Este documento describe la rotura uterina, una emergencia obstétrica que ocurre cuando el útero se rompe durante el embarazo o el parto. Puede ser completa o incompleta dependiendo de la profundidad de la ruptura. Los factores de riesgo incluyen partos obstruidos, cicatrices uterinas previas, sobredistensión uterina y accretismo placentario. Los síntomas son dolor agudo, hemorragia y el feto en la cavidad abdominal. El tratamiento depende de si la rotura es inminente o ha o
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
55 vistas3 páginas
Este documento describe la rotura uterina, una emergencia obstétrica que ocurre cuando el útero se rompe durante el embarazo o el parto. Puede ser completa o incompleta dependiendo de la profundidad de la ruptura. Los factores de riesgo incluyen partos obstruidos, cicatrices uterinas previas, sobredistensión uterina y accretismo placentario. Los síntomas son dolor agudo, hemorragia y el feto en la cavidad abdominal. El tratamiento depende de si la rotura es inminente o ha o
Este documento describe la rotura uterina, una emergencia obstétrica que ocurre cuando el útero se rompe durante el embarazo o el parto. Puede ser completa o incompleta dependiendo de la profundidad de la ruptura. Los factores de riesgo incluyen partos obstruidos, cicatrices uterinas previas, sobredistensión uterina y accretismo placentario. Los síntomas son dolor agudo, hemorragia y el feto en la cavidad abdominal. El tratamiento depende de si la rotura es inminente o ha o
Este documento describe la rotura uterina, una emergencia obstétrica que ocurre cuando el útero se rompe durante el embarazo o el parto. Puede ser completa o incompleta dependiendo de la profundidad de la ruptura. Los factores de riesgo incluyen partos obstruidos, cicatrices uterinas previas, sobredistensión uterina y accretismo placentario. Los síntomas son dolor agudo, hemorragia y el feto en la cavidad abdominal. El tratamiento depende de si la rotura es inminente o ha o
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 3
HEMORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
ROTURA DEL ÚTERO
Definición: es la solución de continuidad de la pared del cuerpo uterino. Es el desgarro espontaneo del útero, provocando dolor, sangrado y compromiso del bienestar fetal y materno; puede ocasionar que el feto quede flotando en el abdomen. Se trata de una emergencia que requiere tratamiento inmediato. Puede ocurrir antes o durante el parto.
CLASIFICACION:
Según el grado
Rotura Completa Solución de continuidad que afecta a todas las
estructuras de la pared uterina. Existe comunicación de cavidad uterina-abdominal. Rotura Incompleta No afecta a todo espesor de la pared uterina, con conservación del peritoneo vesical.
Según su localización
Roturas del segmento inferior Pueden ser completas o incompletas, simples o
complicadas. Roturas del cuerpo Son generalmente completas.
FACTORES DETRMINANTES FACTORES PREDISPONENTES
Parto Obstruído: Cicatriz uterina previa - Pelvis estrecha - Cesárea anterior - DFP (Desproporción Feto Pélvica) - Miomectomia - Tumores pelvianos (uterino o - Metroplastia yuxtauterino) - Perforación por legrado - Macrosomia fetal, hidrocefalia - Presentación anormal Multiparidad - Situación transversa Primigesta añosa Traumatismo Obstétrico - Uso inadecuado de oxitócicos Hipoplasia y malformaciones uterinas - Versión uterina - Parto instrumentado Processos inflamatórios endometriales - Aplicación alta de fórceps - Extracción manual de la placenta Sobredistención uterina: (placenta acreta) olihidramnios, embarazo múltiple, - Maniobra de Credé y de Kristeller
Huang Yz Yuin - Traumatismos externos macrosomía fetal.
Acretismo placentario SINTOMAS
Amenaza de Rotura en el Parto Obstruido (Sx. De Bandl-Frommel-Pinard = Patonogmónico)
- Contracciones - Edema del cuello que - Agitación intensas, dolor se extiende mas tarde - Inquietud acentuado, distensión a la región vulvovaginal. - Sin shock del segmento. - Pequeña perdida de - Sin anemia aguda - Elevación del anillo de sangre oscura (signo Bandl (signo de Bandl) de Pinard) - Tensión de los ligamentos redondos (signo de Frommel) - Feto difícilmente palpable.
- Cese de las - Presentación alta. - Hemorragia contracciones. - Tacto de la brecha - Anemia - Dolor agudo. (sitio de la rotura) - Shock hipovolémico - Feto en el abdomen - Abdomen agudo fácilmente palpable. - Útero como un temor El diagnóstico es lateral. inminentemente clínico, - Tenesmo urinario. tanto de la amenaza como de la rotura consumada. METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
Hemograma completo. Glucosa, urea y creatinina. Perfil de ciagulación. Grupo sanguíneo y factor Rh. Pruebas cruzadas. Examen completo de orina. Ecografía.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Placenta previa. Por la hemorragia externa
Desprendimiento de la placenta normalmente insertada.
Huang Yz Yuin Rotura de cualquier víscera. Rotura de vasos del abdomen. Por la hemorragia interna y el shock
TRATAMIENTO
Rotura Inminente Cesárea de urgencia, anestesia general.
Rotura Consumada Laparotomía + extracción del feto y placenta. Luego: Sutura de la brecha (paciente con paridad insatisfecha) Histerectomía (paciente con paridad satisfecha) Con el feto ya nacido Laparotomía +: Sutura de la brecha (paciente con paridad insatisfecha) Histerectomía (paciente con paridad satisfecha)
