JIM’S NOTES

“Sonqo Nanay”

FISIOLOGÍA
CARDIACA

PRESENTADO POR:
Jim Llontop
[email protected]

12 de Febrero 2023
Fisiología Cardiaca

Anatomía Cardiaca LLONTY DATO:

En la etapa fetal las aurículas se
Ubicación: Mediastino medio inferior comunicaban por medio del agujero
Dimensiones: 10 x 10 x 7 cm de botal que después del
nacimiento se cierra y forma la fosa
Peso: 250 a 300 mg oval rodeada del anillo de
Vieeussens.
PARED CARDIACA
La mitad derecha del corazón
transporta sangre desoxigenada y
EPICARDIO = P. VISERAL

LÍQUIDO PERICÁRDICO

la mitad izquierda transporta

sangre oxigenada.
ENDOCARDIO

MIOCARDIO

P. PARIETAL

P. FIBROSO

La punta del corazón se ubica a

nivel del 5° espacio intercostal.

Las aurículas reciben sangre y los

ventrículos bombean sangre.

Las arterias pulmonares son las

únicas arterias que transportan
SEROSO FIBROSO sangre desoxigenada, y las venas
pulmonares con las únicas venas
que transportan sangre oxigenada.
PERICARDIO

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Recordar lo siguiente:

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Sistema de conducción o nodal NODO AURICULOVENTRICULAR

NODO SINUSAL ▪ “Marcapasos secundario”
▪ “Nodo de Aschoff - Tawara”
▪ “Marcapasos cardiaco”
▪ Situado en la base del tabique
▪ “Nodo de Keith-Flack”
interauricular
▪ Situado junto a la
▪ Retrasa 0.1s la transmisión del impulso
desembocadura de la vena
cardiaco.
cava superior
▪ Origina el impulso cardiaco.
Haces Internodales HAZ DE HIS
▪ Bachman: Anterior ▪ Nace en el nodo AV y penetra en el
▪ Thorel: Posterior tabique interventricular dividiéndose
▪ Wenkebach: Medio en dos ramas

LLONTY DATO: FIBRAS DE PURKINJE

El retraso del impulso eléctrico del Nodo ▪ Ramificaciones del haz de His que
SA al Nodo AV permite que las aurículas aceleran la excitación de las fibras
se llenes y expulsen la sangre antes de musculares
que se contraigan los ventículos

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Potencial de Acción Cardiaca FASE 0 Despolarización Abren canales (rápidos)

rápida de Na++
FASE 1 Repolarización Sale K+
inicial rápida
FASE 2 Meseta Abren los canales lentos
de Ca++
FASE 3 Repolarización Cierran los canales
final lentos de Ca++ y Sale K+
FASE 4 Potencial de PR=-80mV
reposo

LLONTY DATO:
¿Qué produce que el potencial de acción sea
prolongado y aun más la fase de Meseta ?
Por los canales lentos de Calcio-Sodio y la
disminución de la permeabilidad del Potasio

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Comprende la sístole (Contracción) y la diástole (relajación).

Ciclo Cardiaco Dura entre 0.7 y 0.9 segundos.

LLENADO 1
VENTRICULAR RÁPIDO

5 RELAJACIÓN
ISOVOLUMÉTRICA

CONTRACCIÓN
2
AURICULAR

4 EYECCIÓN

CONTRACCIÓN 3
ISOVOLUMÉTRICA

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Comprende la sístole (Contracción) y la diástole (relajación).

Ciclo Cardiaco Dura entre 0.7 y 0.9 segundos.

LLENADO
1
VENTRICULAR
RÁPIDO
5 RELAJACIÓN
LLENADO
VENTRICULAR
ISOVOLUMÉTRICA CONTRACCIÓN 2
AURICULAR

CONTRACCIÓN 3
ISOVOLUMÉTRICA
4 EYECCIÓN

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DIASTOLE

LLENADO
VENTRICULAR

RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO CONTRACCIÓN AURICULAR

▪ Válvulas Sigmoideas se ▪ Válvulas Sigmoideas cerradas ▪ Válvulas Sigmoideas cerradas
cierran (2do Ruido Cardiaco) ▪ Válvulas AV abiertas ▪ Válvulas AV abiertas
▪ Válvulas AV cerradas ▪ Llenado del 70% de los ventrículos ▪ Llenado del 30% de los ventrículos
▪ Regresa sangre a las aurículas (llenado pasivo) (llenado activo)
▪ Volumen telesistólico: 50ml ▪ Rápido y lento ▪ Contracción de las auriculas
▪ P. Aurículas < P. Ventrículos ▪ P. Aurículas > P. Ventrículos ▪ P. Aurículas > P. Ventrículos
▪ P. ventrículos < P. Arterias ▪ P. ventrículos < P. Arterias ▪ P. ventrículos < P. Arterias

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SISTOLE

CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA EYECCIÓN

▪ Válvulas Sigmoideas cerradas
▪ Válvulas Sigmoideas abiertas
▪ Válvulas AV se cierra (1er Ruido Cardiaco)
▪ Válvulas AV cerradas
▪ Contracción de los Ventrículos
▪ Expulsión de sangre de los ventrículos
▪ Volumen telediastólico: 120ml
▪ Volumen sistólico: 70ml
▪ P. Aurículas < P. Ventrículos
▪ P. Aurículas < P. Ventrículos
▪ P. ventrículos < P. Arterias
▪ P. ventrículos > P. Arterias

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Es el registro de los cambios eléctricos que

ELECTROCARDIOGRAMA (EKG) se producen en cada ciclo cardiaco.

ONDA P
▪ Despolarización auricular

COMPLEJO QRS
▪ Despolarización ventricular

ONDA T
▪ Repolarización ventricular

ONDA U
▪ Repolarización de las fibras de Purkinje
(no es visible la mayoría de los casos)

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GASTO CARDIACO
GASTO CARDIACO FRECUENCIA CARDIACA VOLUMEN SISTÓLICO
= X
(VOL DE EYECCIÓN)
Volumen de expulsada Cantidad de latidos por minuto Cantidad de sangre expulsada
por cada ventrículo en Valor Normal: 60ªa 90 tprm en cada latido
un minuto.
Valor Normal: Taquicardia: Aumento
5 litro aprox. Bradicardia: Disminución

LLONTY DATO:
Factores que regulan el gasto cardiaco
En condiciones
PRECARGA POSTCARGA CONTRACTIBILIDAD normales el Retorno
Es el grado de Es la resistencia contra la Depende de la precarga, y Venoso y el Gasto
estiramiento ventricular cual se expulsa la sangre. es la fuerza con la cual se cardiaco son Iguales.
antes de contraerse. contraen los ventículos.

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VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN

Son arterias que se originan en los senos de
Valsava de la válvula aórtica ARTERIA AORTA

ARTERIA CORONARIA
LLONTY DATO: IZQUIERDA
El Infarto Isquémico del
Miocardio se origina ARTERIA CORONARIA
con mayor frecuencia DERECHA Arteria circunfleja
en las arterias
coronarias Descendente anterior
Arteria marginal derecha

Descendente posterior

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VASOS SANGUÍNEOS
ARTERIAS CAPILARES VENAS

Arterias - arteriolas capilares Vénulas - venas

CONTINUOS
▪ Inician en los ventrículos. ▪ SNC ▪ Inician en los capilares.
▪ Terminan en los capilares. ▪ Tejido Conectivo ▪ Terminan en las auriculas.
▪ Son profundas (generalmente). ▪ Pulmones ▪ Son superficiales y profundas.
▪ Capa media más pro (fibras ▪ Piel ▪ Capa adventicia es más pro.
elásticas). ▪ Musculo liso y esquelético ▪ Válvulas en su trayecto.
▪ Válvulas solo en su inicio. FENESTRADOS ▪ Sangre de los tejidos al corazón.
▪ Sangre del corazón a los tejidos ▪ Riñones ▪ Pros con bajas presiones
▪ Pros ante altas presiones ▪ Vellosidades ▪ Transportan sangre
▪ Transportan sangre oxigenada; ▪ Plexos coroideos desoxigenada; excepto la vena
excepto la arteria pulmonar. ▪ Glándulas endocrinas pulmonar.
▪ Procesos ciliares del ojo
LLONTY DATO: Distribución de la sangre
SINUSOIDES
64% = Venas y vénulas sistémicas.
▪ Hígado
13% = Arterias y arteriolas sistémicas.
9% = Vasos pulmonares. ▪ Médula ósea roja
7% = Capilares sistémicos. ▪ Bazo
7% = Corazón.

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CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
CERRADA: La sangre circula por los vasos sanguíneos
COMPLETA: No existe mezcla entre la sangre oxigenada y la desoxigenada
DOBLE: Tiene dos Circuitos

CIRCULACIÓN MENOR
- Circulación pulmonar-

CIRCULACIÓN MAYOR
- Circulación sistémica-

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LLONTY RESUMEN:
plus: CIRCULACIÓN FETAL ▪ El feto recibe de su mande sangre rica en oxigeno y nutrientes
proveniente de la placenta a través de la vena umbilical.

▪ La vena umbilical se dirige al hígado donde una parte de la sangre

se deriva por le conducto venoso hacia la vena cava inferior donde
se mezcla en cierta medida con la sangre desoxigenada que
transporta esta vena procedente de la mitad inferior del cuerpo
fetal.

▪ La vena cava inferior desemboca en la aurícula derecha y la mayor

parte de la sangre pasa por el agujero botal hacia la aurícula
izquierda, posteriormente la sangre pasa al ventrículo izquierdo y
sale del corazón por la arteria aorta que lleva sangre parcialmente
oxigenada a los tejidos.

▪ La vena cava superior y el seno venoso coronario llevan sangre

desoxigenada a la aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho y
sale por la arteria pulmonar pero como los pulmones están
colapsados la mayor cantidad de esta sangre pasa por el conducto
arterioso hacia el cayado de la aorta donde se distribuye la sangre
hacia todo el cuerpo

▪ A nivel de las arterias iliacas, se originan las arterias umbilicales, las

cuales llevaran la sangre a la placenta para su oxigenación.

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Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

plus: PRESIÓN ARTERIAL Su valor normal en su adulto es de 120/80 mmHg

Aumento del
volumen sanguíneo
Aumento del retorno venoso
Aumento de la
Bomba de músculo
frecuencia cardiaca (FC) Aumento del
esquelético Disminución de los impulsos
Gasto Cardiaco
parasimpáticos
Aumento del volumen (GC)
Bomba respiratoria sistólico (VS)
Aumento de los impulsos Aumenta
simpáticos y hormonas de la la Presión
Venoconstricción glándula suprarrenal Arterial
Aumento de la Media
Aumento del número de viscosidad sanguínea (PAM)
eritrocitos, como en la Aumento de la
policitemia Aumento de la longitud resistencia
total del vaso vascular
Aumento del tamaño del sistémica (RVS)
cuerpo, como en la obesidad Disminución del radio
del vaso
(vasoconstricción)

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Es una onda determinada por la distensión súbita de la pared aórtica.

plus: PULSO ARTERIAL En un adulto su valor normal es de 60 a 90 pulsaciones por minuto.
Cuando aumenta se denomina taquisfigmia y cuando disminuye, bradisfigmia
TEMPORAL FEMORAL
PEDIA
Se palpa sobre el área Se palpa con una mano o
Se palpa en el torso de los pies,
de la sien o delante de puño en el pliegue de la ingle
lateral al tendón extensor del ortejo
la oreja
mayor. Una palpación transversal a
la dirección de la arteria, con dos o
AXILAR
CARÓTIDA tres dedos, puede facilitar ubicar el
Se palpa con unos centímetros
Ambos lados de pulso
de la axila con el brazo en
tráquea, bajo el hueso
rotación externa.
de la mandíbula
RADIAL / CUBITAL
Se palpa rodeando la muñeca
SUBCLAVIA con una sola mano en la cara
HUMERAL O
BRAQUIAL Con varios dedos encima de la inferior y lateral
Se palpa sobre la cara clavícula y apretando hacia el
interna del codo tórax POPLÍTEA
Se palpa en la cara posterior de las
TIBIAL POSTERIOR rodillas, ya sea estando el paciente
Rodear el tobillo con la mano y decúbito dorsal o prono. Puede
palpar entre el tendón de convenir efectuar una palpación
aquiles bimanual.

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Referencias bibliográficas
Hall, J. E., Guyton, A. C., & Elsevier España (Firma

“Sonqo Nanay” comercial). (2016). Guyton y Hall. Tratado de

FISIOLOGÍA fisiología médica. Elsevier Gezondheidszorg.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2018). Principios de

CARDIACA anatomía y fisiología. Editorial Médica

Panamericana.

Waugh, A., Grant, A., & Tibbitts, R. (2018). Ross and

Wilson Anatomy and Physiology in Health and

PRESENTADO POR:
Jim Llontop Illness. Elsevier Gezondheidszorg.
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