POR ESTUDIANTES MEDICINA DE LA

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

BANCO DE
PREGUNTAS
SOCIEDAD ESTUDIANTIL DE CIENCIAS CLÍNICAS

2023
Elaborado por Gonzalo Acosta, Jesús Orihuela, Milagros Bermúdez y
Sabina Espinoza.
Agradecimiento a los tutores que elaboraron los resúmenes:
● Leonardo Basauri ● Mariel Anticona ● Anette Morán
● Gabriel Delgado ● Beatriz Olivera ● Javier Lama

● Beatriz Olivera ● Martha Vilca ● Milagros Nombera

● Claudia Paz ● Nathalie Zacarías ● Manuel Rojas

● Melissa Ontón ● Shirley Callupe ● María J. Avellaneda

● Sebastián Flores ● Nicole Bendezú ● Fanny Ou

● Nicole Bendezú ● Jorge Andrade ● Liz Lévano

● Angela Cotera ● Gabriel Capuñay ● Paloma Seas

● Rodrigo Medina ● José Luis Peralta ● Cristian Montenegro

● Jesús Orihuela ● Gerard Sotelo ● Allison Muñoz
● Jose Luis Peralta ● Alonso Bravo

● Martha Vilca ● Diego Hidalgo

● Camila Chávez ● Nicole Gamarra

● Sebastián Flores ● Milagros Bermúdez

● David Guevara ● Melissa Ontón

● Andrea Valverde ● Alejandra Lévano

● Alina Romani ● Angelina Caldas

● Angelina Caldas ● Jean Pierre Arias
● Andrea Vega ● Gonzalo Acosta

● Sabina Espinoza ● Claudia Paz

● Camila Chávez ● Angela Cotera

● Edson Celis ● Nefrona distal

● Annette Morán ● Edson Celis
● Rodrigo Gonzales ● Rodrigo Gonzales
 CONTENIDO
Capítulo 1: Biología Molecular
Capítulo 4: Sistema Nervioso
Capítulo 5: Sistema Respiratorio
Capítulo 6: Sistema Excretor
Capítulo 7: Sistema Cardiovascular
TABLA DE CONTENIDOS
I) Estructura y función de proteínas 1
II) Termodinámica y metabolismo 2
III) Enzimas y cofactores 3
IV) Hemoglobina 7
V) Glucólisis y fermentaciones 8
VI) Ciclo de Krebs 10
VII) Fosforilación oxidativa 11
VIII) Metabolismo de aminoácidos y ciclo de la urea 13
IX) Vía de las pentosas 14
X) Metabolismo del glucógeno 15
XII) Lípidos y oxidación de ácidos grasos 17
XIII) Biosíntesis de ácidos grasos y lípidos afines 20
XV) Proteínas de membrana y enfermedades asociadas 22
XVI) Integración del metabolismo 23
XVII) Replicación del ADN 25
XVIII) Mutaciones, recombinaciones y reparaciones 27
XIX) Transcripción del ADN 28
XX) Regulación génica en eucariontes 31
XXI) Regulación génica en procariontes 33
XXII) Ciclo celular y cáncer 33
XXIII) Código genético y traducción 34
XXIV) Apoptosis e inflamación 36
I) Estructura y función de proteínas
1. La anemia falciforme es una enfermedad ocasionada por el cambio de glutamato (polar) por
valina (no polar) en la estructura de la hemoglobina. Esto conlleva a la deformación de los
glóbulos rojos y a la formación de grandes agregados fibrosos. ¿Por qué se da la formación de
estos agregados?
a. Por la formación excesiva de puentes de hidrógeno de las hélices alfa de la
desoxihemoglobina.
b. Por la interacción hidrofóbica que hay como consecuencia de la mutación de la
hemoglobina.
c. Debido a que se pierde la estructura cuaternaria de la proteína a raíz de la mutación.
d. Debido a que la hemoglobina pierde su estructura globular y ya no puede viajar por el
torrente sanguíneo.
2. Un investigador está estudiando el extremo amino-terminal de la proteína Huntingtina mediante
cristalografía de rayos X. Se determinó que tiene una conformación de hélice alfa. ¿Cuál de las
siguientes fuerzas es la que con mayor probabilidad mantiene esta conformación?
a. Puentes disulfuro
b. Fuerzas electrostáticas
c. Puentes de hidrógeno
d. Enlaces peptídicos
e. Interacciones hidrofóbicas
3. Menciona el aminoácido que tiene la capacidad de formar enlaces disulfuro.
a. Triptófano
b. Cisteína
c. Metionina
d. Prolina
e. Valina
4. Acerca de las vías que una célula puede adoptar cuando una proteína se encuentre mal plegada,
es CORRECTO:
a. La ubiquitinación siempre conllevará a la posterior proteólisis de la proteína mal plegada.
b. Las chaperonas, o proteínas de shock térmico, reacomodan, dentro un ambiente con gran
efecto hidrofóbico, a las proteínas aun no plegadas.
c. Solo poliubiquitinación a nivel de las Lys 48 conllevará al marcaje y direccionará la
proteína mal plegada al proteosoma.
d. El plegamiento de una proteína es un proceso cotranscripcional.
e. La ausencia de chaperonas no llevaría a ningún mal severo.
5. Mencione cuál aminoácido posee carácter aromático, y por ello puede absorber luz UV:
a. Tirosina
b. Cisteína

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 c. Metionina
d. Prolina
e. Valina
6. Marque la alternativa correcta:
a. Los bucles B son estructuras cuaternarias
b. En la estructura alfa hélice cada vuelta corresponde a 5 residuos
c. En el punto isoeléctrico la carga de un aminoácido es 0
d. El enlace peptídico se da entre el grupo carboxilo de un aminoácido y el grupo amino del
siguiente
7. Marque lo incorrecto:
a. Las estructuras alfa hélice siempre serán intracatenarias
b. Los bucles o giros B se forman mediante un puente de hidrógeno entre el 1er y 4to
aminoácido
c. Un ejemplo de estructura B plegada es la queratina
d. Los ángulos estéricos poseen la capacidad de rotar en el espacio
8. Ante una infección bacteriana o viral, el cuerpo responde mediante un proceso denominado
fiebre, que involucra la elevación de la temperatura corporal por encima de los valores normales.
¿Cuál de los siguientes no se vería afectado por este proceso?
a. Hojas plegadas beta mixtas
b. Cadenas laterales de los aminoácidos polares
c. Dominios de un polipéptido
d. Enlaces entre el grupo amino y carboxilo de varios aa
e. Efecto hidrofóbico de una proteína integral
9. Marque lo correcto con respecto a las proteínas:
i. A pH básico, el grupo amino estará desprotonado y el grupo carboxilo protonado.
ii. Una proteína globular necesariamente debe tener residuos polares en su
superficie.
iii. La estructura primaria de una proteína se puede romper por deshidratación de sus
enlaces peptídicos.
iv. El pH y la temperatura pueden modificar la estructura tridimensional de una
proteína.
v. El marco de lectura de un péptido o proteína empieza por el extremo
amino-terminal hacia el extremo carboxi-terminal.
a. FVVVF
b. FVVFF
c. VFFVF
d. FVFVV
e. VFVFV

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II) Termodinámica y metabolismo
10. La segunda ley de la termodinámica plantea que todo tiende al desorden. Con eso en cuenta
¿Cómo se explica la formación de estructuras estables como el DNA?
a. Las interacciones electrostáticas y el efecto hidrófobo permiten la estabilidad de los
nucleótidos
b. Los nucleótidos ceden su entropía y entalpía al entorno para la formación del DNA
c. El incremento de la entropía conduce a que la formación del DNA se dé por azar
d. El incremento de la entalpía del sistema favorece la estabilidad del DNA
11. Marque la respuesta correcta:
a. Una disminución de la entropía en una reacción necesariamente la vuelve no espontánea
b. La entropía de un sistema depende directamente de la temperatura y la diferencia de
entalpía
c. Un cambio positivo de la energía de Gibbs hará espontánea una reacción
d. Ninguna de las anteriores
12. Marque la respuesta incorrecta:
a. Si el pKa de un compuesto HA es igual al ph de la solución entonces se encontrará
iguales concentraciones del compuesto HA y su base asociada A
b. El funcionamiento óptimo de un buffer se da en un rango pequeño que comprende el pKa
de su base conjugada.
c. La estructura de las proteínas las convierte en pobres buffers en sangre
d. Una alteración en el pH de una solución afectará la función de una biomolécula.
13. Según los enunciados. Indica la correcta:
a. Si ΔH > 0 y ΔS>0, la reacción puede ser espontánea disminuyendo la temperatura lo
suficiente.
b. Si ΔH > 0 y ΔS<0, la reacción siempre es endergónica.
c. Si ΔH<0 y ΔS>0, la reacción es espontánea solo a temperaturas mayores o iguales a
25°C.
d. Si ΔH<0 y ΔS<0, la reacción puede ser espontánea aumentando la temperatura lo
suficiente.
14. Tras un accidente en bote, un individuo resulta varado en el mar por muchas horas.
Afortunadamente, un equipo de rescatistas logra ubicarlo y sacarlo del mar helado. El individuo
presenta hipotermia tras la prolongada exposición al mar. Los rescatistas proceden en cambiar su
ropa húmeda, darle mantos y brindarle una bebida caliente. En términos termodinámicos ¿Cómo
la bebida caliente ayuda a la hipotermia del individuo?
a. El individuo incrementa su temperatura gracias a la reducción de tanto la entropía y
entalpía de la bebida caliente
b. La bebida caliente absorbió el frio del paciente incrementando su entropía y entalpía para
calentar al individuo
c. La bebida caliente cedió su energía al individuo aumentando su entropía y entalpía
reduciendo la entropía del individuo

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 d. El individuo cedió su frio a la bebida caliente aumentando su entropía y entalpía

III) Enzimas y cofactores

15. Con respecto a los siguientes enunciados, ¿cuál describe mejor el funcionamiento de las
enzimas?
a. Los cofactores inorgánicos derivan generalmente de vitaminas.
b. La energía que necesita el sustrato para formar el estado de transición se denomina
energía de activación, la cual es aumentada por las enzimas.
c. La penicilina es un ejemplo de inhibidor incompetitivo
d. Si un inhibidor aumenta la afinidad y disminuye la velocidad máxima, corresponde al
tipo incompetitivo
e. La adición de sustrato en exceso a un medio con un inhibidor no competitivo permitirá
alcanzar la velocidad máxima
16. La acetazolamida es un fármaco inhibidor que actúa sobre la anhidrasa carbónica, enzima que
convierte el CO2 en HCO3-. Según el gráfico mostrado, marque la alternativa correcta.

a. La acetazolamida incrementa la afinidad de la anhidrasa carbónica por el CO2

b. El uso del fármaco disminuye la Km de la reacción normal
c. Acetazolamida se puede unir tanto a la enzima como al complejo E-S
d. Acetazolamida es un inhibidor incompetitivo
e. En un plot de Lineweaver-Burk, la línea de la enzima con el inhibidor tendería al eje x
17. La asparaginasa es una droga que se utiliza en quimioterapia, actúa hidrolizando al aminoácido
asparagina, necesario para el crecimiento celular, en aspartato y amonio. Además, la
concentración de Asn en las células tumorales es 3 uM. Se muestran dos variantes del

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 medicamento. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?

a. El efecto de ambas variantes sobre la asparagina es el mismo

b. Asparaginasa 2 es menos eficaz como fármaco quimioterapéutico
c. Asparaginasa 1 es una enzima que obedece la ecuación Vo = (Vmáx*[S])/([S]+Km)
d. Si la concentración de Asn en células tumorales fuera 8 uM, asparaginasa 1 sería el
fármaco de elección
e. Los dos fármacos actúan como inhibidores reversibles
18. Paciente con anemia hipocrómica presenta concentraciones altas de Pb en orina, por lo que se
diagnostica envenenamiento con este metal. El Pb es inhibidor de ciertas enzimas involucradas
en la síntesis de hemoglobina y muestra la siguiente gráfica de Lineweaver-Burk. ¿Con qué tipo
de inhibidor estamos tratando?

a. Competitivo
b. Suicida
c. Mixto
d. Acompetitivo
19. Según la respuesta de la pregunta anterior, ¿cómo variarían los parámetros de la enzima en
presencia de este inhibidor?
a. Tanto Km como Vmax disminuyen.
b. Tanto Km como Vmax aumentan.
c. Aumenta Km y se mantiene Vmax.
d. Se mantiene Km y disminuye Vmax.

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20. La aldolasa B es una enzima involucrada en la glucolisis y en el metabolismo de la fructosa, en
la conversión de fructosa 1,6 bifosfato a gliceraldehido 3-fosfato y a dihidroxiacetona fosfato.
No obstante, tiene un ΔG° de +23.8 kJ/mol^(-1). ¿Cómo es posible que esta reacción ocurra en
nuestro organismo?
a. Bajo condiciones fisiológicas la enzima muta y es capaz de catalizar la reacción.
b. La enzima puede sufrir cambios conformacionales que generen energía que permita
disminuir la energía e activación.
c. La reacción no ocurre en condiciones fisiológicas, la aldolasa B solo existe en bacterias.
d. El modelo llave cerradura explica la espontaneidad de esta reacción bajo condiciones
fisiológicas.
21. Un inhibidor acompetitivo se une de forma reversible a:
a. Enzima libre
b. Complejo enzima-sustrato
c. Al sustrato
d. A tanto el complejo enzima-sustrato como la enzima libre
22. De la siguiente gráfica podemos concluir:

a. La enzima sigue la cinética enzimática de Michaelis-Menten

b. El CTP es el sustrato de la enzima
c. El ATP es un modulador alostérico positivo y el CTP es un modulador alostérico negativo
d. El ATP actúa como un inhibidor tipo competitivo
23. Se presenta una gráfica de Michaelis-Menten que corresponde a una enzima, la cual puede usar
como sustratos a A (azul) o B (rojo). Además, el número de recambio de la enzima para A = 24
s-1 y para B = 30 s-1 Con los datos observados usted puede deducir que:

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 a. Cuando el sustrato es B y Vo = 2,4 uM/s, 1 de cada 5 sitios activos están ocupados
ocupados.
b. La enzima es más eficaz utilizando el sustrato A.
c. La enzima convierte 300 moléculas de B en producto cada 5 segundos.
d. B se unirá de forma más afín a la enzima que A.
e. Con cualquier sustrato se sigue una cinética alostérica.

IV) Hemoglobina
24. Una mujer de 25 años va al médico porque durante los últimos días ha presentado fiebre y
malestar general. El médico le dice que esto se debe a que tiene un proceso infeccioso lo que
produce una elevación de la temperatura corporal. ¿Qué efecto tiene esto en la curva de
disociación de la hemoglobina?
a. El aumento de la temperatura causa una disminución de de la afinidad de la
oxihemoglobina por el oxígeno.
b. Un aumento de la temperatura produce un cambio conformacional en la hemoglobina
haciendo que esta esté en estado T favoreciendo la liberación de oxígeno.
c. El aumento de la temperatura desplaza la curva de la hemoglobina hacia la izquierda
disminuyendo la liberación de oxígeno.
d. El aumento de la temperatura produce un cambio en la forma de la curva de la
hemoglobina disminuyendo su afinidad y la capacidad de unión que esta tiene por el
oxígeno.
25. El hierro forma parte del grupo hemo que es es de gran importancia en la estructura de la
hemoglobina, ya que es el lugar de unión de oxígeno molecular. Con respecto a esto es incorrecto
lo siguiente.
a. El hierro debe encontrarse en estado ferroso para permitir que el oxígeno se una a la
hemoglobina.

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 b. El estado férrico se produce cuando hay una disociación del oxígeno en forma de
superóxido.
c. Cada molécula de hemoglobina consta con 4 grupos hemo con hierro en estado férrico lo
que favorece su unión al oxígeno.
d. El hierro en estado férrico genera una variedad de hemoglobina llamada
metahemoglobina en donde hay dificultad de la hemoglobina por unirse a oxígeno.
26. La mioglobina y hemoglobina son proteínas que se unen de manera reversible al oxígeno. Estas
tienen características especiales en cuanto al concepto estructura-función. Con respecto a esto es
correcto lo siguiente.
a. La unión de oxígeno a la hemoglobina produce cambios en la estructura terciaria de la
hemoglobina.
b. La unión de oxígeno a un centro de la hemoglobina tetramérica es necesaria para
desencadenar el comportamiento cooperativo de la misma.
c. La forma sigmoidea de curva de disociación de la mioglobina es dependiente de la unión
del oxígeno.
d. Lo que produce el cambio conformacional de la estructura cuaternaria de la hemoglobina
es el estado de oxidación ferroso del hierro del grupo hemo.
27. Un joven de 17 años se encuentra realizando ejercicio moderado como parte de su rutina diaria.
A esto tenemos que llegado un momento del ejercicio siente que le empieza a faltar el aire.
Sabemos que durante los periodos de ejercicio hay mayor actividad metabólica y que en estas
condiciones la hemoglobina es modulada por diferentes efectores alostéricos, con respecto a esto
es incorrecto lo siguiente:
a. La unión de CO2 a la hemoglobina tiene un efecto directo en la estabilización de la
desoxihemoglobina haciendo que esta libere oxígeno en los tejidos con mayor facilidad.
b. La disminución del pH hace que la hemoglobina sea menos afín al O2, facilitando sla
liberación de este en los tejidos.
c. La disminución del pH produce la formación de puentes salinos que estabilizan el estado
T en los tejidos.
d. El efecto Bohr, en el cual hay la mayor producción de CO2 y de hidrogeniones hace que
la hemoglobina se vuelva más afín al oxígeno.

V) Glucólisis y fermentaciones
28. Un niño de 8 años es evaluado por intolerancia al ejercicio. El paciente experimenta fatiga, dolor
muscular, rigidez y calambres durante el ejercicio. No se encuentra nada remarcable en el
examen físico. Un test de isquemia del ejercicio es llevado a cabo aplicando un manguito (con el
que se toma la PA) en el antebrazo que ejercita y midiendo el lactato después del ejercicio. No se
ve aumento de lactato. Un análisis bioquímico de la biopsia muscular muestra que no hay
actividad de la LDH. En este paciente, el ejercicio extenuante llevó a la inhibición de la glicólisis
por la depleción intracelular de cuál de las siguientes sustancias:
a. AMP
b. Citrato
c. Piruvato

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 d. NAD+
e. FADH2
29. Un hombre de 66 años llega a su oficina por pérdida de visión desde hace unos meses que ha
afectado su capacidad de manejar. Tiene historia de HTA y DM2. Un examen de fondo de ojo
muestra un reflejo rojo bilateral disminuido con oscurecimiento del detalle retinal. Es
determinado que esta condición es por la acumulación de sorbitol. ¿En individuos sanos, el
sorbitol es metabolizado en cuál de las siguientes sustancias antes de ser excretado de las
células?
a. Fructosa
b. Galactosa
c. Galactitol
d. Glucosa
30. Seleccione lo cierto acerca de la regulación de la glicólisis:
a. Los niveles elevados de ATP disminuyen la actividad de la PFK, piruvato kinasa y
hexoquinasa.
b. Existe una estimulación hacia adelante del PEP para la enzima piruvato kinasa.
c. La insulina estimula la PFK y el glucagón la inhibe.
d. A concentraciones bajas de glucosa, la actividad de la glucokinasa es mayor que la
hexoquinasa.
31. En ausencia de O2, en el cuerpo humano, el piruvato se convierte:
a. Lactato y etanol
b. Lactato
c. Acetaldehído
d. Acetil Co-A
32. Un bebe de 1 año llega por una constantes convulsiones y manifiesta retraso en su desarrollo
mental, hipotonía muscular, falta de coordinación y alteraciones en el ritmo cardiaco. Se le
mandan a hacer exámenes genéticas y se le encuentra deficiencia de piruvato deshidrogenasa.
¿Cómo afecta esta deficiencia en el organismo?
a. Acumulación de ácido láctico en el organismo puesto que el piruvato no podría ser
convertido en Acetil-coA y proseguir con las oxidaciones posteriores.
b. No se cumpliría el paso de fosfoenolpiruvato a spiruvato en la glucólisis, y por lo tanto
no se generaría ganancia de ATP .
c. El piruvato no se podría convertir en glucosa afectando la gluconeogénesis y por ende no
se da la liberación de glucosa del hígado a la sangre
d. El organismo no puede captar la glucosa en ninguno de sus órganos generando asi las
convulsiones por falta de suministro de combustible.
33. La captación de glucosa a lo largo del organismo está mediada por varios tipos de
transportadores, entre los cuales resalta la clase GLUT. ¿Qué tipo de transportador podríamos
encontrar en las células nerviosas?
a. GLUT 1
b. GLUT 2

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 c. GLUT 3
d. GLUT 4
34. Respecto a la regulación de la glucólisis en el musculo, marcar lo verdadero:
a. Los hidrogeniones actúan inhibiendo alostéricamente a la fosfofructoquinasa
b. La Fructosa 2,6, bifosfato estimula la fosfofructoquinasa 1 (PFK-1)
c. La actividad de la enzima fosfofructoquinasa aumenta cuando disminuye la relación
ATP/AMP
d. Cuando la concentración de hidrogeniones en el musculo disminuye, disminuye la
afinidad de la enzima fosfofructoquinasa por su sustrato
35. Respecto a las células tumorales, es cierto:
a. Su tasa de consumo de carbohidratos es menor a la de una célula normal
b. Su fuente principal de energía en condiciones normales son los acidos grasos
c. Realizan fermentación láctica solo cuando están en condiciones hipóxicas (falta de
oxígeno)
d. La tasa de captación de glucosa que tengan está en relación directa con la malignidad del
tumor.
36. Una mujer de 24 años es diagnosticada con DM gestacional durante su primer embarazo.
Aunque su estatus glucémico mejora de manera marcada después del parto, sus niveles de
glucosa en ayunas están moderadamente elevados. El historial médico de la paciente no tiene
nada remarcable pero su madre y hermana pequeña también tuvieron “niveles elevados de
azúcar” en sus embarazos. Si la hiperglucemia está predispuesta genéticamente, ella es probable
que tenga la actividad disminuida de cuál enzima:
a. Glucoquinasa
b. Aldolasa
c. PFK
d. Piruvato quinasa

VI) Ciclo de Krebs

37. ¿Cuál enzima del ácido cítrico sería directamente afectada por la deficiencia de tiamina
(Vitamina B1)?
a. Lactato deshidrogenasa
b. Aconitasa
c. Isocitrato deshidrogenesa
d. Cetoglutarato deshidrogenasa
38. ¿Cuál de las siguientes enzimas no es un punto de regulación en el ciclo del ácido cítrico?
a. Piruvato deshidrogenasa
b. Isocitrato deshidrogenasa
c. Cetoglutarato deshidrogenasa
d. Malato deshidrogenasa

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 39. En las personas que poseen deficiencia de cierta enzima X, que regula al piruvato
deshidrogenasa, se produce altos niveles de ácido láctico que puede causar mal función tisular y
problemas del SNC. ¿Cuál es esa enzima?
a. Enzima fosfatasa
b. Enzima kinasa
c. Enzima aconitasa
d. Enzima piruvato carboxilasa
40. El aumento de qué molécula es capaz de inhibir el paso del Acetil-CoA al ciclo de krebs.
a. Ácidos grasos
b. Oxalacetato
c. Succinil-CoA
d. ADP
41. ¿Cual es el lugar de los acontecimientos del Ciclo del ácido cítrico y de qué manera llega la
glucosa hacia allí?
a. En el espacio intermembrana - En forma de Acetil-CoA
b. En la matriz mitocondrial - En forma de piruvato
c. En la matriz mitocondrial - En forma de Acetil-CoA
d. En el citoplasma - En forma de Acetil-CoA
42. Elija la opción correcta sobre el ciclo del ácido cítrico:
a. Los intermediarios del ciclo NO regulan el mismo ( Citrato, alfa-cetoglutarato)
b. Durante la actividad muscular se realiza una regulación positiva
c. Se obtienen 3 FADH2 en total en un ciclo
d. El ciclo puede llevarse a cabo sin O2
43. Cuál de las siguientes es correcta acerca del ciclo del ácido cítrico:
a. El CO2 obtenido se forma a partir de la oxidación con O2 de los intermediarios.
b. La única vía de entrada al ciclo es a partir de Acetil-CoA.
c. El ciclo se lleva a cabo solo durante la presencia de oxígeno.
d. NA
44. Durante el servicio de emergencia, acude un niño que presenta deterioro en el sistema nervioso.
La madre te menciona que al niño le gusta jugar con la parte brillante del termómetro, por lo que
sospechas una intoxicación con mercurio. ¿Cuál reacción del ciclo de Krebs se altera?
a. Fumarato → malato
b. Succinato → oxalacetato
c. Piruvato → acetil coa
d. Citrato → isocitrato

VII) Fosforilación oxidativa

45. Un recién nacido es diagnosticado con una enfermedad llamada “deficiencia aislada de NADH Q
reductasa”, esta es una de las enfermedades más comunes que alteran la fosforilación oxidativa,
la cual afecta al _________ que es encargado de __________.
a. Complejo II - Oxidar el FADH2

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 b. Complejo I - Reducir el NADH
c. Complejo II - Reducir el FADH2
d. Complejo I - Oxidar el NADH
46. Es correcto sobre la Fosforilación oxidativa:
a. Se da en la membrana externa mitocondrial
b. Su aceptor final de electrones es el H2O
c. Posee 3 bombas de protones
d. La coenzima Q es una proteína transportadora.
47. El externo de medicina te comenta que una paciente ingresó con sintomatología característica de
ingesta de 2,4 dinitrofenol. Recuerdas que dicho medicamento es un desacoplador de la
fosforilación oxidativa y por ende sus consecuencias son:
a. Para un mismo flujo respiratorio incrementará la cantidad de ATP obtenido.
b. Disminuye la producción de ATP e incrementa el flujo respiratorio.
c. Interrumpen el flujo respiratorio.
d. Evitan el ingreso de ADP a la matriz mitocondrial para la síntesis de ATP.
e. Reducen el flujo respiratorio para maximizar la producción de ATP.
48. Como resultado de la glucólisis, oxidación del piruvato y ciclo de ácido cítrico, sólo una pequeña
parte de la energía de la glucosa se ha convertido en ATP. En este punto, la mayoría de la energía
útil está contenida en:
a. NAD+ y FAD transportadores de electrones oxidados.
b. Dióxido de carbono.
c. Acetil-coenzima A.
d. NADH y FADH2 transportadores de electrones reducido.
49. Se aísla mitocondrias de una célula y se busca encontrar la relación entre el consumo de oxígeno
y la síntesis de ATP durante la fosforilación oxidativa, con la adición de sustancias C, B, y A.
Los resultados corresponden al siguiente gráfico; según este responde. Se puede afirmar:

a. La sustancia A corresponde a un desacoplador

b. La síntesis de ATP es independiente del consumo de O2 en la célula

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 c. B y C corresponden a sustratos oxidables y precursores de ATP, respectivamente.
d. B no corresponde a glucosa
50. En cierto medio de cultivo anaeróbico suplementado con glucosa se encuentran células que están
consumiendo el nutriente con gran rapidez. Posteriormente, se añade O2 en grandes cantidades al
medio. Luego se analiza el metabolismo de las células ahí presentes. Se esperaría encontrar:
a. Disminución de la producción de lactato y alto consumo de glucosa.
b. El consumo de glucosa se volvió más rápido de lo que era.
c. No se observa nada importante al modificar el medio.
d. Disminuye tanto la producción de lactato y el uso de glucosa.
51. En cierto medio de cultivo anaeróbico suplementado con glucosa se encuentran células que están
consumiendo el nutriente con gran rapidez. Posteriormente, se añade O2 en grandes cantidades al
medio. Luego se analiza el metabolismo de las células ahí presentes.
a. El efecto encontrado por la modificación del medio es explicaría mejor por:
b. Efecto Warburg
c. La presencia de grandes O2 hace que la fosforilación oxidativa se realice más rápido y
exista en mayor consumo de O2
d. Inhibición de fosfofructoquinasa 1
e. No hubo ningún cambio, no se necesita explicación
52. Un varón de 35 años llega al servicio de emergencias tras haber ingerido 300 mg de cianuro. En
un intento por entender el cuadro clínico, recuerdas que este compuesto es un inhibidor de la
cadena de electrones. ¿Qué complejo inhibe y que efectos tiene sobre la gradiente de protones a
través de la membrana interna mitocondrial?
a. Complejo V. Aumenta el gradiente.
b. Complejo III. El gradiente se mantiene igual debido a la permeabilidad de la membrana a
los protones.
c. Complejo II. El gradiente aumenta
d. Complejo I. El gradiente disminuye.
e. Complejo IV. El gradiente disminuye

VIII) Metabolismo de aminoácidos y ciclo de la urea

53. Marque lo correcto
a. Las transaminasas transfieren el grupo amino de un aminoácido donador a un
cetoácido aceptor
b. Glutamato y glutamina son los componentes principales que donan grupos nitrogenados
c. En mamíferos la síntesis de aminoácidos esenciales seda a partir de los productos de la
degradación de los aminoácidos no esenciales
d. La enfermedad denominada gota es producto de la falla en las vías de síntesis de
aminoácidos
54. ¿De dónde provienen los nitrógenos usados para la síntesis de una molécula de urea?
a. Carbamoil fosfato, NH3​
b. Glutamato, aspartato​

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 c. Aspartato, NH4+ libre​
d. NH3, NH4+ libre
55. ¿Cuáles son los aminoácidos cuyos esqueletos carbonados son puramente cetogénicos?​
a. Leucina, lisina​
b. Isoleucina, metionina​
c. Tirosina, histidina​
d. Lisina, valina
56. Si un menor de edad presenta una actividad deficiente de la enzima ornitina transcarbamilasa
¿qué metabolitos se encuentran elevados en su organismo?
a. NH4 y glutamina
b. Bicarbonato
c. Urea
d. Citrulina y argininsuccinato
e. Oxalacetato
57. Te encuentras en una rotación por el servicio de pediatría del HNCH, el doctor a cargo te
presenta el caso de un bebé de dos semanas que presenta vómitos, letargo y convulsiones sin
evidencia de alguna infección extra. Los exámenes de laboratorio revelan hiperamonemia y
elevados niveles de glutamina, citrulina y arginina. La enzima deficiente en este paciente es:
a. Carbamoil- fosfato sintetasa
b. Glutamato deshidrogenasa
c. Argininsuccinato liasa
d. Ornitina transcarbamilasa
e. Argininsuccinato sintasa
58. Sobre el ciclo de la urea es correcto:
a. La enzima ornitina transcarbamilasa es la enzima reguladora del ciclo.
b. La conexión entre el ciclo de la urea y la gluconeogénesis se da gracias al aspartato.
c. Sucede solo en el citosol.
d. Todo fallo a nivel del ciclo de la urea genera hipoamonemia.
e. El abordaje de la deficiencia de argininsuccinasa requiere de un suministro extra de
arginina y una restricción del consumo de proteínas.

IX) Vía de las pentosas

59. Es cierto con respecto a la vía de las pentosas
a. Una célula en división requiere mucha energía así que se prefiere producir NADPH antes
que ribosa- 5 -fosfato
b. Un adipocito en condiciones normales de encuentra produciendo más NADPH que
ribosa-5-fosfato
c. Cuando se requiere NADPH y ribosa-5-fosfato balanceadamente se producen en relación
de 3/1
d. Cuando se requiere NADPH y ribosa-5-fosfato balanceadamente se producen en relación
de 4/1

14
60. Los intermediarios de la vía de las pentosas no pasan a través de la membrana celular porque:
a. Al ser todos de más de 5 Carbonos, son muy grandes para pasar a través de ella
b. La vía de las pentosas fosfato se da en el aparato de golgi
c. Los intermediarios están fosforilados
d. La gradiente de concentración extra/intracelular favorece su permanencia dentro de ella
61. En los glóbulos rojos, la capacidad de bioactivación de los antioxidantes como el glutatión
oxidado, depende indirectamente de
a. La concentración de NADPH en el citosol
b. La actividad de fructosa 1,6 difosfatasa
c. La actividad de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
d. La gluconeogénesis
62. En los glóbulos rojos, la capacidad de bioactivación de los antioxidantes como el glutatión
oxidado, depende indirectamente de
a. La concentración de NADPH en el citosol
b. La actividad de fructosa 1,6 difosfatasa
c. La actividad de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
63. Para la síntesis del ácido palmítico se requiere de 14 NADPH, ¿cuántas glucosas deberán entrar a
la vía de las pentosas fosfato para la síntesis del tripalmitato de glicerilo? (tiene 3 ácidos
palmíticos)
a. 3,5 glucosas
b. 4 glucosas
c. 2 glucosas
d. 5 glucosas
64. 9. Llega a consulta un joven con su abuelo a la sala de emergencias, ambos con ictericia,
mareos, debilidad y confusión (indicadores de anemia hemolítica). Refieren que los síntomas se
presentaron tras haber comido una pachamanca con bastantes habas donde su tía Rosa, además
de haber estado comiendo estas como snack todo el día. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
probable de esta manifestación clínica?
a. Deficiencia de glucosa-6 P deshidrogenasa (G6PD)
b. Deficiencia de Transcetolasa
c. Deficiencia de Fosfoenolpiruvato-carboxiquinasa mitocondrial (PEPCK-M)
d. Deficiencia de Hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa (HPRT)
65. 10. En un laboratorio se colocan unas células cancerosas que poseen las enzimas de la fase no
oxidativa de las vías de las pentosas fosfato pero no de la fase oxidativa en un medio carente de
nucleótidos, pero que sí posee bases nitrogenadas, glucosa y vitaminas. ¿Qué se espera que
suceda con estas células?
a. Al carecer de la fase oxidativa de la vía de las pentosas fosfato les resultará imposible
producir nucleótidos
b. No será posible la formación de nucleótidos debido a que se requiere del
6-fosfogluconato, intermediario de la fase oxidativa

15
 c. Igual podrán producir nucleótidos aprovechando la fase no oxidativa de la vía de las
pentosas fosfato
d. Sí podrán producir nucleótidos ya que solo les faltaría trehalosa, intermediario de la fase
no oxidativa
66. Una paciente de 56 años presenta cáncer de ovario para el cual no ha sido efectivo el uso de
cis-platino. El cis-platino es una molécula que induce estrés oxidativo en las células en división
celular y con ello su apoptosis. ¿Una sobreexpresión de cuál de las siguientes vías es más
probable la responsable de esta resistencia?
a. Vía de salvataje de nucleótidos
b. Ciclo de Krebs
c. Vía de las pentosas fosfato
d. Beta oxidación de ácidos grasos
67. ¿Cuál de las siguientes es correcta sobre la Vía de las pentosas fosfato?
a. Posee una fase oxidativa reversible y una no oxidativa irreversible
b. Mediante esta, se puede oxidar totalmente una molécula de glucosa para reducir 6
NADPH
c. La enzima clave es la Glucosa-6 P deshidrogenasa
d. Sucede en la matriz mitocondrial

X) Metabolismo del glucógeno

68. Es/son función(es) que cumple el glucógeno hepático
a. Mantener en homeostasis el nivel de glucosa en el organismo
b. Proporcionar energía para el cuerpo mediante la glucogenolisis
c. Es exclusiva y solo sirve para la contracción muscular
d. A + B
69. Favorece la síntesis de glucógeno
a. Ayuno
b. Ejercicio aeróbico
c. Activación de las enzimas fosfatasas inducido por insulina
d. Activación de fosforilasa por acción del glucágon
70. La enzima glucosa 6 fosfatasa es la encargada de que se genere la reacción: Glucosa 6P a
Glucosa. ¿En qué tipo de célula tendríamos que encontrar a esta enzima?
a. Miocito
b. Adipocito
c. Hepatocito
d. Todas las anteriores
71. Indique lo correcto respecto a la gluconeogénesis
a. Es inhibida cuando abundan precursores como citrato o acetil CoA
b. Es favorecida cuando hay una alta carga energética en la célula
c. Los ácidos grasos, así como algunos aminoácidos, son glucogénicos
d. Es estimulada cuando aumenta la concentración de fructosa 2,6 bifosfato

16
 72. Indique lo correcto respecto a la regulación hormonal de la gluconeogénesis y del metabolismo
del glucógeno
a. La insulina estimula la captación de glucosa en el músculo esquelético y en el hígado
b. El glucagón induce la activación de la glucógeno fosforilasa en el músculo esquelético
c. La insulina favorece la activación de la enzima fructosa-1,6-bifosfatasa en el hepatocito
d. El glucagón induce la gluconeogénesis al limitar la producción de fructosa-2,6-bifosfato
en el hepatocito
73. Imagina que, por el día de tu cumpleaños, tus padres deciden invitarte a almorzar en tu
restaurante favorito. Al regresar a casa, luego de haber comido hasta quedar más que lleno/a,
decides repasar tus apuntes de la clase de gluconeogénesis y glucógeno. Habiendo repasado el
tema, puedes afirmar que luego de comer en los hepatocitos:
a. Aumenta la concentración de glucosa, lo que convierte a la glucógeno fosforilasa A al
estado T inactivo
b. Incrementa la concentración de glucógeno sintasa fosforilada, gracias a la acción de la
insulina
c. Disminuye la concentración de fructosa-2,6-bifosfato.
d. Se inactiva la enzima proteína fosfatasa 1 (PP1)
74. Paciente mujer de 20 años llega a consulta por presentar mialgias crónicas en ambos brazos y
piernas únicamente luego de realizar actividad física, las cuales desaparecen tras 20 minutos.
Ella es diagnosticada de enfermedad de McArdle, una glucogenosis debida a la ausencia del
enzima glucógeno fosforilasa del músculo. A pesar de la falta de esta enzima, ¿por qué la
enfermedad no compromete seriamente la vida de la paciente?
a. Porque el músculo aún puede seguir exportando glucosa a la sangre.
b. Porque la glucógeno fosforilasa del músculo tiene una menor afinidad por su sustrato que
la glucógeno fosforilasa del hígado.
c. Porque el músculo no cuenta con la enzima glucosa 6-fosfatasa.
d. Porque solo presenta un acúmulo de glucógeno en músculo, mas no una alteración en su
estructura.
XI) Estructura del ADN e interacciones con proteínas
75. Una molécula sintetizada similar al DNA que cumple la ley de Chargaff tiene un 40% de
guaninas, ¿qué porcentaje de timinas tiene?
a. 10%
b. 20%
c. 30%
d. 60%
76. Respecto a las diferentes estructuras que puede formar el DNA, marque verdadero o falso:
i. Se le llama DNA circular debido a su forma geométrica
ii. Todos los organismos con DNA circular poseen la característica de
superenrollamiento

17
 iii. No siempre se cumple la regla de emparejamiento de pares de bases de Watson y
Crick en organismos con DNA de hebra simple
iv. El motivo estructural de horquilla posee 2 cadenas complementarias y
antiparalelas
a. VFFF
b. FVVV
c. VVFV
d. FFVF
77. ¿Qué aminoácidos tendría mayor facilidad de formar un enlace puente de hidrógeno con la base
nitrógeno de una molécula de DNA?
a. Treonina
b. Ácido aspártico
c. Glicina
d. Lisina
78. ¿Qué tipo de interacción entre pares de base tendría mayor susceptibilidad a formar un enlace
puente de hidrógeno con una proteína correspondiente?
e. Muesca mayor de una A-T
a. Muesca menor de una T-A
b. Muesca mayor de una G-C
c. Muesca menor de una C-G

XII) Lípidos y oxidación de ácidos grasos

79. ¿Qué sucedería si por una mutación el cuerpo no se produce la la enzima Lipasa sensible a
hormonas?
a. No va a poder digerir los AG en la dieta
b. No va a poder almacenar los Ag en el organismo como triglicéridos
c. No va a poder utilizar los AG como energía en respuesta a un estímulo de requerimiento
metabólico
a. Va a haber una elevada cantidad de AG libres en sangre sin poder ingresar a la célula
80. Un conjunto de reacciones metabólicas en el organismo van a generar Acetil CoA , FADH2 y
NADH + H a partir de un ácido graso, estas 4 reacciones son…
a. Hidratación, Oxidación (FAD+), tiolisis y reducción
b. Oxidación (FAD+), Hidratación, Oxidación (NAD+), tiólisis
c. Tiolisis, reducción (FADH+), oxigenación y deshidratación
d. Deshidratación, Oxidación (FAD+), reducción (FAD+)
81. Marque la respuesta correcta en relación a un paciente que está realizando este proceso
metabólico

18
 a. Acaba de consumir glucosa
b. Síntesis de AG para almacenamiento
c. Está obteniendo energía de glúcidos y lípidos
d. Está hipoglucémico
82. De las mencionadas a continuación, marca la respuesta incorrecta:
a. La enzima fosfolipasa hidroliza fosfolípidos en el intestino delgado.
b. Los ácidos grasos de cadena larga conformarán nuevamente un triacilglicérido por acción
de la mucosa intestinal y se acoplarán a una lipoproteína HDL.
c. Los Triacilglicéridos se descomponen a glicerol y ácidos grasos, los cuales
respectivamente pueden participar en procesos de gluconeogénesis y beta-oxidación de
ácidos grasos.
d. Mediante la acción de las lipasas del tracto digestivo, las emulsiones que contienen
triacilglicéridos pasan a conformarse en micelas de comportamiento anfipático.
e. Los quilomicrones viajan a través del torrente linfático para desembocar en la vena
subclavia y dirigir la repartición de sustratos lipídicos a las distintas células del
organismo
83. Si un paciente diabetico controlado deja de utilizar su tratamiento por más de 5 días, su cuerpo
tendrá que utilizar otras fuentes de energía que dependen de los ácidos grasos. Este tipo de
metabolismo puede acompañarse de síntomas como acidosis, mareo, dolor abdominal y náuseas.
¿Cuál respuesta describe mejor la relación entre su estado metabólico y la oxidación de AG ?
a. Se encuentra utilizando sus enzimas glucolíticas para hacer glucólisis y poder obtener
más energía.

19
 b. Los AG se hidrolizan y se liberan a la sangre y son reducidos hasta acetil CoA para
ingresar al ciclo de krebs con normalidad.
c. 2 moléculas de Acetil Coa van a formar acetoacetato
d. la insulina presente en sangre fomentará la formación de cuerpos cetónicos
84. La deficiencia de vitamina B12 a largo plazo puede presentarse con síntomas sistémicos como
trastornos a nivel del sistema nervioso central, anemia, y debilidad. En una persona vegana que
no recibe suplementación de B12 por ningún alimento, ¿Qué alteraciones podría tener respecto a
la oxidación de ácidos grasos?
i. Ausencia de oxidación completa de los Ácidos grasos pares
ii. Ausencia de oxidación completa de los ácidos grasos impares
iii. Incapacidad de formar acetil-Coa
iv. Formación de cuerpos cetónicos
b. VFFV
c. FVFF
d. FVFV
e. FFFF
85. En los procesos de requerimiento energético el cuerpo libera hormonas que desencadenan
respuestas catabólicas para obtener energía. Entre ellas algunas como el glucagón, adrenalina etc,
generan respuestas de segundos mensajeros que llevan a la activación de mecanismos catabólicos
intracelulares ¿Qué enzimas deben activarse en el adipocito para que se inicie la hidrólisis de los
triglicéridos y los AG puedan ser liberados a la sangre cuando se requiera?
a. Lipasa sensible a hormona y ATGL
b. Lipasa pancreática y carnitina
c. Acyl CoA deshidrogenasa y tiolasa
d. Lipasa pancreática y ATGL
86. Marque la opción verdadero o falso según corresponda respecto a los lípidos y AG.
i. 1. Los ácidos grasos de cadena corta requieren de carnitina para atravesar la
membrana mitocondrial e ingresar a la matriz. 2
ii. 2. Los ácidos grasos pueden oxidarse en las mitocondrias y otras organelas por
completo.
iii. 3. Los triglicéridos se almacenan de forma hidratada en los adipocitos y se
utilizan en estados de requerimiento energético.
iv. 4. El acetil- CoA producido de la oxidación de ácidos grasos ingresará al ciclo de
krebs.
b. FVFF
c. VFFV
d. FFFV
e. FVFV
87. La Oxidación peroxisomal difiere de la oxidación mitocondrial principalmente por:
a. La oxidación mitocondrial únicamente metaboliza acidos grasos de cadena muy larga.
b. La oxidación peroxisomal únicamente metaboliza ácidos grasos de 18 carbonos.

20
 c. La oxidación peroxisomal tiene como aceptor de electrones al peróxido de hidrógeno.
d. La oxidación peroxisomal tiene como aceptor de electrones al peróxido de hidrógeno y al
FAD.
e. La oxidación peroxisomal y la mitocondrial no tienen diferencia alguna.

XIII) Biosíntesis de ácidos grasos y lípidos afines

88. Con respecto a la síntesis de ácidos grasos, ¿cuál alternativa es CORRECTA?
a. La reacción de condensación es impulsada por la descarboxilación de malonil-CoA
b. El paso que requiere de ATP en la síntesis de ácidos grasos es a nivel de la ácido graso
sintetasa
c. En mamíferos, la ácido graso sintetasa es un monómero activo
d. La acetil CoA carboxilasa se inhibe por citrato
89. ¿Cuál de los siguientes ácidos grasos requieren carnitina para ingresar a la matriz mitocondrial?
a. Ácido palmítico (16C)
b. Ácido cáprico (10C)
c. Ácido araquidónico (20C)
d. Ácido esteárico (18C)
90. La Oxidación peroxisomal difiere de la oxidación mitocondrial principalmente por:
a. La oxidación mitocondrial únicamente metaboliza acidos grasos de cadena muy larga.
b. La oxidación peroxisomal únicamente metaboliza ácidos grasos de 18 carbonos.
c. La oxidación peroxisomal tiene como aceptor de electrones al peróxido de hidrógeno.
d. La oxidación peroxisomal y la mitocondrial no tienen diferencia alguna.
91. El ácido láurico es usado como detergente de muchos productos, si es un ácido graso saturado de
12 carbonos, ¿cuántos NADH necesita para su síntesis?
e. 12
a. 5
b. 24
c. 10
92. Con respecto a la formación del ácido esteárico (18:0) desde la preparación de los reactantes
como el Acetil-CoA y el NADPH, marque la alternativa correcta
a. No requiere del uso de ATP
b. Empieza con la condensación de Propionil ACP y Acetil ACP
a. Una vez terminada su formación parcial en el ácido graso sintasa, su síntesis continúa en
la membrana externa de la mitocondria
b. En la ácido graso sintasa, se le adiciona a la acetil ACP 7 moléculas de malonil ACP.
93. La insulina es una hormona de naturaleza proteica producida en el páncreas y se suele relacionar
con la abundancia de energía. Presenta un tiempo de vida media entre 10 y 15 minutos. Con
respecto a sus funciones relacionadas a la biosíntesis de lípidos, señale la alternativa correcta.
a. Acelera el transporte de glucosa a los hepatocitos
a. Estimula la acción de la lipasa sensible a la hormona insulina, cuya acción es sintetizar
triglicéridos en los adipocitos

21
 b. Inhibe el transporte de glucosa específicamente a las células adiposas
c. Aumenta considerablemente la hidrólisis de triglicéridos en los adipocitos
94. Con respecto a la síntesis de triglicéridos, marque la alternativa correcta
a. Las 3 reacciones de acilación son llevadas a cabo por la misma enzima
b. Ocurre principalmente en los hepatocitos
c. El fosfatidato aparece inmediatamente después de la 1era acilación
d. Para la obtención de Glicerol 3-fosfato a partir de glicerol, es necesaria la participación
de la enzima glicerol 3-fosfato deshidrogenasa.
95. El triclosán o triclosano es un antimicrobiano de amplio espectro desarrollado en la década de los
60 y ha sido muy usado en cosméticos, jabones, utensilios de cocina, entre otros. Con respecto a
sus mecanismos moleculares, marque la alternativa correcta
a. Presenta una especificidad a la ácido graso sintasa tipo I
b. Afecta principalmente a la reacción de condensación de la síntesis de ácidos grasos
c. Posee un efecto inhibidor en la enzima enoil reductasa.
d. No afecta significativamente a la síntesis de lipoproteínas y lipopolisacáridos

96. Científicos logran crear una proteína similar a la acetil CoA- carboxilasa, pero con una mutación
en los residuos de serina de esta. Sabiendo que los residuos de serina de esta enzima son target de
fosfoquinasas. ¿Cómo se esperaría que actúe esta enzima in vivo?
a. Aumenta degradación de ácidos grasos
b. Aumento en la síntesis de Malonil-CoA
c. No se puede producir ácido butírico
d. Pérdida de afinidad hacia la biotina
XIV) Metabolismo del colesterol
97. Un hombre de 60 años con hipercolesterolemia e hipermétrope, usa lentes. Su sobrina, médico
graduada de la UPCH le da una caja de pastillas llamadas ‘’Lipitor’’. Él no quiere tomarlas hasta
entender cómo funcionan, pero no encuentra sus lentes. Lo único que alcanza a leer es que es una
estatina. ¿Qué creen que dirá el prospecto sobre el mecanismo de acción de este fármaco?
a. Disminuye la absorción de colesterol a nivel yeyunal
b. Impide el reciclaje de LDLr
c. Inactiva la HMG-Coa reductasa para bajar los niveles de colesterol exógeno.
d. Disminución de los niveles de mevalonato.
98. Sobre las hormonas derivadas del colesterol marca la alternativa correcta:
a. Se dividen en 4 grupos principales: Progestágenos, Mineralocorticoides, Estrógenos y
Lipocorticoides.
b. Al formarse el cortisol, debe hidroxilarse el carbono 24 antes que el 17
c. La progesterona es una prohormona que cuenta con 32 carbonos
d. Contra el cáncer de ovario se inhiben las aromatasas, necesarias para la sintesis de
estrógenos.
99. Sobre el transporte del colesterol, marque lo correcto

22
 a. Los quilomicrones llegan al hígado vía Vena porta.
b. Los VLDL tienen como destino el hígado.
c. Los LDL son endocitados por las células y degradados en los lisosomas.
d. Las Apo B-48 son propias de los IDL, mientras que las Apo B-100 son propias de los
quilomicrones.
e. Una mutación en la proteína ABCA1 puede generar transtornos en la síntesis de LDL
(También conocida como enfermedad de Tangier)
100. La aterosclerosis es una enfermedad que se caracteriza por tener un exceso de LDL adherido
a la pared de un vaso sanguíneo. ¿Qué factor podría hacernos sospechar de esta enfermedad?
a. Una excesiva producción de HDL
b. Una excesiva cantidad de VLDL
c. Una excesiva cantidad de IDL
d. Una producción disminuida de HDL
101. Es correcto acerca de la regulación de la enzima reductasa
a. Cuando abunda el colesterol, las proteínas SCAP es degradada en el aparato de golgi.
b. Cuando disminuye el colesterol, SCAP es retenida por el complejo enzimático Insig
c. Es necesario una etapa de ubiquitinización para la degradación de esta enzima
d. Cuando abunda el colesterol, se libera SREBP al aparato de golgi.
102. Durante la cuarentena, un infante se mantiene todo el tiempo dentro de su dormitorio y en la
sala a la hora de comer. Si sus padres no lo dejan salir al exterior ni un minuto por miedo a
contagiarse, ¿qué paso de la síntesis de vitamina D podría verse perjudicado?
a. Eliminación adecuada de calcitriol en exceso
b. Hidroxilaciones de vitamina D3 a calcitriol
c. Isomerización de previtamina D3 a vitamina D3
d. Fotólisis de 7-dehidrocolesterol a previtamina D3
103. Respecto a la síntesis de hormonas esteroides, señale lo correcto:
a. Los andrógenos derivan exclusivamente de los estrógenos
b. La progesterona se oxida e isomeriza para formar pregnenolona
c. Los andrógenos y mineralocorticoides comparten un origen común
d. Los mineralocorticoides no comparten un origen común con los glucocorticoides
104. La abetalipoproteinemia es un desorden genético que se caracteriza por la malabsorción de
los lípidos provenientes de la dieta, esteatorrea, acumulación de triglicéridos en el intestino e
hipolipoproteinemia (baja concentración de apolipoproteínas en la sangre) ¿La deficiencia de la
producción de cuál de las siguientes apoproteínas explicaría los síntomas?
a. ApoB-100
b. ApoB-48
c. ApoC-II
d. ApoA-I
e. ApoE

23
XV) Proteínas de membrana y enfermedades asociadas
105. Un joven ingresa a emergencia. Al examen físico se observa una coloración marrón en forma
de anillo alrededor del iris. La sintomatología concuerda con el cuadro clínico de la enfermedad
de Wilson. ¿Qué tipo de proteína de membrana se vería afectada?
a. Receptor asociado a proteína G
b. Molécula de adhesión celular
c. ATPasa transportadora de cobre
d. Proteína anclada a GPI
106. La retinitis pigmentosa es un conjunto de enfermedades hereditarias que se caracterizan por
degeneración progresiva de la retina. Entre sus síntomas más graves está la pérdida de visión y
esto se debe al mal funcionamiento de una GPCR llamada rodopsina. Sobre esto es correcto:
a. Este receptor tirosin kinasa se encuentra en los conos de la retina.
b. Utiliza proteínas G para transmitir el estímulo intracelularmente.
c. No requiere de cambios conformacionales para cumplir su función.
d. La señal que recepciona la rodopsina proviene del medio intracelular.
107. Con respecto a la fibrosis quística marque lo correcto:
a. Aumenta la concentración de Cl extracelular.
b. Las distintas mutaciones del gen CFTR generan el mismo grado de enfermedad.
c. La proteína de membrana afectada es una proteína periférica.
d. Aumenta la concentración de Na y agua intracelular a consecuencia del aumento de Cl
intracelular.
108. Con respecto a las propiedades de proteínas de membrana, es VERDADERO:
a. Espontáneamente las proteínas pueden hacer flip-flop
b. En distintas células la cantidad de proteínas de membrana es idéntica.
c. Su orientación específica ya está determinada desde antes de incorporarse a la membrana.
d. Todas las proteínas se difunden lateralmente con la misma facilidad.
109. Con respecto a las diferencias entre una proteína soluble y una proteína de membrana, señale
lo correcto.
a. Las proteínas de membrana son más fáciles de cristalizar.
b. Las proteínas solubles tienen la disposición estructural más regular y ordenada.
c. Las proteínas de membrana tienen un movimiento más limitado.
d. Las proteínas solubles no pueden asociarse de ninguna forma a la membrana.

XVI) Integración del metabolismo

110. Señale un efecto de la insulina en la regulación del metabolismo:
a. Estimula la glucólisis al fosforilar a la enzima PFK2.
b. Es una hormona hipoglucemiante pues activa a la glucógeno fosforilasa.
c. La insulina regula a la enzima PFK2 al interactuar con su sitio alostérico e inhibir su sitio
activo para ser fosforilado, dando como resultado a una enzima PFK2 desfosforilada y
activada.

24
 d. La insulina es una hormona hipoglucemiante pues activa a las fosfatasas que
desfosforilan a la PFK2
111. Joel es un paciente con hipertensión arterial que consume una botella de pisco diaria. Este
paciente tiene una disfunción endotelial, caracterizada por un aumento de especies reactivas de
oxígeno (ROS) que altera la homeostasis de este tejido y, por ende, ocasiona esta complicación.
¿De qué manera el consumo de alcohol se relaciona con el aumento de los radicales libres?
a. Al aumentar la relación NADH/NAD+
b. Al metabolizarse por la vía MEOS y aumentar la relación NADP+/NADPH
c. Al metabolizarse por la vía MEOS y aumentar la relación NADPH/NADP+
d. Al aumentar la relación NAD+/NADH
112. Un compañero de medicina va al Café de Octavia y se pide una salchipapa con todas las
cremas como premio luego de haber veinteado su examen de bioquímica. Llega a su casa donde
encuentra su plato favorito servido luego de que su familia escuchó que le fue muy bien en su
examen. Sin embargo, él no tiene hambre. ¿A nivel neurológico, por qué ocurre esto?
a. El incremento de la leptina ha llevado a la inhibición de las neuronas orexigénicas e
estimulación de las neuronas anorexigénicas en el núcleo arcuato del hipotálamo
b. El incremento de la leptina ha conducido a la potenciación de la producción de NPY y
AgRP para suprimir el deseo de hambre
c. El decremento de la leptina, tras el consumo de alimentos grasosos, ha conducido a la
inhibición de las neuronas anorexigénicas llevando potenciando el deseo de hambre
d. El consumo de la salchipapa rica en ácidos grasos ha llevado a que haya una baja
producción de POMC y MSH eliminando el deseo de hambre por parte de las neuronas
anorexigénicas
113. Seleccione las alternativas correctas respecto a la insulina
i. Es secretado por las células beta del páncreas
ii. Informa sobre los almacenes de triglicéridos
iii. Es clasificado como señal a corto plazo
iv. Actúa a nivel del núcleo arcuato del cerebro, así como otros órganos
a. I, III
b. I, IV
c. II, IV
d. III, IV
114. El Bicho va a seguir el siguiente plan de ejercicio y dieta para jugar en la final de la
Champions: 7 días antes de la final, hace ejercicios exhaustivos. Durante los próximos 2 a 3 días,
consume pocos carbohidratos y realiza ejercicios de intensidad moderada a baja. Finalmente, los
3 a 4 días antes del evento, consume una dieta rica en carbohidratos. ¿Por qué el Bicho realiza
esto?
a. Se requiere aumentar la capacidad de almacenar glucógeno al final de este plan
b. Para aumentar la oxigenación de la sangre a nivel muscular
c. Se estimula la gluconeogénesis en los primeros días de este plan
115. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

25
 a. La glucoquinasa no es inhibida por la alta concentración de glucosa celular
b. Luego del 1 día de ayuno comienza a utilizarse como combustible los cuerpos cetónicos.
c. Las prioridades del metabolismo son abastecer de glucosa al cerebro, cerebelo y glóbulos
rojos
d. Luego de la primera semana de ayuno el principal combustible para el cerebro son
aminoácidos derivados del ciclo de Krebs
116. Usted decide correr una maratón de 45 km y para ello una noche antes come dos platos de
pasta. ¿Cuál de las siguientes fuentes de energía le aportará más ATP durante la maratón?
a. Glucólisis anaerobia
b. Glucólisis aerobia
c. Creatina fosfato
d. Alanina
e. Ácidos grasos
117. De la anterior pregunta, ¿cuál es la fuente de energía que aportará ATP de forma más veloz?
a. Glucólisis anaerobia
b. Glucólisis aerobia
c. Creatina fosfato
d. Alanina
e. Ácidos grasos
118. En un ayuno prolongado, ¿qué procesos están estimulados (marque una o más)?
a. Glucogenólisis hepática
b. Síntesis de glucógeno
c. Formación de VLDL
d. Gluconeogénesis hepática
e. Síntesis de colesterol

XVII) Replicación del ADN

119. "Supongamos que tengo un paciente con gran probabilidad de morir por un cáncer.
Necesitamos aplicar un posible tratamiento". La enzima que vamos a atacar:
a. Telomerasa
b. ADN polimerasa I
c. ADN polimerasa I
d. ADN-B
120. ¿Cuál de los enunciados no pertenece al proceso de transcripción?
a. Ruptura de enlace fosfodiéster cercano de un nucleótido que presenta mal apareamiento
de bases.
b. La secuencia palindrómica rica en GC y AT del ADN molde provoca la terminación.
c. La proteína rho reconoce señales de parada en el ADN molde y provoca la formación de
horquilla (hairpin) para separar el ARN de la enzima.
d. La subunidad beta se une al sitio +1.
121. ¿A qué enzima corresponde la siguiente imagen?

26
 a. DNA ligasa
b. Topoisomerasa I
c. Topoisomerasa II
d. DNA polimerasa
122. Paciente varón americano genio, millonario, playboy, filántropo de 56 años, viaja al planeta
Titán por motivos laborales. En esa visita es infectado por un tipo de parásito similar a E. coli
terrícola. Al visitar a su amigo el Doctor Estéfano Extraño este le receta un antibiótico, ¿qué
efecto podría tener este medicamento?
a. Aumentar la síntesis de telomerasas
b. Inhibir la enzima telomerasa
c. Inhibir la enzima DNA polimerasa B
d. Aumentar la síntesis de DNA polimerasa I
123. Paciente varón asgardiano de 1700 años de edad es diagnosticado con un tipo desconocido de
bacteria, la cuál se está replicando con una gran velocidad. ¿Cúal podría ser el efecto final de
aplicar ácido nalidíxico y ciprofloxacina?
a. Inhibir la topoisomerasa I bacteriana
b. Inhibir la topoisomerasa II bacteriana
c. Aumentar la expresión de DNA polimerasa II
d. Aumentar la expresión de DNA polimerasa III
124. ¿Cuál es la diferencia entre el estado apoenzima y holoenzima de la ARN polimerasa?
a. La holoenzima tiene cofactor necesario para iniciar la transcripción, mientras que la
apoenzima presenta proteína que la reprime.
b. La apoenzima es más eficiente en la transcripción que la holoenzima.

27
 c. La apoenzima es altamente inespecífica y no posee actividad catalítica, mientras que el
estado de holoenzima se obtiene con la adición de un cofactor necesario para la
transcripción.
d. La apoenzima está compuesta por 5 subunidades y un cofactor, mientras que la
holoenzima solo posee las 5 subunidades.

XVIII) Mutaciones, recombinaciones y reparaciones

125. Marcar verdadero (V) o Falso (F)
i. Las células cancerígenas poseen alteraciones en sus sistemas de reparación.
ii. La unión de extremos no homólogos (NHEJ) es un mecanismo de reparación del
DNA que tiene una tasa de mutaciones menor que la de la recombinación
homóloga.
iii. Una exposición constante a radiación electromagnética de alta energía puede
producir uniones covalentes entre residuos de pirimidina.
iv. La desaminación de pirimidinas se produce por radiación UV y es reparada por la
uracil DNA glicosilasa.
b. VVFF
c. VFVF
d. FFVF
e. VFFF
126. Oswaldo se pregunta por qué las células humanas necesitan protección de la luz UV, mientras
que sus plantas no parecen afectadas por la radiación solar. ¿Cuál sería la mejor explicación a
este fenómeno en plantas?
a. La radiación UV no produce mutaciones en el ADN
b. La radiación UV modifica la estructura genómica de las plantas, produciendo roturas de
la doble hebra que son reparadas por un complejo que incluye proteínas Ku y DNA ligasa
c. La radiación UV modifica la estructura genómica de las plantas, produciendo dímeros de
pirimidinas intracatenarios que son reparadas por la DNA fotoliasa.
127. El método de gene knockout consiste en suprimir la expresión de un gen específico en un
organismo, sustituyendo este gen por una versión modificada del mismo. ¿Qué caracteriza a un
ratón en el que se suprime la expresión de genes homólogos a los genes codificantes de las
proteínas MutS y MutL?
a. El sistema de reparación por escisión de nucleótidos estaría afectado, lo cual permitiría la
investigación de posibles tratamientos contra el xeroderma pigmentoso.
b. Estas proteínas están involucradas en el mecanismo de mismatch repair, por lo cual el
ratón estaría susceptible desarrollar el síndrome de Lynch.
c. La supresión de estos genes no estaría relacionada con una alta probabilidad de
desarrollar algún tipo de cáncer.
d. Podría tener una alta probabilidad de desarrollar diferentes tipos de cáncer, al estar esos
genes involucrados en la regulación de la proliferación celular y la respuesta celular al
estrés.

28
 128. Joven de 26 años indica olvidar cada vez con mayor frecuencia algunos momentos de su día
a día. Realiza movimientos con torpeza como dejar caer algún objeto sin razón aparente. Su
madre murió de una enfermedad rara, sus síntomas se presentaron a los 40 años. Esta
enfermedad puede relacionarse con:
a. Errores en los mecanismos de reparación y replicación que produciría disposiciones en
tándem de repeticiones de 3 nucleótidos.
b. El fenómeno de anticipación es algo muy común en las mutaciones en el gen p53.
c. La producción de Huntingtina, fragmento con residuos de glutamina no consecutivos.
d. N.A
129. ¿Cuál NO sería una causa probable para el mal funcionamiento de una proteína?
a. Mutaciones que cambian la naturaleza del aminoácido.
b. Mal plegamiento al momento de la transcripción.
c. Mutaciones en la exonucleasa de las DNA polimerasas replicativas.
d. Carencia o exceso de modificaciones post traduccionales.
130. El tratamiento de una línea celular cancerígena podría constar de:
a. Introducir alteraciones en el ADN, aprovechando el mal funcionamiento de sus sistemas
de reparación.
b. No introducir alteraciones en el ADN, pues eso significaría estimular su proliferación.
c. Evitar el uso de ciclofosfamida y cisplatino, ya que estos dañan el ADN.
d. N.A
131. Marca la alternativa correcta.
a. Un cambio de base en la tercera posición del codón siempre produce una mutación que
altera el funcionamiento de la proteína.
b. Algunas sustituciones de nucleótidos producen un codón de stop temprano, lo que lleva a
una alteración en el funcionamiento de la proteína.
c. Una transición es un tipo de mutación puntual en donde se intercambia una purina por
una pirimidina.
d. Las deleciones e inserciones suelen producir daños más leves en el ADN que las
mutaciones nonsense.
132. Para evaluar las consecuencias de mutaciones asociadas con enfermedades humanas o
posibles tratamientos, se pueden introducir mutaciones en el genoma de ratones u otro
organismo. Esto se da gracias al siguiente sistema de reparación:
a. Recombinación homóloga
b. Unión de extremos no homólogos
c. Reparación por escisión de bases
d. A y B

XIX) Transcripción del ADN

133. ¿Cuál es la función de los microARN?
a. desempeñan un papel importante en el proceso de Splicing
b. desempeñan un papel importante en el proceso de regulación génica eucariota

29
 c. desempeñan un papel importante en el proceso de regulación génica procariota
d. desempeñan un papel importante en el proceso de generar transcritos de RNA polimerasa
2
134. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es generada por error en el splicing?
a. Síndrome de Down
b. Hemofilia A
c. Síndrome de Dravet
d. Escoliosis lumbar
135. ¿Cuál de los siguientes promotores ayuda a la síntesis de rRNA 18S?
a. Caja CAAT
b. UPE
c. DPE
d. Bloque B
136. Señale la respuesta correcta
a. La alfa amanitina inhibe fuertemente a la RNA polimerasa
b. La alfa amanitina inhibe la RNA polimerasa 2 en altas concentraciones
c. La alfa amanitina inhibe la RNA polimerasa 3 en altas concentraciones
d. La alfa amanitina inhibe la RNA polimerasa 1 en bajas concentraciones
137. Marque la respuesta correcta
a. Los elementos enhancer (traducidas como incrementadoras) ejercen una función
reguladora a distancias considerables
b. La alfa amanitina es un poderoso inhibidor de RNA polimerasa I de eucariotes
c. Todos los genes tienen la secuencia TATA como parte de su región promotora
d. Tanto la Actinomicina D como la Rifampicina son antibióticos que ejercen su accion al
intercalarse en el DNA
138. El factor de transcripción TFIID
a. Es un factor de transcripción para la RNA polimerasa procariota
b. Reconoce y se une a la caja TATA de los promotores eucariotas
c. Es una subunidad de la RNA polimerasa I eucariota
d. Es un factor de transcripción para la RNA polimerasa II eucariota
139. Con excepción de una de las enfermedades abajo mostradas se encuentra en ellas problemas
en la maduración alternativa de los pre-mRNA. Es decir, el proceso de splicing o corte y empate
está alterado en estos pacientes. La enfermedad que no presenta alteración del splicing
alternativo es
a. Anemia falciforme
b. Cáncer de mama
c. fibrosis quística
d. Hemofilia A
140. ¿por qué durante la síntesis de RNA no se controlan los errores con tanto cuidado como la
síntesis de DNA
a. Se corrige durante el Slicing

30
 b. un solo error afectaría a una molécula de RNA
c. La proteína pho identifica el RNA defectuoso, desechando este
d. es falso debe estar regulada, de lo contrario se generaría alguna patología relacionada con
la transcripción
141. Usted se encuentra rotando en oncología y le encargan continuar con la quimioterapia. El
doctor residente le pide que le administres X fármaco ¿Cuál crees que sea el X fármaco recetado
si este impide la síntesis de RNA?
a. Rifampicina
b. amikacina
c. Actinomicina D
d. Cefalosporina
142. Relacione: A si activan la expresión y R si la reprimen
i. Histona acetiltransferasa
ii. Histona Desacetilasas
iii. ADN Metiltransferasas
iv. Histona metiltransferasas
a. AARR
b. ARAR
c. ARRR
d. RARR
e. AAAR
143. 1. Cual de las siguientes no es una manifestación de la regulación génica a nivel
transcripcional, dentro del núcleo eucariota:
a. Se halla a los genes transcripcionalmente activos en la cromatina, y los inactivos en la
heterocromatina.
b. El ensamblaje de la maquinaria transcripcional depende tanto de factores trans como de
elementos cis.
c. Usar distintas polimerasas de RNA para producir distintos RNA.
d. Proteínas ¨enhancer¨ cuya unión es varias bases downstream del promotor.
e. Remodelar constantemente la cromatina por enzimas como HAT.
144. Sobre la síntesis del receptor de transferrina, es cierto:
a. El IRE es una secuencia del mRNA que es capaz de unirse a hierro.
b. Cuando hay ferropenia, la IREBP se une y estabiliza al mRNA para la producción del
receptor de transferrina.
c. EL IRE está en la región 5´ del mRNA para producir el receptor de transferrina.
d. En abundancia de hierro, el IREBP se une y estabiliza al mRNA con la intención de
producir mayor cantidad de receptor de transferrina.
145. Sobre la regulación génica eucarionte en general, es cierto:
a. La metilación de histonas conlleva un impedimento para la transcripción, lo cual favorece
la homeostasis de concentraciones de proteína.

31
 b. La metilación del ADN favorece la utilización de esas secuencias por crías, mediante
imprinting.
c. La ausencia de la cola polyA vuelve un mRNA más susceptible a exonucleasas 5-3, lo
cual favorece la homeostasis de concentraciones de proteina.
d. Un mRNA que ha perdido una porción significante e importante de su extremo 3´, al
igual que una base unida a 5-metilguanosina, es igual de susceptible a ambos tipos de
exonucleasas.
e. La ausencia de la cola polyA vuelve un mRNA más susceptible a ambos tipos de
exonucleasas en igual medida , lo cual favorece la homeostasis de concentraciones de
proteína.
146. Sobre receptores hormonales intracelulares, es cierto:
a. El tamoxifeno inhibe la función de la hormona tiroidea en su receptor tipo II.
b. El receptor Tipo I monomérico es el receptor de los glucocorticoides, y se encuentra a
nivel nuclear.
c. El receptor Tipo I monomérico puede recepcionar al glucagón y llevar a cabo así sus
efectos genéticos.
d. Los receptores intracelulares son responsables de la unión de CREB con CRE, siendo
CRE el fosforilado aquí.
e. Los receptores intracelulares, tanto Tipo I como Tipo II, presentan regiones conservadas
entre ellos, que constituyen el motivo de unión al ADN.

XX) Regulación génica en eucariontes

147. Mediante una técnica llamada mRNA-Seq, un investigador recopiló datos sobre los patrones
de expresión génica en seres humanos. Un subconjunto de datos, que muestra la expresión de
gen X en tejido del corazón y cerebro, se muestra en la Figura 1.

Figura 1. Expresión del gen X en tejido de corazón y cerebro. La expresión del gen X se
mide en unidades de lecturas por kilobase por millón de lecturas mapeadas (RPKM, por

32
 sus siglas en inglés), que indican la cantidad del ARNm del gen X presente en cada
muestra.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a. Los represores que se unen a una secuencia regulador del gen X están presentes en el
tejido cerebral pero no en el tejido cardiaco
b. El gen X se encuentra dentro de la heterocromatina en el tejido cerebral y en la
eucromatina en el tejido cardíaco
c. Los ARN pequeños que ayudan a degradar el ARNm del gen X están presentes en el
tejido cerebral pero no en el tejido cardiaco
d. Los activadores que se unen a un amplificador del gen X están presentes en el tejido
cerebral pero no en el tejido cardiaco

148. El siguiente diagrama ilustra cuatro genes del genoma de cierto insecto. Los distintos sitios
de unión están etiquetados dentro de la región amplificadora de cada gen. Para que un gen
específico se exprese en las células del insecto, todos los sitios de unión del gen deben estar
unidos a activadores de la transcripción. Las células cerebrales del insecto tienen activadores que
se unen a los sitios A, C, D y E, mientras que las células de las glándulas salivales del insecto
tienen activadores que se unen a los sitios A, B y D. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?

a. El gen 1 se expresará tanto en las células cerebrales como en células de glándulas

salivales.
b. Tanto el gen 1 como el gen 4 se expresarán en las células de glándulas salivales, pero
ninguno de ellos se expresará en las células cerebrales.
c. El gen 2 se expresará tanto en las células cerebrales como en células de glándulas
salivales.
d. El gen 4 se expresará en el tejido cerebral mientras que el gen 3 se expresará en el tejido
salival.

149. Las hormonas tiroideas tienen receptores nucleares que se unen al ADN en regiones
denominadas elementos de respuesta a tiroides (TREs) mediante dominios dedos de zinc.

33
 Cuando no hay hormona tiroidea, los receptores nucleares inhiben la transcripción; y cuando se
une su ligando, los receptores nucleares promueven la transcripción. En base a esto, usted deduce
lo siguiente:
a. Los dedos de zinc son un dominio de activación
b. Las hormonas tiroideas se comportan como factores de transcripción
c. En una persona con hipertiroidismo, el receptor nuclear se comportaría como un
activador.
d. En una persona con hipotiroidismo, el receptor nuclear se comportaría como un
silenciador.
e. Los TREs se encuentran downstream respecto al sitio de inicio de la transcripción.

150. En un laboratorio se quiere diferenciar una célula madre en un determinado linaje, y para ello
se deben transcribir ciertos genes. ¿Cómo se puede aumentar la transcripción?
a. Neutralizando las cargas positivas de las histonas
b. Agregando grupos metilo al ADN
c. Aumentando la Tº del medio donde se cultivan las células
d. Desacetilando el ADN para tener heterocromatina

XXI) Regulación génica en procariontes

151. E. coli es el nombre de un tipo de bacteria que vive en el intestino. La mayoría de las E. coli
no causan problemas. Pero, algunos tipos pueden producir enfermedades y causar diarrea. Su
genoma consiste en un solo cromosoma circular. ¿Cuál es el primer y más importante punto de
control de la actividad de los genes de esta bacteria?
a. Postranscripción
b. Traducción
c. Replicación
d. Transcripción

152. Para realizar un estudio de E. coli, se tuvo que aislar la bacteria en Agar McConkey (medio
que contiene lactosa, pero no glucosa). Luego de haber aislado la bacteria por 24 horas se nota
una mutación en su genoma que favorece la unión del represor Lac al centro operador. Dicha
mutación se ubica probablemente en:
a. Gen o (operador)
b. Gen i (sitio de unión al inductor)
c. Gen p (sitio de unión a la ARN polimerasa)
d. Gen a (sitio de unión a CAP)

153. Sobre la pregunta anterior, usted decide averiguar qué causó la falta de crecimiento de E.Coli
en Agar McConkey. Por ello, usted decide utilizar otra cepa que posee mutaciones que
garantizan la transcripción de los genes que codifican enzimas para el metabolismo de la lactosa.
¿Cuál de las siguientes mutaciones probablemente tendrá esta nueva cepa?
I. Mutación en el sitio de unión de AMPc en la proteína dimérica CAP

34
 II. Mutación en la secuencia del centro operador
III. Mutación en el sitio de unión al DNA de el represor lac
IV. Mutación en el sitio de unión al inductor de el represor lac

a. I y II
b. II y III
c. III y IV
d. I y III

154. La proteína de regulación negativa Y (similar a la proteína represora del operón lactosa en E.
coli) controla un operón de 4 genes que son reprimidos por un metabolito A e inducidos en la
ausencia de A. La mutación en el sitio de unión del metabolito a ésta proteína Y reguladora
produciría:
a. Se disminuirá notablemente la expresión del operón respecto a una cepa bacteriana
silvestre en presencia o ausencia de A
b. Presentará una expresión constitutiva
c. Presentará una inducción en presencia presencia del metabolito A
d. Se expresarán solo unos genes y no otros del operón en presencia de A

XXII) Ciclo celular y cáncer

155. Señale el gen supresor de tumores que se encuentre relacionado con el cáncer de mama.
a. Rb
b. BRCA1
c. Sis
d. APC

156. Con respecto a los hepatocito que presentan un comportamiento normal de un paciente adulto
sano, señale la alternativa correcta:
a. Presentan una síntesis exagerada de telomerasas
b. Se encuentra durante la mayor parte de su vida en fase M
c. La actividad de las ciclinas es similar a la de las células epiteliales.
d. Se le consideran células quiescentes.

157. Marque la alternativa correcta con respecto al gen tp53.

a. Es un proto-oncogen o proto-oncoproteína
b. Las mutaciones activadoras que actúan en este gen permiten la proliferación celular
c. Está involucrado con la disminución de la apoptosis.
d. Participa en la regulación del ciclo celular, principalmente en las fases G1/S.

158. Marque la opción que representa un estado canceroso celular

a. Displasia
b. Metástasis
c. Anaplasia
d. Hiperplasia

35
XXIII) Código genético y traducción
159. Marcar el enunciado correcto respecto al proceso de traducción.
a. La traducción se da en una dirección de 3’ a 5’ y la proteína se sintetiza desde el extremo
carboxilo hacia el extremo amino.
b. La traducción se da en una dirección de 3’ a 5’ y la proteína se sintetiza desde el extremo
amino hacia el extremo carboxilo.
c. La traducción se da en una dirección de 5’ a 3’ y la proteína se sintetiza desde el extremo
carboxilo hacia el extremo amino.
d. La traducción se da en una dirección de 5’ a 3’ y la proteína se sintetiza desde el extremo
amino hacia el extremo carboxilo.
160. ¿Cuál de las siguientes características es verdadera respecto a los ribosomas?
a. Los ribosomas procariotas tienen una subunidad menor de 30S y otra mayor 50S, siendo
esta última la cual toma el primer contacto con el mRNA.
b. El ribosoma se ensambla luego de la interacción con factores de iniciación, y el mRNA
entra en contacto con el 30S primero.
c. El ribosoma de los procariotas es más grande que el de eucariotas.
d. La llegada del primer aminoacil-tRNA ocupa el espacio “A” del ribosoma.
161. El primer día en su rotación de Infectología usted atiende junto al médico especialista a un
paciente con una infección intestinal muy severa. Aún no se sabe cual es el agente causante, pero
el especialista le informa que muy probablemente se trate de una bacteria. El paciente le comenta
que cómo es posible que se sienta tan enfermo, si el evento sospechoso de contagio fue hace unas
horas. El médico le explica que las bacterias tienen una capacidad de reproducirse más rápida
que los humanos, luego se dirige a usted y le pide que le explique al paciente sobre el tema. Cuál
de las siguientes afirmaciones sería verdadera para informar al paciente.
a. Las bacterias, a diferencia de los humanos, pueden acoplar la transcripción del mRNA y
la traducción en un mismo lugar, además de formar polirribosomas.
b. Las bacterias, al igual que los humanos, inician la traducción al incorporar un
aminoacil-tRNA que es un tRNA unido a una metionina.
c. Las bacterias tienen un mRNA circular, mientras que los humanos lineal.
d. Las bacterias no cuentan con factores de iniciación, mientras que los humanos sí, por ello
estas tienen una mayor velocidad de producción de proteínas y división celular.
162. Respecto a la síntesis de proteínas en eucariotas. Marque lo Verdadero
a. Los polirribosomas son agregados de ribosomas por medio de la interacción de las
cadenas polipeptídicas en crecimiento.
b. La secuencia codificante de un ARNm eucariota se encuentra entre el triplete iniciador
AUG y el triplete de terminación.
c. La toxina diftérica inhibe la síntesis de proteínas en células procariotas hidrolizando los
ARNt.
d. Los ARNm bacterianos poseen caperuzas en su extremo 5' y cola de poli(A) en el 3'.
e. Hay más de una respuesta correcta

36
 163. Con respecto a la síntesis de proteínas. Marque lo verdadero.
a. La secuencia de Shine-Dalgarno es una secuencia de ARNm se encuentra antes del codón
de inicio y regula la iniciación en eucariotas.
b. La formación de Cap-5’ consiste en la adición de un grupo carboxilo al carbono 7 de la
guanina del extremo 5’ del ARNm
c. El ARNt iniciador cargado con metionina forma parte del sistema ribosómico en
eucariotas
d. En el proceso de terminación ocurre la hidrólisis del enlace peptídico del
aminoacil-ARNt
164. Respecto a las características de los ribosomas bacterianos, marque lo falso
a. La subunidad 30S está constituida por ARNr 16S y más de una veintena de proteínas S.
b. La subunidad 50S es la primera que se une al ARNm en el proceso de iniciación.
c. En la subunidad 50S existen dos moléculas de ARNr diferentes.
d. Los factores de terminación producen la separación de las dos subunidades ribosomales.
165. ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico que actúa inhibiendo la translocación al unirse a la
subunidad 50S?
a. Cloranfenicol
b. Eritromicina
c. Tetraciclina
d. Estreptomicina
e. Gentamicina
166. Luego de haber llevado el curso de Biología molecular, usted es invitado a hacer algunos
análisis de casos en el Hospital Cayetano Heredia. Lo invitan a usted a observar los pacientes en
la sala preoperatoria y el doctor de turno le hace algunas preguntas, entre ellas, le pregunta cómo
funcionan los antibióticos que se le han dado al paciente como profilaxis quirúrgica. Recuerda el
capítulo de traducción de proteínas y contesta con seguridad. Cuál de los siguientes mecanismos
corresponde a los aminoglucósidos.
a. Se une a la subunidad 50S y bloquea la translocación
b. Interfieren en la interacción entre tRNA y rRNA 16S de subunidad 30S.
c. Interfiere en la unión de fMet-tRNA a los ribosomas en procariotas e impide la iniciación
de síntesis.
d. Inhibe la actividad de la peptidiltransferasa

XXIV) Apoptosis e inflamación

167. Con respecto a los moduladores de la apoptosis, es correcto que:

a. TRADD es el modulador correspondiente a la vía de muerte activada por el complejo
ligando-receptor FAS/FASL.
b. La proteína BCL-2 corresponde a una proteína antiapoptótica que activa a BAX y BAK.
c. FLIPP es el inhibidor de los dominios de muerte correspondientes a la vía extrínseca.
d. El citocromo C se libera de la mitocondria y se une a la caspasa 9 para formar el
complejo denominado apoptosoma.

37
168. Anna es una mujer de 28 años cuyo índice de masa corporal (IMC) es de 32, colocándola
dentro de la categoría obesidad. Al examinarla, también presenta un perímetro abdominal de 90 y
le comenta que su alimentación se basa principalmente en carbohidratos y grasas. Además,
menciona que no toma agua sino que su hidratación proviene únicamente de bebidas
carbonatadas y no realiza ejercicio físico desde que se graduó del colegio. Con respecto a esta
paciente, usted esperaría encontrar lo siguiente:
1. BCL-2 sobreexpresado
2. IAPs sobreexpresados
3. BH-3 sobreexpresado
4. Proteínas SMAC/Diablo en el citoplasma
5. c y d

169. Una de las principales diferencias entre la apoptosis y la necrosis es la conservación de la

membrana celular en la apoptosis, que permite que los cuerpos apoptóticos pueden ser
fagocitados sin la producción de inflamación. El macrofago logra reconocer a estos cuerpos
como extraños debido a:
a. La caspasa 3 efectora activa a las flipasas para translocar la fosfatidilserina hacia la
membrana externa.
ii. La caspasa 7 efectora activa a la flipasas ATP11C y ATP11A para translocar la
fosfatidilcolina hacia la membrana externa.
iii. La caspasa 9 efectora activa las flipasas para translocar la fosfatidilserina hacia la
membrana externa.
iv. La caspasa 2 iniciadora activa las flipasas ATP11C y ATP11A para translocar la
fosfatidilcolina hacia la membrana externa.

170. Con respecto al proceso de apoptosis e inflamación, colocar verdadero V o falso F:

( ) Las caspasas efectoras se activan mediante formación de heterodímeros.
( ) La via intrinseca y extrinseca de la apoptosis se unen a través de las caspasas 3 y 7.
( ) BAX y BAK son proteínas proapoptóticas con los cuatro dominios BH que se encargan de
modificar la permeabilidad de la membrana mitocondrial.
( ) En la vía extrínseca de la apoptosis no se activan los complejos DISC tras la unión
ligando-receptor.
a. VVFV
b. FVVV
c. FVVF
d. VFFF

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CAPÍTULO 4 EFI Nervioso

TABLA DE CONTENIDOS
I) Embriología ...................................................................................................................... 1
II) Histología ........................................................................................................................ 3
III) Sinapsis y potencial de acción ....................................................................................... 5
IV) Neurotransmisores y vías neuroquímicas ...................................................................... 6
V) Sistema Motor ................................................................................................................. 9
VI) Sistema Sensitivo ......................................................................................................... 10
VII) Regulación interna...................................................................................................... 10
VIII) Sueño y vigilia .......................................................................................................... 12
IX) Funciones corticales superiores ................................................................................... 13
X) Irrigación cerebral y LCR ............................................................................................. 15
XI) Sentidos........................................................................................................................ 16
XII) Neuroimagen .............................................................................................................. 18
I) Embriología
1. Usted participa de un parto y nota que el recién nacido presenta las siguientes características
faciales: labio leporino y paladar hendido. Basándose en los trastornos del sistema nervioso,
rápidamente deduce que esto se puede deber a:
a. Es un trastorno a nivel de la formación del prosencéfalo (telencéfalo)
b. Es un trastorno a nivel de la división prosencefálica (holoprosencefalia)
c. Es un trastorno a nivel del desarrollo prosencefálico medial (agenesia del cuerpo calloso)
d. Es un trastorno a nivel del proceso de vacuolización prosencefálico (displasia del septo
optico-talámico)
2. ¿Cuál de las siguientes estructuras no deriva de la cresta neural?
a. Células de Schwann
b. Melanocitos
c. Ganglio de la raíz dorsal
d. Oligodendrocitos
3. La formación del tercer ventrículo está dada por cuál de las siguientes vesículas secundarias:
a. Telencéfalo
b. Diencéfalo
c. Mesencéfalo
d. Metencefalo
e. Mielencefalo
4. ¿De qué vesícula secundaria deriva el acueducto de Silvio?
a. Telencéfalo
b. Diencéfalo
c. Mesencéfalo
d. Metencefalo
e. Mielencefalo
5. RN con una protrusión en forma de saco en la región occipital de la cabeza denominada
Encefalocele. Usted deduce que este trastorno se debe a una falla en el proceso de:
a. Neurulación primaria: defecto en el cierre del neuroporo anterior
b. Neurulación primaria: defecto en el cierre de uno de los puntos de fusión
c. Neurulación primaria: defecto en el cierre del neuroporo posterior
d. Neurulación secundaria: defecto en el proceso de vacuolización
6. La agenesia de la estructura señalada en la siguiente imagen corresponde a un trastorno del
siguiente proceso:
a. Trastorno en la formación prosencefálica
b. Trastornos en la división prosencefálica
c. Trastornos en el desarrollo medial prosencefálico
d. Trastornos de la migración neuronal
7. ¿Cuál de los siguientes trastornos está relacionado con un problema en la migración neuronal?
a. Infección por TORCHS durante el embarazo
b. Desnutrición del lactante
c. Mutación en LIS-1
d. Hipotiroidismo congénito

1
8. Un bebé nace con letargia, hipotonía, ombligo protuyente y macroglosia. Acude a consulta por
ictericia prolongada y se sospecha de un trastorno hormonal. ¿Qué hormona es necesaria para la
maduración y supervivencia de los oligodendrocitos?
a. Hormonas tiroideas
b. Cortisol
c. Adrenalina
d. Mineralocorticoide
9. Un recién nacido presenta ausencia de reflejo rojo y es diagnosticado de catarata congénita.
Lamentablemente, no fue tratado por condiciones socioeconómicas y desarrolló “ambliopía”.
Esta condición se produce debido a que una disminución de la estimulación de circuitos
neuronales suprimirá el desarrollo de sinapsis formadas, en este caso, el circuito de la visión.
Dicho fenómeno representa un trastorno en cuál de las siguientes fases de la neuroembriogénesis.
a. Heterotopía
b. Organización
c. Migración
d. Proliferación
10. A una madre con un absceso mamario le dicen que deje de lactar a su bebé de 20 días. Ella opta
por leche de fórmula, pero la diluye con mucha agua para que “dure más”. Además, alimenta a
su bebé con té y agua de sopa. Usted le advierte que en un absceso mamario la lactancia no está
contraindicada y en caso prolongado, una malnutrición del bebé puede afectar principalmente el
desarrollo del sistema nervioso en el proceso de ...
a. Proliferación
b. Mielinización
c. Organización
d. Migración
11. A un recién nacido en su seguimiento de control y desarrollo se le detecta crecimiento bajo,
además presenta microcefalia y la madre refiere episodios donde “tiembla mucho” con probable
diagnóstico de epilepsia. La tomografía craneal muestra una comunicación entre el ventrículo
lateral y el espacio subaracnoideo. La enfermedad diagnosticada se debe al fallo de cuál de los
siguientes procesos:
a. Proliferación
b. Organización
c. Mielinización
d. Migración
12. Relacione las siguientes columnas:
I. Esquisencefalia A. Exceso de giros
II. Lisencefalia B. Neuronas en el lugar equivocado
III. Polimicrogiria C. Escasez de cisuras
IV. Heterotropía D. Cisura entre ventrículo y espacio subaracnoideo
a. 1C, 2B, 3D, 4A
b. 1D, 2C, 3A, 4B
c. 1D, 2B, 3A, 4C
d. 1A, 2D, 3C, 4B

2
II) Histología
13. Observamos una lámina histológica del soma
neuronal con tinción de hematoxilina eosina y
observa que el citoplasma está lleno de
inclusiones pardo-amarillentas. Usted recuerda
que esta inclusión se llama ……………. y señala
la “vejez” de las neuronas, ya que se acumula
una vez que estas dejan de dividirse:

a. Cuerpos de Nissl
b. Cisternas hipolémicas
c. Lipofucsina
d. El retículo endoplásmico liso
14. Si una persona nace con una mutación en los genes que codifican a la proteína O, la enfermedad
que desarrolle se asocia a:
a. Alteración en la conformación de los canales iónicos presentes en la neurona post
sináptica.
b. Alteración del transporte de los neurotransmisores hacia la terminación axónica.
c. Alteración en la conformación de la mielina, resultando en enfermedades
desmielinizantes.
d. Ninguna posible patología ya que esa proteína no tiene relevancia a nivel neurológico
15. Es correcto:
a. GABA/glicina son neurotransmisores inhibitorios que activan canales de cloro.
b. El amielodendrocito ensambla la vaina de mielina a nivel del sistema nervioso periférico.
c. Las neuronas bipolares son las únicas neuronas que participan en la vía sensitiva.
d. Las neuronas multipolares se caracterizan por tener más de un axón.
16. Sobre la sinapsis, es correcto:
a. GABA y glicina son neurotransmisores excitatorios.
b. Acetilcolina y glutamina neurotransmisores inhibitorios.
c. El único tipo de sinapsis que existe es de tipo eléctrico.
d. Puede ocurrir entre dos axones.
e. La apertura de canales de Na+ inhiben la transmisión del impulso nervioso.
17. ¿Cuál es una característica de la zona que indica la flecha?

a. Es la capa granulosa, presenta somas

neuronales granulares y aspecto basófilo.
b. Es la sustancia blanca, presenta axones y
soma neuronales.
c. Es la capa de células de Purkinje,
presenta una fila de somas neuronales.
d. Es la capa molecular, presenta dendritas
de las células de Purkinje.

3
18. ¿Cuál de las siguientes alternativas es verdadera?
a. La única función del axón es la transmisión del impulso nervioso
b. La unidad funcional del sistema nervioso es la dendrita
c. Los cuerpos de Nissl son el retículo endoplásmico rugoso de la neurona
d. Una neurona puede tener más de un axón
19. Marque la alternativa correcta respecto al tejido de la imagen.
a. Es un corte de nervio periférico compuesto por
fibras mielinizadas por oligodendrocitos.
b. Presenta tres capas de tejido conectivo epineuro,
endoneuro y perimisio.
c. El perineuro conformado por tejido conectivo,
forma la barrera hematoneural.
d. Es compuesto por glía periférica, nódulos de
Ranvier, axones y somas neuronales.

20. Marque lo correcto respecto a la estructura

que indica la flecha

a. Sustancia blanca, presenta soma,

axones y astrocitos protoplasmáticos.
b. Sustancia gris, presenta axones glía
central y fibras mielínicas.
c. Sustancia gris, presenta somas,
axones neuronales y astrocitos
protoplasmáticos.
d. Sustancia blanca, presenta solo
axones y neurópilo.
21. ¿Cuál es una característica del tejido presentado en el corte histológico?
a. Es un corte de cerebelo,
presenta células de Purkinje
b. Es un corte de encéfalo, donde
se pueden evidenciar las c.
piramidales
c. Presenta células de la glía
central, somas neuronales y
células de Schwann
d. Presenta sustancia gris y
blanca, dividido en tres capas

4
 22. Marque la alternativa correcta
respecto al tejido en la imagen
a. Es un corte de nervio
periférico, con presencia
de somas neuronales.
b. Es un corte de ganglio
autonómico, porque sale
de la raíz dorsal medular
c. Es un corte de ganglio
sensorial, con presencia
de células satélite y con
somas neuronales.
d. Está compuesto por glía periférica, nódulos de Ranvier, axones y somas neuronales y
oligodendrocitos.
23. Marque lo correcto con respecto a la estructura histológica presentada

a. Es un corte de médula
espinal, caracterizado por la
transición sin capas entre
sustancia gris y sustancia
blanca.
b. Es un corte de médula
espinal, caracterizado por la
Sustancia gris con presenta
axones, glía central y fibras
solo mielínicas.
c. Es un corte de encéfalo, por
que presenta tanto sustancia
blanca como gris.
d. Es un corte de encéfalo con predominancia de la sustancia blanca con axones neuronales.

III) Sinapsis y potencial de acción

24. La esclerosis múltiple es una enfermedad que se caracteriza por problemas neurológicos a nivel
sistémico. Para recordar cómo se origina, revisa en sus apuntes lo siguiente: “Las células de
Schwann no pueden llevar a cabo su función”. A partir de ello deduce:
a. Hay destrucción de los canales de Na dependientes de voltaje
b. Se da una inhibición de la bomba Na/K por pérdida de la gradiente de concentración
c. Hay presencia de neuronas con velocidades de conducción bajas
d. Los axones neuronales no pueden transmitir el impulso nervioso a otra neurona

5
 25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la generación de un potencial de acción es
correcta?
a. Cuando el potencial de membrana en el cono axónico desciende por debajo de un
“umbral”, se inicia un potencial de acción
b. El potencial de membrana en reposo es iniciado en los botones sinápticos
c. El menor número de canales de Na activados por voltaje en un axón se encuentra cerca
del nódulo de Ranvier
d. Una vez que inicia un potencial de acción, siempre completará su curso hasta el final
26. El exceso de iones K en sangre tiene repercusión a nivel cardiaco, ya que disminuye la
contracción cardiaca y puede poner en riesgo la vida de la persona. ¿Qué estaría fallando a nivel
de potencial de acción?
a. Los canales de K dejarían pasar muchos iones al medio intracelular y exacerbarían el
problema
b. La fase de repolarización sería la más afectada por la pérdida del gradiente de
concentración de K
c. Los terminales sinápticos ya no podrían transmitir el impulso nervioso
d. Habría un exceso de PPSI que estaría evitando que el corazón pueda latir con normalidad
27. ¿Cuál podría ser el mecanismo que produce la inhibición postsináptica en un potencial de
acción?
a. Hiperpolarización de la membrana postsináptica
b. Despolarización de la membrana postsináptica
c. Activación de los canales de Na voltaje dependientes
d. Activación de potenciación a largo plazo
28. Un investigador desarrolla una nueva droga que disminuye el número de canales de potasio
dependientes de voltaje en las membranas de las células musculares cardiacas. ¿Cuál de los
siguientes es el efecto más probable que tenga esta droga sobre el potencial de acción?
a. Despolarización acelerada
b. Potencial de membrana en reposo aumentado
c. Repolarización retrasada
d. Despolarización retrasada
29. La lidocaína es un anestésico local que estabiliza la conformación inactiva de los canales de Na
dependientes de voltaje. ¿Cuál es la consecuencia que traerá este efecto al potencial de acción?
a. Los canales de potasio sacarán más potasio de lo normal
b. El potencial se asemejará a la fase del periodo refractario relativo
c. Los impulsos nerviosos no tendrán efecto alguno para despolarizar la neurona
d. La repolarización se verá facilitada ya que no habrá iones sodio en el líquido intracelular

IV) Neurotransmisores y vías neuroquímicas

30. ¿Qué es correcto respecto a los neurotransmisores?
I. Los neurotransmisores tipo aminoácidos solo ejercen neurotransmisión excitatoria
o inhibitoria.
II. La acetilcolina es una monoamina que actúa a nivel central y periférico.

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 III. Las catecolaminas son un subgrupo de monoaminas que tienen un precursor en
común.
IV. No todos los neurotransmisores son almacenados en vesículas.
V. La neurotransmisión clásica y neuromodulación depende del tipo de receptor.
a. II, III
b. I, II, III
c. III, IV, V
d. I, II, V
31. Usted conoce a un adulto mayor que en ciertos momentos pierde la atención y no recuerda a sus
familiares. ¿Qué es correcto respecto al sistema neuroquímico involucrado?
a. Hay pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra pars compacta.
b. El sistema neuroquímico afectado es el de la norepinefrina.
c. Muy probablemente hay compromiso de áreas colinérgicas del tronco encefálico.
d. Las áreas colinérgicas del cerebro anterior están disfuncionales.
32. Te describen un neurotransmisor de la siguiente manera: es una monoamina, su precursor es la
tirosina, tiene acción central y periférica, involucrado en los cuadros de ansiedad. ¿En cuál
piensa usted?
a. Norepinefrina
b. Epinefrina
c. Dopamina
d. Serotonina
33. Seleccione la afirmación correcta respecto a los neurotransmisores:
I. El principal estímulo para la liberación de neurotransmisores es la entrada
presináptica de Na+ y Ca+2.
II. Todos los neurotransmisores deben almacenarse en vesículas para ser
considerados como tal.
III. Los neurotransmisores tipo monoaminas se diferencian de los neuropéptidos
porque los primeros provienen de precursores.
IV. La neuromodulación se da por unión de los neurotransmisores a canales tipo
ionotrópicos y metabotrópicos.
V. El grupo de catecolaminas lo conforma la epinefrina, noradrenalina y dopamina.
a. I, II, III
b. III, V
c. II, III, V
d. Todas
34. El/la _____________ es un neurotransmisor de tipo __________ que actúa en receptores
____________. A nivel central, participa en el desarrollo de ___________.
a. Epinefrina - Catecolamina - Alfa y beta - Parkinson
b. Acetilcolina - Éster - Muscarínicos y nicotínicos - Miastenia gravis
c. Noradrenalina - Monoamina - Alfa y beta - Ansiedad patológica
d. GABA - Aminoácido - GABAa y GABAb – Esquizofrenia

7
35. Un hombre de 42 años llega a la emergencia quejándose de dolor muscular y rigidez mandibular.
Sus síntomas iniciaron 2 días antes y limitó su capacidad de masticar. Hoy desarrolló rigidez en
el cuello. No presenta fiebre, escalofríos, cefalea, debilidad focal o entumecimiento. El paciente
trabaja como granjero y se hizo una herida por una astilla en su antebrazo. Él no tiene
enfermedades crónicas y no ha recibido atención sanitaria por muchos años. Cuando lo
examinaron, el paciente no fue capaz de abrir la boca, tenía los músculos de cuello tensos y
rango de movimiento disminuido. ¿Cuál de las siguientes opciones explica los síntomas?
a. Bloqueo de interneuronas inhibitorias en médula espinal
b. Lesión de nervios periféricos
c. Bloqueo de unión neuromuscular
d. Lesión de corteza motora principal
36. Una mujer de 31 años fue traída al hospital por dificultad respiratoria. Ella ha tenido problemas
realizando sus actividades diarias por las semanas pasadas debido a fatiga. Especialmente,
manifiesta que sus manos se “caen” cuando intenta peinarse. Los síntomas mejoran por la
mañana y empeoran en la noche. No consume alcohol, tabaco o drogas. La examinación muestra
diplopía. Los reflejos del tendón están normales. El signo de Babinski está ausente. ¿Cuál de las
siguientes opciones es anormal en el paciente?
a. Liberación de acetilcolina de las neuronas presinápticas
b. Actividad de la acetilcolinesterasa
c. Número de receptores de acetilcolina
d. Reuptake de acetilcolina
37. Un hombre de 34 años llega a emergencia quejándose de debilidad, mareos y parestesias que
involucran su cara y extremidades. Nunca ha tenido síntomas como estos antes. Dos horas antes,
él comió pescado en un restaurante japonés nuevo.
El examen neurológico muestra fuerza muscular
reducida y reflejos aquilianos disminuidos. ¿Cuál de
las siguientes partes de la curva del potencial de
acción es más probable que esté afectada en este
paciente?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
38. Un paciente presenta movimientos involuntarios a repetición y además rigidez de extremidades
que le impiden desplazarse bien. Usted piensa en el neurotransmisor deficiente en su
enfermedad. Seleccione la respuesta correcta:
a. El paciente probablemente tiene deficiencia de neuronas dopaminérgicas del hipotálamo.
b. El paciente tiene deficiencia de acetilcolina, por lo que no actúa en sus músculos.
c. El paciente padece de la enfermedad del Parkinson que se caracteriza por deficiencia de
neuronas noradrenérgicas en el SNC.

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 d. El sistema neuroquímico afectado es el de la dopamina a nivel de la sustancia nigra pars
compacta.

V) Sistema Motor
39. Un hombre de 65 años tiene visión doble, especialmente al leer en su cama. Esto empezó meses
atrás y empeoró estas 2 semanas y lo molesta constantemente. También tiene dificultad para
masticar sus alimentos. No tiene debilidad muscular o déficits sensoriales. No tiene otro
problema ni toma otra medicación. Signos vitales normales. El examen físico revela ptosis
bilateral, debilidad en aducción del ojo derecho y abducción del izquierdo. También tono
muscular disminuido y arreflexia. Se le diagnostica miastenia gravis. Indique cuál de los
siguientes cambios en la membrana post sináptica de la unión neuromuscular explica los
síntomas.
a. Desacoplamiento excitación contracción.
b. Periodo refractario absoluto prolongado.
c. Amplitud de potencial de acción reducido.
d. Disminución del potencial de placa motora terminal.
40. ¿Qué reflejo provoca la excitación polisináptica de los extensores contralaterales?
a. Reflejo de estiramiento (miotático)
b. Reflejo tendinoso de Golgi (miotático inverso)
c. Reflejo flexor o de retiro
d. Reflejo de oclusión subliminal
41. En una rotación en medicina interna, evalúa a un paciente de 20 años. En el examen neurológico
nota que en ambas piernas hay reflejos disminuidos, tono muscular deficiente, atrofia muscular
marcada, pérdida de sensación de dolor y temperatura. Las extremidades superiores son
normales. Diga a nivel de donde está la lesión.
a. ACV en la cápsula interna
b. Tumor en la corteza motora.
c. Miastenia gravis
d. Fractura vertebral
42. Sobre la vía corticoespinal ¿Dónde esperaría encontrar el cuerpo de la 1° motoneurona y el sitio
de sinapsis entre 1° y 2° neurona, respectivamente?
a. Corteza motora primaria y porción inferior de médula oblongata
b. Área 4 de Brodmann y núcleo ventroposterolateral del tálamo
c. Giro precentral y asta ventral de la médula espinal
d. Giro precentral y asta dorsal de la médula espinal
43. Indique el enunciado verdadero según la vía piramidal:
a. Las neuronas piramidales gigantes de Betz en la corteza motora primaria originan casi la
totalidad de las fibras del tracto corticoespinal
b. La mayoría de las fibras de la vía corticoespinal decusan en la porción superior de la
médula oblongata
c. Una lesión en la vía piramidal antes de la decusación causa hiporreflexia contralateral
d. La somatotopía en la corteza motora primaria representa los movimientos voluntarios en
cada región del cuerpo

9
 44. Paciente varón 55 años acude a consulta después de 3 meses de sufrir un ACV que involucró a la
arteria cerebral anterior derecha, encargada de irrigar el aspecto medial del lóbulo frontal y
parietal. ¿Qué signos y síntomas esperarías encontrar en este paciente?
a. Debilidad en brazo y mano izquierdos, con espasticidad y clonus en muñeco y codo
derechos
b. Debilidad en pierna izquierda, clonus en tobillo y signo de Babinski positivo, todo en
lado izquierdo
c. Debilidad, flacidez y evidencia de atrofia muscular en pierna izquierda
d. Debilidad, espasticidad y evidencia de atrofia en pierna derecho

VI) Sistema Sensitivo

45. Sobre la vía columna dorsal-lemnisco medial ¿Dónde esperaría encontrar el cuerpo de la 1°
neurona y el sitio/nivel de sinapsis entre la 1°, 2° o 3° neurona, respectivamente?
a. Ganglio de la raíz dorsal y asta ventral de médula espinal
b. Ganglio de raíz ventral y núcleo de la columna ventral
c. Corteza somatosensorial y núcleo ventropostero medial
d. Ganglio de la raíz dorsal y núcleo ventropostero lateral
46. Indique el enunciado verdadero según la vía columna dorsal-lemnisco medial
a. Esta vía recibe estímulos cutáneos por mecanorreceptores de alto umbral
b. El tracto gracillis recibe estímulos periféricos hasta T7 y el tracto cuneiforme desde T6,
en la médula espinal
c. Una lesión en esta vía antes de la decusación causa una pérdida de la sensibilidad al dolor
contralateral
d. Las fibras decusan en la porción superior de la médula oblongata
47. Paciente varón de 38 años politraumatizado es llevado a emergencia por accidente de tránsito. Al
examen neurológico se evidencia disminución del sentido de posición articular y del sentido
vibratorio cutáneo en miembro superior izquierdo y tronco superior izquierdo. ¿Cuál de los
siguientes sitios de lesión explicaría mejor los síntomas neurológicos?
a. Aspecto medial de corteza somatosensorial derecha
b. Ganglio de la raíz dorsal izquierdo a nivel de L1
c. Columna dorsal izquierda a nivel de C5
d. Fascículo cuneiforme izquierdo a nivel de C4
e. Corpúsculos de Pacini en miembro superior izquierdo y tronco superior izquierdo

VII) Regulación interna

48. Relaciona la estructura del área de coordinación y su función principal
A. Cíngulo anterior
B. Hipotálamo
B. Núcleo del tracto solitario
C. Núcleo del Rafe Medular
( ) Termorregulación, Ciclo sueño vigilia
( ) Relevo de fibras aferentes del VII, IX y X par

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 ( ) Quimio sensibilidad respiratoria (ante hipercapnia)
( ) Impulso conductual y motivación
a. ACBD
b. BCDA
c. CBAD
d. DABC
49. Usted va a 130 km/h en la panamericana sur durante cuarentena, al intentar de entrar a un desvío
hacia punta hermosa, colisiona el auto y se produce un trauma a nivel de la médula espinal. De
milagro, no se produce una sección medular y luego del alta regresa a consulta por incontinencia
urinaria con una leve retención urinaria. Al examen físico, presenta reflejos anales y bulbos
cavernosos disminuidos. ¿Qué tipo de vejiga neurogénica presenta?
a. Flácida
b. Espástica
c. Desinhibida
d. Vascular
50. Relaciona la estructura del área de coordinación y su función principal
I. Corteza insular ( ) Respuesta ante el frío y ante la hipercapnia
II. Núcleo del Rafe Medular ( ) Área de relevo de aferencias visc, gusto, dolor y T°
III. Núcleo parabraquial ( ) Otorga significado emocional a los estímulos
sensoriales
IV. Amígdala ( ) Representación cortical primaria del gusto, dolor y T°
b. I-III-IV-II
c. II-III-IV-I
d. III-II-I-IV
e. IV-I-II-III
51. Una mujer de 76 años, acude a consulta por dolor lumbar asociado a parestesias en el área glútea.
En la anamnesis, el paciente se queja por tener problemas para miccionar, ya que presenta
cuadros de leve incontinencia alternados con retención urinaria. Al examen físico los reflejos
anales y sensación perianal ausentes. ¿Qué tipo de vejiga neurogénica presenta?
a. Flácida
b. Espástica
c. Desinhibida
d. Vascular

52. Varón de 57 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y mal controlado, llega a consulta
por parestesias en los pies y mareos que suceden cuando cambia de posición sentado a parado.
Al examen físico usted le mide la presión arterial sentado y parado y encuentra una diferencia
>20 mmHg. ¿Qué falla en el reflejo baroreceptor ocasiona la hipotensión ortostática?
a. No se da la activación de centro Parasimpático
b. La presión arterial no es percibida por el barorreceptor aórtico
c. Se debe a una denervación en el X par o Nervio Vago
d. No se da una adecuada respuesta del centro Simpático a nivel periférico

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 53. Una mujer de 40 años, a quien le extrajeron completamente un carcinoma de tiroides, llega luego
de 2 meses por presentar dolor en el hombro izquierdo y debilidad en esa mano. Al examen
neurológico presenta el párpado izquierdo caído, la pupila izquierda más pequeña que la derecha
(ambas reaccionan normal a la luz) y piel reseca en el lado izquierdo del rostro. ¿Dónde se
encuentra la lesión?
a. Tracto intermediolateral izquierdo T1T2 en la médula espinal
b. Núcleo de Edinger Westphal
c. Área pretectal
d. Ganglio ciliar

VIII) Sueño y vigilia

54. Con respecto a las funciones que realizan los núcleos neuronales que regulan el sueño y la
vigilia, es INCORRECTO
a. Núcleos Colinérgicos - favorece la atención y el procesamiento sensorial
b. Núcleo Orexigénico - estabiliza la transición entre sueño y vigilia.
c. Núcleo Gabaérgico - inhibe los núcleos que inducen sueño.
d. Núcleo intralaminar - genera patrones de descarga que influyen en la actividad del córtex
cerebral.
55. Si queremos describir cómo es una noche de sueño en un adulto sano, es CORRECTO
a. Tendrá entre 1 y 3 ciclos de sueño
b. Comienza con un periodo de sueño REM
c. La proporción de sueño no REM y REM es 11
d. El periodo REM incrementa hacia el final del sueño
56. ¿Qué enunciado es CORRECTO con respecto a los procesos fisiológicos que suceden en un
estudiante de medicina que se levantó temprano, NO ha tomado café en todo el día y se
encuentra bostezando mientras lee para su examen de mañana siendo ya las 2 a.m.?
a. La melatonina está disminuida
b. La melatonina está aumentada
c. La adenosina está disminuida
d. Tomar 1 taza de café instantáneo será suficiente para mantenerlo despierto
57. Si un paciente no responde a estímulos externos, es incapaz de despertar y comunicarse desde
hace más de 1 semana, con un diagnóstico de coma. Marque el enunciado VERDADERO
a. El nivel de conciencia está conservado
b. El contenido de conciencia está conservado
c. Los reflejos pupilares y osteomusculares pueden estar disminuidos o ausentes.
d. El ciclo sueño-vigilia está conservado
58. Con respecto a los neurotransmisores que utilizan las estructuras que regulan el sueño y la
vigilia, es CORRECTO:
a. El área preóptica ventrolateral - Dopamina
b. Sustancia nigra pars compacta - Serotonina
c. Área perifornical - Orexina/Hipocretina
d. Núcleo del rafe - GABA
59. Si queremos describir cómo es una noche de sueño en un adulto sano, es INCORRECTO:

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 a. El período no REM inicia el ciclo de sueño
b. Las pesadillas suceden en el período REM
c. El período no REM presenta ondas delta y theta en el ECG
d. En el período REM nuestros signos vitales están estables
60. Si un paciente no responde a estímulos externos, es incapaz de despertar y comunicarse desde
hace más de 1 semana, con un diagnóstico de coma. Marque el enunciado FALSO:
a. Hay alteración del contenido de la conciencia
b. Hay alteración del nivel de conciencia
c. Hay alteración del ciclo sueño-vigilia
d. Se presenta clínicamente igual que el estado vegetativo
61. ¿Cómo espera encontrar los valores de las moléculas reguladoras del ciclo sueño-vigilia en un
estudiante de medicina que se levantó temprano, NO ha tomado café en todo el día y se
encuentra bostezando mientras lee para su examen de mañana siendo ya las 2 a.m.?
a. Adenosina elevada
b. Melatonina elevada
c. Adenosina disminuida
d. a+b

IX) Funciones corticales superiores

62. Paciente varón de 60 años llega a EMG por ACV en hemisferio cerebral derecho. Recibe el
tratamiento adecuado siendo dado de alta 15 días después. Su esposa nota que el señor tiende a
cuidar solo un lado de su cuerpo, incluso en el almuerzo solo como la mitad derecha del plato.
Este paciente puede tener:
a. Hemianopsia izquierda
b. Heminegligencia
c. Apraxia
d. Agnosia
63. Es cierto sobre el neocórtex:
a. Las áreas corticales secundarias integran estímulos de diferentes áreas corticales.
b. El área de Broca se encuentra en el lóbulo parietal.
c. En el 95% de población, el hemisferio derecho es esencial para la inteligencia musical,
artística, etc.
64. Un paciente psiquiátrico no entable una conversación con el psiquiatra a cargo. Sin embargo,
cuando está solo es capaz de leer libros, entenderlos, además de escribir y recitar poemas. ¿Qué
es lo más probable que tenga el paciente?
a. Afasia global
b. Prosopagnosia
c. Mutismo voluntario
d. Apraxia constructiva
65. Estructura pate de la corteza límbica cuya lesión genera amnesia anterógrada:
a. Hipotálamo
b. Cuerpo calloso
c. Amígdala

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 d. Hipocampo
66. No es pate del circuito de Papez:
a. Cuerpos mamilares
b. Hipocampo
c. Fórnix
d. Amígdala
67. Es un cambio estructural asociado a la memoria de largo plazo, EXCEPTO
a. Incremento de liberación de sustancias neurotransmisoras.
b. Mayores puntos de liberación de vesículas neurotransmisoras.
c. Regulación negativa de la sensibilidad presináptica.
d. Cambios en las dendritas para fortalecer la transmisión de señales.
68. Marque lo correcto respecto al hipocampo y sus respectivas funciones.
a. Se vincula con el aprendizaje y sobre todo con la memoria a corto plazo.
b. Se caracteriza por estar vinculado con el control del dolor.
c. Su lesión puede generar amnesia anterógrada pero también retrógrada.
d. No está vinculado con el circuito de Papez.
69. En referencia a la memoria, cuando se refuerza un estímulo sensitivo al ser acompañado de uno
nocivo, se establece el siguiente proceso.
a. Habituación
b. Sensibilización
c. Conexión
d. Irritabilidad
70. Durante el examen físico de un paciente, usted le muestra una pelota. El paciente refiere que
puede percibir el objeto, pero no puede reconocerlo ni decir su nombre. ¿Qué podría tener el
paciente?
a. Afasia
b. Ataxia
c. Prosopagnosia
d. Agnosia
71. Luego de una lesión, un paciente refiere que no recuerda cómo escribir, conducir o tocar la
guitarra. ¿Qué tipo de memoria se ha visto afectada?
a. Procedimental
b. Corto plazo
c. Largo plazo
d. Declarativa
72. Al examinar a un paciente, usted le pide que flexione ambas piernas. Sin embargo, usted nota
que el paciente tiene dificultad para hacerlo. Si sabe que el paciente tiene una actividad motora
conservada (sin lesión muscular o en tracto piramidal) y tiene la intención de realizar el
movimiento, ¿qué podría tener el paciente?
a. Ataxia
b. Afasia
c. Apraxia
d. Astereognosia

14
 73. Relacionar correctamente
I. Comprensión del lenguaje ( ) Área de Broca
II. Genera pensamientos, personalidad ( ) Área prefrontal
III. Ejecución de planes motores para decir palabras ( ) Área de Wernicke
a. I-III-III
b. I-III-I
c. III-II-I
d. II-I-III

X) Irrigación cerebral y LCR

74. Respecto al compromiso de la arteria cerebral media, marque la alternativa correcta:
a. Una de sus ramas, la comunicante anterior, se encuentra encima del quiasma
b. Las arterias lenticuloestriadas discurren por la cisura de Silvio e irrigan el lóbulo parietal
c. Las arterias lenticuloestriadas irrigan la cápsula interna, su compromiso puede involucrar
la función motora
d. Los ACV de las lenticuloestriadas sufren más por ser paralelas al trayecto de la cerebral
media
75. .Seleccione la alternativa INCORRECTA
a. La prensa de galeno es la confluencia de todas arterias que drenan la sangre del cerebro.
b. La arteria cerebral media irriga la cara lateral de los lóbulos parietales
c. La arteria comunicante posterior es rama de la arteria basilar
d. La arteria cerebral anterior discurre por encima del cuerpo calloso
76. Seleccione la alternativa incorrecta
a. La prensa de galeno es la confluencia de todas las venas que drenan el la sangre del
cerebro
b. La arteria cerebral media es rama de la arteria basilar
c. La arteria comunicante posterior es rama de la arteria basilar
d. La arteria cerebral anterior irriga el lóbulo frontal y discurre por encima del cuerpo
calloso
77. Usted ve a un paciente con afasia de Wernicke, y el doctor le pregunta que arteria, de estar
comprometida, puede dar esta sintomatología
a. Un ACV de la rama inferior de la cerebral media puede ocasionar esta afasia
b. Podría tratarse de un ACV de cerebral posterior que compromete el lóbulo parietal y
temporal
c. Posiblemente se trate de un aneurisma de la comunicante posterior
d. La clínica no es suficiente para determinar una zona comprometida
78. Respecto al compromiso de la arteria cerebral anterior, marque la alternativa correcta
a. Una de sus ramas, la comunicante anterior, se encuentra debajo del quiasma
b. La arteria polar frontal irriga la cápsula interna, genera compromiso de la conducta social
c. Las arterias lenticuloestriadas irrigan la cápsula interna, su compromiso puede involucrar
la función motora
d. Al ser mediales, su compromiso involucra la función motora de los MMII

15
 79. Usted ve a un paciente con anisocoria, y el doctor le dice que está comprometido el tercer par;
respecto a esto marque la alternativa correcta:
a. Podía tratarse de una trombosis del seno sagital superior.
b. Posiblemente se trate de un aneurisma de la comunicante posterior contralateral.
c. Posiblemente se trate de un aneurisma de la comunicante posterior ipsilateral.
d. La clínica no es suficiente para determinar compromiso del tercer par

XI) Sentidos
80. Px refiere tener pérdida de visión de la mitad del campo visual izquierdo en ambos ojos. Luego
de realizar la respectiva examinación se determina que el Px tiene una hemianopsia homónima
izquierda. ¿Cuál es la estructura anatómica lesionada?
a. Nevio óptico derecho
b. Tracto óptico derecho
c. Asa de Meyer derecha
d. Quiasma óptico
81. Marca la respuesta correcta
a. El nervio óptico está formado por los axones de las células bipolares B Los conos tienen
sensibilidad a luz de muy baja intensidad.
b. En la capa plexiforme interna encontramos a la sinapsis entre los fotorreceptores y las
células ganglionares
c. El glomérulo es el sitio de sinapsis entre las células mitrales y las células amacrinas.
d. El tracto olfatorio está formado por axones de células mitrales
82. Px con hemorragias nasales refiere anosmia (pérdida de olfato). Luego de realizarle una
tomografía, se encuentra una fractura a nivel de lámina cribosa. ¿Cuál de las siguientes
estructuras se encuentran lesionadas de manera directa por la fractura?
a. Axones de células olfatorias
b. Glomérulos
c. Células peiglomerulares
d. Axones de células mitrales
83. Sobre las estructuras que influyen la transducción en el sentido de la audición, señale lo correcto:
a. El alto contenido de Na+ en la endolinfa permite la despolarización de las células ciliadas
internas.
b. La membrana timpánica cambia su grosor y ancho según la zona de la cóclea.
c. La perilinfa y la endolinfa tiene la misma composición.
d. El movimiento de los cilios de las células ciliadas internas permite menor conductancia
de K en estas células
84. Selecciona una estructura que disminuya la conducción del sonido:
a. Trompa de Eustaquio
b. Músculo estapedio
c. Pabellón auricular
d. Ventana redonda
85. Sobre las estructuras que influyen la transducción en el sentido de la audición, señale lo correcto

16
 a. El alto contenido de K+ en la endolinfa permite la despolarización de las células ciliadas
internas
b. La membrana timpánica mantiene un grosor y ancho en todo su recorrido
c. La membrana de Reissner es fundamental, ya que permite la activación de las células
ciliadas externas
d. El movimiento de los cilios de las células ciliadas internas sucede tras la
hiperpolarización de estas células
86. Px refiere tener pérdida de visión del cuarto superior del campo visual izquierdo en ambos ojos.
Luego de realizar la respectiva examinación se determina que el px tiene una cuadrantanopsia
homónima izquierda superior. ¿Cuál es la estructura anatómica lesionada?
a. Nervio óptico derecho
b. Tracto óptico derecho
c. Asa de Meyer derecha
d. Quiasma óptico
87. Marca la respuesta correcta
a. El nervio oftálmico está formado por los axones de las células ganglionares
b. Los conos tienen sensibilidad a luz de muy baja intensidad.
c. La vía ópticas tienen como estación de relevo en el tálamo al colículo superior
d. El glomérulo es el sitio de sinapsis entre las células mitrales y las células olfatorias
e. La vía olfativa está compuesta por dos neuronas. Una de estas se ubica en el tálamo.
88. Px con hemorragias nasales refiere anosmia (pérdida de olfato). Luego de realizarle una
tomografía, se encuentra una fractura a nivel de lámina cribosa. ¿Cuál de las siguientes
estructuras se encuentran lesionadas de manera directa por la fractura?
a. Axones de células olfatorias
b. Glomérulos
c. Células periglomerulares
d. Axones de células mitrales
89. Con respecto al sentido del gusto es correcto
a. Los sabores umami, ácido y dulce dependen de proteínas G
b. El nervio vago no tiene implicancia en la transmisión de este sentido
c. El nervio glosofaríngeo se relaciona con la transmisión del impulso del sabor amargo
d. La zona gustativa se encuentra en el lóbulo parietal
90. Con respecto al oído medio e interno indique lo verdadero
a. La ventana oval ayuda a la descompresión del oído interno, ya que se abomba tras el paso
de la perilinfa por la rampa timpánica
b. Se ve abombamiento de la membrana timpánica debido a las presiones altas que se
manejan en el oído medio
c. La longitud del manubrio del martillo y la rama larga del yunque son iguales
d. Los músculos estapedio y tensor del tímpano permiten la protección de la audición
91. Con respecto al sentido del gusto es correcto:
a. El nervio cuerda del tímpano transmite inervación sensorial correspondiente al sabor
dulce
b. La zona gustativa se encuentra en el lóbulo parietal.

17
 c. Los sabores umami, ácido y salado dependen solo de canales iónicos.
d. El nervio vago no tiene implicancia en la transmisión de este sentido.

XII) Neuroimagen
92. Correlacionar correctamente:

A B C

1) Infarto de la arteria cerebral posterior

2) Infarto subagudo de la arteria cerebral media
3) Infarto de la arteria cerebral anterior
a. A1B2C3
b. A2B1C3
c. A3B1C2
d. A2B3C1
93. Paciente de 58 años llega a emergencia con
fuete dolor de cabeza, anisocoria, náuseas,
vómitos, familiar refiere que hace 1 hora se
cayó de las escaleras y perdió el conocimiento,
después recobró la conciencia por unos
minutos, pero luego volvió a estar confuso y
somnoliento. Se procedió a tomarle una
tomografía cerebral, con respecto a ella y a la
sintomatología, ¿cuál es el diagnóstico del
paciente?
a. Hematoma subdural
b. Hematoma subfrontal
c. Hematoma epidural
d. Hematoma intracerebral

18
94. Con respecto a lo observado en la tomografía, señale la afirmación
INCORRECTA.
a. Normalmente los hematomas subdurales son producidos
por hemorragias de origen venoso (venas comunicantes)
b. La persona llega a emergencia con dolor de cabeza
persistente, confusión, parálisis contralateral, deterioro del
habla y del lenguaje
c. En la tomografía se observa efecto de masa, ausencia de
ventrículo lateral y hemorragia en el lado derecho
d. La sangre acumulada debido a la hemorragia no se podrá
reabsorber en personas de cualquier edad

95. Paciente de 54 años llega a emergencia con

náuseas, vómitos, debilidad muscular, alteración
de la visión, refiere que hace 1 semana había
presentado “el peor dolor de cabeza de su vida”,
inusual, diferente a otros anteriormente
experimentados. Se le toma una tomografía y se
observa lo siguiente. ¿Qué arteria probablemente
esté comprometida?
a. Arteria cerebral posterior
b. Arteria meníngea media
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria cerebral media

96. En la siguiente tomografía, marque la afirmación correcta

respecto a su estructura, irrigación y función.
a. E: Tálamo, arteria cerebral posterior, vía motora
b. Globo pálido, arteria cerebral anterior, vía sensitiva
c. Cápsula interna, arteria cerebral media, vía motora
d. Cápsula externa, arteria cerebral media, vía motora
97. Sobre la tomografía de la pregunta anterior, señale a
afirmación INCORRECTA.
a. “C” representa a los ventrículos laterales por donde
recure el LCR
b. “B” representa el núcleo lentifome conformado por el
globo pálido y el putamen.
c. “E” representa al ramo anterior de la cápsula interna por donde discurren todas las ramas
de la vía piramidal.
d. “F” representa al lóbulo de la ínsula, pate del lóbulo frontal.

19
 CLAVES
I) Embriología 34. C 64. C
35. A 65. D
1. B
36. C 66. D
2. D
37. B 67. C
3. B
38. D 68. C
4. C
69. B
5. B V) Sistema Motor
70. D
6. C
39. D 71. A
7. C
40. C 72. C
8. A
41. D 73. C
9. B
42. C
10. B X) Irrigación cerebral y
43. D
11. D LCR
44. B
12. B
74. C
VI) Sistema Sensitivo
II) Histología 75. A
45. D 76. B
13. C
46. B 77. A
14. C
47. D 78. D
15. A
79. C
16. D VII) Regulación interna
17. C XI) Sentidos
18. D 48. B
49. B 80. B
19. C
50. C 81. D
20. C
51. A 82. A
21. B
52. D 83. B
22. C
53. A 84. B
23. A
85. A
III) Sinapsis y potencial de VIII) Sueño y vigilia 86. C
acción 54. C 87. D
55. D 88. A
24. C
56. B 89. C
25. D
57. C 90. D
26. B
58. C 91. A
27. A
28. C 59. D XII) Neuroimagen
29. C 60. D
61. D 92. D
IV) Neurotransmisores 93. C
IX) Funciones corticales 94. D
30. C superiores 95. D
31. D
62. B 96. C
32. A
63. C 97. C
33. B

20
CAPÍTULO 5 EFI Respiratorio

TABLA DE CONTENIDOS
I) Introducción al Sistema Respiratorio ............................................................................... 0
II) Mecánica de la ventilación .............................................................................................. 1
III) V/Q y circulación pulmonar .......................................................................................... 3
IV) Histología ....................................................................................................................... 5
V) Difusión y Transportes de gases ..................................................................................... 7
VI) Control de ventilación ................................................................................................... 8
VII) Embriología ................................................................................................................ 10
VIII) Radiología ................................................................................................................. 12
IX) Ácido - base ................................................................................................................. 14
X) Fisiología de altura ........................................................................................................ 15
I) Introducción al Sistema Respiratorio
1. Pedro se cae de un caballo y se lesiona el lado derecho del cuello, a la altura de C3 ¿Cuál de las
siguientes opciones describe mejor el movimiento diafragmático de esta persona a la inspiración?
a. Hemidiafragma derecho no se mueve, hemidiafragma izquierdo desciende
b. Hemidiafragma derecho e izquierdo descienden
c. Hemidiafragma derecho asciende, hemidiafragma izquierdo desciende
d. Hemidiafragma derecho desciende, hemidiafragma izquierdo asciende
2. Marque la alternativa correcta
a. Los neumocitos tipo II pueden replicarse y dar origen a los neumocitos tipo I, los cuales
se encargan de producir surfactante
b. La inspiración es un proceso activo, mientras que la espiración es un proceso pasivo
c. Las vías aéreas superiores empiezan en la nariz y terminan con los bronquiolos
terminales
d. La diferencia entre bronquiolos terminales y respiratorios es la presencia de cartílago en
el primero de estos
3. ¿Cuál de las siguientes estructuras pueden colapsar?
a. Laringe
b. Bronquios
c. Bronquiolos
d. Faringe
e. Todas las anteriores
4. Pedro se cae de un caballo y se lesiona el lado derecho del cuello, a la altura de C3 ¿Cuál de las
siguientes opciones describe mejor el movimiento diafragmático de esta persona a la inspiración?
a. Hemidiafragma derecho no se mueve, hemidiafragma izquierdo desciende
b. Hemidiafragma derecho e izquierdo descienden
c. Hemidiafragma derecho asciende, hemidiafragma izquierdo desciende
d. Hemidiafragma derecho desciende, hemidiafragma izquierdo asciende
5. Escoja el orden de composición de la barrera alveolo-capilar:
a. Capa líquida y surfactante- Epitelio alveolar- Membrana basal epitelial – Espacio
intersticial – Membrana basal capilar – Endotelio capilar
b. Epitelio alveolar – Membrana basal epitelial – Capa liquida y surfactante - Espacio
intersticial – Membrana basal capilar – Endotelio capilar
c. Capa liquida y surfactante – Epitelio alveolar – Membrana basal epitelial – Membrana
basal capilar – Endotelio capilar
d. Capa mucosa - Capa liquida y surfactante – Epitelio alveolar – Membrana basal epitelial
– Espacio intersticial –Endotelio capilar - Membrana basal capilar

II) Mecánica de la ventilación

6. Se encuentra rotando por el servicio de neumología del HCH, cuando una paciente que pasaba
por un pasillo se le acerca y le hace una consulta. Le comenta que le acaban de dar el diagnostico
de fibrosis pulmonar, y quería que usted le comente más respecto a la enfermedad, pues no
entendió la explicación que su doctor le dio. ¿Qué alternativa describe mejor dicha patología?

1
 a. Es una enfermedad obstructiva, en la que aumenta la distensibilidad pulmonar y
disminuye su retroceso elástico
b. Es una enfermedad restrictiva, en la que disminuye tanto la distensibilidad como el
retroceso elástico pulmonar.
c. Es una enfermedad obstructiva, aumenta tanto la distensibilidad como el retroceso
elástico pulmonar.
d. Es una enfermedad restrictiva, en la que disminuye la distensibilidad pulmonar y aumenta
su retroceso elástico.
7. Durante la inspiración:
a. La presión transmural se hace negativa
b. La presión atmosférica se hace negativa, generándose así la gradiente necesaria para el
movimiento del aire hacia los alveolos
c. La presión intrapleural se hace más negativa
d. La presión intraalveolar se distribuye uniformemente entre todos los alveolos.
8. Se le solicita una espirometría a un paciente de 67 años para evaluar la resistencia espiratoria de
sus vías respiratorias. En los resultados se pudo observar que dicho paciente presentaba
VEF1/CVF de 60%. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
a. El paciente podría presentar fibrosis.
b. El paciente podría presentar enfisema.
c. Es probable que el paciente sufra de una enfermedad restrictiva.
d. Su relación VEF1/CVF se encuentra dentro de los parámetros normales.
9. Calcular la ventilación minuto de un paciente con un volumen corriente = 1150 ml, espacio
muerto fisiológico = 150 ml y una frecuencia respiratoria = 5 respiraciones/min
a. 5000 ml/min
b. 5250 ml/min
c. 5750 ml/min
d. 5450 ml/min
10. Si la capacidad vital disminuye con la edad, pero la capacidad pulmonar total no cambia ¿Qué
volumen pulmonar incrementa?
a. Volumen residual
b. Volumen de reserva inspiratorio
c. Volumen de reserva espiratoria
d. Volumen corriente
11. Marque la alternativa correcta:
a. Al reposo, la presión intrapleural se encuentra entre -3 y - 5cmH2O, haciéndose más
positiva con la inspiración.
b. La distensibilidad pulmonar se calcula dividendo la variación de presiones intraalveolares
sobre la variación de volumen.
c. Una de las razones por la que las curvas de inspiración y espiración no se superponen es
que algunos alveolos están colapsados al inicio de la inspiración, por lo que deben ser
reclutados.
d. Una presión transmural negativa indica que los alveolos se están distendiendo.

2
 12. Prematuro de 28 semanas, presenta síndrome de dificultad respiratoria. ¿Cuál es el componente
principal de la sustancia afectada en este paciente?
a. SP A
b. SP B
c. SP D
d. DPPC
13. Se le realiza una espirometría a un paciente de 44 años y se obtiene en los resultados que el
volumen corriente es 0.5 L, el volumen de reserva espiratorio es 1.5 y el volumen de reserva
inspiratorio es 2.5 L. Marque el enunciado correcto con respecto a sus capacidades.
a. La capacidad pulmonar total no se puede obtener con la espirometría
b. La capacidad residual funcional es 1.5 L
c. La capacidad inspiratoria es de 2.5 L
d. No se pueden obtener ninguna de las capacidades con los resultados de la espirometría.
14. Tras haberse realizado una medición de la función pulmonar, el paciente presenta los siguientes
valores: VR= 2.5 L, VC= 2.3 L, CRF= 4.0 L, CV= 6.5 L. Calcular el valor del Volumen de
reserva inspiratorio.
a. 1.5 L
b. 2.7 L
c. 5 L
d. 2.4 L

III) V/Q y circulación pulmonar

15. Marque la respuesta correcta:
a. El ápice de los pulmones se encuentra más distendido, por ende son más perfundidos que
la base del mismo órgano.
b. Los focos de Gohn de un paciente con tuberculosis activa se suelen encontrar en el lóbulo
inferior de los pulmones debido a que son más perfundidos y, por ende, se nutren más.
c. La COVID-19 es una enfermedad que puede desencadenar en neumonía viral que genera
un desacoplamiento V/Q disminuido.
d. Paciente fumador crónico llega al hospital por disnea y con el pecho hinchado. Usted
señala que presenta desacoplamiento V/Q aumentado
16. Señale lo correcto acerca de un paciente con neumonía por COVID 19
a. V/Q disminuido
b. V/Q aumentado
c. V/Q=0
d. V/Q= infinito
17. Señale V o F en los siguientes enunciados:
V/Q se encuentra aumentado en el ápice pulmonar.
Los valores normales de V/Q se encuentran entre 1 y 2.
En enfisema la perfusión se encuentra principalmente afectada. En tromboembolismo pulmonar
la perfusión se encuentra aumentada.
a. VFVF
b. VFFV

3
 c. VFFF
d. FFFF
18. Señale la respuesta correcta:
a. El método de Fowler evalúa el espacio muerto anatómico.
b. En el ejercicio la relación V/Q tiende a ser 1.4 debido a una mayor ventilación.
c. Los alvéolos de la base del pulmón son más pequeños y por ende se ventilan menos.
d. Un agonista ß2 adrenérgico actúa a nivel del músculo de Reisseissen, lo que disminuye la
relación V/Q.
19. Paciente con sibilancias, disnea al ejercicio y durante. ¿Cómo se encuentra la relación V/Q y qué
puede tener el paciente?
a. V/Q disminuido y asma
b. V/Q aumentado y enfisema
c. V/Q igual a 0 y TBC
d. V/Q igual a infinito y cáncer
20. Un hombre de 45 años ingresa con neumonía grave del lóbulo inferior derecho y se le coloca
ventilación mecánica. El segundo día de hospitalización, su hipoxemia empeora y una
radiografía de tórax repetida muestra un aumento de las opacidades en ambos pulmones. Una
gasometría revela un pH de 7,47 y una PO2 arterial de 55 mm Hg, mientras que un
ecocardiograma muestra una función ventricular izquierda y un tamaño de la aurícula izquierdos
normales, pero un aumento significativo de la presión arterial pulmonar sistólica. ¿Cuál de los
siguientes factores probablemente explica los hallazgos en su ecocardiograma?
a. Disminución de la PO2 alveolar
b. Disminución de la PO2 arterial
c. Disminución de la actividad simpática del sistema nervioso d) Incremento del pH
sanguíneo
d. Incremento de la presión venosa pulmonar
21. Vasoconstricción pulmonar hipóxica:
a. Depende más de la presión de O2 de la arteria pulmonar que del gas alveolar.
b. Es importante en la transición de la respiración placentaria a la respiración pulmonar.
c. Involucra la captación de CO2 por parte del musculo liso vascular
d. Desvía parcialmente el flujo sanguíneo de las regiones bien ventiladas de los pulmones
enfermos.
e. Aumenta al inhalar concentraciones bajas de óxido nítrico.
22. Al ingreso en la unidad de cuidados intensivos tras un infarto de miocardio severo, una mujer de
62 años tiene dificultad para respirar cada vez mayor. Los estudios de laboratorio revelan una
PO2 arterial de 55 mm Hg. mientras que una radiografía de tórax muestra un corazón grande y
opacidades bilaterales difusas, compatibles con edema pulmonar. Se realiza un ecocardiograma
que muestra un ventrículo izquierdo dilatado y presión arterial pulmonar sistólica aumentada.
¿Cuál de los siguientes factores es más probable que explique la dificultad respiratoria en este
paciente?
a. Disminución de la PO2 arterial
b. Disminución de la presión osmótica coloidal
c. Incremento del drenaje linfático del intersticio pulmonar

4
 d. Incremento de la presión hidrostática capilar pulmonar
e. Reclutamiento y distensión de la Vasculatura pulmonar
23. Un paciente con enfermedad vascular pulmonar tiene una presión arterial pulmonar media de
55mmHg y venosa de 5mmHg. Mientras que el gasto cardiaco es de 3litros/min. ¿cuál es su
resistencia vascular pulmonar en mmHg*min/litros?
a. 0.5
b. 1.7
c. 2.5
d. 5
e. 17
24. La resistencia vascular pulmonar es reducida por:
a. Extracción de uno de los pulmones
b. Vivir a 3500 msnm
c. Exhalar desde la capacidad residual funcional hasta el volumen residual.
d. Incremento agudo de la presión venosa pulmonar
e. Ventilación mecánica del pulmón a presión positiva
f. Respirar aire compuesto por 10% de oxígeno.

IV) Histología
25. La mucosa olfatoria se encuentra en:
a. Vestíbulo nasal
b. Cornete inferior
c. Amígdala faríngea
d. Techo de cavidad nasal del cornete superior
e. Todas las anteriores
26. Marque lo correcto con respecto a las cuerdas vocales:
a. La cuerda vocal falsa o inferior tiene epitelio pseudoestratificado
b. La cuerda vocal verdadera o inferior tiene epitelio pseudoestratificado
c. Son más largas y más sólidas en el sexo masculino
d. La cuerda vocal verdadera epitelio poliestratificado plano no queratinizado y presenta de
criptas profundas
27. El epitelio del cornete superior presenta:
a. Glándulas serosas y epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes
b. Glándulas serosas y cartílago elástico
c. Epitelio olfatorio y cartílago elástico
d. Epitelio olfatorio y glándulas serosas
28. El cuerpo humano presenta 4 tipos de amígdalas, dentro de las cuales una de ellas se encuentra
por encima de la faringe. De acuerdo a las características de esta amígdala, marque la respuesta
correcta:
a. Tiene epitelio poliestratificado plano no queratinizado y carece de criptas
b. Tiene epitelio respiratorio y presenta criptas profundas
c. Tiene epitelio respiratorio y carece de criptas

5
 d. Tiene epitelio poliestratificado plano no queratinizado y presenta de criptas profundas
29. ¿Cuál de los siguientes componentes aumenta (n) como proporción de la pared del tracto
respiratorio desde la tráquea hasta los alvéolos?
a. Cilia
b. Fibras elásticas
c. Músculo liso
d. Cartílago
30. ¿Cuál de las siguientes características distingue un bronquio dentro de un pulmón de los
bronquios primarios?
a. Glándulas en la submucosa
b. Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado
c. Músculo liso en la pared
d. Placas irregulares de cartílago
31. Correlacione los siguientes componentes histológicos del sistema respiratorio y sus
características:
I. Células de Kulchitsky
II. Células en cepillo
III. Células basales del epitelio olfatorio
IV. Células sustentaculares
V. Secreción de fosa nasal
VI. Cuerda vocal verdadera
VII. Epiglotis 1/3 superior

a. Capaz de secretar péptido liberador de gastrina

b. Capaz de diferenciarse en neuronas bipolares
c. Presenta IgA dimérica
d. Presenta IgA monomérica
e. Presenta epitelio respiratorio
f. Presenta microvellosidades romas
g. Presenta epitelio poliestratificado plano no queratinizado

a) Ib – IIa – IIIf – Vd – VIg – VIIe

b) If – IIa – IVb – Vc – VIe – VIIg
c) Ia – IIf – IIIb – Vd – VIe – VIIg
d) Ia – IIf – IIIb – Vc – VIe - VIIg
e) Ia – IIIb – IVf – Vd – VIe – VIIg
f) Ia – IIIb – IVf – Vc – VIe - VIIg
32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se aplica al surfactante pulmonar?
a. Secretado por neumocitos tipo I
b. Forma una capa rica en fosfolípidos que recubre una fina capa de fase acuosa
c. Previene el colapso alveolar aumentando la tensión superficial
d. No afecta la supervivencia bacteriana.

6
 33. Después de 35 semanas de gestación, nace una niña. El bebé tiene una respiración rápida y
dificultosa. Tiene dificultad respiratoria. En este bebé, ¿cuál de los siguientes es probable que
esté involucrado?
a. Falla de los neumocitos tipo I para formar barreras sangre aire completas
b. Ausencia de fibras elásticas de las paredes bronquiolares y septos interalveolares
c. Fallo de los neumocitos tipo II para completar la diferenciación y volverse
completamente funcionales
d. Fracaso de la proliferación adecuada de los progenitores de neumocitos tipo II durante la
gestación
34. A un hombre de 28 años se le diagnostica un tumor testicular de células germinales. El tumor se
extirpa quirúrgicamente y comienza la quimioterapia con cisplatino, etopósido y bleomicina. Se
sabe que la quimioterapia con bleomicina afecta la barrera sangre aire de los pulmones. ¿Cuál de
las siguientes opciones describe mejor el sitio estructural de esos efectos?
a. Láminas basales fusionadas de células epiteliales y endoteliales
b. Poros alveolares de Kohn
c. Macrófagos alveolares en tabiques interalveolares
d. Neumocitos de tipo II unidos por complejos de unión
e. Células de músculo liso de las arterias pulmonares y bronquiales

V) Difusión y Transportes de gases

35. Una persona con pulmones normales al nivel del mar (760 mmHg) respira O2 al 50%. ¿Cuál es
la Po2 alveolar aproximada?
a. 100
b. 159
c. 306
d. 330
36. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una de las causas de la diferencia de la composición del
aire alveolar VS atmosférico?
a. Sustitución parcial del aire alveolar
b. Temperatura del aire alveolar
c. La capacidad de los pulmones para absorber el aire
d. El PH de la sangre en el cuerpo
37. Si un paciente llegara a emergencias con una enfermedad que aumenta en el doble el grosor de la
membrana de difusión cómo se afectaría el volumen de gas transferido por unidad de tiempo:
a. Se duplica
b. Se cuadruplica
c. Se reduce a la mitad
d. Se reduce en un cuarto
38. Seleccione la afirmación correcta sobre la curva de la oxihemoglobina:
a. El aumento de PCO2 promueve la alcalosis y desplaza la curva a la derecha
b. La disminución del pH por aumento de PCO2 desplaza la curva a la izquierda
c. El aumento de la temperatura en el ejercicio desplaza la curva a la derecha
d. El aumento del metabolito 2,3-DPG por hipoxemia desplaza la curva a la izquierda

7
 39. ¿Cuál de las siguientes estructuras no es parte de la membrana respiratoria?
a. Epitelio del alveolo
b. Endotelio capilar
c. Espacio intersticial entre el epitelio alveolar y la membrana capilar
d. Adventicia del vaso sanguíneo
40. Si el área superficial alveolar se reduce en un 50% y el edema pulmonar genera una duplicación
de la distancia de difusión, ¿qué comparación puede establecerse entre la difusión de O2
obtenida y los valores normales?
a. Aumento del 25%
b. Aumento del 50%
c. Disminución del 25%
d. Disminución del 75%
41. La disminución de la cantidad de hemoglobina por decilitro de sangre en un paciente tendrá
impacto en muchos factores MENOS:
a. El volumen de oxígeno transportado por cada decilitro de sangre
b. La capacidad máxima de transporte de oxígeno
c. La saturación de oxígeno
d. El gasto cardíaco
42. Seleccione la afirmación correcta sobre la curva de la oxihemoglobina:
a. El aumento de PCO2 promueve la acidosis y desplaza la curva a la derecha
b. La disminución del pH por aumento de PCO2 desplaza la curva a la izquierda
c. El aumento de la temperatura en el ejercicio desplaza la curva a la izquierda
d. El aumento del metabolito 2,3-DPG se da en concentraciones normales de PO2
43. Sobre el efecto Bohr podemos afirmar lo siguiente:
a. El aumento de la PCO2 aumenta a su vez el pH y disminuye la afinidad de la Hb por el
oxígeno
b. La mayor cantidad de CO2 disminuye el pH mediante el aumento de ácido carbónico
c. El aumento del pH promueve la liberación del oxígeno por parte de la Hb.
d. Un valor bajo de PCO2 (20 mmHg por ejemplo) desplaza la curva de la oxihemoglobina
a la izquierda y disminuye su afinidad.
44. Sobre el efecto Haldene podemos afirmar lo siguiente:
a. La unión del oxígeno a la Hb aumenta la producción de compuestos carbamino
b. La reducción de la Hb mediante la liberación del O2 hace que la Hb pueda actuar de
buffer
c. El efecto Haldene hace posible que la Hb se una al oxígeno en presencia de altas
concentraciones de CO2
d. A menor cantidad de O2 unido directamente a la Hb, menor afinidad del CO2 con la Hb
e. El gasto cardíaco

VI) Control de ventilación

45. Usted se encuentra rotando en el área de emergencia durante su internado y llega un paciente que
presenta los siguientes signos y síntomas: dolor pleural, disnea, taquicardia e hipotensión; al
realizar un adecuado examen físico y la toma de una radiografía de tórax, se llega al diagnóstico

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 de neumotórax a tensión. ¿De qué manera actúa el sistema de control de la ventilación en este
caso?
a. La desinsuflación brusca de los pulmones es detectada por los quimiorreceptores
periféricos y estos a su vez activan al centro respiratorio apnéusico.
b. Los receptores de estiramiento detectan la desinsuflación pulmonar brusca, esta
información se traslada por el nervio vago y el efecto eferente es la hiperpnea.
c. El reflejo de desinsuflación o Hering-Breuer consiste en la activación de los denominados
receptores de estiramiento que a su vez inhiben al centro pneumotáctico.
d. Este reflejo se denomina reflejo paradójico de Head, el cual consiste en la activación de
receptores J que excitan al grupo respiratorio ventral promoviendo la taquipnea.
46. Los quimiorreceptores representan una parte esencial del control de la respiración, con respecto a
estos es correcto que:
a. Los quimiorreceptores centrales responden al aumento del ion HCO3 - a nivel del LCR y
promueven la ventilación minuta a través del grupo dorsal.
b. Si bien el CO2 arterial no activa directamente a los quimiorreceptores bulbares, posee un
efecto más potente ya que los hidrogeniones no atraviesan la BHE.
c. Los quimiorreceptores periféricos reaccionan frente a las variaciones de pH, PCO2 y
PO2, sin embargo, son más sensibles a las variaciones de pH arterial.
d. En casos de hipercapnia, disminuye el pH (LCR), se estimulan a los quimiorreceptores,
activan al grupo dorsal y disminuyen la ventilación minuto
47. Usted está estudiando los centros nerviosos encargados del control involuntario de la respiración,
con respecto a estos es incorrecto:
a. Estos se encuentran a nivel del mesencéfalo y protuberancia, en este último se halla el
centro apneúsico y neumotáxico.
b. El grupo respiratorio dorsal recibe información del nervio vago y glosofaríngeo, este
recibe señales inhibitorias del centro neumotáxico y produce un aumento de la FR.
c. Las señales que manda el centro apneúsico excitan al grupo dorsal, lo cual genera un
aumento del tiempo inspiratorio y una disminución de la frecuencia respiratoria.
d. El grupo respiratorio dorsal ubicado bilateralmente se encarga de las denominadas
señales en “rampa” esenciales para el proceso ventilatorio.
48. Otro componente del control de la ventilación es la parte química de esta y esta se encuentra a
cargo de los quimiorreceptores, con respecto a estos es incorrecto que:
a. Tanto los quimiorreceptores periféricos como centrales reaccionan a las variaciones de
PCO2, PO2 y pH, la información de estos viajan principalmente al grupo respiratorio
ventral.
b. En casos de hipercapnia, disminuye el pH (LCR), se estimulan a los quimiorreceptores,
activan al grupo dorsal y aumenta la ventilación minuto.
c. Las variaciones de PaCO2 influyen mucho más que las de pH arterial a nivel de los
quimiorreceptores centrales, pues el CO2 es capaz de atravesar sin ningún obstáculo la
BHE.
d. En casos de hipoxia, los quimiorreceptores periféricos son los encargados de transmitir
esta información hacia el tallo encefálico y este se realiza a partir de un descenso de los
70 mmHg de PaO2.

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 49. Con respecto a los grupos respiratorios ubicados en el bulbo raquídeo, es incorrecta:
a. A este nivel hallamos al grupo respiratorio ventral y dorsal, cada uno se encarga del
control de la inspiración y espiración, respectivamente.
b. El grupo respiratorio dorsal, recibe información de parte de los quimiorreceptores y envía
eferentes para inervar al músculo diafragma.
c. El grupo respiratorio ventral se excita frente a estímulos como el ejercicio extenuante,
pues en estos casos se necesita usar músculos accesorios.
d. El grupo respiratorio dorsal ubicado bilateralmente se encarga de las denominadas
señales en “rampa” esenciales para el proceso ventilatorio.

VII) Embriología
50. La atresia laríngea se debe a varias alteraciones durante la gestación. Uno de los eventos que se
ve afectado es el proceso de recanalización donde las células del epitelio que cubre la luz
laríngea mueren por apoptosis y de esta manera se forma una monocapa epitelial. ¿Cuándo
ocurre este proceso de recanalización?
a. Etapa fetal (entre la 9-10ma semana)
b. Etapa embrionaria (entre la 6-7ma semana)
c. Etapa fetal (entre la 20-23ra semana)
d. Etapa embrionaria (entre la 3-4ta semana)
51. ¿Cuál de las siguientes estructuras deriva de la región ventral del intestino anterior?
a. Cartílago tiroides
b. Esófago
c. Músculo Cricotiroideo
d. Tráquea
52. Un recién nacido con atresia esofágica suele presentar una fístula traqueoesofágica que se
produce gracias al origen en común entre el esófago y la tráquea. ¿Cómo se produce
normalmente el septum traqueoesofágico?
a. Este septum deriva del 4to y 6to arco faríngeo durante la etapa fetal.
b. Se forma a partir de la región dorsal del intestino posterior por estímulo de Wnt.
c. Se forma por la unión de los rebordes traqueoesofágicos en el endodermo por estímulo de
Nkx 2.1
d. Se forma por la unión de los esbozos bronquiales durante el crecimiento longitudinal de
la tráquea.
53. Sobre el desarrollo del diafragma, marcar lo incorrecto:
a. El septo transverso crece en dirección dorsal formando el tendón central del diafragma.
b. Los pilares del diafragma se desarrollan a partir de mioblastos provenientes de las
protrusiones musculares.
c. Las protrusiones musculares contribuyen a cerrar las cavidades corporales laterales.
d. El mesenterio dorsal del esófago forma la porción media del diafragma.
54. Sobre el desarrollo pulmonar, marcar lo incorrecto:
a. A la 8va semana se da el desarrollo del divertículo respiratorio.
b. En la etapa pseudoglandular, se nota desarrollo de bronquiolos respiratorios.
c. En la etapa sacular evidenciamos la presencia de capilares sanguíneos y linfáticos.

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 d. El mesodermo esplácnico da origen a la pleura parietal.
55. ¿Cuál de las siguientes estructuras laríngeas deriva del 4to arco faríngeo?
a. Músculo Cricoaritenoideo
b. Cartílago Aritenoides
c. Cartílago Tiroides
d. Músculo Critotiroideo
56. Un grupo de mujeres embarazadas fueron tratadas con un medicamento antiemético (para las
náuseas) entre la 3ra y 5ta semana de gestación. Luego de 6 meses, se dan cuenta que este
medicamento inhibiría el factor de transcripción Wnt. ¿Cuál de los siguientes efectos espero que
tenga el medicamento sobre el desarrollo del aparato respiratorio?
a. No se forma la tráquea por una mayor producción de SOX-2.
b. Se impide la diferenciación de la laringe a nivel del intestino anterior.
c. No se genera el divertículo respiratorio por una falta en la producción de Nkx 2.1
d. Aumenta la producción de BMP a nivel del mesodermo del intestino anterior.
57. Sobre el desarrollo pulmonar, marcar lo correcto:
a. En la etapa pseudoglandular se evidencia formación de capilares que estarán en contacto
con los sacos alveolares, asimismo se encuentran separados por septos primarios.
b. La producción de surfactante inicia a las 35 semanas aproximadamente.
c. En la 5ta semana, durante la etapa canalicular, se da origen a los bronquios principales
derecho e izquierdo.
d. El mesodermo esplácnico va a dar origen a la pleura visceral, tejido conjuntivo y
músculo.
58. Sobre el desarrollo del diafragma, marcar lo correcto:
a. El septo transverso reconoce un origen endodérmico.
b. Los pilares del diafragma se originan a partir del septo transverso.
c. El mesenterio dorsal del esófago contribuye al cierre de los laterales del futuro diafragma.
d. Se desarrolla a partir de la semana 7.
59. Sobre el desarrollo pulmonar, marcar lo incorrecto:
a. El mesodermo somático da origen a la pleura parietal.
b. En la etapa pseudoglandular, se evidencia el desarrollo hasta los bronquiolos terminales.
c. El mesodermo esplácnico da origen a la pleura visceral.
d. El epitelio respiratorio es de origen mesodérmico.

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VIII) Radiología
60. Observando la siguiente radiografía de tórax, que se puede
afirmar:
a. Tiene una incidencia anteroposterior (AP)
b. Los campos pulmonares se notan radiopacos.
c. Las escapulas están dentro del campo pulmonar.
d. Presencia de burbuja gástrica.
61. Marcar el enunciado correcto:
a. Se dice que una radiografía está bien penetrada
cuando se visualiza el 4to cuerpo vertebral.
b. En una radiografía espirada se llegan a contar entre
9-10-11 arcos costales.
c. En una radiografía inspirada se llegan a contar hasta
5 arcos costales.
d. En una radiografía postero-anterior las clavículas están situadas en forma horizontal.
62. Marcar lo verdadero:
a. En una radiografía los campos pulmonares se notan radiopacos.
b. Por la presencia de calcio, los huesos se visualizan radiolúcidos.
c. Se dice que una radiografía está centrada cuando la distancia desde la apófisis espinosa
hacia los bordes internos de las clavículas es igual.
d. En una radiografía el corazón se nota radiolúcido.
63. A partir de la siguiente placa, marque la alternativa correcta
a. El diafragma derecho está más ligeramente más elevado que el izquierdo, lo cual es
anormal.
b. La flecha amarilla señala el hilio pulmonar derecho.
c. La flecha roja señala el tronco de la arteria pulmonar.
d. La flecha rosada indica la aurícula izquierda cardiaca.
64. Marcar lo verdadero:
a. En una radiografía los campos pulmonares se notan
radiolúcidos.
b. Se dice que una radiografía está centrada cuando la
distancia desde la apófisis espinosa de las vértebras
hacia los bordes internos de las clavículas es mayor en
el lado derecho.
c. Se dice que una radiografía está centrada cuando la
distancia desde la apófisis espinosa de las vértebras hacia los bordes internos de las
clavículas es mayor en el lado izquierdo.
d. La presencia de la burbuja gástrica en una radiografía de tórax nos indica una incidencia
antero-posterior (AP).

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65. En su rotación por el servicio de neumología
le entregan la siguiente placa. Para lo cual
usted menciona:
a. Paciente varón, con placa PA con
campos pulmonares completos,
adecuadamente inspirada, centrada y
con adecuada penetración. Presenta
estructura radiolúcida posiblemente
en el lóbulo inferior izquierdo.
b. Paciente mujer, con placa AP con
campos pulmonares completos,
adecuadamente inspirada, centrada y
con excesiva penetración. Presenta
estructura radiopaca posiblemente en el lóbulo superior derecho.
c. Paciente mujer, con placa con campos pulmonares completos, adecuadamente inspirada,
centrada y con excesiva penetración. Presenta estructura radiopaca posiblemente en la
língula.
d. Paciente mujer, con placa con campos pulmonares completos, adecuadamente inspirada,
centrada y con excesiva penetración. Presenta estructura radiopaca posiblemente en el
lóbulo medio izquierdo.
66. Marque la alternativa correcta (rx de la derecha).
a. La flecha verde señala el diafragma derecho, porque
es el más cercano a la burbuja gástrica
b. La flecha celeste indica el ángulo cardiofrénico, que
al ser de ángulo agudo es normal
c. La línea roja señala la cisura mayor y la línea negra
la menor
d. El triángulo señala el lóbulo medio derecho

67. Observando la radiografía de tórax (izquierda), qué

se puede afirmar:
a. Tiene una incidencia postero-anterior (PA)
b. Los campos pulmonares se notan radiopacos.
c. Las escapulas están fuera del campo pulmonar.
d. Ausencia de burbuja gástrica.

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 68. A partir de la siguiente placa, marque la alternativa
correcta

a. Al ser una placa anteroposterior se puede ver el

corazón más grande de lo que realmente es.
b. La flecha roja señala el arco aórtico.
c. La flecha amarilla indica una condición
patológica en el pulmón
d. La flecha naranja señala el ángulo costo frénico
normal

IX) Ácido - base

69. Paciente de 16 años con crisis asmática aguda, comienza
a hiperventilar. ¿Qué podría pasar con el paciente por una
hiperventilación prolongada?
a. Tener una acidosis respiratoria porque la hiperventilación aumenta su PCO2.
b. Tener una acidosis respiratoria porque la hiperventilación disminuye su PCO2.
c. Tener una alcalosis respiratoria porque la hiperventilación aumenta su PCO2.
d. Tener una alcalosis respiratoria porque la hiperventilación disminuye su PCO2.
70. ¿Cuál de las siguientes es falsa acerca de regulación ácido base?
a. Una acidosis se puede causar por un aumento de ácidos o una pérdida de bases.
b. A un trastorno primario de acidosis, le correspondería un trastorno secundario de
alcalosis como mecanismo de compensación.
c. Un pH de 7,32 se define como acidosis.
d. La compensación renal demora más que la compensación respiratoria.
71. Estás en tu rotación como externo y la doctora te da un AGA para analizar el estado ácido base de
un paciente. Los valores son los siguientes: pH de 7,33; pCO2 de 32 mmHg y HCO3- de 21
mmol/L. La doctora te pide que le digas cómo está el pH y si se debe a una causa respiratoria o
metabólica. Inmediatamente, recuerdas tus clases de EFI respiratorio y contestas:
a. La paciente tiene acidemia por acidosis metabólica.
b. La paciente tiene acidemia por acidosis respiratoria.
c. La paciente tiene acidosis por acidosis respiratoria.
d. La paciente tiene pH, pCO2 y HCO3- dentro del rango de valores normales
72. Marque la alternativa correcta:
a. El valor de pH sanguíneo normal oscila entre 7,30 y 7,45.
b. Un pH sanguíneo de 7,50 se considera alcalosis.
c. Una alcalosis metabólica solo es de origen renal.
d. Una acidosis puede ser causada por disminución de bases.
73. Marque la alternativa incorrecta
a. A un trastorno primario de acidosis respiratoria le correspondería un trastorno secundario
de alcalosis metabólica.
b. El mecanismo compensatorio renal es más rápido que el mecanismo compensatorio
respiratorio.

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 c. El sistema buffer bicarbonato es el primer regulador de pH en actuar.
d. Una hiperventilación causa disminución de la PCO2.

X) Fisiología de altura
74. Paciente mujer de 19 años, procedente de Lima, va de viaje a la Ciudad de Puno (3827 m.s.n.m)
junto con amigos de la universidad. A las pocas horas de llegar refiere sentirse somnolienta y
con cefalea leve. Por la noche decide tomar alcohol con sus amigos para intentar animarse.
Pasada una hora, ¿qué cree que sucedería con la paciente?
a. Los quimiorreceptores centrales estarán deprimidos por el alcohol, lo que disminuirá la
respuesta ventilatoria hipóxica.
b. La hiperventilación se incrementará al punto de desencadenar una alcalosis respiratoria
severa.
c. El alcohol habrá bloqueado directamente la capacidad de los quimiorreceptores
periféricos de censar la baja PaO2.
d. Los centros respiratorios del tronco encefálico estarán deprimidos, desfavoreciendo la
aclimatación.
75. Paciente varón de 16 años, residente de Trujillo, va de viaje de promoción a la Ciudad del Cuzco.
Pasadas 8 horas de su llegada empieza a presentar dolores de cabeza, náuseas y mareos. Al
examen físico presenta taquipnea y taquicardia. Indique qué hallazgo esperaría encontrar en el
paciente en ese momento
a. Hiperventilación, la cual puede atenuarse si es tratado con acetazolamida.
b. Pérdida marcada de HCO3 por la orina.
c. Incremento del hematocrito, pero no debido principalmente a los efectos del HIF-1.
d. Desplazamiento de la curva de disociación de la Hb hacia la derecha.
76. Niña de 9 años, nacida y residente de Huancayo, viaja a Piura de vacaciones por un mes. Tras 10
horas de haber regresado a Huancayo, presenta dificultada respiratoria, cianosis y tos con sangre.
Acude a emergencia donde le diagnostican edema pulmonar agudo. Los gases arteriales
mostraron pH: 7.38; PaCO2: 27 mmHg; y PaO2: 45 mmHg; Sat O2 74%. Indique lo correcto
respecto a este caso.
a. El edema se debe a la vasodilatación de los vasos pulmonares a causa de la hipoxia.
b. El edema es atribuido a la vasoconstricción pulmonar hipóxica marcada debida a la
activación del HIF-1
c. Aún no puede esperarse un incremento significativo de la producción de 2,3 BPG.
d. En la altura disminuye la FIO2, por lo que debe recibir suplemento de oxígeno con una
FIO2 incrementada para elevar su % de Sat O2.
77. Paciente varón de 20 años, residente de Tumbes, va de viaje con toda su familia a la Ciudad del
Cuzco (3 399 m.s.n.m). Pasadas 8 horas de su llegada al aeropuerto, comenzó a presentar dolores
de cabeza, náuseas y mareos. Al examen físico se evidenció taquipnea y taquicardia. Indique lo
correcto respecto al caso de este paciente.
a. La hiperventilación que presenta se debe al estímulo de los quimiorreceptores centrales.
b. Darle acetazolamida sería contraproducente, pues le causaría hipoventilación.
c. Puede tener una presión arterial pulmonar incrementada.
d. Es poco probable que tenga una alteración del estado ácido base.

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 78. Paciente mujer de 35 años, natural de Lima, decide mudarse a la ciudad de Puno (3 827 m.s.n.m)
por su nuevo empleo en una agencia de viajes. Pasada una semana, ¿cuál de los siguientes NO
constituiría un cambio propio de la aclimatación a la altura que esperaríamos ver en la paciente?
a. Disminución de la afinidad del O2 por la hemoglobina
b. Hipertrofia ventricular izquierda
c. Incremento de la excreción renal de HCO3
d. Aumento de la eritropoyesis

CLAVES
I) Introducción al Sistema 32. B 64. A
Respiratorio 33. C 65. C
1. C 34. A 66. D
2. B V) Difusión y transporte de 67. D
3. C gases 68. D
4. C 35. C IX) Ácido-base
5. A 36. A 69. D
II) Mecánica de la ventilación 37. C 70. C
6. D 38. C 71. A
7. C 39. D 72. D
8. B 40. D 73. B
9. C 41. C X) Fisiología de la altura
10. A 42. A 74. D
11. C 43. B 75. C
12. D 44. B 76. C
13. A VI) Control de la ventilación 77. C
14. B 45. B 78. B
III) V/Q y circulación 46. B
pulmonar 47. A
15. D 48. A
16. A 49. A
17. C VII) Embriología
18. A 50. A
19. A 51. D
20. A 52. C
21. B 53. B
22. D 54. C
23. E 55. D
24. D 56. C
IV) Histología 57. D
25. D 58. D
26. C 59. D
27. D VIII) Radiología
28. C 60. D
29. B 61. A
30. D 62. C
31. D 63. B

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