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    5) GUIA DE HABILIDADES - Clase 4

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    Flor Encina
    Este documento describe un taller sobre la valoración y examen físico de nivel 1 para estudiantes de enfermería. El taller incluye la simulación del procedimiento de control de signos vitales como la temperatura, pulso, respiración y presión arterial. Los estudiantes deben demostrar habilidades como el lavado de manos adecuado, el uso correcto de equipos e instrumentos, y la toma y registro completo de los signos vitales siguiendo los pasos establecidos. Al final se evalúa el desempeño de cada estudiante basado

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    Este documento describe un taller sobre la valoración y examen físico de nivel 1 para estudiantes de enfermería. El taller incluye la simulación del procedimiento de control de signos vitales como la temperatura, pulso, respiración y presión arterial. Los estudiantes deben demostrar habilidades como el lavado de manos adecuado, el uso correcto de equipos e instrumentos, y la toma y registro completo de los signos vitales siguiendo los pasos establecidos. Al final se evalúa el desempeño de cada estudiante basado

    Descripción original:

    Para el conocimiento de la ampliación del sistema de salud mundial

    Derechos de autor

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    INSTITUTO DE SALUD COMUNITARIA

    CARRERA Licenciatura en Enfermería


    Fundamentos del Cuidado - Educación y Cuidados de
    Departamento Enfermería en la salud integral de la madre, el niño y el
    adolescente- Departamento de gestión comunitaria

    NOMBRE DEL
    NIVEL I – Valoración y examen físico
    TALLER/ESCENARIO
    ASIGNATURA/PROG Fundamentos de Enfermería I, Enfermería en Salud
    RAMA Comunitaria, Enfermería en Salud Materno Infantil I.

    Modalidad de trabajo.
    Cada estudiante simula la presentación frente a su compañero.
    Cada estudiante explica el procedimiento a seguir.
    PROCESO. Cada estudiante da inicio a la entrevista.
    Cada estudiante realiza el examen físico aplicando los 4
    aspectos que comprende (inspección, palpación, auscultación y
    percusión).

    REQUISITOS PREVIOS A LA SESIÓN:

    ● Material de apoyo
    SIGNOS VITALES
    Requisitos previos a
    https://www.youtube.com/watch?v=v7sCH98AStI
    la actividad
    ● Material de lectura:
    - Manual de Técnicas y Procedimientos de la Institución.

    RESULTADOS DE APRENDIZAJE ESPERADOS AL TÉRMINO DE LA SESIÓN:


    1. Realiza el procedimiento de control de signos vitales respetando
    las técnicas de cada una.
    Resultados de 2. Identifica los factores que influye en los signos vitales.
    aprendizaje 3. Realiza el procedimiento de forma ordenada y completa
    básicos. 4. Maneja terminología acorde al procedimiento solicitado.
    INSTITUTO DE SALUD COMUNITARIA

    SIMULADOR

    Nombre del simulador Nombre del simulador


    Cant. Cant.
    (en existencia) (requerido)

    1 Paciente simulado

    EQUIPAMIENTO GENERAL
    Mesa de auxiliar, mesas de trabajo, etc.
    Nombre del equipo.
    Cant. Nombre del equipo. Cant.

    2 Dispensador Alcohol gel 1 Cama ortopédica o similar


    Mesa auxiliar pequeña o
    1
    similar

    INSUMOS MATERIALES
    Nombre del
    Cant. Cant. Nombre del insumo/material
    insumo/material
    Tensiómetro
    1 1 Termómetro
    estetoscopio
    1 1 Recipiente para torundas
    sucias
    Libreta y lapicera
    1 Recipuente con torundas de
    algodón
    1 Alcohol al 70 %

    1 Alcohol gel

    1 Reloj con segundero


    INSTITUTO DE SALUD COMUNITARIA

    INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

    Nombre del escenario Control de Signos Vitales


    Nombre y
    apellido del
    estudiante
    Fecha
    (dd/mm/aa):
    Exigencia (%) 60%

    Nota
    Puntaje
    Criterio de evaluación demuestra habilidades. SÍ NO
    ponderado
    1. Reúne el material 1
    2. Se presenta e identifica ante el paciente le informa el
    procedimiento a realizar. 1
    3. Realiza lavado de manos según técnica 1
    4. Seca la axila del paciente 1
    Control de Temperatura
    5. Controla las condiciones del termómetro y lo enciende 1
    6. Coloca el termómetro dirigiendo el bulbo en la cavidad
    axilar comprimiendo el brazo hacia el cuerpo 1
    Control del Pulso
    7. Presiona suavemente con los dedos índice medio y
    anular sobre la arteria radial 1
    8. Controla frecuencias y características con el reloj en un
    minuto 1
    Control de la respiración
    9. Controla la frecuencia respiratoria y características en un
    minuto sin avisar al paciente 1
    10. Retira el termómetro y lee el resultado 1
    11. Realiza la antisepsia del termómetro y lo guarda
    Control de Presión Arterial
    12. Coloca a la paciente en posición cómoda con el brazo
    ubicado a la altura del corazón 1
    13. Palpa la arteria braquial y coloca el manguito 1
    14. Ubica al manómetro para que quede visible y el sistema 1
    de tubos no este obstruido
    15. Controla que la válvula de la pera de caucho este cerrada 1
    16. Palpa el pulso radial e insufla la cámara hasta 70 mmhg 1
    17. Incrementa de 10 en10 hasta que deja de percibir el
    pulso y desinsufla la cámara de manera gradual 1
    18. Se coloca las olivas del estetoscopio 1
    19. Coloca la campana del estetoscopio sobre la arteria
    braquial en la parte media antecubital por debajo de la
    parte media del manguito 1
    20. Comienza a insuflar y lee en el manómetro el valor en el 1
    que se escucha el primer ruido de Korotkoff
    21. Comienza la descompresión gradual a través de la
    válvula escucha como se atenúan los ruidos hasta
    1
    desaparecer y desinsufla completamente el manguito
    22. Retira el manguito y lo acondiciona 1
    23. Realiza lavado de manos según técnica 1
    24. Registra de forma completa los datos obtenidos del
    procedimiento realizado
    25. toma la bandeja y se retira de la habitación 1

    Puntaje ideal (máximo) 25

    Puntaje real u obtenido


    Marque si el estudiante demuestra o no la habilidad procedimental sobre la
    base de los 13 indicadores. Adjunte calificación.

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