Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 17 vistas

    Manchaco Bayona Kevin

    Cargado por

    Anonymous mwfvC7Czc7
    Este documento es una declaración jurada para el regreso al trabajo después de una posible infección por COVID-19. Contiene preguntas sobre síntomas recientes, contacto con personas infectadas y condiciones de salud de riesgo. El trabajador declara no haber tenido ningún síntoma ni contacto de riesgo, y no pertenecer a grupos vulnerables. Reconoce que proporcionar información falsa puede poner en peligro la salud pública.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Manchaco Bayona Kevin

    Cargado por

    Anonymous mwfvC7Czc7
    17 vistas1 página
    Este documento es una declaración jurada para el regreso al trabajo después de una posible infección por COVID-19. Contiene preguntas sobre síntomas recientes, contacto con personas infectadas y condiciones de salud de riesgo. El trabajador declara no haber tenido ningún síntoma ni contacto de riesgo, y no pertenecer a grupos vulnerables. Reconoce que proporcionar información falsa puede poner en peligro la salud pública.

    Título original

    MANCHACO BAYONA KEVIN

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una declaración jurada para el regreso al trabajo después de una posible infección por COVID-19. Contiene preguntas sobre síntomas recientes, contacto con personas infectadas y condiciones de salud de riesgo. El trabajador declara no haber tenido ningún síntoma ni contacto de riesgo, y no pertenecer a grupos vulnerables. Reconoce que proporcionar información falsa puede poner en peligro la salud pública.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    17 vistas1 página

    Manchaco Bayona Kevin

    Cargado por

    Anonymous mwfvC7Czc7
    Este documento es una declaración jurada para el regreso al trabajo después de una posible infección por COVID-19. Contiene preguntas sobre síntomas recientes, contacto con personas infectadas y condiciones de salud de riesgo. El trabajador declara no haber tenido ningún síntoma ni contacto de riesgo, y no pertenecer a grupos vulnerables. Reconoce que proporcionar información falsa puede poner en peligro la salud pública.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 SSTMA-FT-006

    PARA EL REGRESO O REINCORPORACION AL TRABAJO VERSION: 03


    DECLARACIÓN JURADA FECHA: 31/12/21

    He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad.

    EMPRESA TELECOMUNICACIONES DEL SUR RUC: 20486496372

    APELLIDOS Y
    MANCHACO BAYONA KEVIN DNI: 45725049
    NOMBRES
    ÁREA DE NÚMERO
    MONTAJE 929900900
    TRABAJO: (CELULAR):
    DIRECCIÓN: AV. 28 DE JULIO N° 957 DPTO. 1004 MIRAFLORES - LIMA

    ¿En los últimos 14 días calendario ha tenido alguno de los síntomas siguientes?: SI NO

    1. Sensación de alza térmica, fiebre o malestar. X

    2. Tos, estornudos o dificultad para respirar. X

    3. Dolor de garganta. X

    4. Secreción por la nariz o goteo nasal. X

    5. Diarrea. X

    6. Pérdida del gusto y/o del olfato. X

    7. Expectoración o flema amarilla o verdosa. X

    8. Contacto con persona(s) con caso confirmado de COVID-19. X

    9. ¿Está tomando alguna medicación? (detallar cual/cuales): X

    10. ¿Pertenece a algún Grupo de Riesgo para COVID-19? X

    Especifique:
    EDAD MAYOR A 65 AÑOS HIPERTENSION ARTERIAL ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DIABETES

    OBESIDAD CANCER ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA OTROS: _______

    Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte. He sido
    informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros, y
    la mía propia, lo cual puede constituir una falta grave a la salud pública. Asumo las
    consecuencias.

    FECHA: 20/05/22 FIRMA:

    También podría gustarte