FORMACIÓN DERMATOLÓGICA

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DERMATOPOROSIS. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

PREVENTION AND TREATMENT OF DERMATOPOROSIS. LITERATURE REVIEW

Autores: Ignacio Paz Melero

Enfermero (BSN). EIR de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
Área Sanitaria de Ferrol.

Contacto: [email protected]

Fecha de recepción: 30/03/2021

Fecha de aceptación: 30/04/2021
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Paz-Melero I. Prevención y tratamiento de la dermatoporosis. Revisión bibliográfica. Enferm Dermatol. 2021; 15(42): 8-14. DOI
10.5281/zenodo.4765581
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RESUMEN: También se observó la existencia de un gran desconoci-
miento entre los profesionales sanitarios sobre la enfer-
Objetivo: Revisar la información publicada sobre la medad (entre un 35,1% y 96,5%), siendo una posible
dermatoporosis, haciendo hincapié en su identificación, barrera en la prevención primaria y la detección precoz,
prevención y tratamiento. de ahí que se necesite más formación al respecto.

Metodología: Revisión bibliográfica abarcando la Palabras clave: Dermatoporosis, Envejecimiento de la

década 2010-2019. Uso de diferentes recursos biblio- piel, Insuficiencia cutánea crónica.
gráficos (PubMed, Cochrane Library Plus, Cuiden,
IBECS y Dialnet). Combinación de descriptores DeCS, ABSTRACT:
MeSH y texto libre con operadores booleanos OR y
AND. Selección de artículos según criterios de inclusión Purpose: To review published information on dermato-
y su relación con el objetivo de estudio. Lectura en porosis, with emphasis on its identification, prevention
profundidad de los artículos seleccionados y exposición and treatment.
narrativa de losresultados.
Methodology: Literature review covering the decade
Resultados: De 47 artículos recuperados fueron final- 2010-2019. Use of different bibliographic resources
mente revisados 14. La prevalencia de la dermatoporo- (PubMed, Cochrane Library Plus, Cuiden, IBECS and
sis es variable entre los países europeos, según investi- Dialnet). Combination of DeCS, MeSH and free text
gaciones previas la tasa está entre el 21 y 38%. Existe descriptors with Boolean operators OR and AND. Selec-
discordancia en donde se localiza mayoritariamente la tion of articles according to inclusion criteria and their
prevalencia (miembros inferiores versus superiores). relation to the study objective. In-depth reading of the
Los signos clínicos más frecuentes fueron la púrpura selected articles and narrative presentation of the
senil y las pseudocicatrices. La principal recomendación results.
se basa en la reducción de la exposición a factores
extrínsecos, como la radiación ultravioleta, la contami- Results: Of 47 articles retrieved, 14 were finally
nación, el tabaco y fármacos como los corticosteroides reviewed. The prevalence of dermatoporosis is variable
tópicos y sistémicos. Además, se debe asegurar una among European countries, according to previous
ingesta suficiente de proteínas, vitamina C y un aporte research the rate is between 21 and 38%. There is
de líquidos adecuado. Para tratarla se propone la hidra- discordance in where the prevalence is mostly located
tación de la piel y la administración tópica de retinoides, (lower versus upper limbs). The most frequent clinical
ácido hialurónico, vitaminas C y E, y emolientes. signs were senile purpura and pseudoscarring. The main
recommendation is based on reducing exposure to
Conclusiones: Se necita contar con un algún protocolo extrinsic factors such as ultraviolet radiation, pollution,
específico para tratar cada fase de la dermatoporosis, smoking and drugs such as topical and systemic cortico-
así como, seguimiento por la unidad de dermatología u steroids. In addition, sufficient intake of protein, vitamin
consultas especializadas en curación de heridas. C and adequate fluid intake should be ensured. To treat
Enfermería Dermatológica (online). 2021; 15(42). DOI: 10.5281/zenodo.4765581
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it, skin hydration and topical administration of retinoids, Cambios Consecuencias

hyaluronic acid, vitamins C and E, and emolients are - Adelgazamiento de la - Mayor fragilidad y menor
proposed. superficie cutánea de un eficacia como barrera.
15% (a partir de los 60
años). - Profundización de los surcos.
Conclusions: There is a need for a specific protocol to
treat each phase of dermatoporosis, as well as follow-up - La dermis pierde un 20% - Sequedad y menor curtido.
de espesor.
by the dermatology unit or specialized wound healing - Termorregulación ineficaz.
consultations. It was also observed that there is a great - Disminución de elasticidad - Infecciones crónicas más
lack of knowledge among health professionals about the y flexibilidad. frecuentes.
disease (between 35.1% and 96.5%), being a possible - Disminución de la
- Aumento del umbral del dolor.
barrier to primary prevention and early detection, hence producción de sebo y
aumento de la
the need for more training in this regard. permeabilidad.
- Menor resistencia a
pequeños traumas.
Key words: Dermatoporosis, Skin aging, Chronic skin - Pérdida del 10-20% de
- Aumento de fragilidad de las
melanocitos por década.
failure. uñas.
- Menor número de
glándulas sudoríparas. - Facilidad de rotura de los
INTRODUCCIÓN: vasos ante mínimos
- Deterioro de la respuesta traumatismos.
El envejecimiento biológico es definido como el proceso inmune relativa de la célula.
- Frialdad cutánea, alteración
de cambio del organismo a lo largo del tiempo que - Alteración de la percepción de la respuesta inflamatoria,
disminuye la probabilidad de supervivencia y reduce la sensorial. cicatrización lenta y anómala.
capacidad fisiológica de autorregulación, reparación y
- Disminución del tejido - Crecimiento de vello en
adaptación a las demandas ambientales. No todos los adiposo. determinadas zonas.
órganos envejecen de la misma forma y a igual
velocidad; la piel es el órgano que envejece de forma - Disminución del espesor y - Despigmentación con
de la velocidad de encanecimiento, aumento de
más precoz(1). crecimiento de las uñas. grosor del vello.

Con el paso de los años, la piel sufre una pérdida - Alteración de los vasos - Disminución de folículos en
sanguíneos y disminución cuero cabelludo.
funcional, con atrofia de las capas que la componen, de su número.
disminución del flujo sanguíneo y aumento de tiempo de
recambio celular(2), produciéndose las siguientes mani- - Alteraciones del pelo.
festaciones clínicas recogidas en la Tabla 1(3). Tabla 1. Cambios fisiológicos en el envejecimiento cutáneo.

En función de su origen, se clasifica en dermatoporosis

Cuando el envejecimiento de la piel se produce de forma
primaria (o patológica), relacionada con la predisposi-
prematura se produce un síndrome clínico acuñado por
ción genética; y secundaria (o iatrogénica), en relación
Kaya y Saurat en 2007, como dermatoporosis o insufi-
con tratamientos prolongados con corticoides(5).
ciencia crónica de la piel(4). Este término hace referencia
al estado en el que la piel se vuelve más frágil y delgada, Los signos clínicos precoces de la dermatoporosis apa-
pudiendo llegar a romperse e, incluso provocar un he- recen entre los 40 y 60 años y se caracterizan por la
matoma disecante profundo en estadios avanzados. Se aparición de arrugas, excoriaciones superficiales y
produce por la disminución selectiva del queratinocito cambios estructurales en la piel; sin embargo, es entre
CD44, un receptor transmembrana del ácido hialurónico. los 70 y 90 años cuando se manifiesta de forma más
El ácido hialurónico se encuentra en la matriz extracelu- evidente(5,6).
lar de la dermis y es responsable de mantener una hi-
dratación y elasticidad adecuada, ofreciendo resistencia El grado de evolución de la dermatoporosis se clasifica
cutánea ante agresiones mecánicas(5). en función de los signos que presenta (Tabla 2) (2):
Púrpura

Existen factores externos que pueden acelerar este

Atrofia de Pseudo Laceraciones Hematomas
ESTADIO
cutánea Bateman cicatrices cutáneas discantes

proceso, como la exposición a radiaciones ultravioleta A

o senil
I + + + - -
y B, el abuso de corticosteroides (tanto vía tópica como II + + + + -
sistemática), el tratamiento con anticoagulantes, la insu- III + + + ++ -

ficiencia renal o el déficit de vitamina C o zinc(2). IV + + + ++ +

Tabla 2. Grado de evolución de la dermatopososis.

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 Paz-Melero I. Prevención y tratamiento de la dermatoporosis. Revisión bibliográfica.

Las manifestaciones clínicas son la púrpura senil como Criterios de inclusión:

marcador en etapas tempranas, atrofia cutánea, pseu-
docicatrices estelares, laceraciones y la aparición de - Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios
hematoma profundo disecante en etapas avanzadas (5). de casos y controles, estudios observacionales,
La púrpura senil o púrpura de Bateman, es un signo casos clínicos y revisiones de consenso.
clásico de fotoenvejecimiento caracterizado por lesiones - Estudios realizados en los últimos 10 años (enero
purpúricas como petequias o equimosis debido a una del 2010-diciembre 2019).
atrofia de la dermis(7). - Publicados en español, inglés, portugués o gallego.

Las complicaciones de la dermatoporosis constituyen un Criterios de exclusión:

problema emergente entre la población mayor. Las lace-
raciones cutáneas son desgarros causados por trauma- - Documentos de difícil acceso al texto completo.
tismo cerrado, como resultado de la fragilidad externa. - Literatura gris (comunicaciones, editoriales, cartas
Además, el proceso de cicatrización está más enlente- al director...)
cido(5). Sin embargo, la complicación más grave de la - Estudios cualitativos
dermatoporosis constituye el hematoma disecante
profundo, que se produce como resultado de un Fueron seleccionados los documentos que cumplían el
sangrado masivo inducido por traumatismo de vasos objetivo y los criterios de inclusión tras revisar: 1º) título,
sanguíneos frágiles y envejecidos entre la fascia muscu- 2º) resumen y 3º) texto completo.
lar y el tejido subcutáneo(7).
Estrategia de búsqueda general:
Estas lesiones se localizan en las zonas más frecuente-
mente expuestas al sol, como los antebrazos, dorso de - En idioma español:
la mano, tórax, cuero cabelludo y miembros inferiores, (prevención OR (tratamiento OR terapia)) AND (derma-
siendo estos últimos la región donde se producen más toporosis OR “envejecimiento de la piel” OR “insuficien-
comúnmente hematomas disecantes(5). cia cutánea crónica”)

El objetivo del presente estudio fue revisar la informa- - En idioma inglés:

ción publicada sobre la dermatoporosis, haciendo hinca- (prevention OR therapy) AND (dermatoporosis OR
pié en su identificación, prevención y tratamiento. "sking aging" OR "chronic skin failure" OR "chronic cuta-
neous insufficiency syndrome”)
METODOLOGÍA:
Esta estrategia se adaptará a las herramientas de
Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes recur- búsqueda de cada base de datos, con el fin de obtener
sos bibliográficos (PubMed, Cochrane Library Plus, Cui- los máximos resultados que se ajusten al contenido del
den, IBECS y Dialnet), mediante descriptores (Tabla 3) y trabajo.
palabras clave, en relación con el objetivo de estudio.
- PUBMED:
- “Dermatoporosis” (prevention OR therapy) AND (dermatoporosis OR
(texto libre) "sking aging" OR "chronic skin failure" OR "chronic cuta-
Prevención Tratamiento [DeCS] - Envejecimiento de la neous insufficiency syndrome”)
[DeCS] Terapia [DeCS] piel [DeCS]
Resultados: 34; seleccionados: 12
- “Insuficiencia cutánea
crónica” (texto libre)
- “Dermatoporosis” - COCHRANE:
(texto libre) (prevention OR therapy) AND (dermatoporosis OR
- Skin aging "sking aging" OR "chronic skin failure")
Prevention Therapy
[DeCS/MeSH] Resultados: 1; seleccionados: 1
- “Chronic skin failure”
[DeCS] [DeCS/MeSH]
(texto libre)
- IBECS:
- “Chronic cutaneous
insufficiency
dermatoporosis OR “envejecimiento de la piel” OR “insu-
syndrome” (texto libre) ficiencia cutánea crónica”
Tabla 3. Descriptores empleados en la búsqueda bibliográfica. Resultados: 1; seleccionados: 1

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- CUIDEN: Bateman purpura (der-

matoporosis): a local-
dermatoporosis OR “envejecimiento de la piel” OR “insu- Humbert P
ized scurvy treated by
Ensayo clínico Cochrane
ficiencia cutánea crónica” topical vitamin C - 2018
et al.(11) aleatorizado / Pubmed
double-blind random-
Resultado: 2; seleccionados: 2 ized placebo-con-
trolled clinical trial
- DIALNET: Karadag
AS et
Senile Purpura as a
Stage of Dermatoporo-
Revisión
PubMed 2017
bibliográfica
(Prevención OR (tratamiento OR terapia)) AND (derma- al.(12) sis
toporosis OR “envejecimiento de la piel” OR “insuficien- Topical Human Epi-
dermal Growth Factor
cia cutánea crónica”) McKnight Estudio de
in the Treatment of
B et al.(14) intervención PubMed 2015
Resultado: 9; Seleccionados: 1 Senile Purpura and
(13) pre-post
the Prevention of Der-
matoporosis
Finalmente, tras la selección de los documentos que Hyalurosome gene
forman parte de la revisión se procedió a una lectura en regulation and dose-
dependent restoration
profundidad de los artículos para identificar los que rela- Nikolic DS of skin atrophy by reti- Ensayo clínico
PubMed 2014
cionan con la prevalencia, la prevención, cuales con el et al.(13) naldehyde and de-
fined-size hyaluronate
aleatorizado

tratamiento. Dichos resultados son expuestos de fragments in dermato-

manera narrativa. porosis
Palomar F Envejecimiento cutá- Revisión
Dialnet 2013
et al.(15) neo y dermatoporosis bibliográfica
RESULTADOS: Kaya G et New therapeutic tar- Revisión
PubMed 2012
al.(16) gets in dermatoporosis bibliográfica
Prevalence of der-
De 47 artículos recuperados pasaron el cribaje (criterios matoporosis in elderly
Estudio
de selección) 16 de ellos; siendo elegidos para la revi- Mengeaud French hospital in-pa-
transversal PubMed 2012
V et al.(17) tients: a cross-sec-
sión final 14. Las características de dichos artículos tional study
observacional
están descritos en la siguiente tabla (Tabla 4):
Tabla 4. Estudios incluidos.
Tipo de Base de
Autor Título de estudio Año
estudio datos
Wollina U
Dermatoporosis, the
Revisión Teniendo en cuenta el objetivo de la revisión, los resul-
chronic cutáneos fra- PubMed 2020
et al. (7)
gility syndrome
bibliográfica tados y sus conclusiones de los artículos seleccionados,
Seguridad y grado de se identificaron los siguientes enunciados en los que se
aceptación de un cal-
cetín protector cutá- agruparon los diferentes estudios.
Recarte L neo en pacientes con Estudio cuasi-
CUIDEN 2020
et al.(8) dermatoporosis y/o experimental
cambios cutáneos por 1) Magnitud de la dermatoporosis:
insuficiencia venosa
crónica
Prevalencia de enveje- La prevalencia de la dermatoporosis es variable entre
cimiento cutáneo cró-
Estudio analí- los países europeos, según investigaciones previas, que
nico (dermatoporosis)
Palomar F
en ancianos institucio-
tico observa-
CUIDEN 2019 la sitúan entre el 21 y 38%.
et al. (2) cional prospec-
nalizados de centros
tivo
sociosanitarios de Va-
lencia En un estudio realizado en Finlandia con 176 pacientes
Dermatoporosis, a que acudieron a consulta dermatología refiere una
prevalent skin condi-
Kaya G et tion affecting the el- Revisión
prevalencia del 30,7% entre los mayores de 60 años(9).
PubMed 2019
al.(5) derly: current situation bibliográfica Este estudio está en concordancia con el realizado por
and potential treat-
ments
Mengeaud et a, en Francia, donde se evaluaron a 202
Prevalence of and risk pacientes hospitalizados y se observó una prevalencia
factors for dermato-
porosis: a prospective Estudio
del 32% (17). El riesgo de desarrollar dermatoporosis
Kluger N
et al.(9)
observational study of prospectivo PubMed 2019 aumentó significativamente entre los pacientes con
dermatology outpa- observacional
tients in a Finnish ter-
tratamientos crónicos con corticosteriodes orales y tópi-
tiary care hospital cos y entre aquellos que presentaban insuficiencia renal
Chronic Skin Fragility crónica grave. Otro estudio realizado en este país con
of Aging: Current Con-
Dyer J et cepts in the Pathogen- Revisión
PubMed 2018
una muestra representativa sitúa la prevalencia en el
al.(6) esis, Recognition, and bibliográfica 37,5% entre los mayores de 65 años(7).
Management of Der-
matoporosis
Recognising and man- En nuestro entorno, existe un estudio realizado en 473
Vanzi V et aging age-related der-
Caso clínico PubMed 2018 pacientes por Palomar et al(2) en 4 centros sociosanita-
al.(10) matoporosis and skin
tears rios de la provincia de Valencia, se observó un 21,14%
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 Paz-Melero I. Prevención y tratamiento de la dermatoporosis. Revisión bibliográfica.

de prevalencia, una cifra inferior a las estimaciones de prevención de formación de un hematoma disecante
otros estudios, a pesar de localizarse en una zona con profundo(18).
alta incidencia exposición solar y que solo el 37% refería
usar crema hidratante y un 23% protección solar. Otra tarea fundamental para prevenir la dematoporosis
es la de informar al paciente y adiestrar para evitar acci-
En todos los estudios, las lesiones se localizaban en dentes caseros adaptando el entorno: colocar sistemas
regiones frecuentemente expuestas a la radiación solar, de sujeción en zonas de riesgo como baños, reducir o
aunque existe discordancia entre estudios, observando eliminar el uso de alfombras, muebles y objetos que
Kluger et al, mayor prevalencia en miembros inferiores entorpezcan el paso, así como colocar protectores;
mientras que otros estudios se observan más lesiones promover una adecuada iluminación, etc.(6,12).
en miembros superiores. En todos ellos, los signos clíni-
cos más frecuentes fueron la púrpura senil y las pseudo- Recarte L et al, también recomiendan el uso de forma
cicatrices, correspondientes con un estadio I de la preventiva de dispositivos textiles protectores de la piel
dermatoporosis(2,10,18). podrían evitar la aparición de lesiones, ya que muestran
una buena adherencia y suponen una mejora en su
2) Prevención: calidad de vida(8).

La prevención primaria de la dermatoporosis es el pilar Por último, no se debe olvidar la importancia de mante-
más importante para el manejo de esta entidad. Se basa ner una adecuada alimentación. Una baja ingesta de
principalmente en la educación sanitaria y la concien- proteínas se asocia con una disminución de la función
ciación de la población sobre los riesgos de desarro- inmune, con peor cicatrización y una mayor fragilidad
llarla. La principal recomendación se basa en la reduc- cutánea. Su ingesta debe ser de 1g/kg/día en adultos
ción de la exposición a factores extrínsecos, como la mayores de 70 años, promoviendo la inclusión del huevo
radiación ultravioleta, la contaminación, el tabaco y en la dieta como fuente proteica de alto valor biológico(6).
fármacos como los corticosteroides tópicos y sistémi- Además, se debe asegurar una ingesta suficiente de
cos(7). vitamina C y un aporte de líquidos adecuado en función
de las necesidades. Se recomienda también la aplica-
Una exposición prolongada a la luz ultravioleta ha ción de preparados tópicos hidratantes, en función de la
demostrado un agotamiento de la vitamina C fotoprotec- tipología de la piel de cada persona(15).
tora, que acelera el envejecimiento(7). Por ello, se debe
instruir en la importancia y necesidad de establecer 3) Tratamiento:
medidas de fotoprotección, reduciendo la exposición
El tratamiento de la dermatoporosis obtiene mayores
solar en las horas centrales del día y utilizando protecto-
beneficios en estadios precoces(7). Para ello se propone
res solares, tanto físicos (prendas de manga larga y pan-
la hidratación de la piel y la administración tópica de
talones) como químicos (protectores solares con factor
retinoides, ácido hialurónico, vitaminas C y E, y emolien-
de protección elevado)(6,16).
tes(2).
Vanzi et al, defienden la importancia de reconocer de
Humbert et al, realizó un ensayo clínico aleatorizado
forma precoz la dermatoporosis y el abordaje individual
doble ciego con 18 pacientes que presentaban púrpura
de las laceraciones, ya que esta entidad clínica supone
de Bateman o senil, en los que se aplicó de forma tópica
un enlentecimiento de la cicatrización y, sin un abordaje
vitamina C al 5% durante 12 semanas, observando una
apropiado, pueden evolucionar a heridas crónicas
disminución en el tono, saturación y aumento de claridad
complejas, con las implicaciones para el paciente y el
de la púrpura; así como un aumento en la elasticidad y
sistema sanitario que conlleva(10). Para ello propone eva-
grosor de la piel(7,12).
luar los factores de riesgo que pueden influir en la inte-
gridad tisular, basándose en el estado general, movili- Tratamientos tópicos a base de ácido hialurónico frag-
dad y estado de la piel; principalmente los signos clíni- mentado también han demostrado beneficios en la reno-
cos en antebrazos, región pretibial y dorso de las manos. vación celular y angiogénesis. Aplicado junto a corticoi-
des tópicos previnieron la atrofia de la piel sin interferir
En caso de reconocer los signos cutáneos de dermato- en los efectos antiinflamatorios de los primeros(16).
porosis y tener antecedentes de diabetes, insuficiencia Podría además actuar de forma sinérgica en combina-
venosa o arterial, neuropatía o tratamiento con corticoi- ción con retinaldehído para prevenir la atrofia cutánea e
des de forma prolongada, se deben vigilar lesiones incrementar el grosor de la piel y el contenido de colá-
eritematosas nodulares y dolorosas como medida de geno(7).
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FORMACIÓN DERMATOLÓGICA .

Kaya et al, elaboraron un sistema de puntuación de la no adherente. Recomienda además marcar la dirección
dermatoporosis basado en signos clínicos y medidas de extracción del apósito(10).
ecográficas del grosor de la piel, medido generalmente
en los antebrazos, para evaluar el grado de evolución de Para lesiones correspondientes con el estadio IV, el
la misma. El grosor típico de la piel del antebrazo es abordaje debe ser realizado desde un centro hospitala-
mayor o igual a 1 mm, sin embargo, en la mayoría de los rio, ya que el hematoma disecante requiere ser desbri-
pacientes con dermatoporosis los valores oscilaban en- dado mediante técnica quirúrgica y posteriormente rea-
tre 0,5 y 1 mm, y en estadios avanzados por debajo de lizar un lavado con solución salina junto a un apósito
0,5 mm. Posteriormente aplicaron un tratamiento con desbridante de ringer y solución de polihexanida como
retinaldehído y ácido hialurónico se produjo un aumento medida de prevención de una posible colonización
de grosor de la piel, hasta aproximarse a valores de 1 bacteriana. En los tejidos con lecho de granulación se
mm y una disminución drástica de lesiones purpúricas(5). propone la aplicación de cremas de ácido hialurónico
En otro ensayo clínico llevado a cabo por Nikolic et al, junto con colágeno(15).
con 13 pacientes en el que se aplicaba retinaldehído a
0,05% y ácido hialurónico fragmentado al 1 o 0,2% DISCUSIÓN:
durante 30 días se observó un aumento en la expresión
del gen de la proteína CD44 durante el tratamiento, así El desconocimiento de la enfermedad, los signos clíni-
como un incremento en el grosor de la piel, especial- cos que se manifiestan y sus consecuencias en la apa-
mente en las regiones tratadas con la composición al rición de lesiones cutáneas puede ser el principal
1%, sugiriendo un efecto dosis-dependiente(14). problema. Como demostró Palomar et al, en su estudio
en el que ninguno de los pacientes que participaron
La aplicación de factor de crecimiento epidérmico (EGF) conocían la dermatoporosis(2). Además, los profesiona-
tópico es otra opción terapéutica estudiada por McKnight les que conocían la enfermedad eran el 35,1% y el
et al. para tratar la púrpura senil. Se observó un aumento 96,5% admitió que necesitaba más formación al
del grosor de la piel, medido mediante ecografía, y una respecto, lo cual puede suponer una barrera importante
disminución de hasta un 15% de lesiones purpúricas, y en la prevención primaria y la detección precoz.
podría ser un adecuado tratamiento en etapas más
tardías(13). A pesar de la variabilidad en la prevalencia entre los di-
ferentes estudios, el análisis de los mismos indica que
Palomar et al, sugieren un protocolo de actuación para es suficientemente elevada como para llevar a cabo me-
tratamiento de las lesiones producidas en la dermoporo- didas de prevención de la dermatoporosis. Otro de los
sis. Estos autores proponen en estadios I, II y III la apli- problemas que ponen en evidencia los diferentes estu-
cación de fomentos con aceite de parafina durante 10 dios se trata de la falta de escalas validadas que pongan
minutos y posterior desbridamiento de pequeñas necro- de manifiesto el alcance de la dermatoporosis.
sis(15). Posteriormente, aplicar un emoliente con base de
lanolina, óxido de zinc y ácido hialurónico en la región La protección solar debe ser el eje principal de las estra-
afectada cubierto con una malla hidrocoloide y un apó- tegias de prevención de la dermatoporosis, debido que
sito secundario según el nivel de exudado y necesidades está ampliamente demostrada la implicación de los
de compresión. En este tipo de lesiones también es muy rayos UVA y UVB en el desarrollo de la misma. Además,
importante prevenir la aparición de nuevas heridas, ase- se debe fomentar el desarrollo de protocolos que limiten
gurando una adecuada protección cutánea. Para ello se la prescripción generalizada de corticoides, por su
propone evitar maniobras de arrastre en el lavado y el intensa relación en el desarrollo de insuficiencia cutánea
uso de vendas de algodón laminado, por el riesgo de crónica.
producir microerosiones en su retirada por adhesión.

Para el tratamiento de las laceraciones Vanzi sugiere el Por último, no se debe olvidar de que la dermatoporosis
abordaje propuesto por el International Skin Tear Advi- puede ser un importante factor de riesgo para desarrollar
sory Panel (ISTAP): evaluar la herida y la piel circun- otro tipo de lesiones cutáneas como úlceras por presión,
dante (clasificación), controlar la hemorragia, utilizar lo cual puede implicar un importante coste sanitario
solución salina o limpiadores tensoactivos no iónicos, secundario. Por este motivo, es indispensable promover
adoptar un tratamiento conservador con la piel rasgada más investigaciones sobre este proceso y sus posibles
y seleccionar un apósito para cura en ambiente húmedo alternativas preventivas y/o terapéuticas.

Enfermería Dermatológica (online). 2021; 15(42). DOI: 10.5281/zenodo.4765581

 Paz-Melero I. Prevención y tratamiento de la dermatoporosis. Revisión bibliográfica.

En relación a las limitaciones de esta revisión, cabe 8. Recarte Marín L, Conde Montero E, Peral Vázquez APV,
mencionar un posible sesgo en la selección de las bases Pérez Jerónimo L, Villar Espantoso MP. Seguridad y
de datos que, a pesar de ser representativas, el uso de grado de aceptación de un calcetín protector cutáneo en
otras bases complementarias como Sciencie direct pacientes con dermatoporosis y/o cambios cutáneos por
insuficiencia venosa crónica. Rev Enferm Vasc.
(Scopus) o Web of Knowlege (WOS) podrían ampliar el 2020;3(5):13-8.
campo de publicaciones sobre el tema. Así mismo, la
falta de descriptores estandarizados y uso de sinónimos 9. Kluger N, Impivaara S. Prevalence of and risk factors for
adecuados del término principal (dermatoporosis), dermatoporosis: a prospective observational study of
podría afectar a la estrategia de búsqueda bibliográfica, dermatology outpatients in a Finnish tertiary care
ya que la mayoría de las publicaciones se queda disemi- hospital. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(2):447-
nada en diferentes artículos de inferior calidad metodo- 50.
lógica o en literatura gris (comunicaciones, editoriales,
cartas al director). 10. Vanzi V, Toma E. Recognising and managing age-related
dermatoporosis and skin tears. Nurs Older People.
2018;30(3):26-31.
CONFLICTOS DE INTERÉS:
11. Humbert P, Fanian F, Lihoreau T, Jeudy A, Pierard GE.
El autor declara no tener conflictos de interés en la Bateman purpura (dermatoporosis): a localized scurvy
elaboración de esta revisión. treated by topical vitamin C - double-blind randomized
placebo-controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol
BIBLIOGRAFÍA: .
Venereol. 2018;32(2):323-8.

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