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Inervación e Irrigación del Miembro Superior

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 Inervación e Irrigación
del miembros superior
Venas superficiales:
La vena cefálica y basílica son las principales venas superficiales de miembro superior, estas se originan en la
red venosa dorsal de la mano (En el tejido subcutáneo). Las venas perforantes establecen comunicaciones
entre las venas superficiales y las profundas.
Se llama cefálica porque va en dirección a la cabeza y la basílica porque va hacia la base.

Vena cefálica: Vena basílica:

Asciende por el tejido subcutáneo desde la cara Parte del extremo medial de la red venosa dorsal
lateral de la red venosa dorsal de la mano y de la mano y asciende por el tejido subcutáneo a lo
prosigue a lo largo del borde lateral del carpo y la largo del lado medial del antebrazo y la parte inferior
cara anterolateral del antebrazo proximal y el del brazo; atraviesa la fascia del brazo y transcurre en
brazo; por lo normal es posible verla a través de la dirección superior siendo paralela a la arteria braquial
piel. Por la parte anterior del codo esta se comunica y al nervio cutáneo median del antebrazo hasta llegar
con la vena mediana del codo que transcurre a la axila donde se fusiona con las venas satélites
oblicuamente a través de la cara anterior del codo de la arteria braquial para formar la vena axilar.
en la fosa de este uniéndose ahí con la vena
basílica. La vena cefálica pasa entre los músculos
deltoides y pectoral mayor a través del
surcodeltopectoral, con esto entra al triángulo
clavipectoral a continuación atraviesa a la
membrana costo coracoidea y parte de la fascia
clavipectoral para unirse con la vena axilar

Vena mediana del antebrazo:

Tras iniciarse en la base del dorso del pulgar
se incurva al rededor de la parte lateral del
carpo y asciende por en medio de la cara
anterior del antebrazo entre las venas
cefálica y basílica.

Venas profundas:
Las venas profundas, se extienden por
dentro de la fascia profunda y normalmente
son vasos satélites pares (con continuas
anastomosis) que circulan con las arterias
principales del miembro superior.

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 Inervación cutánea del miembro superior
La cara lateral del miembro está inervada por segmentos o nervios de la médula espinal más
craneales que la cara medial. La mayoría de los nervios cutáneos del miembro superior se
derivan del plexo braquial. Sin embargo, los nervios del hombro se derivan del plexo cervical,
es decir, una red formada por una serie de asas nerviosas que se extienden entre ramos
anteriores adyacentes de los 4 primeros tercios cervicales, se sitúa en profundidad al músculo
esternocleidomastoideo en la cara anterolateral del cuello. Es importante entender que el
antebrazo y el brazo están dotados de nervios cutáneos laterales, medibles y posteriores
pero no anteriores.

Inervación motora (miotomas)

del miembro superior
Un miotoma es una masa muscular embrionaria
unilateral que recibe inervación de un único
segmento de la médula espinal o nervio
espinal. En general, los músculos del miembro
superior reciben fibras motoras de diversos
segmentos o nervios de la médula espinal. Los
músculos insítricos de la mano constituyen un
único miotoma.

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 Irrigación del miembrosuperior
Inicia en el borde lateral de la costilla #1 continuando desde la arteria
Arteria axilar subclavia y finaliza en el borde i inferior redondo mayor y ahí se convierte en
arteria braquial, cuenta con 3 porciones:
1. Torácica superior
2. Toracoacromial/torácica lateral (Importante para irrigación de mama se puede originar
atípicamente de la rama clavicular, acromial, deltoidea y pectoral)
3. Subescapular-circunflejas humerales anterior y posterior, la más grande de todas las porciones
-Estas pasan por el cuello quirúrgico del húmero

Arteria circunfleja
de la escapula
Es a su vez una rama de la arteria
subescapular y rama de la 3
porciones de la arteria axilar.

Arteria braquial
La arteria axilar pasa a nivel del borde inferior
del músculo redondo en el brazo pasa a ser la
arteria braquial, esta pasa a ser la arteria
braquial profunda y presenta 2 ramas la
colateral media (se anastomosa con
interósea recurrente) y colateral radial. Desde
la braquial también se da la arteria cubital
superior e inferior y estas arterias juegan
una gran función en la articulación del codo y
una anastomosis supraolecraneana. Al llegar
al codo, tenemos la braquial que se divide en
la arteria radial y la cubital.

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 Arteria unlar Arteria radial
Es importante porque pasa por el reticulado de los A nivel palmar tenemos la arteria radial
músculos flexores de la muñeca y pasa por el relacionada con el primer atrajo s nivel medial, la
conducto de guyon en la mano y la arteria radial arteria cubital se va a comunica con una rama
es la siguiente parte terminal mas pequeña en la de la arteria radial formando el arco palmar
fosa del coso y esta cruza la tabaquera anatómica superficial desde este punto tendremos las
e ingresa en el primer artrejo de la mano, las arterias digitales palmares comunes que son 3 y
arterias interóseas (común, anterior, posterior). que a su vez se dividen en arterias digitales
palmares propias.
La arteria radial presenta una union con una rama
de la cubital para formar el arco dorsal del carpo
de esta se da 13 ramas de arterias
metatarsianas y con ellas se dan las arterias
digitales dorsales estas pueden hacer anastomosis
con las arterias digitales palmares comunes.

Arco palmar profundo

Tiene como rama unas arterias metatarsianas
radiales (son 3), la tabaquera es en forma
triangular y es posible encontrar algunos
tendones que ayudan a la movilización de la mano
como el extenso largo del lugar, estiloides del
carpo y extensos pequeño.

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Ramos Terminales:
Son los nervios que emergen desde las raíces y van
a presentarse en la parte mas distales estos son:

A. Nervio Musculocutáneo: Es importante porque representa una función en el brazo,

perfora al músculo coracobraquial e inerva en componente motor al bíceps braquial,
braquial y coracobraquial y cuando presenta un daño:

B. Nervio Axilar: Por su lado moto inerva deltoides y redondo menor y por su componente
sensitivo está el nervio cutáneo lateral superior. En un problema clínico se puede producir
una deformación del deltoides con abducción débil del hombro.
C. Nervio Radial: motor y sensitivo para brazo y antebrazo pero para la mano solo tiene
sensitiva. En el brazo tenemos enervación a los m. Tríceps, anconeo, braquiorradial; en el
antebrazo tenemos 2 ramas terminales superficial sensitivo del dorso de la mano y dos
medios de los primeros dedos y en la mano no inerva ningún músculo solo superficial al
dorso de la mano.
D. Nervio Mediano: Tiene un trayecto satélite al músculo coracobraquial y no presenta
ningún tipo de enervación en el brazo; sin embargo, en el ante brazo inerva al ramo intereso
anterior y pasa por el túnel carpían conformado por 10 tendones hasta llegar a la
mano donde presenta inervación de los músculos tenores y medio, lubricares 1 y 2 .

E. Nervio cubital: Inerva antebrazo por medio del flexor unlar del carpo y parte unlar flexor
profundo de los dedos; en la mano el canal de guyon permite paso al nervio y arteria
cubitales, ramos articulares para el codo y unos ramos musculares…

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Inervación de Miembro Superior

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 INERVACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR
PLEXO BRAQUIAL
❖ Se forma a partir de los RAMOS ANTERIORES de los nervios espinales de C5 a T1, constituyen las raíces del
plexo braquial.
❖ Inervación: sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva
❖ Región de inervación: cintura pectoral [escapular] y del miembro superior.
PORCIÓN SUPRACLAVICULAR
➢ Ubicación: región cervical lateral, entre los músculos escalenos anterior
y medio.
➢ FORMACIÓN DE LOS TRONCOS:
Ramos anteriores:
C5
TRONCO SUPERIOR
C6
C7 TRONCO MEDIO
C8
TRONCO INFERIOR
T1
➢ Ramos colaterales
Origen Nervio Inerva
C5 Nervio dorsal -Elevador de la
de la escapula escapula
-Romboides
C5 a C7 Nervio torácico -Serrato anterior
largo
Tronco Nervio -Subclavio
superior + subclavio
C4 a C6
C5 a C6 Nervio -Supraespinoso
supraescapular -Infraespinoso

➢ RELACIONES
- Arteria subclavia: delante de los troncos.
- Arteria dorsal de la escapula: entre tronco superior y medio.
- Arteria transversa del cuello: delante de los troncos.

PORCIÓN INFRACLAVICULAR
❖ Debajo de la clavícula (borde superior) por delante de los vasos esplenios.
❖ Cada tronco se divide en un ramo anterior y un ramo posterior.
❖ FORMACION DE LOS FASCÍCULOS (a partir de los ramos) y RAMAS TERMINALES

N. MUSCULOCUTANEO

N. AXILAR
N. MEDIANO

N. RADIAL
N. CUBITAL (ULNAR)

N. CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL

N. CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL

➢ Ramos colaterales
Origen Nervio Inerva

fascículo posterior Nervios subescapulares Subescapular

(2 o 3)
fascículo posterior Nervio toracodorsal Dorsal ancho
Redondo mayor
fascículo medial Nervio pectoral medial Pectoral mayor y menor

C5 a C8 Nervio pectoral lateral Pectoral mayor y menor

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NERVIO AXILAR propios, que inervan sensitivamente el dedo
meñique y la cara cubital del dedo anular.
❖ Origen: fascículo posterior (motor-sensitivo)
-profundo: pasa entre los músculos flexor y
❖ Axila: esta posterior a la arteria axilar y anterior del
abductor del meñique, inervando motoramente la
musculo subescapular.
región hipotenar de la mano, luego llega a la región
❖ Acompaña a la arteria circunfleja humeral
tenar de la mano donde inerva al músculo aductor
posterior con el cual pasa por el espacio axilar
del pulgar. En su recorrido hacia la región tenar
lateral para luego rodear el cuello quirúrgico del
proporciona inervación motora a los 7 interóseos y
húmero, termina dado sus ramas musculares para el
a los dos lumbricales más mediales.
deltoides y el redondo menor, inerva la
articulación glenohumeral y también la piel que NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
cubre la región del musculo deltoides a través del
❖ Origen: fascículo lateral (mixto)
nervio cutáneo braquial lateral.
❖ Axila: lateral a la arteria axilar y al nervio mediano
NERVIO RADIAL ❖ Brazo: perfora atraviesa e inerva al músculo
coracobraquial, se ubica entre el musculo braquial y
❖ Origen: fascículo posterior (mixto)
el bíceps inervando a ambos también.
❖ Axila: posterior a la arteria axilar
❖ Codo: se hace superficial da origen al nervio
❖ Brazo: pasa por el espacio axilar inferior junto a la
cutáneo lateral del antebrazo, el cual pasa como
arteria braquial profunda en la región posterior del
contenido superficial en el surco bicipital lateral.(?
brazo, inerva al tríceps y a través de sus ramos
❖ Antebrazo: provee la inervación sensitiva de la cara
cutáneo braquial (posterior y lateral), inerva la piel
anterolateral y posterolateral del antebrazo a través
de la cara posterior del brazo, luego se relaciona con
del nervio cutáneo antebraquial lateral.
el húmero dejando un surco en su diáfisis, en el
tercio inferior del brazo perfora el tabique NERVIO MEDIANO
intermuscular lateral y pasa al compartimiento
❖ Origen: raíz media (del fascículo medial) con una
anterior del brazo entre el musculo braquiorradial y
raíz lateral (del fascículo lateral)
braquial.
❖ Axila: se encuentra anterior a la arteria axilar.
❖ Codo: contenido profundo del surco bicipital lateral
❖ Brazo: acompaña a la arteria braquial a la que
donde se bifurca dando un ramos superficial y
cruza hacia anterior de lateral a medial.
profundo.
❖ Codo: contenido profundo del surco bicipital
❖ Antebrazo:
medial.
-El ramo profundo discurre por el compartimento ❖ Antebrazo: pasa entre las dos cabezas del
posterior del antebrazo inervando a todos los músculos pronador redondo y cruza la cara anterior de la
de esta región, da el nervio interóseo posterior, el que arteria cubital para luego ponerse entre el músculo
inerva la articulación radiocarpiana. flexor superficial de los dedos y flexor profundo de
los dedos, en el tercio inferior del antebrazo esta
-El ramo superficial: acompaña a la arteria radial a lo
entre el flexor radial del carpo y el palmar largo.
largo del músculo braquiorradial, luego pasa por debajo
de este y termina dando ramos digitales dorsales para la En el antebrazo inerva casi todos los músculos del
compartimento anterior (excepto flexor profundo
piel de la región dorsal de 1°, 2° y mitad del 3° dedo.
de los dedos) también da el ramo sensitivo palmar.
Hasta la mitad del 4° dedo (anular), a excepción de las
❖ Carpo: pasa por el túnel del carpo entre los
falanges distales.
tendones del flexor superficial de los dedos y el
NERVIO CUBITAL (ULNAR) flexor largo del pulgar
❖ Mano: da sus ramas terminales a nivel de los 1°-4°
❖ Origen: fascículo medial
espacios interdigitales, inerva a la región tenar de
❖ Axila: medial a la arteria axilar
la mano sensitivamente y motoramente los
❖ Brazo: transcurre por la cara medial del brazo, se
músculos abductor corto del dedo pulgar,
hace posterior a nivel del epicóndilo medial del
oponente del pulgar, también inerva a los
húmero dejando un surco, acompañando a la arteria
lumbricales más laterales.
colateral cubital superior.
❖ Codo: pasa por el canal epitrócleocraneano NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL
❖ Antebrazo: se relaciona e inerva el músculo flexor
❖ Origen: fascículo medial (sensitivo)
cubital del carpo (músculo satélite), también inerva
❖ Axila: cruza la cara anterior de la vena axilar
al musculo flexor profundo de los dedos. En su tercio
❖ Brazo: inerva sensitivamente la cara medial del
medio se agrega a su recorrido los vasos cubitales
brazo.
con los que pasara por la canal cubital (Guyon)
llegando a la mano. También durante su descenso NERVIO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL
por el antebrazo también da el ramo dorsal, que ❖ Origen: fascículo medial (sensitivo)
inerva la porción medial del dorso de la mano y el ❖ Axila: entre la arteria y la vena, medialmente al
ramo palmar que inerva sensitivamente la región nervio ulnar [cubital]
hipotenar de la mano. ❖ Brazo: desciende medial a la arteria braquial, se
❖ Mano: se divide en un ramo superficial y profundo hace subcutáneo inervando la cara medial del
-Superficial: inerva el palmar corto y se divide en brazo.
el nervio digital palmar común y digitales palmar
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 INERVACIÓN SUPERFICIAL
HOMBRO: REGION DEL CARPO Y MANO:
✓ Cara anterior: ramo supraclavicular lateral del ✓ Cara palmar
plexo cervical y porción inferior por el nervio - medial: nervio cubital
cutáneo braquial lateral superior del nervio axilar. - lateral: nervio mediano
✓ Cara posterior: ¨¨ + nervio cutáneo braquial lateral ✓ Cara dorsal:
superior (+ ) - Territorio de ulnar [cubital]: en el anular
corresponde a la falange proximal y a la mitad
BRAZO:
medial de las otras dos falanges. En el dedo
✓ Cara anterior: nervio cutáneo braquial medial medio, a la mitad medial de la falange proximal.
✓ Cara posterior: ramos del nervio radial - Territorio del radial: corresponde al dorso de la
✓ Cara lateral: nervio axilar mano, al pulgar, a la falange proximal del índice
✓ Cara medial: nervio cutáneo braquial medial y a la mitad lateral de la falange proximal del
medio.
CODO:
- Territorio del mediano: los tres dedos del
✓ Cara anterior -medial: nervio cutáneo braquial medio. En el índice, al dorso de las falanges
medial. media y distal. En el dedo medio, igualmente al
✓ Cara anterior-lateral: nervio musculocutáneo dorso de las falanges media y distal. En el
✓ Cara lateral: nervio musculocutáneo anular, solo a la mitad lateral de las falanges
✓ Cara medial: nervio cutáneo braquial medial media y distal (la mitad medial pertenece al
✓ Cara posterior: nervio radial. territorio del ulnar [cubital]).
ANTEBRAZO
✓ cara antero-medial: nervio cutáneo antebraquial
medial.
✓ Cara antero-lateral: nervio musculocutáneo
✓ Cara posterior: nervio radial

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Melisa García

(Músculos del miembro superior)

Músculos de la región pectoral y escapular
Músculos Axioapendiculares anteriores (toracoapendiculares
o pectorales) que mueven la cintura escapular: son 4. Pectoral
Mayor, Pectoral Menor, Subclavio y Serrato Anterior.
1) Pectoral Mayor: de gran tamaño y en forma de abanico, cubre la
parte superior del tórax. Dotado de 2 porciones que pueden
actuar de manera conjunta o independiente:
• Porcion Clavicular:
Inserción Proximal: cara anterior de la mitad medial de la clavícula.
• Porcion Esternocostal: porción de mayor tamaño.
Inserción Proximal: cara anterior del esternón, 6 cartílagos
costales superiores y aponeurosis del músculo oblicuo externo.
• Porción Abdominal: No la menciona el texto, pero aparece en la imagen.
• Borde lateral: aporta la masa muscular que forma la mayor parte
de la pared anterior de la axila.
• Borde Inferior: constituye el pliegue anterior de la axila.
• Surco Deltopectoral: es estrecho, formado por el Pectoral
Mayor y la parte adyacente del deltoides. Por él discurre la Vena
Cefálica.
• Triángulo Clavipectoral (Deltopectoral): formado por los
músculos Pectoral Mayor y Deltoides (al divergir ligeramente
en dirección superior) y por la Clavícula.
• Inserción Distal: labio lateral del surco Intertubercular del húmero.
• Inervación: Nervios Pectorales lateral y medial; Porcion
Clavicular (C5, C6). Porcion Esternocostal (C7, C8, T1)
• Acciones Principales:
Porción Clavicular y Porción Esternocostal (conjuntamente): potente
ADUCCIÓN y ROTACIÓN MEDIAL DEL BRAZO.
Porción Clavicular: FLEXIONA el húmero.
Porción Esternocostal: EXTIENDE el húmero desde la posición flexionada.

2) Pectoral Menor: situado en la pared anterior de la axila donde está

recubierto casi totalmente por el pectoral mayor (que es mucho más
grande). Tiene forma Triangular.

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• Base (Inserción Proximal según el texto): formada por bandas

carnosas que se insertan en los extremos anteriores de las
costillas 3 a 5 cerca de sus cartílagos costales.
Inserción Proximal (según la tabla): costillas 3 a 5 cerca de sus cartílagos
costales.
• Vértice (Inserción Distal según el libro): se encuentra en
el Proceso coracoides de la escapula.
Inserción distal (según la tabla): borde medial y cara superior del proceso
coracoides.

El Pectoral Menor estabiliza la escapula y actúa cuando se extiende

el miembro superior hacia delante para tocar un objeto que se
encuentra fuera del alcance de la mano. También ayuda a elevar las
costillas en la Inspiración Profunda cuando la Cintura Escapular
está fija o elevada. Es un útil punto de referencia anatómico/
quirúrgico para la localización de estructuras axilares (p. ej., Arteria
Axilar), ya que junto con el Proceso Coracoides, forma un
*Puente* bajo el cual pasan diversos Nervios y Vasos hacia el brazo.
• Inervación: Nervio Pectoral Medial (C8 , T1)
• Acciones Principales (según la tabla): estabilizar la
escapula tirando de ella inferior y anteriormente contra la
pared torácica.
3) Subclavio: Músculo pequeño y redondeado inferior a la clavícula,
orientado casi horizontalmente cuando el brazo se encuentra en
posición anatómica. Ofrece cierta protección a los vasos subclavios
y al tronco superior del plexo braquial cuando la clavícula se
fractura.
El Subclavio Ancla y Deprime la clavícula, estabilizándola
durante movimientos del MS. Tambien ayuda a contrarrestar la
tendencia de la clavícula a luxarse en la articulación
esternoclavicular.
• Inserción Proximal: unión de la 1ra costilla y su cartílago costal.
• Inserción Distal: cara inferior del tercio medio de la clavícula.
• Inervación: Nervio del Subclavio. (C5, C6)
• Acciones principales (según la tabla): Fija y Desciende la clavícula.

4) Serrato Anterior: amplia lámina de grueso musculo cubre la parte

lateral del tórax, forma la pared medial de la axila. Recibe su

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Melisa García

nombre por la apariencia cerrada de sus bandas o

digitaciones carnosas. Sus bandas musculares se dirigen
posteriormente y luego medialmente para insertarse en toda la
longitud de la cara anterior del borde medial de la escápula, incluido
su ángulo inferior. Es uno de los músculos más potentes de la cintura
escapular. Es un potente Protractor de la escapula y se utiliza cuando
se dan puñetazos o se intenta alcanzar algún objeto situado
anteriormente, se le denomina *MUSCULO DEL BOXEADOR*.
• Parte Inferior: robusta, rota la escapula y eleva su cavidad
glenoidea. Ancla la escapula y la mantiene unida a la pared
torácica.

El Serrato Anterior mantiene la escápula contra la pared torácica

cuando se realizan flexiones de brazos en el suelo o se empuja
contra una resistencia (p. ej., al mover un auto).
• Inserción Proximal: caras externas de las porciones laterales de las costillas 1-8.
• Inserción Distal: caras anterior del borde medial de la escapula.
• Inervación: Nervio Torácico Largo (C5, C6, C7).
• Acciones Principales (según la tabla): Protrae la escapula y la sujeta contra la
pared torácica.
Rota la escapula.

Músculos Axioapendiculares Posteriores y

escapulohumerales.
Los músculos Axioapendiculares posteriores unen el esqueleto
apendicular superior al esqueleto axial. Los Músculos Posteriores del
hombro se dividen en 3 grupos:
1. M ú s c u l o s A x i o a p e n d i c u l a r e s P o s t e r i o r e s S u p e r f i c i a l e s
(EXTRINSECOS DEL HOMBRO): trapecio y dorsal ancho.
2. M ú s c u l o s A x i o a p e n d i c u l a r e s P o s t e r i o r e s P r o f u n d o s
(EXTRÍNSECOS DEL HOMBRO): elevador de la escápula y
romboides.
3. Músculos Escapulohumerales (INTRÍNSECOS DEL HOMBRO):
deltoides, redondo mayor, y los 4 del manguito de los rotadores.
Músculos Axioapendiculares Posteriores Superficiales
(EXTRINSECOS DEL HOMBRO): son el trapecio y el dorsal ancho.

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Melisa García

1) Trapecio: extenso musculo triangular que cubre la cara posterior del

cuello y la mitad superior del tronco; da unión directa de la cintura
escapular al tronco. Tambien une la cintura escapular al cráneo y a la
columna vertebral, y participa en la suspensión del miembro superior.
Se divide en 3 Porciones que ejercen diferentes acciones (según
la tabla) en la Unión Fisiológica Escapulotorácica:
1. Fibras descendentes (Superiores): elevan la escapula. (p. ej.,
cuando se enderezan los hombros).
2. Fibras Medias (o todas las porciones juntas): retraen la escapula.
3. Fibras Ascendentes (inferiores): descienden la escapula y el hombro.
Las Porciones Descendentes y Ascendentes actúan juntas para rotar la
Cavidad Glenoidea superiormente.
Las Porciones Descendente y Ascendente intervienen conjuntamente en la
rotación de la escápula sobre la pared torácica, porque actúan en
direcciones opuestas. El trapecio también traba el hombro, para lo cual
tracciona de la escápula posterior y superiormente y la fija en posición
sobre la pared torácica con una contracción tónica; en consecuencia, la
debilidad de este músculo provoca la caída del hombro.
• Inserción Proximal: tercio medial de la línea nucal superior;
protuberancia occipital externa; ligamento nucal; procesos espinosos de
las vértebras C7-T12.
• Inserción Distal: tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la escapula.
• Inervación: Nervio Accesorio; fibras y nervios C3 y C4.

2) Dorsal Ancho: cubre una amplia porcion del dorso, tiene forma de
abanico y se extiende desde el tronco hasta el humero. Actúa
directamente sobre la articulación del hombro e indirectamente
sobre la cintura escapular. Extiende, retrae y rota el humero
medialmente (p. ej., cuando se recogen los brazos por detrás de la
espalda o se rasca la región escapular opuesta). Es importante para
trepar.
• En combinación con el Pectoral Mayor: el dorsal ancho es un
potente Aductor del húmero y desempeña un papel básico en la
rotación hacia abajo de la escápula asociada a este movimiento.
También actúa en la recuperación de la posición del miembro
superior cuando este se encuentra en abducción por encima
del hombro, y por ello es importante para trepar.
• Junto con el Pectoral mayor: eleva el tronco hacia el brazo que
ocurre al hacer flexiones de brazos o trepar un árbol. Estos
movimientos también tienen lugar cuando se corta madera con un
hacha, se rema en una canoa o se nada (en particular estilo crol).

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Melisa García

• Inserción Proximal: procesos espinosos de las 6 vertebras

torácicas inferiores, fascia toracolumbar, cresta iliaca y 3 ó 4
costillas inferiores.
• Inserción Distal: suelo del surco Intertubercular del humero.
• Inervación: Nervio Toracodorsal (C6, C7 y C8).
• Funciones Principales (según la tabla): extiende, aduce y
rota el humero medialmente. Eleva el cuerpo hacia los brazos
al trepar.
Músculos Axioapendiculares Profundos (Extrínsecos del
hombro): proporcionan unión directa entre los esqueletos apendicular
y axial.
Elevador de la escapula: las fibras de este músculo se originan en
los procesos transversos de las vértebras cervicales superiores y se
dirigen inferiormente hasta el borde superomedial de la escápula.
• Tercio Superior: tiene forma de Cincha. Se sitúa en profundidad del
esternocleidomastoideo.
• Tercio Inferior: se sitúa en profundidad al trapecio.
• En conjunto con la Porcion Descendente del trapecio: eleva la escapula o la fija.
• Junto con el romboides y el pectoral menor: rota la escapula y la
hace descender a la cavidad glenoidea (la inclina inferiormente).
• Si los 2 elevadores de la escápula se contraen bilateralmente
junto con el trapecio: hacen que se extienda el cuello.
• Su acción unilateral puede contribuir a la flexión lateral del cuello
(hacia el lado del músculo activo).
• Inserción Proximal: tubérculos posteriores de los procesos
transversos de las vértebras C1- C4.
• Inserción Distal: borde medial de la escapula superior a la raíz de la espina.
• Inervación: Nervios dorsal de la escapula (C4, C5) y Cervicales (C3, C4).
• Acciones Principales (según la tabla): Eleva la escápula y,
al Rotarla, inclina la Cavidad Glenoidea inferiormente.

2) Romboides: Son 2 (Mayor y Menor) y no siempre están

claramente separados uno de otro, tienen forma romboidea (de
paralelogramo equilátero oblicuo). Se sitúan en profundidad al
trapecio y forman bandas paralelas amplias que discurren
inferolateralmente desde las vértebras hasta el borde medial de la
escapula.

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Melisa García

El Romboides Mayor es delgado y aplanado, es unas 2 veces más

ancho que el Menor que se sitúa superior a él.
Los Romboides retraen y rotan la escapula descendiendo la
cavidad glenoidea. Tambien ayudan al serrato anterior a mantener
la escapula contra la pared torácica y la fijan durante movimientos
del MS.
Los romboides actúan cuando se hacen bajar con fuerza los
miembros superiores partiendo de una posición elevada (p. ej.,
cuando se clava una estaca con un mazo).
• Inserción Proximal del Menor: ligamento nucal; procesos espinosos de las
vértebras C7 y T1.
• Inserción Proximal del Mayor: procesos espinosos de las vértebras T2-T5.
• Inserción Distal del Menor: área triangular lisa en el extremo
medial de la espina de la escapula.
• Inserción Distal del Mayor: borde medial de la escápula desde el
nivel de la espina hasta el ángulo inferior.
• Inervación: Nervio Dorsal de la escapula (C4, C5).
• Funciones Principales (según la tabla): retrae la escapula y, al
rotarla, desciende la cavidad glenoidea; fija la escápula a la pared
torácica.

Músculos Escapulohumerales (intrínsecos del hombro): son 6:

deltoides, redondo mayor, supraespinoso, infraespinoso, subescapular y
redondo menor. Son rela vamente cortos y van desde la escapula hasta el
humero, actúan sobre la ar culación del hombro.

1) Deltoides: potente y grueso musculo de textura tosca, recubre el hombro y

forma su contorno redondeado. Tiene forma de letra griega Delta (Δ)
INVERTIDA. Se divide en 2 porciones UNIPENNIFORMES (Anterior
o clavicular, y Posterior o Espinal); y 1 MULTIPENNIFORME
(media o acromial) que pueden actuar separadamente o como un
todo.
Cuando las 3 porciones se contraen simultáneamente el brazo se ABDUCE. Las
porciones clavicular y espinal actúan como tensores que sostienen el brazo cuando
se encuentra en abducción.

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ti
ti
Melisa García

Durante los primeros 15° de la abducción, el deltoides recibe

ayuda del supraespinoso. Se vuelve completamente eficaz
como abductor tras los primeros 15° de movimiento.
Las Porciones Clavicular y Espinal actúan en el balanceo que
realizan los miembros superiores cuando se camina.
La Porción Clavicular colabora con el Pectoral Mayor en la Flexión
del brazo, y la Espinal con el Dorsal Ancho en su extensión.
El Deltoides también ayuda a estabilizar la articulación del hombro y
a mantener la cabeza del humero en la cavidad glenoidea durante
movimientos del MS.
• Inserción Proximal: tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la
escapula.
• Inserción distal: tuberosidad deltoidea del humero.
• Inervación: Nervio Axilar (C5, C6).
• Acciones Principales (según la tabla): la porcion clavicular
flexiona y rota el brazo medialmente; la Porcion Acromial
abduce el brazo; La Porcion Espinal extiende y rota el brazo
lateralmente.
2) Redondo Mayor: grueso musculo redondeado. Discurre
lateralmente al tercio Inferolateral de la escápula. El redondo mayor
aduce y rota medialmente el brazo. También puede participar en su
extensión a partir de la posición flexionada. Es un importante
estabilizador de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.
• Borde Inferior: forma el borde inferior de la parte lateral de la pared posterior de
la axila.
• Inserción proximal: cara posterior del Angulo inferior de la escapula.
• Inserción Distal: labio medial del surco Intertubercular del humero.
• Inervación: Nervio Subescapular Inferior (C5, C6)
• Acciones Principales (según la tabla): aduce y rota el brazo medialmente.

Músculos del manguito de los rotadores:

4 músculos escapulohumerales restantes. Forman un manguito
musculotendinoso rotador alrededor de la articulación del hombro.
Con la excepción del SUPRAESPINOSO, todos ellos son rotadores del
húmero.
El Supraespinoso, además de formar parte del manguito, inicia y
ayuda al deltoides en los primeros 15° de abducción del brazo.
3) Supraespinoso: ocupa la fosa supraespinosa de la escapula.

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Melisa García

Una bolsa lo separa del cuarto lateral de la fosa.

• Inserción proximal: fosa supraespinosa de la escapula.
• Inserción Distal: carilla superior del tubérculo mayor del humero.
• Inervación: Nervio Supraescapular (C4, C5, C6)
• Acciones Principales (según la tabla): inicia la Abducción del
brazo ayudando al deltoides, actúa con los demás músculos del
manguito de los rotadores.
4) Infraespinoso: ocupa los tres cuartos mediales de la fosa
infraespinosa. Está parcialmente cubierto por el deltoides y el
trapecio. Aparte de estabilizar la articulación del hombro, es un
potente rotador lateral del húmero.
• Inserción proximal: fosa infraespinosa de la escapula.
• Inserción Distal: carilla medial del tubérculo mayor del humero.
• Inervación: Nervio Supraescapular. (C5, C6)
• Acciones Principales (según la tabla): rota lateralmente el
brazo, actúa con los músculos del manguito.
5) Redondo Menor: estrecho y alargado al que oculta por completo el
deltoides y no siempre se distingue claramente del infraespinoso.
Colabora con el Infraespinoso en la Rotación Lateral del brazo y
participa en su Aducción. La mejor manera de distinguir al Redondo
Menor del Infraespinoso es por su inervación: la del primero
proviene del Nervio Axilar, la del segundo proviene del Nervio
Supraescapular.
• Inserción proximal: porcion media del borde lateral de la escapula.
• Inserción Distal: carilla inferior del tubérculo mayor del humero.
• Acciones Principales (según la tabla): rota
lateralmente el brazo, y actúa con los músculos del
manguito…
• Inervación: Nervio Axilar (C5, C6).

6) Subescapular: grueso y triangular situado sobre la cara costal de la

escapula y forma parte de la pared posterior de la axila. Es el
PRINCIPAL ROTADOR MEDIAL DEL BRAZO y participa en su
aducción.
• Inserción proximal: fosa subescapular.
• Inserción Distal: tubérculo menor del humero.
• Inervación: nervios Subescapulares superior e inferior (C5, C6, C7)
• Acciones Principales (según la tabla): rota medialmente el

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Melisa García

brazo, como parte del manguito de los rotadores, ayuda a

mantener la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.

Músculos del brazo

De los 4 músculos principales del brazo, 3 son flexores (bíceps braquial,
braquial y coracobraquial) se encuentran en el compartimiento anterior
(flexor) del brazo y están inervados por NERVIOS
MUSCULOCUTÁNEO; y 1 es extensor (tríceps braquial) se encuentra
en el compartimiento posterior inervado por el NERVIO RADIAL.
El Ancóneo es un musculo coadyuvante del tríceps y que tambien
pertenece al compartimiento posterior.
Los músculos flexores son casi el doble de potentes que los extensores,
esto quiere decir que son mejores empujadores que tiradores.
1) Bíceps Braquial: dotado normalmente de 2 cabezas en su
inserción proximal. Ambas cabezas se originan proximalmente en
procesos de la escapula mediante inserciones tendinosas, y sus
vientres carnosos se unen poco después de alcanzar la mitad del
brazo. En un 10% de los casos existe una 3ra cabeza que se
extiende desde la parte superomedial del braquial (con la cual
está fusionada), normalmente detrás de la arteria braquial.
Distalmente se forma el tendón del bíceps braquial que se une
sobre todo al radio. Aunque el bíceps braquial se encuentra en el
compartimiento anterior del brazo, carece de inserciones en el
humero.
El bíceps braquial es un *musculo de tres articulaciones*
ya que puede inducir movimientos en las articulaciones
del hombro, del codo y radioulnares, aunque
principalmente actúa sobre las últimas dos.
Cuando el codo se encuentra en extensión, el bíceps braquial
es un simple flexor del antebrazo, a medida que la flexión del
codo se acerca a los 90° y se necesita más fuerza contra
resistencia, el bíceps adquiere la capacidad de generar 2
potentes movimientos: cuando el codo está flexionado a casi
90° y el antebrazo se encuentra en supinación, induce

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Melisa García

principalmente FLEXIÓN (aunque actúa poco como flexor

incluso si se le aplica resistencia); en cambio, cuando el
antebrazo se encuentra en pronación, el bíceps es el
PRINCIPAL (más potente) SUPINADOR DEL ANTEBRAZO.

El redondeado tendón de la cabeza larga del bíceps

se origina en el tubérculo supraglenoideo de la
escapula.
El ligamento transverso del humero va desde el tubérculo
menor hasta el tubérculo mayor del humero y convierte el
surco Intertubercular en un conducto. El ligamento mantiene
el tendón de la cabeza larga del bíceps en este conducto.
Distalmente, la principal inserción del bíceps braquial es en
la tuberosidad del radio mediante el tendón del bíceps
braquial.
La Aponeurosis bicipital es una banda membranosa triangular
que discurre a través de la fosa del codo desde el tendón del
bíceps braquial y se fusiona con la fascia profunda del antebrazo.
Se inserta indirectamente mediante la fascia en el borde
subcutáneo de la ulna. Esta aponeurosis ofrece protección a
estructuras del codo, tambien ayuda a moderar la tensión del
tendón del bíceps sobre la tuberosidad del radio durante la
pronación y supinación del antebrazo.
• Inserción proximal de la cabeza corta: punta del proceso coracoides.
• Inserción proximal de la cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la
escapula.
• Inserción Distal: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo por
medio de la aponeurosis bicipital.
• Inervación: Nervio Musculocutáneo (C5, C6, C7)
• Acciones Principales (según la tabla): supina el antebrazo y cuando está
supinado,
flexiona el antebrazo; la cabeza corta se opone a la luxación del hombro.

2) Braquial: fusiforme y aplanado situado posteriormente y en

profundidad respecto al bíceps braquial. Su inserción distal
recubre la parte anterior de la articulación del codo. Es el
PRINCIPAL FLEXOR DEL ANTEBRAZO. Es el único flexor
PURO y produce la mayor cantidad de fuerza de flexión.

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Flexiona el antebrazo en todas las posiciones sin verse afectado

por la pronación o supinación, durante los movimientos tanto
lentos como rápidos, y tanto en presencia como en ausencia de
resistencia. El braquial siempre se contrae cuando se flexiona el
codo y es el principal encargado de mantener la posición de
flexión, es considerado el MULO DE CARGA de los flexores del
codo.
• Inserción proximal: mitad distal de la cara anterior del humero.
• Inserción Distal: proceso coronoides y tuberosidad de la ulna.
• Inervación: Nervio Musculocutáneo (C5, C6), y nervio Radial (C5, C7)
• Acciones Principales (según la tabla): flexiona el antebrazo en todas las
posiciones.

3) Coracobraquial: musculo alargado en la parte superomedial

del brazo, constituye un útil punto de referencia para localizar
otras estructuras del brazo. Junto con el deltoides y la cabeza
larga del tríceps, actúa como musculo Coaptador ya que opone
resistencia contra la luxación hacia debajo de la cabeza del
húmero.
El Nervio Mediano y/o la Arteria Braquial pueden discurrir en
profundidad al músculo y sufrir compresiones por parte de este.
• Inserción proximal: punta del proceso coracoides.
• Inserción Distal: tercio medio de la cara medial del humero.
• Inervación: Nervio Musculocutáneo (C5, C6, C7)
• Acciones Principales (según la tabla): ayuda a la flexión y
aduce el brazo; se opone a la luxación del hombro.
4) Tríceps Braquial: es el principal extenso del antebrazo. Gran
musculo fusiforme con tres cabezas: larga, lateral y medial.
- Cabeza Larga: cruza la articulación del hombro, haciendo que
el tríceps ayude a estabilizar la articulación en aducción, participa
en la extensión y aducción del brazo, pero es la menos activa.
- Cabeza medial: es el MULO DE CARGA de la extensión del
antebrazo, activa en todas las velocidades, con o sin resistencia.
- Cabeza Lateral: es más potente, actúa principalmente contra resistencia.
La Pronación y Supinación del antebrazo NO afectan a la actividad del tríceps
braquial.
• Bolsa Subtendinosa del músculo tríceps braquial:
ubicada justo proximalmente a la inserción distal del tríceps,
entre el tendón del tríceps braquial y el olécranon, como

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estructura atenuadora de la fricción.

• Inserción proximal de la cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la
escapula.

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• Inserción proximal de la cabeza medial: cara posterior del

humero, inferior al surco del nervio radial.
• Inserción Proximal de la cabeza lateral: cara posterior del
humero, superior al surco del nervio radial.
• Inserción Distal: extremo proximal del olecranon y fascia del antebrazo.
• Inervación: Nervio radial (C6, C7, C8)
• Acciones Principales (según la tabla): Principal Extensor del
antebrazo; la cabeza larga se opone a la luxación del hombro;
especialmente en aducción.
5) Ancóneo: pequeño, triangular, situado en la cara posterolateral
del codo. Parcialmente fusionado con la cabeza medial del
tríceps. El ancóneo ayuda al tríceps braquial a extender el brazo y
tensa la capsula de la articulación del codo para evitar que quede
pinzada durante la extensión. También se considera que abduce
la ulna durante la pronación del antebrazo.
• Inserción proximal: epicóndilo lateral del humero.
• Inserción Distal: cara lateral del olécranon y parte superior de la cara posterior
de la ulna.
• Inervación: Nervio Radial (C7, C8, T1)
• Acciones Principales (según la tabla): ayuda al tríceps
braquial en la extensión del antebrazo; estabiliza la
articulación del codo; puede abducir la ulna durante pronación.

Músculos del antebrazo

Los músculos que atraviesan la articulación del codo son 17; algunos
actúan sobre la articulación del codo exclusivamente, otros lo hacen
sobre el carpo y los dedos. Los músculos flexores del compartimiento
anterior tienen aproximadamente el doble de masa y fuerza que los
extensores del compartimiento posterior.
Músculos Flexores Pronadores: se encuentran en el compartimiento
anterior (flexor-pronador) del antebrazo, están separados de los
Músculos Extensores del antebrazo por el Radio y la Ulna, y en los dos
tercios distales del antebrazo por la membrana interósea que conecta
ambos huesos.
• Ligamento Carpiano palmar y Retinaculo de los músculos

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Melisa García

flexores (Retinaculo flexor, ligamento transverso del carpo): son

2 engrosamientos de la fascia del antebrazo que mantienen en
posición los tendones de la mayoría de los músculos flexores
localizados en la cara anterior del carpo.
Los músculos flexores se disponen en 3 capas o grupos:
Grupo o Capa Superficial: de 4 músculos (pronador
redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor ulnar del
carpo).
Capa Intermedia: formada únicamente por 1 músculo (flexor superficial de los
dedos).
Grupo o Capa Profunda: de 3 músculos (flexor profundo de
los dedos, flexor largo del pulgar y pronador cuadrado).
Los 5 músculos de las capas Superficial e Intermedia cruzan la
articulación del codo; los 3 músculos profundos, No.
Con la excepción del Pronador Cuadrado, cuanto más distal se
encuentra la inserción distal de un músculo, más distal y profunda es su
inserción proximal.
Todos los músculos del compartimento anterior (flexor-pronador) del
antebrazo están inervados por los nervios mediano y/o ulnar (en la
mayoría de los casos por el mediano; sólo en uno y medio la inervación
corre a cargo del ulnar).
Funcionalmente, el braquiorradial es un flexor del antebrazo, pero se
localiza en el compartimento posterior (posterolateral) o extensor, y en
consecuencia está inervado por el nervio radial. Así pues, el
braquiorradial es una notable excepción a la norma de que: 1) el nervio
radial sólo inerva músculos extensores y 2) todos los flexores se
encuentran en el compartimento anterior (flexor).

Los flexores largos de los dedos (flexor superficial de los dedos y

flexor profundo de los dedos) también flexionan las articulaciones
metacarpofalángicas y del carpo. El flexor profundo de los dedos flexiona
los dedos con un movimiento lento; su acción queda reforzada por el
flexor superficial de los dedos cuando se necesita velocidad y flexión
contra resistencia.

Los tendones de los flexores largos de los dedos pasan a través de la

porción distal del antebrazo, el carpo y la palma, y continúan hacia los 4
dedos mediales. El flexor superficial de los dedos flexiona las falanges

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Melisa García

medias, y el flexor profundo de los dedos flexiona las falanges medias y

distales.
Capa Superficial: 4 músculos.
1) Pronador Redondo: musculo fusiforme, es el más lateral de
los flexores superficiales del antebrazo. Su borde lateral forma el
límite medial de la fosa del codo.
• Inserción proximal de la cabeza Ulnar: Proceso Coronoides.
• Inserción Proximal de la cabeza humeral: epicóndilo medial del
humero (origen común de los flexores).
• Inserción Distal de la cabeza Ulnar y Humeral: centro de la
convexidad de la cara lateral del radio.
• Inervación: Nervio Mediano (C6, C7).
• Acción Principal: Prona y flexiona el antebrazo.
2) Flexor Radial del Carpo: músculo fusiforme largo localizado
medialmente respecto al pronador redondo. En la mitad del
antebrazo, su vientre carnoso se transforma en un tendón largo y
aplanado que cuando se acerca al carpo adopta una apariencia de
cuerda. El flexor radial del carpo es una buena guía para localizar la
arteria radial, que está justo en su cara lateral.
Este músculo produce flexión (cuando actúa junto con el flexor ulnar
del carpo) y abducción del carpo (cuando actúa junto con los
extensores radiales del carpo largo y corto).
Cuando actúa en solitario, induce una combinación de flexión y
abducción simultáneas en el carpo, de modo que la mano se mueve
anterolateralmente.
Para alcanzar su inserción distal, el tendón del flexor radial del
carpo pasa a través de un conducto localizado en la parte lateral
del retináculo de los músculos flexores y de un surco vertical
situado en el trapecio, donde se encuentra rodeado por su propia
vaina sinovial tendinosa del flexor radial del carpo
• Inserción Proximal: epicóndilo medial del humero (origen común de los
flexores).
• Inserción Distal: base del 2do metacarpiano.
• Inervación: Nervio mediano (C6, C7)
• Acción principal: Flexiona y abduce la mano (en el carpo)

3) Palmar Largo: pequeño y fusiforme, ausente en uno o ambos lados

(normalmente en el izquierdo) en un 14% de las personas, pero sus

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acciones no se pierden. Formado por un corto vientre y un tendón

largo semejante a un cordón que discurre superficialmente al
Retinaculo de los músculos flexores y se inserta en el vértice de la
aponeurosis palmar. Este tendón es útil para ubicar el Nervio
mediano en el carpo.
• Inserción Proximal: Epicóndilo medial del humero (origen común de los
flexores).
• Inserción Distal: mitad distal del Retinaculo flexor y vértice de la aponeurosis
palmar.
• Inervación: Nervio Mediano (C7, C8).
• Acción principal: Flexiona la mano (en el carpo) y tensa la aponeurosis
palmar.

4) Flexor Ulnar del Carpo: es el más medial de los flexores

superficiales. Cuando actúa solo, flexiona y aduce la mano
simultáneamente en la articulación del carpo. Si actúa junto con el
flexor radial del carpo, flexiona el carpo. Y si actúa con el extensor
Ulnar del carpo lo aduce. Cuando el Nervio Ulnar entra en el
antebrazo pasa entre las cabezas Humeral y Ulnar de su inserción
proximal.Este músculo es excepcional entre los que componen el
compartimiento anterior, pues está completamente inervado por el
Nervio Ulnar. El tendón del flexor ulnar del carpo sirve como guía
para el nervio y arteria ulnares, que se encuentran en su cara
lateral a nivel del carpo.
• Inserción Proximal: epicóndilo medial del humero (origen común de los
flexores).
• Inserción proximal de la cabeza humeral: epicóndilo medial
del humero (origen común de los flexores).
• Inserción Proximal de la cabeza Ulnar: olecranon y
borde posterior de la ulna (vía aponeurosis).
• Inserción Distal de la cabeza humeral y cabeza ulnar:
pisiforme, gancho del ganchoso, 5to metacarpiano.
• Inervación: Nervio Ulnar. (C7, C8).
• Acción principal: Flexiona y aduce la mano (en el carpo).
Capa Intermedia: 1 musculo.
1) Flexor Superficial de los dedos: suele clasificarse en el grupo de
músculos superficiales del antebrazo, que se origina en la inserción
común de los flexores y, en consecuencia, cruza cruzan el codo.

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Melisa García

Cuando se utiliza este criterio, es el mayor musculo superficial del

antebrazo. No obstante, en realidad forma una capa intermedia
entre los grupos superficial y profundo. Cerca del carpo, el flexor
superficial de los dedos da origen a 4 tendones que están
rodeados (junto con los 4 tendones del flexor profundo de los
dedos) por una vaina sinovial tendinosa común de los músculos
flexores.
El flexor superficial de los dedos flexiona las falanges medias de los
cuatro dedos mediales en las articulaciones interfalángicas
proximales. Si actúa de forma sostenida, también flexiona las
falanges proximales en las articulaciones metacarpofalángicas y la
articulación del carpo. Es capaz de flexionar cada dedo sobre el que
actúa de forma independiente.
• Inserción Proximal de la cabeza humeroulnar: epicóndilo
medial del humero (origen común de los flexores y proceso
coronoides).
• Inserción proximal de la cabeza radial: mitad superior del borde anterior.
• Inserción Distal de la cabeza humeroulnar y de cabeza
radial: cuerpos de las falanges medias de los 4 dedos
mediales.
• Inervación: Nervio Mediano (C7, C8, T1).
• Acción principal: Flexiona las articulaciones Interfalángicas
proximales de los 4 dedos mediales; si actúa con más fuerza,
tambien flexiona las falanges proximales en las
articulaciones metacarpofalangicas.
Capa Profunda: 3 músculos.
1) Flexor Profundo de los dedos: es el único musculo que puede
flexionar las articulaciones falángicas distales. “Forra” la cara anterior
de la ulna. Flexiona las falanges distales de los 4 dedos mediales
una vez que el flexor superficial de los dedos ha flexionado sus
falanges medias (es decir, repliega los dedos y ayuda en la flexión de
la mano para cerrar el puño). Cada uno de sus tendones es capaz de
flexionar dos articulaciones interfalángicas, la articulación
metacarpofalángica y la articulación del carpo. Este músculo se
divide en cuatro porciones, cada una de las cuales termina en un
tendón que pasa posterior a los tendones del flexor superficial de los
dedos y el retináculo de los músculos flexores, en el interior de la
vaina común de los músculos flexores.

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La porción del músculo que va al dedo índice suele separarse del

resto relativamente pronto en la parte distal del antebrazo, y es
capaz de contraerse de forma independiente.
Cada tendón entra en la vaina fibrosa de su dedo por detrás de los
tendones del flexor superficial de los dedos. A diferencia de este
último, el flexor profundo de los dedos sólo puede flexionar el dedo
índice de forma independiente, por lo que los dedos pueden
flexionarse independientemente en las articulaciones
interfalángicas proximales, pero no en las distales.
• Inserción Proximal de la parte Medial y Parte Lateral: tres
cuartos proximales de las caras medial y anterior de la ulna y
membrana interósea.
• Inserción Distal de la parte medial: bases de las falanges distales de los
dedos 4 y 5.
• Inserción Distal de la Parte lateral: bases de las falanges distales de los
dedos 2 y 3.
• Inervación de la parte medial: Nervio Ulnar (C8, T1)
• Inervación de la parte lateral: nervio interóseo anterior del nervio mediano
(C8, T1)
• Acción principal de la parte medial: flexiona las falanges
distales de los dedos 4 y 5 en las articulaciones Interfalángicas
distales.
• Acción principal de la parte lateral: flexiona las falanges
distales de los dedos 2 y 3 en las articulaciones Interfalángicas
distales.
2) Flexor Largo del Pulgar: pasa por la caras ateral del flexor
profundo de los dedos, donde reviste la cara anterior del radio
distalmente a la inserción del supinador.
El aplanado tendón del flexor largo del pulgar discurre en
profundidad al Retinaculo de los músculos flexores, revestido por su
propia vaina sinovial tendinosa del flexor largo del pulgar.
El flexor largo del pulgar principalmente flexiona la falange distal del
pulgar en la articulación Interfalángica, y de forma secundaria su
falange proximal y el 1er metacarpiano en las articulaciones
metacarpofalángica y carpometacarpiana, respectivamente. Es el
único musculo que flexiona la articulación Interfalángica del pulgar.
También puede colaborar en la flexión de la articulación del carpo.
• Inserción Proximal: cara anterior del radio y membrana interósea adyacente.

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• Inserción Distal: base de la falange distal del pulgar.

• Inervación: Nervio interóseo anterior del Nervio mediano (C8, T1)
• Acción principal: flexiona las falanges del 1er dedo (pulgar).

3) Pronador Cuadrado: es cuadrangular, prona el antebrazo. No se

puede palpar ni observar salvo en disecciones ya que es el músculo
más profundo de la cara anterior del antebrazo. A veces se
considera que constituye una cuarta capa muscular. Reviste el
cuarto distal del radio y la ulna, y la membrana interósea situada
entre ellos. Es el único musculo que se inserta solo en la ulna en un
extremo, y solo en el radio en el otro. Es el PRINCIPAL IMPULSOR
de la pronación, inicia la pronación y recibe ayuda del Pronador
Redondo cuando se necesita más velocidad y potencia. También
ayuda a la membrana interósea a mantener la ulna y el radio juntos,
en particular cuando se transmiten fuerzas de choque hacia arriba
desde el carpo (p. ej., cuando se cae sobre la mano).
• Inserción Proximal: cuarto distal de la cara anterior de la ulna.
• Inserción Distal: cuarto distal de la cara anterior del radio.
• Inervación: Nervio interóseo anterior del nervio mediano (C8, T1)
• Acción principal: prona el antebrazo; las fibras profundas unen entre sí el
radio y la ulna.

Músculos Extensores:
Se encuentran en el compartimiento posterior (extensor-supinador) del
antebrazo y todos ellos están inervados por el nervio radial. Están
dispuestos en:
Capa Superficial: braquiorradial, extensor radial largo del carpo,
extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del
dedo meñique, extensor Ulnar del carpo.
Capa Profunda: Supinador y extensor del índice.
Músculos Emergentes de la capa Profunda: abductor largo del
pulgar, extensor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
Pero tambien se pueden organizar fisiológicamente en 3 grupos funcionales:

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- Músculos que extienden y abducen o aducen la mano en la

articulación del carpo: extensor radial largo del carpo, extensor radial
corto del carpo y extensor Ulnar del carpo.
- Músculos que extienden los 4 dedos mediales: extensor de los
dedos, extensor del índice, y extensor del dedo meñique.
- Músculos que extienden o abducen el pulgar: abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, y extensor largo del pulgar.
Los tendones extensores se mantienen en posición en la región del
carpo mediante el retináculo de los músculos extensores (Retinaculo
extensor) que evita que los tendones se deformen. En su trayecto por el
dorso del carpo, estos tendones están recubiertos por vainas
sinoviales tendinosas que atenúan la fricción.
4 de los extensores superficiales (extensor radial corto del carpo,
extensor de los dedos, extensor del dedo meñique y extensor ulnar del
carpo) se insertan proximalmente en el epicóndilo lateral mediante un
tendón común de los extensores
Los otros 2 músculos del grupo superficial (braquiorradial y extensor
radial largo del carpo) se insertan proximalmente en la cresta
supracondílea lateral del húmero y el tabique intermuscular lateral
adyacente.
1) Braquiorradial: musculo fusiforme situado superficialmente en la
cara anterolateral del antebrazo. Forma el borde lateral de la fosa del
codo. Es considerado FLEXOR DEL ANTEBRAZO a pesar de
localizarse en el compartimiento posterior. Es una notable excepción.
Está rotado hacia la cara anterior del humero y por ello flexiona el
antebrazo en el codo. Es especialmente activo en los movimientos
rápidos y en presencia de resistencia durante la flexión del antebrazo
(p. ej., cuando se levanta peso), de modo que actúa como musculo
COAPTADOR que se opone a la subluxación de la cabeza del radio.
El braquiorradial y el Supinador son los 2 únicos músculos del
compartimiento que NO cruzan el carpo y, en consecuencia, son
incapaces de actuar sobre él.
• Inserción Proximal: dos tercios proximales de la cresta supracondílea lateral
del humero.
• Inserción Distal: la cara lateral del extremo distal del radio proximal al proceso
estiloides.
• Inervación: Nervio radial (C5, C6, C7)

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• Acción principal: flexión relativamente débil del antebrazo;

máxima cuando el antebrazo está en posición semipronada.
2) Extensor Radial Largo del Carpo: músculo fusiforme que se
solapa parcialmente en el braquiorradial (con frecuencia se
encuentran fusionado). En su trayecto en dirección distal, posterior
al braquiorradial, su tendón se cruza con el abductor corto del
pulgar y el extensor corto del pulgar. El extensor radial largo del
carpo es indispensable para cerrar con fuerza el puño.
• Inserción Proximal: cresta supracondílea lateral del humero.
• Inserción Distal: cara dorsal de la base del 2do metacarpiano.
• Inervación: nervio radial (C6, C7)
• Acción principal: extienden y abducen la mano en el carpo; es
activo durante el cierre del puño.
3) Extensor Radial Corto del Carpo: tal como su nombre indica, es
más corto que su homologo largo porque se origina distalmente en el
miembro, aunque se inserta cerca de donde lo hace este último en la
mano (pero en la base del 3er metacarpiano y no en la del 2do). En
su trayecto en dirección distal, está recubierto por el extensor radial
largo del carpo. Los dos extensores radiales corto y largo pasan
juntos por debajo del Retinaculo de los músculos extensores en el
interior de la vaina tendinosa de los extensores radiales del
carpo. Los dos músculos participan juntos en diversos movimientos,
normalmente de modo sinérgico con otros. Por sí mismos, abducen
la mano mientras la extienden. Cuando actúan junto con el extensor
ulnar del carpo, extienden la mano (en esta acción está más
implicado el corto); cuando actúan junto con el flexor radial del carpo,
inducen un movimiento de abducción pura. Su acción sinérgica con el
extensor ulnar del carpo es importante para estabilizar la muñeca
durante la flexión tensa de los cuatro dedos mediales (cuando se
cierra con fuerza el puño); en este caso, el largo es más activo.
• Inserción Proximal: epicóndilo lateral del humero (origen común de los
extensores).
• Inserción Distal: cara dorsal de la base del 3er metacarpiano.
• Inervación: Ramo profundo del nervio radial (C7, C8)
• Acción principal: extiende y abduce la mano en el carpo.

4) Extensor de los dedos: es el PRINCIPAL EXTENSOR de los 4

dedos mediales, ocupa gran parte de la superficie posterior del

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antebrazo. Proximalmente, sus 4 tendones se unen con el tendón del

extensor del dedo índice para pasar en profundidad respecto al
Retinaculo de los músculos extensores, a través de la vaina
tendinosa de los músculos extensor de los dedos y extensor del
índice (vaina sinovial común de los músculos extensores).
En el dorso de la mano, los tendones se expanden a medida que se
dirigen hacia los dedos. Los tendones adyacentes se unen
proximalmente a los nudillos (articulaciones metacarpofalángicas)
mediante tres conexiones intertendinosas oblicuas que restringen la
extensión independiente de los cuatro dedos mediales
(especialmente del dedo anular). En consecuencia, normalmente
ninguno de estos dedos puede encontrarse completamente
flexionado si los otros están extendidos totalmente. En general, el
cuarto tendón se fusiona inicialmente con el tendón del dedo anular
y llega al meñique mediante una conexión intertendinosa.
En los extremos distales de los metacarpianos y a lo largo de las
falanges de los 4 dedos mediales, los 4 tendones se aplanan para
formar expansiones extensoras. Cada expansión extensora
(expansión dorsal o DOSEL) es una aponeurosis tendinosa triangular
que se enrolla en torno al dorso y los lados de la cabeza de un
metacarpiano y a la falange proximal.
El «dosel», semejante a una visera, de la expansión extensora que
se extiende por la cabeza del metacarpiano manteniendo el tendón
extensor en el medio del dedo, se ancla a cada lado en el ligamento
palmar.
Al formar la expansión extensora, cada tendón se divide en 1
bandeleta media que se dirige hacia la base de la falange media, y
2 bandeletas laterales que se dirigen hacia la base de la falange
distal.
Los tendones de los músculos interóseos y lumbricales de la
mano se unen a las bandeletas laterales de las expansiones
extensoras.
El ligamento retinacular es una delicada banda fibrosa que
discurre oblicuamente desde la falange proximal y la vaina fibrosa
del dedo, a lo largo de la falange media y las 2 articulaciones
Interfalángicas, para unirse a la expansión extensora de la falange
distal.
Durante la flexión de la articulación interfalángica distal, el

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ligamento retinacular se tensa y tracciona la articulación

interfalángica proximal, que se flexiona. De manera similar, en la
extensión de la articulación proximal, el ligamento retinacular tira
de la articulación distal hasta obtener una extensión casi completa.

El extensor de los dedos actúa principalmente en la extensión de las

falanges proximales, y secundariamente, por medio de sus
engrosamientos colaterales, extiende tambien las falanges media y
distal. Tras ejercer su tracción sobre los dedos, o en presencia de
resistencia a la extensión de estos, ayuda en la extensión de la
articulación del carpo.
• Inserción Proximal: epicóndilo lateral del humero (origen común de los
extensores).
• Inserción Distal: expansiones extensoras de los 4 dedos mediales.
• Inervación: Ramo profundo del Nervio radial (C7, C8)
• Acción principal: extiende los 4 dedos mediales,
inicialmente en las articulaciones Metacarpofalángicas;
secundariamente en las Interfalángicas.
5) Extensor del dedo meñique: cinta muscular fusiforme, es una
porcion parcialmente separada del extensor de los dedos. Su tendón
discurre a través de un compartimiento separado del Retinaculo de
los músculos extensores, posterior a la articulación Radioulnar distal
y en el interior de la vaina tendinosa del extensor del meñique. A
continuación, el tendón se divide en 2 cintas, de las cuales la lateral
se une al tendón del extensor de los dedos; finalmente, los 3
tendones se insertan en la expansión digital dorsal del dedo
meñique.
Tras ejercer su tracción principalmente sobre el 5to dedo, participa
en la extensión de la mano.
• Inserción Proximal: epicóndilo lateral del humero (origen común de los
extensores).
• Inserción Distal: expansiones extensora del 5to dedo.
• Inervación: Ramo profundo del Nervio radial (C7, C8)
• Acción principal: extiende el 5to dedo,
inicialmente en la articulación
metacarpofalángica; secundariamente en la
Interfalángica.

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6) Extensor Ulnar del carpo: largo musculo fusiforme localizado en el

borde medial del antebrazo, indispensable para cerrar con fuerza el
puño. Dotado de 2 cabezas: 1 humeral que se origina en el tendón
común de los extensores; y 1 ulnar.
Distalmente, su tendón discurre por un surco situado entre la
cabeza de la ulna y su proceso estiloides, a través de un
compartimiento separado del Retinaculo de los músculos extensores
y por dentro de la vaina tendinosa del extensor ulnar del carpo.
Cuando actúa junto con los extensores radiales del carpo largo y
corto extiende la mano, y cuando lo hace con el flexor ulnar del
carpo aduce la mano. Al igual que el extensor radial largo del
carpo, es indispensable para cerrar con fuerza el puño.
• Inserción Proximal: epicóndilo lateral del humero, borde
posterior de la ulna por medio de una aponeurosis compartida.
• Inserción Distal: cara dorsal de la base del 5to metacarpiano.
• Inervación: Ramo profundo del Nervio radial (C7, C8)
• Acción principal: extiende y aduce la mano en el carpo (también
activo durante el cierre del puño).

1) Supinador: se encuentra en profundidad de la fosa del codo, y

junto con el braquial forma el suelo. Este musculo es similar a una
lámina, sigue un trayecto espiral en dirección medial y distal desde
su origen osteofibroso continuo, y envuelve el cuello y la parte
proximal del cuerpo y del radio.
Es el PRINCIPAL MOTOR en la supinación lenta y sin oposición,
especialmente cuando el antebrazo se encuentra en extensión. El
bíceps braquial tambien supina el antebrazo y es el principal motor de
este movimiento cuando es rápido, potente y contra resistencia y el
antebrazo se encuentra flexionado. (P. ej., cuando una persona
diestra atornilla).
• Inserción Proximal: epicóndilo lateral del humero; ligamentos
colateral radial y anular; fosa del supinador; cresta de la ulna.
• Inserción Distal: caras lateral, posterior y anterior del tercio proximal del radio.
• Inervación: ramo profundo del nervio radial (C7, C8)
• Acción principal: supina el antebrazo; rota el radio para girar
la palma anteriormente o superiormente (si el codo está
flexionado).

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2) Extensor del índice: tiene un vientre estrecho y alargado

que se sitúa medialmente y a lo largo del extensor largo del
pulgar. Este musculo confiere independencia al índice, ya que
puede actuar por separado o junto con el extensor de los
dedos para extender el índice en la articulación interfalángica
proximal, por ejemplo al señalar.
Tambien participa en la extensión de la mano.
• Inserción Proximal: cara posterior del tercio distal de la ulna y membrana
interósea.
• Inserción Distal: expansión extensora del 2do dedo.
• Inervación: nervio interóseo posterior (C7, C8),
continuación del ramo profundo del nervio radial.
• Acción principal: extiende el 2do dedo; ayuda a extender la mano a nivel
del carpo.
Extensores profundos del antebrazo: actúan sobre el pulgar
(abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y extensor largo del
pulgar) y sobre el dedo índice (extensor del índice).
A los 3 que actúan sobre el pulgar son profundos respecto a los
extensores superficiales y emergen de un surco situado en la parte
lateral del antebrazo que divide a los extensores. Debido a esto se les
suele denominar músculos emergentes del pulgar.
1) Abductor largo del pulgar: tiene un vientre largo y fusiforme justo
en situación distal al supinador y en contacto estrecho con el
extensor corto del pulgar. En general, su tendón y en ocasiones su
vientre se dividen en 2 partes, una de las cuales puede insertarse
en el trapecio en lugar de en su localización habitual en la base del
1er metacarpiano.
El abductor largo del pulgar actúa con el abductor corto del pulgar en
la abducción del pulgar, y con los músculos extensores del pulgar en
la extensión de dicho dedo. Aunque se encuentra situado en
profundidad, el abductor largo del pulgar sale del carpo como uno de
los músculos emergentes. Su tendón pasa junto con el tendón del
extensor corto del pulgar, en profundidad respecto al Retinaculo de
los músculos extensores y dentro de la vaina tendinosa del
abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.
• Inserción Proximal: cara posterior de las mitades proximales
de la ulna, radio y membrana interósea.
• Inserción Distal: Base del 1er metacarpiano.

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• Inervación: Nervio Interóseo posterior (C7, C8), continuación del

ramo profundo del nervio radial.
• Acción principal: abduce el pulgar y lo extiende en la articulación
carpometacarpiana.
2) Extensor corto del Pulgar: su vientre es fusiforme y se sitúa
distalmente en relación con el abductor largo del pulgar, que lo
recubre parcialmente. Su tendón es paralelo e inmediatamente
medial al del abductor largo del pulgar, pero llega más lejos, ya que
alcanza la base de la falange proximal. Cuando continúa su acción
tras haber flexionado la falange proximal del pulgar, o cuando actúa
estando dicha articulación fijada por sus antagonistas, ayuda a
extender el 1er metacarpiano y a extender y abducir la mano.
Cuando el pulgar se encuentra en extensión completa se puede
observar una depresión denominada tabaquera anatómica en
la cara radial del cuerpo.
• Inserción Proximal: cara posterior del tercio distal del radio y la membrana
interósea.
• Inserción Distal: cara dorsal de la base de la falange proximal del pulgar.
• Inervación: nervio interóseo posterior (C7, C8), continuación del
ramo profundo del nervio radial.
• Acción principal: extiende la falange proximal del
pulgar en la articulación metacarpofalángica;
extiende la articulación carpometacarpiana.
3) Extensor largo del pulgar: tiene un tendón más largo que el del
extensor corto del pulgar. Su tendón pasa por debajo del Retinaculo
de los músculos extensores en su propio túnel, dentro de la vaina
tendinosa del extensor largo del pulgar, medialmente al tubérculo
dorsal del radio. Utiliza al tubérculo como tróclea (polea) para
cambiar su dirección de tracción cuando se dirige a la base de la
falange distal del pulgar.
Además de sus principales acciones, el extensor largo del
pulgar también aduce el pulgar cuando está extendido, y lo rota
lateralmente.
La separación que se crea entre los largos tendones extensores
del pulgar es la tabaquera anatómica.
• Inserción Proximal: cara posterior del tercio medio de la ulna y membrana
interósea.
• Inserción Distal: cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.
• Inervación: nervio interóseo posterior (C7, C8), continuación del

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ramo profundo del nervio radial.

• Acción principal: extiende la falange distal del pulgar en la articulación
Interfalángica;
extiende las articulaciones metacarpofalangicas y carpometacarpiana.
Los Tendones del Abductor Largo del Pulgar y el Extensor Corto del
Pulgar limitan la Tabaquera Anatómica Anteriormente, y el Tendón del
Extensor Largo del Pulgar lo hace Posteriormente. La tabaquera
anatómica es visible cuando el pulgar se encuentra en extensión
completa; en esta posición se retraen los tendones hacia arriba y se
forma una cavidad triangular entre ellos. Obsérvese que:
- La arteria radial se sitúa en el suelo de la tabaquera anatómica.
- El proceso estiloides del radio y la base del 1er metacarpiano se
pueden palpar en los extremos proximal y distal, respectivamente, de
la tabaquera anatómica.
- El escafoides y el trapecio se pueden palpar en el suelo de la
tabaquera anatómica entre el proceso estiloides del radio y el 1er
metacarpiano.

Músculos de la mano:
Los músculos intrínsecos de la mano se localizan en 5 compartimientos:
1) Compartimiento anterior: Músculos Tenares: abductor corto del
pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar. (3)
2) Compartimiento aductor: Aductor del Pulgar. (1)
3) Compartimiento Hipotenar: Músculos Hipotenares: abductor del
dedo meñique, flexor corto del dedo meñique y oponente del dedo
meñique. (3)
4) Compartimiento Central: Músculos Cortos de la mano: lumbricales,
junto con los tendones de los flexores largos.
5) Compartimientos interóseos: Músculos Interóseos, separados entre los
metacarpianos.
Músculos Tenares: forman la eminencia tenar en la superficie
lateral de la palma, y están encargados principalmente de la
oposición del pulgar. Es importante que los movimientos del pulgar
sean normales para mantener la precisión en las actividades de la

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mano.
El elevado grado de libertad de movimientos del pulgar se debe a
la independencia del 1er metacarpiano, que está dotado de
articulaciones móviles en ambos extremos.

1) Abductor Corto del Pulgar: forma la parte anterolateral de la eminencia tenar.

Además de abducir el pulgar, este musculo colabora con el
oponente del pulgar durante las primeras fases de la oposición al
inducir un ligero movimiento de rotación medial de su falange
proximal
• Inserción proximal: Retinaculo de los músculos flexores y
tubérculos del escafoides y del trapecio.
• Inserción Distal: lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
• Inervación: ramo recurrente del nervio mediano (C8, T1)
• Acciones Principales: abduce al pulgar, ayuda a su oposición.

2) Flexor Corto del Pulgar: se localiza medialmente respecto al

abductor corto del pulgar. En su inserción distal, sus 2 vientres,
localizados en lados opuestos del tendón del flexor largo del pulgar,
comparten entre ellos (y a menudo con el abductor corto del pulgar)
un tendón común que contiene un hueso sesamoideo. En general, los
2 vientres tienen inervaciones distintas. El flexor corto del pulgar
flexiona el pulgar en las articulaciones carpometacarpiana y
metacarpofalángica y participa en la oposición del pulgar.
• Inserción proximal (de él, de su cabeza superficial y
profunda): Retinaculo de los músculos flexores y tubérculos del
escafoides y trapecio.
• Inserción Distal (de él, de su cabeza superficial y profunda):
lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
• Inervación (de él y su cabeza superficial): ramo recurrente del nervio mediano
(C8, T1)
• Inervación (de su cabeza profunda): remo profundo del Nervio Ulnar (C8, T1).
• Acciones Principales: flexiona el pulgar.

3) Oponente del Pulgar: músculo cuadrangular situado en

profundidad del abductor corto del pulgar y lateralmente al flexor
corto del pulgar. Este músculo opone el pulgar, que es el
movimiento más importante de este dedo. Flexiona y rota el 1er
metacarpiano medialmente en la articulación carpometacarpiana

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durante la oposición.
• Inserción proximal: Retinaculo de los músculos flexores y
tubérculos del escafoides y trapecio.
• Inserción Distal: lado lateral del 1er metacarpiano.
• Inervación: ramo recurrente del nervio mediano (C8, T1)
• Acciones Principales: para oponer el pulgar, tira del 1er
metacarpiano medialmente hacia el centro de la palma y lo rota
medialmente.

Aductor del pulgar:

1) Aductor del Pulgar: localizado en el compartimiento aductor de la
mano. En su origen, este musculo con forma de abanico tiene 2
cabezas que quedan separadas por la arteria radial cuando ésta
entra en la palma para formar el arco palmar profundo. Su tendón
normalmente contiene un hueso sesamoideo. El aductor del pulgar
aduce el pulgar desplazándolo hacia la palma de la mano, con lo
que aumenta la fuerza de presión.
• Inserción Proximal (cabeza oblicua): bases del 2do y 3er
metacarpianos, grande y huesos adyacentes del carpo.
• Inserción Proximal (cabeza transversa): cara anterior del cuerpo del 3er
metacarpiano.
• Inserción Distal (de él y sus 2 cabezas): lado medial de la
base de la falange proximal del pulgar.
• Inervación: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1)
• Acciones Principales: aduce el pulgar hacia el borde lateral de la palma.

Músculos Hipotenares: forman la Eminencia Hipotenar en el lado

medial de la palma y mueven el dedo meñique. Estos músculos se
encuentran en el compartimiento Hipotenar junto con el 5to
metacarpiano.
1) Abductor del dedo Meñique: es el más superficial de los 3
músculos que forman la eminencia Hipotenar.
• Inserción proximal: pisiforme.
• Inserción Distal: lado medial de la base de la falange proximal del 5to dedo.
• Inervación: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1)
• Acciones Principales: abduce el 5to dedo; contribuye a la flexión de su falange
proximal.

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2) Flexor corto del dedo meñique: tiene tamaño variable; situado

lateralmente al abductor del dedo meñique.
• Inserción proximal: gancho del ganchoso y Retinaculo de los músculos flexores.
• Inserción Distal: lado medial de la base de la falange proximal del 5to dedo.
• Inervación: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1)
• Acciones Principales: flexiona la falange proximal del 5to dedo.
3) Oponente del dedo meñique: musculo cuadrangular situado en
profundidad respecto a los músculos abductor y flexor del 5to
dedo. Al igual que el Oponente del Pulgar, este músculo actúa
exclusivamente en la articulación carpometacarpiana.
• Inserción proximal: gancho del ganchoso y Retinaculo de los músculos flexores.
• Inserción Distal: borde medial del 5to metacarpiano.
• Inervación: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1)
• Acciones Principales: tira del 5 metacarpiano anteriormente y
lo rota, lo que lleva al 5to dedo a oposición con el pulgar.
⧫ Palmar Corto: es un músculo pequeño y delgado que se sitúa en el
tejido subcutáneo de la eminencia hipotenar, es decir, no se localiza
en el compartimento hipotenar. El palmar corto arruga la piel de la
eminencia hipotenar y aumenta la profundidad de la cavidad de la
palma, con lo que participa en el agarre palmar. El palmar corto
recubre y protege el nervio y la arteria ulnares. Se inserta
proximalmente en el borde medial de la aponeurosis palmar y en la
piel del borde medial de la mano.

Músculos Cortos de la mano:

Son los lumbricales y los interóseos.
✓ Lumbricales: son 4, se denominan así por su parecido con un
gusano. Flexionan los dedos en las articulaciones
metacarpofalangicas y extienden las articulaciones Interfalángicas.
• Inserción proximal del 1° y 2°: 2 tendones laterales del flexor
profundo de los dedos (como músculos unipenniformes).
• Inserción Proximal del 3° y 4°: 3 tendones mediales del flexor
profundo de los dedos (como músculos bipenniformes).
• Inserción Distal del 1° y 2°, 3° y 4°: lados laterales de las
expansiones extensoras de los dedos 2 a 5.
• Inervación del 1° y 2°: nervio mediano (C8, T1).

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• Inervación del 3° y 4°: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1).
• Acciones Principales del 1° y 2°, 3° y 4°: flexionan las articulaciones
metacarpofalangicas;
extienden las Interfalángicas de los dedos 2 a 5.

✓ Interóseos: son 4 interóseos dorsales localizados entre los

metacarpianos; y 3 músculos interóseos palmares situados en
las superficies palmares de los metacarpianos en el
compartimiento interóseo de la mano.
El 1er músculo Interóseo Dorsal es fácil de palpar: si se opone el
pulgar con firmeza contra el índice se nota fácilmente.
Los 4 Interóseos Dorsales abducen los dedos, y los 3 Interóseos
Palmares los aducen. Cuando actúan juntos, los interóseos dorales
y palmares y los lumbricales producen flexión de las articulaciones
metacarpofalangicas y extensión de las Interfalángicas (el
denominado MOVIMIENTO EN Z).
Comprender el movimiento en Z es útil, ya que es contrario a la
mano en garra debida a la parálisis ulnar, cuando los interóseos y
los lumbricales 3° y 4° son incapaces de actuar conjuntamente para
generar el movimiento en Z
• Inserción proximal de interóseos dorsales 1 a 4: lados
adyacentes de 2 metacarpianos (como músculos
bipenniformes)
• Inserción Distal de interóseos dorsales 1 a 4: bases
de las falanges proximales; expansiones extensoras de
los dedos 2 a 4.
• Inervación de interóseos dorsales 1 a 4: ramo profundo del nervio ulnar (C8,
T1)
• Acciones Principales de interóseos dorsales 1 a 4:
abducen los dedos 2 a 4 de la línea axial; junto con los
lumbricales, flexionan las articulaciones metacarpofalangicas
y extienden las interfalángicas.
• Inserción Proximal de interóseos palmares 1 a 3: caras
palmares de los metacarpianos 2, 4 y 5 (como músculos
unipenniformes)
• Inserción distal de interóseos palmares 1 a 3: bases
de las falanges proximales; expansiones extensoras de
los dedos 2, 4 y 5.

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• Inervación interóseos palmares 1 a 3: ramo profundo del nervio ulnar (C8, T1)
• Acciones principales de interóseos palmares 1 a 3: aducen
los dedos 2, 4 y 5 hacia la línea axial; ayudan a los lumbricales en
la flexión de las articulaciones metacarpofalangicas y la extensión
de las interfalángicas; extensiones expansoras de los dedos 2-4.

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