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    Enfermedades Exantemáticas

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    45. Enfermedades Exantemáticas

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    pediatría

    ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
    DEFINICIÓN
    Son infecciones sistémicas en las que la característica principal es el exantema.
    El 65-99% tienen una causa infecciosa.

    EPIDEMIOLOGÍA
    Factores de riesgo:
    • Hacinamiento
    • Esquema de vacunación incompleto

    J
    O
    Y CLÍNICA
    A
    S Lesiones primarias según la enfermedad: máculas, pápilas, petequias, eritema, vesículas, pústulas o nódulos.
    Fiebre
    Ataque estado general

    E
    N DIAGNÓSTICO
    A
    • Clínico principalmente
    R
    M • Otros: serología, PCR y cultivos

    TRATAMIENTO
    • Generalmente sostén y cuidados generales
    • (ver tema específico para cada enfermedad)

    REFERENCIA
    Ante cualquier complicación o falta de mejoría se debe referir a SEGUNDO NIVEL.

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    pediatría

    ANEXOS
    TIPO DE EXANTEMA DISTRIBUCIÓN SOSPECHA DX
    Generalizado, lesiones petequiales lineales Fiebre Escarlatina

    Cara, axila, ingles Staphylococcemia


    ERITEMA
    Frente, mejillas, simétrico en tronco y piernas Eritema Infeccioso

    Polimorfo, con afectación orofaríngea Enfermedad de Kawasaki

    En cara, cuello y hombros; con tos, coriza y Sarampión


    conjuntivitis

    Cefalocaudal con adenomegalias Rubéola


    J retroauriculares
    O MACULOPAPULAR
    Y Tronco, cuello y extremidades superiores Exantema Súbito
    A
    S Tronco y brazos con ictericia;
    artralgias y conjuntivitis Mononucleosis Infecciosa

    En extremidades, luego generalizado Púrpura Fulminante


    E
    N
    A PURPÚRICO- Escarlatiforme en pliegues, Nikolsky + Sx Choque Tóxico
    R PETEQUIAL Y
    M VASCULITIS
    Tronco con diseminación centrífuga Dengue

    Cefalocaudal pápula-vesícula-pústula-costra Varicela

    Dorso palmar o plantar, úlceras bucales y Sx Pie-Mano-Boca


    muslos
    VESICULARES Y
    BULOSOS Difuso. Eritrodérmica – vesícula – descamación Sx Piel Escalada

    Manos y pies. Inicia eritematosa, luego café y Sífilis Congénita


    descama

    Migratorio con diseminación centrífuga Enfermedad de Lyme


    EXANTEMA
    URTICARIFORME
    Generalizado con centro purpúrico Sx Stevens-Johnson
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    pediatría

    PERIODOS DE INCUBACIÓN
    RUBEOLA 14 – 23 días
    SARAMPIÓN 7 – 21 días
    VARICELA 10 – 21 días
    ESCARLATINA 1 – 7 días
    ROSEOLA 5 – 14 días

    J
    O
    Y
    A
    S

    E
    N
    A
    R
    M

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