Tamiz Neonatal

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TAMIZ NEONATAL BASICO Y AMPLIADO

DEFINICION. Programa de salud que a través de un estudio bioquímico se realiza en la sangre


del talón del recién nacido identificando a aquellos afectados por alguna enfermedad para que
reciban un tratamiento oportuno y evitar complicaciones graves posteriores.

Todo niño con tamiz neonatal anormal se determina como caso sospechoso, debe ser
sometido a estudios complementarios para confirmar o descartar la presencia de la
enfermedad.

¿CUÁNDO REALIZAR EL TAMIZ NEONATAL?


Se recomienda de preferencia entre el 3ero y 5to día de vida antes del primer mes, siempre
siendo parte del programa de salud del recién nacido.

TÉCNICA DE REALIZACIÓN
Se debe de realizar la asepsia con alcohol y evitar limpiar con soluciones yodadas en la parte
interna y externa sujetando el pie del niño sin apretar. Se utilizan lancetas de 2 a 3mm no más
profundas porque pueden ocasionar daño en el calcáneo.
Las gotas de sangre se colocan de manera directa en cada círculo de papel filtro 100% algodón
conocido como Tarjeta de Guthrie y se deja secar 3hrs en el ambiente, sin tocar el papel filtro.

NORMA OFICIAL DEL TAMIZ NEONATAL -> NOM 034 SSA2

El hipotiroidismo congénito es la ENFERMEDAD MAS FRECUENTE


detectada por tamiz neonatal con una incidencia de 1:2000.

INCIDENCIAS DE ENFERMEDAD
1. Hipotiroidismo congénito 1:2000
2. Hiperplasia SR Congénita 1:8000
3. Fenilcetonuria 1:18000
4. Deficiencia de Biotinidasa 1:18000
5. Galactosemia 1:40000

Es importante conocer los valores de referencia y los indicadores de


las enfermedades del tamiz neonatal y valorar que la alimentación
puede alterar los niveles de aminoácidos.

ENFERMEDAD INDICADOR VALOR DE REFERENCIA


Hipotiroidismo congénito TSH Debe ser <10 mUi/L
Hiperplasia suprarrenal congénita 17-hidroxiprogesterona Debe ser >20 ng/mL

Fenilcetonuria Fenilalanina Debe ser <2 mg/dL


Galactosemia Galactosa Debe ser <10mg/dL
Deficiencia de biotinidasa Biotinidasa Debe ser = 5-12 nmol/min/MI
TAMIZ AUDITIVO

La hipoacusia congénita afecta a 1:2000 recién nacidos sanos y es más frecuente en PACIENTES COMO FRANCO
O JESUS que fueron recién nacidos prematuros que duraron mucho tiempo en unidades de cuidades
intensivos.

La detección temprana y el tratamiento de la hipoacusia congénita antes de los 6 meses de vida


previenen estas alteraciones del habla y del lenguaje.

 Prematuridad y bajo peso


 Hiperbilirrubinemia (cifras elevadas)
 Infecciones congénitas
FACTORES DE RIESGO DE
 Hipoxia-isquemia neonatal
HIPOACUSIA CONGENITA
 Malformaciones craneofaciales
 Fármacos ototoxicos
 VMI prolongada

¿CUÁNDO REALIZAR EL TAMIZ AUDITIVO?

Hoy en día, se recomienda el cribado universal que se debe realizar lo más precoz posible con el objetivo de que los
defectos auditivos sean diagnosticados antes del 3ER mes y el tratamiento se inicie antes del
6TO mes de vida.
Existen dos técnicas para ello:
 Otoemisiones acústicas (solo explora la vía acústica no la neurosensorial)
 Potenciales evocados de tronco auditivo (Explora las dos vías tanto acústica como sensorial)

RECUERDA REALIZAR EL TAMIZ AUDITIVO ANTES DEL 3ER MES E INICIAR


EL TRATAMIENTO ANTES DEL 6TO MES!
RECUERDA! Las otoemisiones acústicas solo ven una vía, los potenciales ven las dos y
conviene más.

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