Clase 1

Recordatorio
Dependiendo de la duración de fase en nuestro

paciente, tenemos distintos tipos de estímulos:
 50-150 ms  Fibras sensitivas AB las cuales
llegan al asta dorsal (láminas 1,2,5) luego se va a
nivel central.
 200-400  A delta
 600-100  Estímulos dolorosos
Teoría de la compuerta del dolor

Determina la existencia de un control a nivel del asta
dorsal, donde si se estimulan correctamente las fibras
A-β excitando la sustancia gelatinosa e inhibiendo la
interneurona, por lo tanto, se cierra la compuerta y se
genera la electroanalgesia (disminución de la
percepción del estimulo doloroso).
Esta teoría tiene en contra que si dejamos de estimular
las fibras A-β se abre la compuerta por tanto los
estímulos de las fibras A- Delta y C volvía a pasar.
Teoría de los opioides endógenos
La estimulación eléctrica de A-alfa y delta genera activación
a nivel de SGPA Y NMR (núcleo magno del Rafe) con gran
concentración de opioides se dividen en neurotransmisores
inhibitorios (beta, endorfinas, encefalinas, dinorfinas) los
cuales van a ir descendiendo y a nivel del asta dorsal se
produce la liberación de serotonina y norepinefrina que
inhiben a la interneurona que envía la señal dolorosa
aferente.
CORRIENTES INTERFERENCIALES
CORRIENTES DE FRECUENCIA MEDIA

 Frecuencia portadora van entre los 2000hz-10.000hz para fines terapéuticos.
 Al manipular la frecuencia portadora, tendremos distintos periodos que durarían entre
100 y 500 uS.
 Permite la estimulación de fibras tanto sensitivas como motoras.
 Por lo tanto, nosotros vamos a manipular la Ejemplo n°1
frecuencia portadora de la onda, entregando Si tenemos 10.000 hz de frecuencia
distintos estímulos a nuestro paciente. portadora entonces la duración del
 Entonces la terapia interferencial es una la periodo:
producción de una corriente mediante la 10.000ms/ 1000= 0,1 ms 100 micros
interferencia de otras dos, que se pueden
superponer o suprimir. Por lo tanto, existirá Luego para calcular duración de fase
una modulación de la frecuencia y la deberíamos dividirlo por 2:
amplitud. 100 microsegundos/2 = 50
 Frecuencia de amplitud modulada. microsegundos.
 Principal aplicación 2P y 4P Indica parecida a un Tens convencional
Por lo tanto, en el paciente se ubicarán 4 electrodos
cruzados y se genera una corriente de canal 2 al 2, y
corriente de canal 1 al 1. Y la resultante de ello, a nivel de
los 45° es lo que denominamos corriente interferencial.
Si ambos canales tienen frecuencias idénticas, la
interferencia daría 0. Por lo tanto, deben ser levemente
distintas.
 Impedancia- reactancia capacitiva del tejido

La piel funciona como una resistencia, dependiendo del tejido tendremos más o menos
resistencia de energía a través de él. Si tenemos más sales en algún tejido o zona, mayor
molestia tendrá el paciente.
 Si la frecuencia es de 50 hz genera una resistencia a través de la piel de 3000 Ohms,
generando riesgo de quemaduras.
 A 4000 Hz (125 us. duración de fase) podría bajar hasta los 40 Ohms (Ω).
 Aplicaciones del TIF
 Dolor de alta actualidad o crónico (aunque se recomienda el TENS breve intenso)
 Puntos dolorosos o trigger points
 Aplicación sobre las emergencias de los nervios
 Aplicación en zonas más amplias (espaldas, muslo, interregional)
 Estimulación muscular
 Edemas usando bombeo muscular
 Formas de aplicación
 TIF Bipolar
 TIF Tetrapolar (4 electrodos)
 TIF Hexapolar (6 electrodos)
 TIF con vector automático, Isoplanar
 Beneficios / Desventajas
 Tiene un potencial beneficio para la terapia de activación muscular.
 A los 45° se produce la corriente interferencial, por ende, hay que considerar la
modificación de la posición de los electrodos. Pero podemos modificar en la
maquina la orientación del ángulo de la corriente, especificando la zona de dolor a
tratar.
 Se acomoda rápidamente, pero se puede cambiar la amplitud de la onda
continuamente en la máquina, porque permite la rotación de la corriente.
 Frecuencias de la TIF
125 62,5
250 125
1000 ms / 2000 ms= 0,5 = 500 us

En pacientes con dolor agudo no le colocamos 2000hz, sino que buscamos un parámetro
que nos dé una duración de fase 50-250 ms (ver tabla).
 Aplicación
La aplicación de la TIF tendrá 3 grandes grupos:
1. Estimulación muscular
2. Manejo de dolor (analgesia)
3. Disfunciones de musculatura lisa
 Contraindicaciones
 Embarazadas (zonas del abdomen o zona lumbar)
 Alteración de la sensibilidad
 Marcapasos cardiacos a demanda, desfibrilador implantable o arritmia inestable.
 Colocación de electrodos sobre el seno carotideo
 Zonas con trombosis arterial o venosa
 Zonas con tromboflebitis
CORRIENTES UNIDIRECCIONALES
1. CORRIENTES DE TRABERT
También conocida como corriente ultra
excitante, ultra-reiz, corriente 2-5.
Es una corriente continua con impulsos
rectangulares con una duración de fase
de 2 mseg. y una duración de intervalo
de 5 mseg. La duración del periodo seria
7 ms. La frecuencia de la corriente es
de 142.8 Hz  Se parece al Tens Breve-Intenso.
Corresponde a la forma de corriente más apropiada para la estimulación selectiva de fibras
gruesas.
Destaca la disminución inmediata del dolor con la aplicación y que puede mantenerse
durante varias horas (periodo de latencia alto).
El principal efecto analgésico que tiene esta es la contrairritación o bloqueo periférico del
dolor  Compuerta del dolor y opioides endógenos, a través de la inflamación neurogénica
y liberación de histaminas.
 El tiempo de aplicación es de 10-15 minutos.
 El periodo de latencia es de 2-3 horas.
Tiene efectos contrairritantes y como se generan contracciones musculares que no son
esperadas, pueden generar analgesia a través de opioides endógenos.
Al ser 2-5 y tener una frecuencia de 142.8 hz, si o si se va a acomodar, por ello es
fundamental tener precaución porque si se acomoda hay que subir la intensidad para que el
paciente vuelva a sentir el estimulo cada 1 minuto, pero la polaridad se debe ir cambiando
(cambiando de posición el electrodo o polaridad en la máquina) de 3-5 minutos.
 Pacientes con problemas en la piel (dermatitis, resequedad de la piel, alérgicos)
 Zonas con trombosis arterial o venosa
 Zonas con tromboflebitis
2. CORRIENTES DIADINÁMICAS
Son corrientes monofásicas que producen
electrolisis con determinados productos.
Están disponibles las siguientes variaciones:
1. Difásica fija (DF): Es una fase dual
rectificada con corriente sinusoidal con una
frecuencia de 100hz. Usualmente usada con
vibración ligera. Es un tipo de onda
agradable que se usa a menudo como
introducción al CP y LP.
2. Monofásica fija (MF): Es única fase

rectificada de corriente sinusoidal con una
frecuencia de 50 hz. Es un tipo de onda vibratoria que induce fácilmente a las
contracciones.
3. Cortos periodos (CP): es una rápida alternación entre un segundo de corriente MF y

un segundo de corriente DF.
4. Largos periodos (LP): es una lenta alternación entre 6 segundos de corriente MF y 6

segundos de corriente DF. en la fase DF los intervalos entre los pulsos MF son
rellenados con pulsos adicionales que incrementa y disminuye su amplitud
gradualmente. LP es más suave que CP.
 Indicaciones
 Dolores crónicos de origen
articular
 Afecciones músculo-
esqueléticas
 Trastornos de nervios
periféricos
 Trastornos circulatorios
 Trastornos autonómicos
Aplicaciones de 3-5 min. Con cambio
en la polaridad (cada 1 minuto aprox)
 Zonas con trombosis arterial o venosa o Zonas con tromboflebitis

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CORRIENTES DE FRECUENCIA MEDIA

 Impedancia- reactancia capacitiva del tejido

1000 ms / 2000 ms= 0,5 = 500 us

2. Monofásica fija (MF): Es única fase

3. Cortos periodos (CP): es una rápida alternación entre un segundo de corriente MF y

4. Largos periodos (LP): es una lenta alternación entre 6 segundos de corriente MF y 6

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