TEMAS APUNTE 2

“Neuroanatomía y Circuitos Sensorio Motores”

UNIDAD I. Organización del sistema nervioso, función neuronal y transmisión sináptica.

Material creado en base a texto Invitación a la Neurociencia. Purves, Dale. 2001 – Neuroanatomía Funcional. Afifi; Bergman. 2005.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE ASIGNATURA

RAA 2. Explicar los mecanismos neurofisiológicos que originan y controlan la cognición, conducta, motricidad humana y los procesos
de aprendizaje motor a lo largo del curso de vida.
RAA 5. Identificar la aplicación de las neurociencias en diferentes áreas de la kinesiología.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA CLASE

• Comprender la organización general del SN

• Reconocer las principales estructuras del SN y sus respectivas funciones
• Relacionar las funciones específicas de las distintas áreas corticales- subcorticales -vías nerviosas con los procesos de
control motor.
• Reconocer las principales vías aferentes y eferentes

Introducción:

Con propositos didácticos, el sistema nervioso se divide en forma convencional en tres porciones: sistema nervioso central (SNC),
sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo. Aunque esta división simplifíca el estudio de un complejo sistema, los tres
componentes actúan en concierto en control total e integración de las actividades motoras, sensitiva y conductual del organismo. Se
ha realizado un admirable esfuerzo por dilucidar la estructura, conectividad y función del sistema nervioso.
Las técnicas de estudio de imágenes encefálicas han evolucionado con el tiempo llegando en la actualidad a tener acceso a técnicas
que pueden evaluar el cerebro con gran resolución temporal y espacial.

Técnicas de estudios de imágenes encefálicas.

En la década de 1970 la tomografía computarizada o TC abrio una nueva era en las imágenes no invasoras al introducir el uso de la
tecnología de procesamiento computarizado para ayudar a sondear el encéfalo viviente. Antes de la TC, la única técnica por imágenes
encefálicas disponible era la radiografía convencional, que tenía escaso contraste de tejidos blandos y comprendía una exposición a la
radiación relativamente alta. Las técnicas actuales de estudio de imágenes encéfalicas son:

• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y la Tomografía por Emisión de Fotón Único
(SPECT). Permiten visualizar cambios dependientes de la actividad en flujo sanguíneo, metabolismo tisular
o actividad bioquímica. El oxígeno y la glucosa se acumulan en los sitios de mayor actividad metabólica.
• La Resonancia Nuclear Magnética funcional (fMRI) es el mejor enfoque para visualizar la actividad
encefálica basada en el metabolismo local. Utiliza como señal intrínseca la relación oxihemoglobina. Esta
técnica presenta buena resolución espacial y temporal. El estudio no invasivo de la actividad de diferentes
áreas cerebrales permite analizar su funcionamiento sin interferir en su actividad normal.
• Electroencefalografía (EEG) permite saber el momento preciso de un evento determinado (resolución
temporal) en el SNC pero no posee buena resolución espacial.
 • Estimulación Magnética Transcraneana (EMT) produce despolarización de neuronas cuya
actividad puede ser registrada en sitios distantes. Posee buena resolución espacial.
• La Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTR) constituye una realidad
terapéutica en la Rehabilitación post ictus, ya que confiere efectos neuroprotectores incidiendo
favorablemente en la modulación de la neuroplasticidad (NP), ayudando así al cerebro en su
capacidad para readaptar circuitos neuronales y la restauración y adquisición de nuevas
habilidades compensatorias. Los diferentes estudios realizados sobre EMTr han demostrado la
mejoría de los trastornos motores, la afasia, la disartria, la disfagia orofaríngea, la depresión y
las dificultades perceptivo-cognitivas que aparecen en estos pacientes

Historia

• Desde la antigüedad el hombre se ha interesado en el estudio de la mente y su relación con el

cerebro. Durante mucho tiempo se consideró a este último como una “caja negra”. En 1961el francés
Pierre Paul Broca sugirió que la perdida del habla podía atribuirse directamente a una lesión cerebral
específica en la base de la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo conocida hoy como
área de Broca. Antiguamente se utilizaban estudios lesionales para ver qué área de la corteza se
encargaba de cada función. Pero estos estudios lesionales presentaban algunas desventajas que se
nombran a continuación:
• El tamaño y la localización de las lesiones varía de paciente a paciente.
• Presumiblemente cada persona presenta características únicas en la organización de su cerebro.
• Es posible que el daño en un área específica del cerebro produzca efectos en otras áreas alejadas.
• Los efectos observados tras la lesión podrían deberse a compensación del sistema nervioso.
• No está claramente establecido cómo se relacionan los déficits provocados por lesiones con la organización cerebral normal.

Organización del sistema nervioso.

El sistema nervioso Central (SNC) comprende el encéfalo (hemisferios cerebrales, diencéfalo, cerebelo y tronco del encéfalo) y la medula
espinal. El sistema nervioso periférico implica las neuronas sensitivas que conectan a los receptores sensitivos sobre la superficie del
cuerpo o más profundos dentro de él con circuitos de procesamiento relevantes en el sistema nervioso central. El sistema Nervioso
autónomo se refiere a la parte del sistema nervioso que participa de manera fundamental en la regulación de funciones viscerales. El
SNC se divide en:

Encéfalo Anterior:
• Hemisferios Cerebrales (frontal, parietal, temporal, occipital)
• Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)

Tronco Encefálico:
• Mesencéfalo
• Protuberancia
• Bulbo Raquideo

Medula Espinal
Aparte existen otras dos regiones que son la corteza del cíngulo que comprende un
sector en la corteza cerebral que rodea al cuerpo calloso y la corteza insular que
descansa en la profundidad de la fisura lateral y que sólo es visible cuando se separan
sus bordes.

El hipocampo es un área relacionada con la corteza cerebral que se ubica al interior

del lóbulo temporal. Está situado en lo que se conoce como el sistema límbico y es
una estructura esencial para la consolidación de la memoria como también para la
producción y regulación de las emociones. El hipocampo aparece como una
estructura con forma de C en cortes coronales, protruye en el cuerno inferior del
ventrículo lateral. Se encuentra muy relacionado con el giro dentado adyacente y
juntos determinan una estructura en forma de S.

Meninges y sistema ventricular.

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es secretado en los plexos coroideos, que son células
ependimarias especiales ubicadas en los ventrículos laterales. A partir de acá el LCR pasa al III
ventrículo a través del agujero interventricular o de Monroe, para luego pasar al IV ventrículo a través
del acueducto de Silvio. A partir del IV ventrículo se comunica lateralmente con el espacio
subaracnoideo a través de los agujeros de Lushcka donde circula el LCR desde el encéfalo hasta
el Cono Medular. A nivel medial, desde el IV ventrículo emerge un agujero central llamado agujero
de Magendie que comunica este espacio con el canal del epéndimo de la medula espinal.
Finalmente, el LCR ser reabsorbido por los Senos Venosos.

Circulación Cerebral.

El conocimiento de la irrigación del encéfalo y la medula espinal es fundamental para el ejercicio de la medicina sobre todo para la
neurología y la neurocirugía. El daño de los vasos sanguineos principales por un traumatismo o un accidente cerebrovascular conduce
a combinaciones de defectos funcionales que reflejan la muerte celular local y la interrupción de los axones que atraviesan la región
comprometida por el daño vascular. El encéfalo recibe su aporte sanguíneo de cuatro troncos
arteriales: dos arterias carótidas internas y dos arterias vertebrales. Las arterias carótidas internas
se originan en la bifurcación de las arterias carótidas comunes en el cuello, ascienden enfrente de
los procesos transversos de las tres vértebras cervicales superiores y entran por la base del cráneo
a través del canal carotídeo. La Arteria Carótida Interna da origen:
• Arteria Comunicante Posterior (conecta la arteria carótida interna con la cerebral posterior).
• Arteria Cerebral Anterior
• Arteria Cerebral Media (considerada como la extensión intracraneal de la Carótida Interna).

Las arterias vertebrales se originan en las arterias subclavias. Ambas arterias (derecha e izquierda)
se unen a nivel de la protuberancia donde dan origen a la Arteria Basilar la cual origina:

• Arteria Cerebral Posterior

• Ramas Pontinas
• Arteria cerebelosa anteroinferior y superior
Cerebelo

El Cerebelo está situado en la fosa posterior del cráneo, separado de los lóbulos occipitales
por un pliegue dural, la tienda del cerebelo. Se relaciona principalmente (pero no de manera
exclusiva) con la función motora. El cerebelo posee una estructura localizada en la línea
media, el vermis y dos hemisferios situados en la parte lateral. Desde el punto de vista
anatómico, dos fisuras transversas (anterior y posterolateral o pendular) dividen el cerebelo
en tres lóbulos: anterior, posterior y floculonodular.

• Lóbulo flóculo-nodular (arquicerebelo o vestíbulo cerebelo)

- Equilibrio
• Lóbulo anterior (paleo-cerebelo o espinocerebelo)
- Postura
- Tono muscular
- Coordinación miembros inferiores
- MARCHA
• Lóbulo posterior (neocerebelo o cerebro-cerebelo)
- Movimientos coordinados finos
- Planificar y regular en tiempo y cantidad de trabajo los movimientos finos y coordinados (TIMING)
- Tareas motoras complejas
- Funciones perceptuales y cognitivas

Ganglios Basales.

El termino ganglios basales se refiere a un conjunto grande y funcionalmente diverso de los núcleos que se encuentran profundos en el
interior de los hemisferios cerebrales. Se refiere a los núcleos:

• Caudado
Cuerpo Estriado
• Putámen
• Globo Pálido
• Nucleo Subtalámico
• Sustancia Nigra
- Pars Reticulata
- Pars Compacta

Las funciones de los ganglios basales son:

• Regulación de los movimientos voluntarios
• Aprendizaje de habilidades motoras
• Preparar al cuerpo previo a un movimiento particular de las extremidades.

Tronco Encefálico.

El tronco encefálico (también conocido como tallo cerebral) es una región que se localiza en la fosa craneal posterior, está formado por
el Mesencéfalo, el puente o la protuberancia y el bulbo raquídeo (también llamado médula oblongada)
Médula Espinal.

La médula espinal es una estructura cilindrica que en los adultos se extiende desde el foramen magno hasta el nivel de la segunda
vertebra lumbar, donde termina como el cono medular. La médula presenta dos engrosamientos uno cervical y otro lumbosacro que
corresponden a las regiones que inervan las extremidades superiores e inferiores, respectivamente.

Irrigación Médula Espinal.

La Irrigación arterial de la médula espinal involucra tres vasos:

– Arteria espinal anterior
– Dos arterias espinales posteriores

La Arteria Espinal Anterior Nace de la unión de dos ramas de la arteria

vertebral que se unen a nivel de la decusación de las pirámides para luego
descender por la superficie anterior de la médula espinal un poco dentro
de la fisura mediana anterior. Esta arteria Irriga:
– Parte del bulbo raquídeo
– Nervio hipogloso
– Dos tercios anteriores de la sustancia medular.

Las Arterias Espinales Posteriores Nacen directamente de las arterias

vertebrales o indirectamente de las Arterias Cerebelosas Postero-
inferiores para luego descender por la superficie posterolateral de la
médula espinal cercanas a las raíces posteriores. Estas arterias Irrigan:
– Tercio posterior de la sustancia medular.

La comunicación de la Medula espinal con el resto del organismo es por vía aferentes o eferentes. Las
aferencias llegan desde receptores periféricos. Las eferencias son vías que llevan información efectora
desde la médula hacia músculos, glándulas, vasos sanguíneos, etc.

Organización General de la información aferente

En 1952, Rexed investigo la citoarquitectura u organización celular de la médula espinal y encontró que
los cúmulos celulares medulares están ordenados con gran regularidad en diez zonas o laminas. Las
laminas I a IV se relacionan con la sensibilidad exteroceptiva, mientras que la función principal de las
láminas V y VI es la sensibilidad propioceptiva, aunque responden a estímulos cutáneos. La lámina VII actúa como un relevo entre el
mesencéfalo y el cerebelo. La lámina VIII modula la actividad motora. La lámina IX es el área motora más importante de la médula
espinal. La lamina X rodea el canal central y contiene neuroglia.
Corteza Cerebral
• Capa granular externa: neuronas estrelladas o granulares y piramidales. Los
axones de estas neuronas se dirigen a capas más profundas.
• Capa piramidal externa: neuronas piramidales de tamaño mediano. Los axones
se dirigen a capas más profundas y al hemisferio contralateral.
• Capa granular interna: neuronas estrelladas, banda externa de Billarger.
• Capa piramidal interna: neuronas piramidales de gran tamaño, Neuronas de
Betz (corteza motora primaria).
• Capa multiforme: neuronas fusiformes, de Martinotti, (capa fundamentalmente
eferente).

Vías Motoras
Tracto Corticoespinal
Vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados en particular con los de las partes distales de los miembros. Las
células de origen de este tracto se localizan en la corteza cerebral. La corteza motora primaria (área 4 de Brodmann) y la corteza
premotora (área 6) contribuyen con el 80% del tracto. Desde su sitio de origen, los axones del tracto descienden a todo lo largo del
neuroeje (tallo cerebral y medula espinal). La mayoría de las fibras corticoespinales decusan a nivel piramidal para formar el tracto
Corticoespinal lateral. Las fibras que no decusan permanecen en el funículo anterior como el tracto Corticoespinal anterior. Estas a su
vez decusan a nivel segmentario a niveles segmentarios para terminar en las neuronas motoras contralaterales.

Tracto retículoespinal
Las neuronas de origen de este fascículo se localizan en la formación reticular del puente y bulbo. El tracto retículoespinal pontino se
localiza en el funículo anterior de la medula espinal, mientras que el retículoespinal medular se ubica en el funículo lateral. Ambos
haces descienden con un predominio ipsilateral, pero ambos tienen, además, algunos componentes cruzados. El tracto retículoespinal
pontino facilita las neuronas motoras extensoras, mientras que el tracto retículoespinal medular facilita las neuronas motoras flexoras.

Tracto Tectoespinal
Desde sus neuronas de origen en el colículo superior del mesencéfalo, las fibras de este fascículo se cruzan en la decusación tegmental
dorsal del mesencéfalo y descienden por todo el neuroeje para ocupar una posición en el funículo anterior de la médula espinal cervical.
Las fibras de este tracto terminan en neuronas en las láminas VI, VII y VIII. Las fibras de este tracto están vinculadas con los movimientos
posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.

Tracto Rubroespinal
Las neuronas de origen de este tracto se localizan en los dos tercios posteriores del núcleo rojo en el mesencéfalo. Las fibras que
forman este tracto se cruzan en la decusación tegmental ventral del mesencéfalo y descienden a todo lo largo del neuroeje para
alcanzar el funículo lateral de la medula espinal en estrecha proximidad al tracto Corticoespinal. Termina en las mismas laminas que el
tracto corticoespinal y de manera similar facilitan a las neuronas motoras flexoras.
Tracto Vestíbuloespinal
Tracto Vestíbuloespinal Lateral. Las neuronas de origen de este fascículo yacen en el núcleo vestibular lateral localizado en el
puente. Desde su sitio de origen, las fibras descienden sin cruzarse y ocupan una posición en el funículo lateral de la médula espinal.
Las fibras de este tracto terminan en interneuronas de las láminas VII y VIII, con algunas terminaciones directas en dendritas de
neuronas motoras alfas de las mismas láminas. Los impulsos conducidos en este sistema facilitan las motoneuronas extensoras que
mantienen la postura erecta.
Tracto Vestíbuloespinal Medial. Las neuronas de origen de este fascículo se localizan en el núcleo vestibular medial. Desde sus
neuronas de origen, las fibras se unen al fascículo longitudinal medio ipsilateral y contralateral, descienden en el funículo anterior en
los segmentos cervicales espinales y terminan en neuronas de las láminas VII y VIII. Ejercen un efecto facilitador sobre las neuronas
motoras flexoras. El tracto participa en el control de la posición de la cabeza.

Vías Sensitivas
Tracto Espinotálamico Lateral
Este tracto de fibras ascendentes se localiza medialmente a los tractos espinocerebelosos posterior y anterior y se relaciona con la
transmisión de sensibilidad de dolor y temperatura. Las fibras radiculares que contribuyen a este tracto (fibras C y fibras A-delta)
tienen sus cuerpos celulares en ganglios de la raíz dorsal.
Tracto Espinotálamico Anterior
Este tracto conduce estímulos de tacto ligero. Las fibras de la raíz dorsal que contribuyen a este tracto establecen sinapsis en la
lámina VI a VIII. Los axones de neuronas de estas laminas cruzan por la comisura blanca anterior varios segmentos por arriba y se
reúnen en los funículos lateral y anterior para formar el tracto.
Tracto Espinocerebeloso Posterior.
Este sistema de fibras ascendentes conduce impulsos propioceptivos hacia el cerebelo desde los receptores localizados en músculos,
tendones y articulaciones.
Tracto Espinocerebeloso Anterior.
Este sistema de fibras conduce impulsos casi de manera exclusiva de los órganos tendinosos de Golgi a través de aferencias Ib. Las
fibras de la raíz dorsal destinadas para este tracto hacen sinapsis con neuronas en las láminas V a VII de Rexed.
Tracto Cuneo-cerebeloso: Se relaciona con la sensibilidad musculoarticular.
Tracto Espino-tectal: Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y
la cabeza hacia la fuente del estimulo.
Tracto Espino-reticular: Desempeña un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia.
Tracto Espino-olivar: Este tracto transmite información al cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.

Videos de apoyo:
Tronco Encefálico: https://www.youtube.com/watch?v=_R714Fx7LHY

Áreas de la corteza: https://www.youtube.com/watch?v=5MfO8F-TNRE

Irrigación Cerebral: https://www.youtube.com/watch?v=1aIluSMPJCE