Tto Temprano - Primer Corte Repaso

RESUMEN TRATAMIENTO TEMPRANO (PRIMER CORTE)
1. TEMA: INTRODUCCION A LA ORTOPEDIA FUNCIONAL:
TRATAMIENTO TEMPRANO
La Ortopedia funcional de los maxilares a través de la Rehabilitación Neuro-Oclusal es la

especialidad que diagnostica, previene, controla y trata los problemas de crecimiento-desarrollo
que afectan los arcos dentarios y sus bases, tanto en el periodo ontogenético como en el post
ontogenético, ni siempre o mediante aparatos, pero cuando estos se hacen necesarios, requieren
su selección, construcción y manejo clínico, por medio de métodos específicos de diagnóstico para
las múltiples posibilidades de cambio de postura terapéutica; el uso de sistemas propios de
anclaje; la actuación de forma peculiar sobre los dientes, según sus puntos y/o aéreas de contacto
y sus regiones de alta convexidad; e interferencias en los sobres de la dinámica mandibular de
manera impar, así como en los sobres muscular, facial y óseo.
OBJETIVO
Rama de la odontología cuyo objetivo es remover interferencias indeseables durante el

crecimiento y el desarrollo fisiológicos de las estructuras estomatognáticas, actuando directamente
sobre el sistema neuromuscular que comanda el desarrollo óseo de los maxilares, el cual puede
llevar los dientes a ocupar sus posiciones funcionales y estéticas. Esta forma de actuación debe
crear nuevos reflejos posturales y otra dinámica mandibular que produzca y mantenga la armonía
del sistema estomatognático, y obtener la mejor eficiencia masticatoria que conduzca el sistema
digestivo un comportamiento saludable. De esta manera, la ortopedia funcional de los maxilares
contribuye para la salud general.
La actividad neuromuscular es el resultado de contactos dentales. La oclusión es el resultado del

control neuromuscular del sistema masticatorio.
El tratamiento a través de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO) debe tener en consideración las

fuerzas naturales del crecimiento y del desarrollo, de la erupción, de la postura y movimiento
lingual y mandibular para influenciar los objetivos clínicos de la mejor manera posible.
Tiene como objetivo primario la prevención a través del mantenimiento de los reflejos para el
correcto desempeño de las funciones orales, principalmente para la perfecta distribución de la
arquitectura de los ciclos masticatorios.
 La ORTOPEDIA FUNCIONAL trabaja a nivel óseo y nivel muscular
 La ORTODONCIA solo dental.
 CONTACTO D.A: es el contacto máximo de los incisivos superiores con los inferiores.
MECANOTRADUCTORES: son moléculas encargadas de trasmitir el estímulo mecánico y estimula la

proliferación de los condrocitos.
TIPOS DE TRATAMIENTO:
1.FUNCIONAL (aparatología ortopédica).
2.MECANICO (4x2 brackets).
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL

PRIMER PRINCIPIO (EXITACION NEURAL)
Todos los aparatos ortopédicos funcionales a través del cambio de postura terapéutico
(ENFOCADO A LLEGAR AL D.A) excitan los músculos de propulsión-retrusión-propulsión. El criterio
usado para evaluar la acción del aparato según la excitación neural es:
De la propiocepción de la Articulación Temporomandibular (ATM) incisiva y de los músculos de

lateralidad y la propulsión según la mayor o menor posibilidad de estos movimientos y del
contacto incisivo.
De la propiocepción del periodonto según la mayor o menor posibilidad de la relación con los arcos
dentarios.
De la propiocepción lingual según la mayor libertad de movimientos de este órgano en el espacio

oral funcional.
De la propiocepción de los músculos del vestíbulo oral y exterocepción de la mucosa del vestíbulo
oral según la posibilidad de actuación en esta región.
De la exterocepción de la mucosa en la región frontal del paladar duro según la posibilidad de

cambiar la actuación de la lengua sobre esta región.
SEGUNDO PRINCIPIO (CAMBIO DE POSTURA).
Consiste en cambiar la postura mandibular.
Cuando la relación postural, equilibrada por la contracción isométrica de los músculos antagonistas
de la mandíbula, es resultado de reflejos nociceptivos, más de dos neuronas, los Aparatos
Ortopédicos Funcionales (AOF), actúan modificando estas relaciones, a fin de condicionar en
nuevos reflejos monosinápticos y, por lo tanto, deshacer los circuitos neurales patológicos.
TERCER PRINCIPIO (CAMBIO DE POSTURA TERAPEUTICO) CPT.
(enfocado a llegar al D.A)
El área de contacto incisivo debe:
Ser en el tercio incisal superior de las caras palatinas y vestibulares de los incisivos superiores e
inferiores, respectivamente.
Alcanzar el mayor número posible de incisivos, de acuerdo con cada caso.
El cambio de postura terapéutica se realiza en 2 etapas y el tratamiento tendrá resultados más

lentos, cuando la mandíbula avanza más de 7mm en el sector posterior en el nivel de molares para
llegar a la determinada área de contacto entre los incisivos antagonistas.
Alrededor de la postura de la mandíbula, o posición de reposo, el Sistema Nervioso Central (SNC)

recibe mucha más información por el aumento de la sensibilidad estática de los receptores que en
la posición de intercuspidación máxima (PIM). Por lo tanto, el cambio de postura terapéutico debe
seguir las directrices consideradas en el 3er. Principio fundamental para resultados mejores y más
rápidos.
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL
1ª. Característica: soporte dentario

Los aparatos ortopédicos funcionales son de anclajes bimaxilar y no depende
exclusivamente de soporte dental, pudiendo estar sueltos completamente dentro de la
cavidad oral.
2ª. Característica: tratamiento precoz
Los aparatos ortopédicos funcionales también actúan en periodos precoces del desarrollo.
Cuanto más tiempo los reflejos patológicos actúen en el funcionamiento del sistema
estomatognático, mayor será el tiempo que se necesite y menores las posibilidades de
anularlos y sustituirlos. Las estructuras neuromusculares y óseas responden más rápida y
eficientemente a la terapia cuanto más joven sea el organismo.
3ª. Característica: La libertad de movimientos mandibulares, tono neuromuscular,
adaptación adecuada de la ATM = función perfecta; al contrario, la dificultad de
movimientos mandibulares, la falta de excitación neuromuscular, ausencia de adaptación
correcta de la ATM = atrofia del sistema y función deficiente. Hay necesidad de saber
diagnosticar este circuito patológico vicioso para que, en el momento más oportuno y lo
más temprano posible, se pueda actuar, interceptando que es donde queremos llegar con
la ortopedia funcional.
CASOS CLINICOS- SOLO ORTODONCIA:
MACRODONCIA
BIPROTRUSION
PALADAR PLANO (NO SE PUEDE HACER EXPANSION)
DISYUNTOR: aparato que separa las suturas. Ej: Hyrax, llave a la mama.
ACRILICO: alzar la mordida y descruzar la mandíbula.
Malos hábitos: son estímulos negativos.
TRATAMIENTO DE EXODONCIAS:
PACIENTES CLASE III: si conviene tener las cordales.

PACIENTES CLASE II: no conviene tener las cordales.
OCTAGONO PRIORIDAD FUNCIONAL:

1.ATM
2.LENGUA
3.MANDIBULA.
4.CUELLO.
5.CABEZA
6.COMUMNA VERTEBRAL.
7.REGION INFRA-MANDIBULAR.
8.PASAJE DE AIRE.
9.APOYO PLANTAR (NOVENO FACTOR).
CLASIFICACIÓN DE LA PARATOLOGIA ORTOPEDIA MAXILAR:
1. MIOTÓNICOS: movimientos restringidos – no lateralidades-se usan en clase III y
ATM.
2. MIODINÁMICOS: si hay movimientos – si lateralidades-se usan en clase II.
3. BIOPLASTICOS: más acrílico.
4. BIOELASTICOS: puro alambre y poco acrílico (se doblan).
VELAS: sincronizadores de movimiento.

Temporal
Milohioideo
Hiogloso
NIVELES DE PREVENCION (TEMA 2)
Se establecieron niveles específicos para saber por qué, cuándo y cómo tratar las oclusopatías
dentro de un amplio objetivo social
1. Programas de salud publica
2. Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular como:
inmunizaciones, Higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del agua, Dieta, lavado
de manos, entre otros Vacunas- Desgastes El desgaste selectivo (ajuste oclusal) es el cambio de
forma de la anatomía oclusal de los dientes, para minimizar el papel de las interferencias en las
posiciones oclusales mandibulares determinadas por reflejos
3 , lo que es imposible que siempre ocurra en el caso de oclusopatías Su objetivo es detener

tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión de la misma
4.Algunas oclusopatías en estado ya avanzado fueron diagnosticadas precozmente.
Por otro lado Rehabilitación corresponde al Nivel Inferior de la 4ª. Categoría Tratamientos
adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace.
Una vez que los niveles de Leavell y Clark no pueden ser aplicados integralmente
Prevenir es influir en el desarrollo de un niño, acompañándolo y siempre que sea posible,

anticipándose la acción a la presencia de la oclusopatia en si.
Una vez conseguido este grado de anticipación en niño o adulto aplicando Feedforward
esencialmente puro, se podría llamar nivel noble de prevención en ortodoncia.
Feedforward son una serie de procedimientos efectuados para realizar o ejecutar la prevención,
evitando las oclusopatias.
PRIMER FACTOR NIVEL NOBLE
Se debe cubrir al niño de manera adecuada, sin exageraciones para protegerlo contra las
agresiones del medio ambiente, los resfriados inevitables.
Impedimento de la respiración bucal. Después de los resfriados inevitables, deberá ser corregido el
hábito de la respiración bucal. Para esto se debe reeducar al niño, ejercitándolo a respirar por la
nariz.
Debemos eliminar hábitos como succión digital, respiración bucal, entre otros.
estos deben ser corregidos muy temprano para evitar su desarrollo y las futuras oclusopatías que
estas pueden ocasionar, en las cuales se deben tener interconsultas correspondientes de cada caso
(odontología, Otorrinolaringología, también es recomendable.
practicar deportes, ejercicios, vida al aire libre siempre que sea posible estarán beneficiando todo
el ser en desarrollo.
FACTOR- 2
Este factor refiere a la correcta alimentación que debe llevar el niño desde su nacimiento
comenzando con el amamantamiento de pecho en su correcta posición para el buen desarrollo de
maxilares, vías respiratorias y todo su sistema. Luego en su tiempo requerido intercalar con el
biberón usando de preferencia picos anatomicos y tan pronto como sea posible cambiar para una
alimentación mas dura permitiendo así al individuo la oportunidad de usar el aparato masticatorio.
FACTOR -3
La higiene oral debe ser iniciada en edad precoz, donde al niño se le

debe enseñar las correctas técnicas de cepillado (tiempo y frecuencia) para así
evitar las múltiples consecuencias que su inadecuada técnica trae.
Factor 4 - Odontopediatría Oportuna.
Principalmente aplicación de flúor, dieta balanceada, higiene*.
- — Tratamiento de la caries. Esculturas adecuadas, logrando como objetivo el correcto

desempeño del movimiento mandibular.
- Tratamiento de infecciones. Para evitar pérdida de piezas dentales’.

realizar desgastes selectivos siempre en conjunto con la orientación masticatoria para posibilitar el
correcto desempeño de los movimientos mandibulares. Evitar la masticación unilateral.
NIVELES INFERIORES DE PREVENCION
El nivel inferior es aquel donde ya se instaló la maloclusión y finalmente, eliminándola.
Cuando se ultrapasan los límites del “feedforward” esencialmente puro, se llega a estados más
críticos y lamentables, el que se llama Nivel Inferior: la
oclusopatía ya sucedió, todavía se puede aún interferir con lo que se podría llamar también
“feedforward”.
Dependiendo de la oclusopatía, es importante aplicar el Nivel Inferior Primario, ya que todavía no

existe ningún procedimiento odontopediátrico químico, mecánico o con otra forma de energía que
la evite o la trate sin el auxilio de aparatos.
Que no son más que un tratamiento que se realiza en aquellos casos en donde el ajuste de la
oclusión o de la mordida, se encuentra alterado.
Una mordida normal es aquella que no presenta síntomas de hipersensibilidad, hipermovilidad,
dolores musculares en la cara, ruidos articulares, etc.
El objetivo de este tratamiento que es poco invasivo consiste en devolverle al sistema masticatorio
la función y la estabilidad perdida. Para alcanzar dicha funcionalidad y estabilidad, se requiere que
la mandíbula se encuentre centrada con respecto al cráneo en su posición fisiológica, esto
depende de 2 factores:
1. Completa sincronización de la función muscular
2. Ausencia de interferencias dentarias en posición normal de cierre
bajo este concepto orientamos al individuo a realizar una masticación bilateral para corregir la
masticación unilateral viciosa y así se evitará una oclusopatías.
se presentan registros de Angulo funcional masticatorio de planas; en A, B, C son ángulos iguales

de ambos lados lo que demuestra que es una masticación alterna bilateral.
D, E y F se observa ángulos diferentes lo que indica que la masticación es unilateral y se realiza
hacia el lado donde el AFMP es más pequeño,
Abarca la odontología restauradora en donde se realizarán las restauraciones de piezas dentarias

destruidas por caries o traumas, llevando la mandíbula a la posición donde la dimensión vertical
sea la más conveniente para el caso.
También habla de las pistas directas planas éstas se confeccionan con resinas en las caras oclusales
de algunos dientes deciduos con una inclinación determinada para producir un cambio en la
posición de la mandíbula, se coloca en casos de mordida cruzada posterior unilateral funcional y en
los casos de distoclusion.
Factor 4 - Extracciones
Son pocos frecuentes se realizan en dientes deciduos, permanentes o supernumerarios. Lo
importante es que sean oportunas e inteligentes. Se basa en un diagnostico detallado y seguro.
Cuando se hacen extracciones se interrumpe el circuito neural y se pierden la frecuencia de
erupción de los dientes. Para las conductas terapéuticas extraccionistas se tendrá respuestas en
todos los sentidos: posteroanterior, sagital, transversal vertical.
Dependiendo de la oclusopatía, es importante aplicar el Nivel Inferior Primario, ya que todavía no

existe ningún procedimiento odontopediátrico químico, mecánico o con otra forma de energía que
la evite o la trate sin el auxilio de aparatos.
Que no son más que un tratamiento que se realiza en aquellos casos en donde el ajuste de la
oclusión o de la mordida, se encuentra alterado.
Una mordida normal es aquella que no presenta síntomas de hipersensibilidad, hipermovilidad,

dolores musculares en la cara, ruidos articulares, etc.
El objetivo de este tratamiento que es poco invasivo, consiste en devolverle al sistema masticatorio
la función y la estabilidad perdida. Para alcanzar dicha funcionalidad y estabilidad, se requiere que
la mandíbula se encuentre centrada con respecto al cráneo en su posición fisiológica, esto
depende de 2 factores:
1. Completa sincronización de la función muscular

2. Ausencia de interferencias dentarias en posición normal de cierre
bajo este concepto orientamos al individuo a realizar una masticación bilateral para corregir la
masticación unilateral viciosa y así se evitara una oclusopatia.
se presentan registros de Angulo funcional masticatoriode planas; en A, B, C son ángulos iguales de
ambos lados lo que demuestra que es una masticación alterna bilateral.
D, E y F se observa ángulos diferentes lo que indica que la masticación es unilateral y se realiza
hacia el lado donde el AFMP es más pequeño.
MASTICASIÓN

Tto Temprano - Primer Corte Repaso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Tto Temprano - Primer Corte Repaso

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tto Temprano - Primer Corte Repaso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

RESUMEN TRATAMIENTO TEMPRANO (PRIMER CORTE)

1. TEMA: INTRODUCCION A LA ORTOPEDIA FUNCIONAL:

La Ortopedia funcional de los maxilares a través de la Rehabilitación Neuro-Oclusal es la

Rama de la odontología cuyo objetivo es remover interferencias indeseables durante el

La actividad neuromuscular es el resultado de contactos dentales. La oclusión es el resultado del

El tratamiento a través de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO) debe tener en consideración las

MECANOTRADUCTORES: son moléculas encargadas de trasmitir el estímulo mecánico y estimula la

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL

De la propiocepción de la Articulación Temporomandibular (ATM) incisiva y de los músculos de

De la propiocepción lingual según la mayor libertad de movimientos de este órgano en el espacio

De la exterocepción de la mucosa en la región frontal del paladar duro según la posibilidad de

SEGUNDO PRINCIPIO (CAMBIO DE POSTURA).

Consiste en cambiar la postura mandibular.

(enfocado a llegar al D.A)

El área de contacto incisivo debe:

Alcanzar el mayor número posible de incisivos, de acuerdo con cada caso.

El cambio de postura terapéutica se realiza en 2 etapas y el tratamiento tendrá resultados más

Alrededor de la postura de la mandíbula, o posición de reposo, el Sistema Nervioso Central (SNC)

CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL

1ª. Característica: soporte dentario

Malos hábitos: son estímulos negativos.

PACIENTES CLASE III: si conviene tener las cordales.

OCTAGONO PRIORIDAD FUNCIONAL:

VELAS: sincronizadores de movimiento.

1. Programas de salud publica

3 , lo que es imposible que siempre ocurra en el caso de oclusopatías Su objetivo es detener

4.Algunas oclusopatías en estado ya avanzado fueron diagnosticadas precozmente.

Prevenir es influir en el desarrollo de un niño, acompañándolo y siempre que sea posible,

PRIMER FACTOR NIVEL NOBLE

La higiene oral debe ser iniciada en edad precoz, donde al niño se le

Factor 4 - Odontopediatría Oportuna.

Principalmente aplicación de flúor, dieta balanceada, higiene*.

- — Tratamiento de la caries. Esculturas adecuadas, logrando como objetivo el correcto

- Tratamiento de infecciones. Para evitar pérdida de piezas dentales’.

NIVELES INFERIORES DE PREVENCION

El nivel inferior es aquel donde ya se instaló la maloclusión y finalmente, eliminándola.

Dependiendo de la oclusopatía, es importante aplicar el Nivel Inferior Primario, ya que todavía no

se presentan registros de Angulo funcional masticatorio de planas; en A, B, C son ángulos iguales

Abarca la odontología restauradora en donde se realizarán las restauraciones de piezas dentarias

Dependiendo de la oclusopatía, es importante aplicar el Nivel Inferior Primario, ya que todavía no

Una mordida normal es aquella que no presenta síntomas de hipersensibilidad, hipermovilidad,

1. Completa sincronización de la función muscular

También podría gustarte