Este documento describe los pasos para realizar una venopunción o extracción de sangre de una vena. Explica que la venopunción se realiza para obtener muestras sanguíneas con fines de diagnóstico y monitoreo. Detalla las medidas de higiene, los materiales necesarios, y los pasos a seguir como limpiar el área de punción, seleccionar la vena adecuada, insertar la aguja a un ángulo, y extraer la sangre necesaria. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar ven
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Este documento describe los pasos para realizar una venopunción o extracción de sangre de una vena. Explica que la venopunción se realiza para obtener muestras sanguíneas con fines de diagnóstico y monitoreo. Detalla las medidas de higiene, los materiales necesarios, y los pasos a seguir como limpiar el área de punción, seleccionar la vena adecuada, insertar la aguja a un ángulo, y extraer la sangre necesaria. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar ven
Este documento describe los pasos para realizar una venopunción o extracción de sangre de una vena. Explica que la venopunción se realiza para obtener muestras sanguíneas con fines de diagnóstico y monitoreo. Detalla las medidas de higiene, los materiales necesarios, y los pasos a seguir como limpiar el área de punción, seleccionar la vena adecuada, insertar la aguja a un ángulo, y extraer la sangre necesaria. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar ven
Este documento describe los pasos para realizar una venopunción o extracción de sangre de una vena. Explica que la venopunción se realiza para obtener muestras sanguíneas con fines de diagnóstico y monitoreo. Detalla las medidas de higiene, los materiales necesarios, y los pasos a seguir como limpiar el área de punción, seleccionar la vena adecuada, insertar la aguja a un ángulo, y extraer la sangre necesaria. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar ven
Fecha de Entrega: 06/03/2023 Práctica No. 7 Calif: __________________
Nombre de la Práctica: Venopunción
1. Introducción
En este reporte se habla sobre la venopunción para la extracción sanguínea tanto en el
brazo (fosa cubital) como en la mano. Aquí podremos encontrar lo que es la venopunción
(extracción de sangre de una vena), las razones por las cuales se realiza una venopunción, las
medidas de higiene que se deben de seguir (unas de las más importantes son el uso de guantes y
no tocar el sitio a puncionar después de haberlo desinfectado), los sitios que debemos de evitar
como lo pueden ser cicatrices o en un moretón, y unas instrucciones para la correcta inserción de
la aguja. También de este mismo tema viene el método para realizar la venopunción con
mariposa que prácticamente es casi lo mismo que con jeringa o vacutainer.
2. Objetivo
Practicar la técnica de venopunción cumpliendo con los parámetros de calidad
establecidos, como etiquetado de la muestra y el respeto a los tiempos de recolección,
conservación, transporte y preparación, para esta última es factible utilizar los diferentes tubos
con aditivos. Ya preparada la muestra, compartirla con alumnos de cuarto semestre para que la
utilicen en diversas determinaciones.
3. Fundamento
La venopunción es el término con el que se conoce al proceso de extracción de sangre de
una vena. Normalmente la venopunción se conoce también como punción venosa, es habitual
para pruebas de laboratorio y debe ser realizada por un profesional sanitario.
Para la extracción de sangre de una vena, es decir, para la venopunción, es necesario
contar con una aguja adecuada. En ocasiones la venopunción también se debe realizar para tratar
determinadas enfermedades relacionadas con la sangre o mover el exceso de glóbulos rojos.
Normalmente, la mayoría de las veces, la venopunción se realiza en una vena localizada,
concretamente en el dorso de la mano o en la zona interior del codo.
A pesar de que es una prueba que se realiza mediante finas agujas, el paciente no siente
dolor, solo una ligera molestia por el pinchazo que ha de hacerse. Una vez se extraiga la aguja,
puede que se experimente algo de sensación pulsátil. Es importante comprender que la
venopunción puede proporcionar claves muy importantes sobre el estado de salud de cada
persona. *Razones para realizar una punción venosa
Hay cinco razones principales para realizar una punción venosa:
Obtención de sangre para fines de diagnóstico.
Monitoreo de niveles de componentes sanguíneos.
Administración de tratamientos terapéuticos (medicamentos, nutrición,
quimioterapia).
Extracción de sangre debido a niveles excesivos de hierro o eritrocitos
(glóbulos rojos).
Recolectar sangre para usos posteriores (transfusión en el donante).
*Medidas de higiene
Mantener una adecuada higiene en los utensilios utilizados.
Lavado de las manos con jabones antisépticos.
Uso de guantes.
Preparar el brazo del paciente limpiando el sitio de punción con la
almohadilla de alcohol al 70% o con una toallita de clorhexadina moviéndola suavemente
en forma de espiral hacia afuera desde la zona de penetración.
Dejar secar al aire antes de continuar.
No tocar el sitio de punción después de la limpieza, no secar el sitio con
una gasa, ni soplar en el área para que se seque ya que esto contaminará el sitio. Si esto ocurre accidentalmente, el sitio donde se realizara la punción venosa, debe limpiarse
nuevamente.
Asegurarse que el sitio de punción venosa está seco.
*Sitios a evitar
Se debe evitar al realizar una venopunción los sitios siguientes:
Cicatrización extensa por quemaduras o cirugía.
Las venas en el pie y el tobillo deben utilizarse solo como último recurso.
En ningún momento los flebotomistas pueden realizar venopunción en una
arteria y deben evitarse las venas en la parte inferior de la muñeca.
No se debe realizar una punción venosa en un hematoma. En casos de
terapia intravenosa o transfusiones de sangre, si no es posible extraer el brazo opuesto,
entonces se debe extraer sangre en la parte de abajo (distal a) la vía intravenosa, pero
nunca por encima del sitio de la vía intravenosa.
En extremidades edematosas, ya que la acumulación de líquido en los
tejidos puede alterar los resultados de la prueba.
Sitios que presenten afecciones cutáneas notables, como eccema o
infección.
No se debe obtener muestras de un brazo que tenga una cánula, fístula o
injerto vascular. Esperar de 10 a 15 minutos después de que se complete una transfusión
antes de obtener una muestra de sangre.
*Inserción de la aguja
Para anclar correctamente la vena y realizar la punción venosa se debe tomar en cuenta lo
siguiente:
Seleccionar la aguja del tamaño adecuado y conéctela a la jeringa o al cubo
vacutainer.
Sujetar firmemente el brazo del paciente y apriete la piel con el pulgar para
tensar la piel y anclar la vena, no se debe usar el dedo índice para tirar de la piel hacia
arriba ya que esto aumenta el riesgo de pegarse, el índice debe estar justo debajo del sitio
de punción.
Cuando se use una jeringa, se debe asegurar de tirar del émbolo hacia
adentro y hacia afuera
Fijar la aguja apropiada al cubo retirando la tapa de plástico sobre el
extremo pequeño de la aguja e insertando en el cubo, girándola firmemente y sosteniendo
el bisel hacia arriba, en un ángulo de 15-30 grados con la piel, hacia la luz de la vena.
Sosteniendo la aguja en línea con la vena, utilice un empuje rápido y
pequeño para penetrar la piel e ingresar a la vena con un movimiento suave.
*Con mariposa
El método para insertar una aguja mariposa es similar al usado con las agujas comunes,
pero como estás operando con venas pequeñas, se necesita práctica para tener precisión. Sostén
la aguja en un ángulo de 15 grados, con la punta de la misma apuntando en dirección al flujo
sanguíneo, y punza a través de la piel directamente dentro de la vena. Se sentirá una pequeña
resistencia cuando la punta de la aguja atraviese el tejido subcutáneo, pero se sentirá una súbita
resistencia cuando la punta de la aguja atraviese la pared de la vena. Cuando esto ocurre, sostén
la aguja con la piel. Si en este punto no fluye sangre dentro del bulbo de la aguja, es mejor retirar
la misma e intentar de nuevo. Dobla las aletas sobre la aguja mariposa y fíjala en forma plana
sobre la piel con cinta adhesiva.
4. Material, equipo y reactivos
Guantes
Cubrebocas
Gafas protectoras
Gradillas
Campo estéril
Alcohol al 70% o 96%
Algodón o torundas de gasa
Jeringas de 3, 5 y 10ml
Agujas
Sistema cerrado al vacío
Banda elástica, torniquete o ligadura
Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3)
Citrato
Tubos secos
5. Técnica o procedimiento
1. Ligar el brazo cuatro dedos por encima de la flexión del codo o a 10 cm,
aproximadamente. No dejar ligado el brazo por más de dos minutos pues esto podría
ocasionar la formación de hematomas (moretón), obtención de eritrocitos hemolizados y
trauma al paciente. 2. Con el dedo índice y medio palpar y elegir la avena que se puede tocar mejor, en
caso de no ser perceptible fácilmente se le pedirá al paciente cabra y cierre su mano para
incrementar el flujo sanguíneo, esto facilitará la elección de la vena. Seleccionar la vena
3. Limpiar la zona con torundas en alcohol al 70% del sitio donde se puncionará,
hasta dos pulgadas de este con movimiento de arriba hacia abajo. Se deberá tener cuidado de
no pasar por el mismo lugar donde ya se limpió.
4. En caso de alcohol excesivo, esperar a que el sitio de limpieza se seque.
5. No tocar la piel ya limpia, de hacerlo, será necesario volver a asear la región.
6. Retirar el capuchón o protector de la aguja.
7. Pinchar la vena introduciendo la aguja a un ángulo de 15° formado entre el brazo
y la aguja, siempre con el bisel hacia arriba.
8. Jalar el embolo de la jeringa suavemente hasta conseguir la cantidad de sangre
necesaria. Una vez que la sangre empiece su flujo en la jeringa está ya no deberá moverse
para evitar que dicho flujo se interrumpa
9. En caso de que se utilice un sistema de extracción al vacío, se retira el protector y
se inserta al dispositivo, se saca el otro protector y se pincha la vena localizada. Sujetar el
tubo al vacío con una mano mientras que la otra lo empuja al interior del soporte, conforme
se llena el tubo se recomienda colocar el conjunto del sistema entre los dedos pulgar e índice.
Los tubos se llenan hasta agotar el vacío del que disponen. Cuando un tubo se llena se saca el
soporte y se sustituye por otro, y así sucesivamente hasta obtener los tubos necesarios. Para
el llenado de los tubos se recomienda primero llenar los que no llevan aditivos, después con
aditivos para coagulación (citrato), y luego con aditivos EDTA o heparina. No olvides
mezclar lentamente los tubos con aditivos para evitar que la sangre se coagule. 10. Retirar la ligadura.
11. Colocar la torunda en el sitio donde se realiza la venopunción y sacar la aguja con
un movimiento rápido, sin dañar al paciente.
12. Depositar la aguja de inmediato en el contenedor de RPBI.
13. Indicar al paciente que se deje la torunda durante tres minutos con ligera presión.
6. Resultados
Imagen Nombre Resultado
Logre aprender la correcta
técnica para sacar sangre con Extracción con jeringa jeringa y pude extraer sangre yo sola al primer intento.
Logre también aprender la
correcta técnica del método al Extracción con vacutainer vacío y la realice correctamente al primer intento.
Logre hacer una correcta
extracción sanguínea con la Extracción con mariposa mariposa vacutainer, se me vacutainer hizo muy fácil y lo puede realizar al primer intento Por ultimo realice mariposa con jeringa y al igual que con Extracción con mariposa de la vacutainer se me hizo muy jeringa fácil de realizar y también logre hacer la extracción al primer intento
7. Conclusiones
Esta práctica al principio se me hizo un poco difícil de realizarla ya que no sabía casi
localizar las venas y al momento de querer meter la aguja me temblaba mucho la mano ya con la
práctica se me hizo mucho más fácil y ya no me tiembla tanto la mano.
En la parte del brazo la que más se me facilito fue la de la jeringa ya que solo jalaba el
embolo, y con el vacutainer me costaba un poco meter los tubos.
En la de la mano se me hizo más fácil la de la mariposa con jeringa porque al igual que la
del brazo con la mariposa vacutainer me cuesta un poco meter el tubo.
Bibliografías
Hermance, D. (2012, diciembre 20). Técnica para colocar una aguja mariposa. Portal
