los años 2015 2017 y 2018 estos años con una mayor incidencia por 1000 nacidos vivos.
La letalidad para el país fue del 40%, en total ocurrieron dos muertes, una en el municipio de El Tarra en Norte de Santander y la otra en el municipio de Chigorodó en Antioquia
PATOGENIA E INMUNIDAD
La formación de esporas le permite al microorganismo sobrevivir en las condiciones mas
adversas. Mayor significación es la producción de dos toxinas por C.tetani, una hemolisina lábil al oxigeno (tetanolisina) y una neurotóxica termolábil codificada por un plásmido (tetanospasmina). La tetanolisna se inhibe por el oxigeno y el colesterol sérico. Las moléculas intacta de toxina se internalizan en vesículas endosomicas y se transporta desde el axón neuronal hacia el soma de la neurona motora localizado en la medula espinal. EN POCAS PALABRAS LA TETANOSPASMINA INACTIVA LAS PROTEÍNAS QUE REGULAN LA LIBERACIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES INHIBIDORES GLICINA Y ACIDO GAMMA- AMINOBUTIRICO (GABA). ENFERMEDADES CLINICAS
La duración del periodo de incubación esta directamente relacionada con la distancia de la
herida primaria al sistema nervioso central.
CLASIFICACIÓN
El tétanos se divide clásicamente en cuatro formas clínicas: generalizado, localizado, cefálico y
neonatal.
Esto conlleva diferentes diagnósticos y pronósticos, aunque refleja más los factores del huésped y del lugar de inoculación que las diferencias en la acción de la toxina.
TÉTANOS GENERALIZADO
Forma reconocida con más frecuencia
Es una postura en «opistótonos» con flexión de los brazos y extensión de las piernas Suele empezar con risa sardónica (aumento de tono del músculo orbicular de los labios) Trismo (cierre mandibular; rigidez de los maseteros) También puede haber rigidez abdominal. El paciente no pierde la consciencia y sufre un dolor intenso durante cada espasmo.
TÉTANOS LOCALIZADO
Rigidez de los músculos asociados con el lugar de inoculación de la espora.
En la mayor parte de los músculos afectados hay una alteración de la neurona motora inferior (debilidad y disminución del tono muscular). Es con más frecuencia un pródromo del generalizado, que aparece cuando suficiente cantidad de toxina alcanza el sistema nervioso central.
EL TÉTANOS CEFÁLICO
Es una forma especial de enfermedad localizada que afecta a la musculatura
dependiente de los nervios craneales Hay una lesión clara de la neurona motora inferior, que produce debilidad del nervio facial En ocasiones hay afectación de los músculos extraoculares.
EL TÉTANOS NEONATAL
Se debe a la infección del cordón umbilical, habitualmente porque no se sigue una
técnica aséptica, en madres sin inmunización adecuada Se manifiesta en forma de debilidad generalizada e imposibilidad para alimentarse; los espasmos y la rigidez aparecen más tarde La infección bacteriana del cordón umbilical produce sepsis en casi la mitad de los lactantes con tétanos neonatal, lo que contribuye a la alta mortalidad a pesar del tratamiento
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Al igual que los demás clostridios el diagnostico se elabora a partir de la presentación
clínica. Los resultado de los cultivos únicamente son positivos en alrededor de 30% de los pacientes con tétanos, ya que la enfermedad se puede producir con un numero relativamente pequeño de microorganismo y las bacterias de crecimiento lento mueren rápidamente cuando se exponen al aire. En el paciente no se detecta la toxina ni los anticuerpos dirigidos frente a la toxina debido a que esta se une con rapidez a las neuronas motoras para ser internalizada.
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
La mortalidad mas elevada se registra en los recién nacidos y en los sujetos en los que el periodo de incubación es inferior a 1 semana.
El tratamiento del tétano requiere el desbridamiento de la herida primaria, la administración
de penicilina o metronidazol para destruir las bacterias y reducir la producción de toxina, la vacunación pasiva con inmunoglobulina tetánica humana para neutralizar la toxina libre y la vacunación con el toxoide tetánico ya que la infección no confiere inmunidad.
Algunos autores recomiendan utilizar el metronidazol ya que la penicilina al igual que la
tetanospasmina, inhibe la actividad del GABA, lo que puede producir excitabilidad del sistema nervioso central.
