Pronóstico Periodontal

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• Es una predicción sobre el progreso, curso y

PRONÓSTICO PERIODONTAL término de una enfermedad.


• Es un apartado clave en la plani icación clínica
del tratamiento periodontal de pacientes
afectados por diferentes formas de
enfermedades periodontales.
MTRA. ANA LAURA PICHARDO MADARIAGA
• Está determinado por factores de riesgo tanto
generales (del individuo) como individuales
(propias del diente).

¿CÓMO DETERMINAR EL PRONÓSTICO? FACTORES PRONÓSTICOS GENERALES


EDAD
RAZA
• Tomar en cuenta factores como:
SEXO
• 1.- Extensión y tipo de enfermedad periodontal.
VISITAS AL DENTISTA
• 2.- Número y tipo de factores causales y la NIVEL SOCIOECONÓMICO Y LUGAR DE RESIDENCIA
posibilidad de eliminarlos. ESTADO GENERAL DE SALUD***

• 3.- El trabajo biomecánico que se espera que HERENCIA

desempeñen los dientes en el futuro. FACTORES PSICOSOCIALES (ESTRÉS)


GRADO DE MOTIVACIÓN DEL PACIENTE
• 4.- La cooperación y la actitud del paciente.
TABAQUISMO
• 5.- Estado General de salud del paciente.

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ESTADO GENERAL DE SALUD FACTORES PRONÓSTICOS LOCALES
CARÁCTER CUALITATIVO DEL BIOFILM

DIABETES MELLITUS VELOCIDAD DE FORMACIÓN DE PLACA (ph salival, la alimentación, lujo salival)
PROFUNDIZACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE BOLSA
OSTEOPOROSIS AFECTACIÓN DE LA FURCACIÓN

SÍNDROME DE DOWN ACTIVIDAD DE LA BOLSA (sangrado o supuración)


GRADO DE PÉRDIDA DE LA INSERCIÓN
ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS
ANATOMÍA DENTARIA
TABAQUISMO TIPO DE PÉRDIDA DE HUESO (HORIZONTAL O VERTICAL)
ANOMALÍAS EN LA POSICIÓN Y TRAUMA OCLUSAL
ENFERMEDADES CARDIACAS
MOVILIDAD DENTAL
RESTAURACIONES DESBORDANTES

LIMITADO / IMPOSIBLE /
BUENO / ACEPTABLE /
EXCELENTE POBRE/ CUESTIONABLE SIN ESPERANZA/
ESCALA CARACTERÍSTICAS LOCALES FAVORABLE REGULAR/
DESFAVORABLE MALO

Pérdida de
Control de
Pèrdida de hueso alveolar del 20% Aproximadament inserción >- 50%
factores
Movilidad isiológica e un 25% de y una relación
etiológicos y Un 50% de
BUENO Compromiso de furcas I pérdida de corono radicular
adecuado pérdida de
Profundidad al sondeo menor o igual a 4 mm Sin pérdida ósea, inserción clínica desfavorable.
soporte inserción y furca
Buena respuesta a la terapia excelente estado y radiográ ica, y/ Anatomía
periodontal, de clase II. La Inserción
gingival, buena o furca de clase radicular
Pérdida de hueso alveolar 20-40% clínico y localización y la inadecuada para
cooperación del I, La localización desfavorable.
Movilidad de 0.5-1 grado radiográ ico que profundidad de el mantenimiento
paciente, sin y profundidad de Furca de clase II
REGULAR Compromiso furca grado I-II permita la furca deben del diente.
factores furca deben de difícil acceso
Profundidad al sondaje 5-7mm mantener el permitir el Extracción.
sistémicos y permitir para su
Respuesta a la terapia variable diente con mantenimiento
ambientales. adecuando el mantenimiento o
relativa facilidad pero con
Pérdida de hueso alveolar mayor o igual al 40% mantenimiento furca clase III.
tanto por el di icultad.
Movilidad mayor de 1 grado por parte del Movilidad >- II.
paciente como
MALO Compromiso de furca grado I, II, III paciente. Proximidad
por el clínico.
Profundidad al sondaje mayor de 8 mm radicular.
Respuesta pobre al tratamiento
Lang & Tonetti (McGuire,1991; McGuire y Nunn 1996)
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