Bioética, Genética y Genómica

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BIOETICA , GENETICA

Y
GENOMICA

Dra. Marta Ascurra


[email protected]
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Conflicto de interés
Declaro que no tengo ningún conflicto de
interés, ya sea con empresas de servicios
de genética u otra organización
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA
Genética

-Nueva disciplina

- Relacionada a la
herencia

- Cromosomas

- ADN – ARN
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

GENÉTICA
Parte de la biología que estudia los genes y los
mecanismos que regulan la transmisión de los
caracteres hereditarios.

Actividades en la práctica médica

- Prevención
- Diagnóstico
- Tratamiento
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

- Proyecto del genoma humano : 1980…..1990 HUGO


Identificar la ubicación precisa de los genes 2003

Se conocen las letras del genoma, pero no su significado


BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Patentamiento de los genes

- Solo el método de obtención

- El genoma es Patrimonio de la humanidad

- El saber científico es inapropiable

- El diagnóstico debe ser para la aplicación de


una terapia
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

La genómica consiste en el estudio completo del ADN


(genoma), ya sea de una persona o de algún otro
organismo.

Este contiene toda la información para el desarrollo


de un ser humano y su análisis permite la
interpretación de las patologías que aquejan a las
personas, su diagnóstico, tratamiento y hasta su
prevención.
LAS PATOLOGIAS GENETICAS SE DIVIDEN
EN:
Sx Down Sx Patau

- Cromosómicas:

- Génicas:
Un solo gen MPS

- Multifactoriales

- Mitocondriales
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA
Terapia génica

1956-1960 1990

Prei
Ingenierí Geno
Cito Clon mpl
a ma
ació anta
genética Huma
genética n tori
no
o

1990 2003
Técnicas para
Diagnostico
Forense
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

OBJECION DE CONCIENCIA (OC)

Razón de carácter ético o religioso a la que una


persona puede recurrir a fin de no realizar acciones o
cumplir disposiciones que vayan contra estas
creencias o pensamientos. La OC puede aducir una
persona no así en nombre de una institución.
Ejemplos: la OC ante una solicitud de aborto, para
los países en que esto es legal
Ciclo de la vida

 Antes de la concepción
 Durante la concepción
 Al nacimiento
 Al nacimiento de un portador
 Al nacimiento de un afectado
Antes de la concepción: Prevención
primaria
mielomeningocele labio paladar
hendido

 Consumo del ácido fólico 1980


 Cambios en los estilos de vida

Determinantes sociales, tóxicos en general.


Desconocida en las poblaciones de escasos
recursos , de alto riesgo, las más vulnerables.
Durante la concepción

 Técnicas de preimplantación

 Vellosidades
coriales: 12 sem

 Amniocentesis: 16 sem
DP
 Cordocéntesis: 20 sem
Durante la concepción

 Eugenesia ?? Positiva/Negativa

 Escasos recursos humanos para dar


seguimiento a los embarazos con defectos
genéticos

 Respeto al deseo de no ser informado

 Consentimiento informado

 Penalización del aborto

 Alto costo Feto/Madre


BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

El derecho de las generaciones futuras


a poseer un patrimonio genético
inalterado, permite a los progenitores
este derecho.
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Determinismo genético
Plantea que la violencia, la propensión a
las enfermedades, se deben a factores
hereditarios

Reduccionismo genético
Todos los fenómenos humanos pueden
reducirse a sus genes
Nacimiento de una persona con sospecha de
una patología de origen genético

 Hay técnicas de
Culpa
diagnostico pero
Abandono
no hay
de la pareja
tratamiento
Temor ante un
próximo
 Falta de
embarazo
infraestructura
para la
Discriminación
habilitación de
Estigmatización
los afectados
Al nacimiento: tamiz neonatal

Son pruebas que se


 No esta aún en
realizan al recién
todos los países
nacido, aparentemente
 Baja cobertura
sano, con el propósito
 Falta de
de detectar patologías
cobertura para el
que pueden causarle
tratamiento
daño o la muerte,
 Discriminación
pudiendo estos ser
 Estigmatización
prevenidos con la
detección y el
tratamiento precoz.
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA
Patologías genéticas de aparición
tardía

Medicina predictiva:  Confidencialidad


búsqueda de genes
 Seguro médico /
predisponentes o
laboral
protectores
 Medio ambiente
 Penetrancia/Variabi-
 Alzheimer
lidad clínica
 Corea de Huntington
 Enfermedades
cardiovasculares
 Diabetes
 Cáncer
Servicios de atención en genética

Farmacogenética: empleo de la información


genética para fármacos y pruebas
diagnósticas según la variabilidad genética
de un individuo

Terapia génica: la introducción de


material genético en un organismo
receptor con fines curativos

 Cobertura
 Acceso a la salud/Justicia social
Servicios de atención en genética

 Estudios de alto costo


 Recursos humanos capacitados
limitados (Acrónimos, epónimos y
sinónimos)
 Ausencia de leyes o reglamentos que
protejan la información genética
 Certeza diagnóstica
 Uso de muestras de la población:
acceso fácil a los genes
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Conclusiones
Los avances en genética no pueden
ni deben ser detenido, pero el uso
de los estudios genéticos en la
práctica médica deben ser
realizados por personas
capacitadas, no solo en genética
sino por sobretodo en bioética.
Conclusiones
La prevención, el diagnóstico y el
tratamiento de las patologías genéticas
deben de estar disponibles para quienes las
precisan. De lo contrario estos avances se
constituyen en un retroceso de las mismas,
al ahondar las brechas de acceso a la salud.

Esto solo será posible con la


solidaridad en la aplicación
de las prácticas entre los
individuos afectados y entre países (Art.24)
BIOETICA ,
Conclusiones
GENETICA Y El determinismo y el
GENOMICA reduccionismo genético son
contrarios a la humanidad y a
la supervivencia misma.

Es urgente se lleven adelante


debates y se lleguen a
acuerdos, entre todos y a
diferentes niveles, ya que
todas las prácticas genéticas
rozan con la dignidad humana.
BIOETICA , Caso: Edición
GENETICA Y genómica de dos
GENOMICA
embriones
(material de lectura)

Violaciones Éticas en
Experimentos de
Edición Genómica
Dr. Víctor Penchaszadeh
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA
¿La vida es menos importante que la
enfermedad?

¿Cómo podemos evitar que un diagnostico sea


sinónimo de discriminación o muerte?

¿El Síndrome de Down es incompatible con la


vida?

¿Una persona con un defectos congénito no


merece vivir?
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Teniendo en cuenta que existen en genética


muchas variantes estructurales sin consecuencias
clínicas conocidas.

Normalidad Anormalidad

¿El diagnóstico genético prenatal puede ser una


sentencia de muerte o debe de estimular la
humanidad del ser humano?.
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

¿Un medio ambiente limpio y


sano es posible?
¿La distribución equitativa de los
recursos es posible?
¿Qué grupos son los más
afectados ante los problemas
ambientales?
BIOETICA , GENETICA Y
GENOMICA

Aguije……Muchas gracias

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