Libro 4
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Libro 4
ALTURA APROXIMADA DE TRABAJO (metros): DISTANCIA DE CAÍDA TOTAL (metros): N° PERSONAS CERTIFICADAS A
REALIZAR TRABAJO EN ALTURAS:
( )
TIPO DE ACCESO (MARQUE CON UNA X EL TIPO DE ACCESO A USAR EN EL DESARROLLO DEL TRABAJO)
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y SISTEMAS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS MÍNIMOS QUE DEBERÁN SER UTILIZADOS POR LOS TRABAJADORES DURANTE LA LABOR
(MARQUE CON X)
Eslinga con absorbedor de impacto de doble
Casco tipo I con barbuquejo 3 puntos Silla para trabajo en suspensión
ramal o en y
Gafas de seguridad Eslinga de posicionamiento Talón doble pierna
Proteccion auditiva Mosquetón de cierre automático Freno para línea vida fija
Protección respiratoria Anclaje portátil Kit de rescate altura
Botas antideslizantes Línea de vida portátil horizontal Overol tyvek
Guantes antideslizantes Línea de vida portátil vertical Anclaje portátil / tie off
Arnés de cuerpo completo (multipropósito o dieléctrico o kevlar
Sig. zag / descendedores Cinta salvar ramas
(soldadores) según aplique
Mosquetones Bloqueadores Frenos anticaídas para cuerdas
Otros:
ESCRIBA LAS HERRAMIENTA A UTILIZAR DURANTE LA ACTIVIDAD:
OBSERVACIONES:
FIRMA
"Como DEL PERSONAL
trabajador PARTICIPANTE
he socializado el análisis de peligros por actividad (APA), comprendo las precauciones que deben ser tomadas y me comprometo a desarrollar el trabajo cumpliendo las
medidas de seguridad establecidas, procurando el autocuidado, cumpliendo procedimientos y evitando actos inseguros, así como reportar cualquier daño de equipos o incidentes y/o
NOMBRE Y APELLIDOS accidentes presentado." N° DE CEDULA CARGO