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    Ictericia - Integracion Clinica

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    11-MH-HU-MARIA TEODORA PODESTA HUAMAN
    Este estudio descriptivo, comparativo, prospectivo y longitudinal evaluó la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en el diagnóstico diferencial entre ictericia obstructiva benigna y maligna. Se midieron los niveles de CA 19-9 en 42 pacientes antes y después del drenaje biliar, y se compararon con los resultados de bilirrubina, diámetro del colédoco y tamaño del conducto de Wirsung. Si bien el CA 19-9 se eleva en ambas condiciones, los resultados sugieren que no es útil para diferenciar entre etiologías benign

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    Ictericia - Integracion Clinica

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    Este estudio descriptivo, comparativo, prospectivo y longitudinal evaluó la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en el diagnóstico diferencial entre ictericia obstructiva benigna y maligna. Se midieron los niveles de CA 19-9 en 42 pacientes antes y después del drenaje biliar, y se compararon con los resultados de bilirrubina, diámetro del colédoco y tamaño del conducto de Wirsung. Si bien el CA 19-9 se eleva en ambas condiciones, los resultados sugieren que no es útil para diferenciar entre etiologías benign

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    ICTERICIA - INTEGRACION CLINICA

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    Este estudio descriptivo, comparativo, prospectivo y longitudinal evaluó la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en el diagnóstico diferencial entre ictericia obstructiva benigna y maligna. Se midieron los niveles de CA 19-9 en 42 pacientes antes y después del drenaje biliar, y se compararon con los resultados de bilirrubina, diámetro del colédoco y tamaño del conducto de Wirsung. Si bien el CA 19-9 se eleva en ambas condiciones, los resultados sugieren que no es útil para diferenciar entre etiologías benign

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    Este estudio descriptivo, comparativo, prospectivo y longitudinal evaluó la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en el diagnóstico diferencial entre ictericia obstructiva benigna y maligna. Se midieron los niveles de CA 19-9 en 42 pacientes antes y después del drenaje biliar, y se compararon con los resultados de bilirrubina, diámetro del colédoco y tamaño del conducto de Wirsung. Si bien el CA 19-9 se eleva en ambas condiciones, los resultados sugieren que no es útil para diferenciar entre etiologías benign

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    Anexo 7 – LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA – REVISTA DE REVISTAS

    Asignatura: Integración Clínica I

    Semestre: 2023-II Grupo de Práctica: 2 Fecha:12/9

    Capítulo: UNIDAD 1

    Apellidos y nombres:

    ● Boza Gerí Shermely Leydi


    ● López Tovar Kamila Astrid
    ● Montalvan Paitan Nathaly
    ● Pérez Baldeón Diego Fabriszio
    ● Podesta Huaman María Teodora
    ● Poma Arroyo Fernando Fabricio
    ● Porta Flores Carol Xiomara
    ● Quispe Espinoza Paul Richard
    ● Retiz Ávila Erick

    Docente: SEVERINO
    BRONCALES JOSE
    ENRIQUE

    Característica Desarrollo Puntaje

    Título Ictericia obstructiva benigna y maligna: utilidad 1


    clínica del CA 19-9

    Cita del artículo Medina G, Saccá F, Louis C. Ictericia obstructiva 1


    (Modelo de benigna y maligna: utilidad clínica del CA 19-9. Gen
    Vancouver) [Internet]. 2016 Jun [citado 2023 Sep 12] ; 70( 2 ):
    054-060. Disponible en:
    http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_gen/article/view/
    22802/144814489065
    Identifica el objetivo ● Determinar la utilidad clínica del marcador 2
    del trabajo tumoral CA 19-9 en ictericia obstructiva de
    origen benigno y maligno en pacientes
    adultos.

    Indica tipo de estudio], ● Se realizó un estudio descriptivo, 1


    mínimamente 4 comparativo, prospectivo, con un diseño
    características experimental de corte longitudinal.
    ● El texto describe la dificultad en el diagnóstico
    diferencial entre ictericia causada por litiasis
    biliar y colangiocarcinoma debido a
    similitudes en los niveles de bilirrubina y
    enzimas de colestasis, así como la elevación
    del CA 19-9 en ambas condiciones.
    ● Determinar si el CA 19-9 puede ayudar a
    diferenciar entre estas dos etiologías de la
    ictericia obstructiva y ’’cómo se relaciona con
    otros parámetros clínicos, como la bilirrubina
    sérica y el diámetro del colédoco.
    ● Proporciona información sobre la utilidad y
    limitaciones del marcador tumoral CA 19-9 en
    el diagnóstico de ictericia obstructiva, con un
    enfoque en su aplicabilidad en pacientes con
    ictericia obstructiva benigna y maligna.

    Describe ● Se estableció como muestra a todos los 2


    someramente la pacientes con ictericia obstructiva del servicio
    metodología de gastroenterología del Hospital
    Universitario de Caracas, a los cuales se les
    realizó la determinación del CA 19-9 antes y
    siete días después del drenaje de la vía biliar
    a través de una colangiopancreatografía
    retrógrada endoscópica y se determinó la
    variación de los valores de CA 19-9

    Análisis de los ● La media de la edad fue de 49,64 años y la 2


    resultados más mediana de 50 años. La edad mínima en
    significativos, incluye este estudio fue de 23 años y la máxima
    hallazgos estadísticos. de 83 años.
    ● La distribución por género evidenció la
    inclusión de 27 pacientes femeninos y 15
    masculinos, representando el 64,28% y el
    35,72% respectivamente.
    ● Al evaluar el diámetro del colédoco
    evidenciamos que el 88,10% presentó el
    colédoco dilatado (anormal) y 11,9% normal,
    con una media, entre los catalogados
    anormales de 10,86 mm y una mediana de
    10 mm.
    ● Al observar los valores de bilirrubina,
    evidenciamos que el valor mínimo de
    bilirrubina fue de 0,6 gr/dl y el máximo de
    29,2 gr/dl, con una media en 8,86 gr/dl y una
    mediana de 6,5 gr/dl.
    ● En el caso del tamaño del conducto
    de Wirsung, evidenciamos que el 92.86%
    presentaba tamaño normal y 7,14%
    presentaron aumento del diámetro.
    ● El 73,81% presentaron patología
    biliopancreática benigna y 26,19%
    presentaron patología maligna de las
    vías biliares y páncreas.
    ● El grupo benigno estuvo conformado
    por 10 pacientes masculinos y 21
    femeninos con una edad promedio de 44
    años, una mediana de 40 años y un rango de
    edad entre 23-83 años, así mismo el grupo
    maligno estuvo conformado por 5
    pacientes masculinos y 6 femeninos con
    una edad promedio de 60 años, una
    mediana de 61 años y un rango de edad
    entre 26-81 años.

    Opinión. La ictericia se denota por una coloración amarillenta 2


    de la piel y las membranas mucosas. Debido a que la
    bilirrubina se deposita, pigmento amarillo naranja
    producto del catabolismo de la hemoglobina y otras
    hemoproteínas.

    Conclusiones, que ● El marcador tumoral CA 19-9, aunque se ha 4


    considere le serán utilizado en la práctica clínica, no tiene un
    útiles para sus papel claro en el manejo de pacientes
    diagnósticos y/o oncológicos debido a su elevado número de
    tratamientos falsos positivos.
    posteriores. ● El CA 19-9 puede estar elevado en pacientes
    con ictericia debido a obstrucción biliar, que
    puede ser causada por diversas condiciones
    benignas, como colédocolitiasis, colangitis,
    pancreatitis, entre otras, y no necesariamente
    por cáncer.
    ● A pesar de que la mayoría de los pacientes
    con enfermedad maligna de la vía biliar
    presentaron niveles séricos anormales de CA
    19-9, no todos los pacientes con niveles
    elevados de CA 19-9 tenían enfermedad
    maligna.
    ● En el estudio, no se observaron diferencias
    significativas en los valores de CA 19-9 antes
    y después del drenaje en pacientes con
    enfermedad benigna, pero en pacientes con
    enfermedad maligna no hubo cambios
    significativos después del drenaje.
    ● Los resultados pueden estar influenciados por
    el tamaño de la muestra y la presencia de
    valores atípicos en los resultados del CA
    19-9.
    ● Los niveles de bilirrubina tienen una influencia
    significativa en los valores de CA 19-9, y se
    observó que las enfermedades malignas con
    CA 19-9 elevado tenían niveles más altos de
    bilirrubina en comparación con las
    enfermedades benignas con CA 19-9 normal.
    ● A pesar de que no hubo diferencias
    significativas en los niveles promedio de CA
    19-9 en pacientes con y sin colangitis antes y
    después del drenaje, al mejorar la colangitis,
    se observaron niveles máximos más bajos de
    CA 19-9.

    Puntaje Regla de tres simple, 14 puntos es 20 (nota 14


    vigesimal)

    Nota vigesimal 20

    Firma del alumno Firma del docente


    [1] Los estudios pueden ser; a. según la intervención del investigador, observacionales o experimentales, b. según la
    recolección de los datos, prospectivos o retrospectivos, c. según el número de mediciones de la o las variables, transversal o
    longitudinal y finalmente d. según el tratamiento estadístico de los resultados, descriptivos o analíticos.

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