Examen (2) Rehabilitacion Extra

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DATOS PERSONALES FIRMA

Nombre: Maria Jose


DNI:1083047852
Candelario Samper Maria Jose Candelario Samper
Apellidos:
ESTUDIO ASIGNATURA CONVOCATORIA
MÁSTER UNIVERSITARIO EN
06767.- REHABILITACIÓN Extraordinaria
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
(PLAN 2019) NEUROPSICOLÓGICA Número periodo 5733

CIUDAD DEL
FECHA MODELO
EXAMEN

08-10/09/2023 Modelo - D Santa Marta, Magdalena

Etiqueta identificativa

INSTRUCCIONES GENERALES
1. Ten disponible tu documentación oficial para identificarte, en el caso de que se te
solicite.
2. Rellena tus datos personales en todos los espacios fijados para ello y lee
atentamente todas las preguntas antes de empezar.
3. Las preguntas se contestarán en la lengua vehicular de esta asignatura.
4. Si tu examen consta de una parte tipo test, indica las respuestas en la plantilla según
las características de este.
5. Debes contestar en el documento adjunto, respetando en todo momento el
espaciado indicado para cada pregunta. Si este es en formato digital, los márgenes,
el interlineado, fuente y tamaño de letra vienen dados por defecto y no deben
modificarse. En cualquier caso, asegúrate de que la presentación es suficientemente
clara y legible.
6. Entrega toda la documentación relativa al examen, revisando con detenimiento que
los archivos o documentos son los correctos. El envío de archivos erróneos o un
envío incompleto supondrá una calificación de “no presentado”.
7. Durante el examen y en la corrección por parte del docente, se aplicará el
Reglamento de Evaluación Académica de UNIR que regula las consecuencias
derivadas de las posibles irregularidades y prácticas académicas incorrectas con
relación al plagio y uso inadecuado de materiales y recursos.
8. La duración del examen es de 2 horas.

Código de examen: 10116853


Puntuación
TEST

 Puntuación máxima 5.00 puntos

DESARROLLO

 Puntuación máxima 2.00 puntos

CASO CLINICO

 Puntuación máxima 3.00 puntos

Puntuación máxima 5,00 puntos. Cada respuesta correcta puntúa 0,25 puntos. Cada respuesta
incorrecta resta 0,125 puntos (2 respuestas incorrectas eliminan 1 respuesta correcta). Las
preguntas sin contestar no restan puntos. Elige la opción correcta.

1. El enfoque destinado a atender a los pacientes mediante el uso explícito y


cauteloso de las publicaciones de investigación clínica en combinación con el
conocimiento de la fisiopatología, la experiencia clínica y las preferencias del
paciente para ayudar a tomar decisiones clínicas es lo que se conoce como:

A. Medicina basada en la evidencia y engloba los tratamientos farmacológicos.


B. Medicina basada en la evidencia y engloba todos los tipos de tratamiento.
C. Ninguna de las anteriores.

2. En cuanto a los enfoques a la hora de valorar un tratamiento, aquel que se interesa por si
realmente le ayuda al paciente y se basa en si funciona en condiciones reales y no ideales se
denomina:

A. Eficacia
B. Eficiencia
C. Efectividad

3. El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF):

A. Pertenece al segundo grupos de neurotrofinas y actúa sobre las neuronas del


hipocampo, neocórtex, amígdala, cerebelo e hipotálamo.

Código de examen: 10116853


B. Pertenece al primer grupo de neurotrofinas y actúa sobre las neuronas del
hipocampo, neocórtex, amígdala, cerebelo e hipotálamo.
C. Pertenece al segundo grupo de neurotrofinas y actúa sobre las neuronas del
hipocampo y el neocórtex.

4. En cuanto al tipo de personalidad, parece que presentan un mejor pronóstico tras un DCA:

A. La personalidad no influye en la recuperación tras un DCA.


B. Aquellos extrovertidos, optimistas y tranquilos.
C. Aquellos con una actitud positiva aunque sean introvertidos y presenten ansiedad.

5. El objetivo principal de la rehabilitación neuropsicológica debe ser:

A. evitar un trastorno.
B. mejorar las funciones cognitivas deterioradas.
C. maximizar la capacidad de participar en aquellas actividades importantes para el
individuo.

6. En cuanto al papel de las familias en la intervención neuropsicológica:

A. Juegan un papel crucial sobre todo en aquellos con afectación grave y mayor nivel
de dependencia.
B. Juegan un papel crucial sobre todo en casos de demencia y en infantil.
C. Ambas son correctas.

7. Entre los tratamientos para la heminegligencia se encuentra la señalización del espacio


motor. Esta consiste en:

A. Entrenar la dirección de la mirada usando señales a la izquierda, como líneas rojas.


B. Entrenar la representación interna del espacio mediante tareas de imaginación
visual.
C. Entrenar el movimiento de los ojos sin mover el cuerpo.

8. Existe evidencia de nivel A sobre el uso de estrategias metacognitivas con actividades


funcionales cotidianas en:

A. velocidad de procesamiento, atención y memoria de trabajo.


B. velocidad de procesamiento atención y memoria de trabajo en pacientes con déficit
leve-moderado
C. atención y velocidad de procesamiento

9. La técnica consistente en primero facilitar la evocación de una información aportando claves


para el recuerdo, para después disminuir progresivamente la necesidad de dichas claves hasta
que el paciente ofrezca espontáneamente una respuesta correcta, se denomina:

A. Recuperación espaciada y se utiliza en los casos de afectación de memoria leve.


B. Desvanecimiento de claves.

Código de examen: 10116853


C. Recuperación espaciada y se utiliza en los casos de problemas de memoria
moderado-graves junto con el aprendizaje sin errores.

10. La técnica consistente en eliminar en lo posible el error durante el aprendizaje debido a que
el sujeto no recuerda que ha fallado y no le sirve rectificar su respuesta se denomina:

A. Aprendizaje sin errores y es útil en problemas leves de memoria.


B. Aprendizaje sin errores y se basa en el aprendizaje explícito.
C. Aprendizaje sin errores y se basa en el aprendizaje implícito.

11. En la tarea donde se presenta al paciente una palabra objetivo y 4 imágenes y se le dice
"enséñame el delfín"; aparecen imágenes de un delfín, un cerdo, delantal y hongo. Esta tarea
es:

A. Tarea de correspondencia palabra hablada-imagen para la intervención de la


producción de oraciones en la afasia
B. Tarea de análisis de características semánticas modificadas para la intervención de
la comprensión auditiva en la afasia.
C. Tarea de correspondencia palabra hablada-imagen para la intervención de la
comprensión auditiva en la afasia.

12. En rehabilitación de la afasia, para mejorar la comprensión auditiva:

A. Los programas se han centrado en tareas verbales-auditivas centradas en atributos


fonológicos.
B. Los programas se han centrado sobre todo en tareas verbales-auditivas centradas en
atributos semánticos.
C. Ambas son correctas.

13. El entrenamiento motor en varios pasos como intervención metacognitiva en praxis:

A. se centra en verbalización de los pasos.


B. se centra en iniciación, orientación, ejecución, control y corrección.
C. se centra en verbalización, ejecución y corrección.

14. El tratamiento consistente en la comunicación gestual focalizando la atención en las


características sobresalientes de los gestos y el uso de objetos de dificultad creciente, se
denomina:

A. Integración sensorial.
B. Tratamiento perceptivo-motor.
C. Uso de pantomimas.

15. En los programas de rehabilitación, la psicoeducación se refiere a:

A. Formar a los profesionales sanitarios acerca de la rehabilitación cognitiva.

Código de examen: 10116853


B. Formar a los cuidadores sobre la rehabilitación neuropsicológica para que ayuden en
el proceso de recuperación.
C. Formar al paciente sobre los propios procesos cognitivos, la naturaleza de la lesión y
las alteraciones que se producen tras ella, así como los problemas que acarrean las
conductas inadecuadas que se presentan.

16. Enseñar a los pacientes con déficit visoespacial a participar en técnicas de búsqueda
activa, manipular las características del estímulo, realizar práctica repetida y animar a los
sujetos a decir los objetivos en voz alta para reducir la respuesta impulsiva y explorar el
espacio con tiempo suficiente para evitar la tendencia de su atención y desplazarse hacia otro
lado, son recomendaciones que se hacen para:

A. Degradación visual.
B. Escaneo visual.
C. Imaginación visual

17. En cuanto a los síntomas conductuales "positivos" y "negativos" se refiere a:

A. Irritabilidad, agresividad, conducta inadecuada en términos sociales, conductas


repetitivas y peligrosas, como síntomas positivos.
B. Apatía, ausencia de motivación, desinterés y falta de reactividad emocional, como
síntomas positivos.
C. Irritabilidad, agresividad, conducta inadecuada en términos sociales, conductas
repetitivas y peligrosas, como síntomas negativos.

18. En la rehabilitación de los problemas conductuales, la elección de un tipo de técnica de uso


de contingencias va a depender del grado de afectación neurocognitiva. Señala la repuesta
correcta:

A. El reforzamiento diferencial es la técnica más efectiva en casos graves.


B. El coste de respuesta es la técnica más efectiva para los casos leve-moderados.
C. El reforzamiento diferencial es la técnica más efectiva en casos moderados.

19. La estimulación magnética transcraneal (EMT) se ha utilizado en rehabilitación


neuropsicológica para:

A. Sólo para fibromialgia y dolor neuropático.


B. Memoria, atención, lenguaje y funciones ejecutivas.
C. No se recomienda su uso en rehabilitación de procesos cognitivos.

20. La realidad virtual en rehabilitación cognitiva.

A. Parece ser beneficiosa tanto para rehabilitar aspectos cognitivos como motores.
B. Sólo ha demostrado su eficacia en rehabilitación motora.
C. Se trata simplemente de usar cualquier dispositivo informático que proporciona
estímulos visuales en un monitor.

Código de examen: 10116853


PLANTILLA DE RESPUESTAS
Preguntas / Opciones A B C

1 x

2 x

3 x

4 x

5 x

6 x

7 x

8 x

10 x

11 x

12

13

14

15 x

16 x

17 x

18

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19 x

20 x

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Puntuación máxima 2,00 puntos. Desarrolla una pregunta de entre las dos propuestas.
Dispones de media cara de folio para ello.

1. Describe los pasos de las autoinstrucciones de Meichenbaum para daño cerebral adquirido
(DCA).

2. Explica brevemente las diferencias entre intervención neuropsicológica infantil y


adulta. (Responder en 20 líneas)
Las diferencias entre ambas radican en los siguientes puntos a mencionar:
-El cerebro infantil vs el cerebro adulto: el cerebro infantil a priori tiene una mayor plasticidad
cerebral, por ende, es mas probable una mayor recuperacion frente a una alteracion frente a la
plasticidad que puede tener un adulto. Siendo la plasticidad cerebral un factor protector frente a
lesiones posteriores a un DCA especificamente.
- En el adulto se evidencian resultados mas estables frente a las evaluaciones
neuropsicologicas, a comparacion de los niños, dado que estos por la etapa del desarrollo
pueden llegar a presentar cambios en periodos cortos de tiempo.
Frente a esto se puede constatar que la intervencion en adultos esta encaminada a un cerebro
posiblemente madurado, lo cual podria ser un tanto beneficioso al momento de intervenir sobre
una funcion alterada. Según Nabona (2023) es mucho mas factible recuperar una funcion
aprendida y posteriormente perdida o alterada, que estimular y/o enseñar desde cero.
Otra de las diferencias es el diagnostico, en los infantes el diagnostico debe hacerse con
cautela, cuidando el cumplimiento del criterio diagnostico etario, por lo cual, se aconseja un
seguimiento mas controlado, vigilando el curso evolutivo de los sintomas.
En los adultos, según se puede llegar a presenciar en la practica, el pronostico y la evolucion
se ven ligados a la funcionalidad anterior a la lesion o premorbida. Mientras que en el infante
hay una dificultad evidente dado que dependiendo a la edad, no hay dicha funcionalidad
premorbida.

Puntuación máxima 3,00 puntos. Elige uno de los dos casos propuestos, y contesta a las
preguntas. Dispones de 1 cara para ello.

1. CASO 1:

PC es un paciente de 62 años al que le diagnostican esclerosis múltiple en base a


los datos radiológicos de resonáncia magnética con múltiples lesiones de sustancia
blanca y atrofia cerebral cortical y subcortical. No muestra discapacidad física.
Presenta déficit cognitivo con afectación en: velocidad de procesamiento
marcadamente disminuida, déficit en memoria episódica verbal leve, déficit
moderado en atención y funciones ejecutivas (memoria de trabajo, flexibilidad
cognitiva, inhibición). Además muestra una conducta desinhibida (toma demasiada
familiaridad con desconocidos, dice cosas embarazosas o poco apropiadas a la
situación) y muestra irritabilidad (en ocasiones con agresividad verbal ocasional).
Está prejubilado desde hace 1 año, trabajaba como ingeniero de calidad en una
empresa aeronáutica. Le gusta escribir, pasear, viajar y cocinar. Convive con su
mujer y tiene tres hijas, de las cuales sólo una vive con ellos.

Preguntas: ¿Cómo diseñarías el programa de rehabilitación neuropsicológica?


Describe objetivos y técnicas de rehabilitación a utilizar ajustadas al caso.

Código de examen: 10116853


2. CASO 2:

RM es una mujer de 40 años soltera que presentó una encefalitis herpética que le
llevó a una amnesia anterógrada marcada y retrógrada leve, así como ansiedad
secundaria. Al año, continuaba presentándo déficit de memoria episódica verbal y
visual de tipo moderado, en memoria de trabajo, atención selectiva y sostenida y
flexibilidad cognitiva de tipo leve. Además continuaba mostrándo síntomas de
ansiedad asociados que interferían en su día a día. Trabajaba en una empresa de
contable, aunque ahora estaba de baja laboral y se sentía incapaz de volver a su
trabajo habitual. Desde el momento del ingreso se fue a vivir con su madre y
deseaba ya volver a su casa, aunque esto suponía un reto pues vivía sóla y su
madre decía que aún necesitaba supervisión.

Preguntas: ¿Qué objetivos funcionales establecerías? ¿Qué técnicas de memoria


son más adecuadas para el caso? Describe una tarea de memoria que realizarías.

Objetivos:
General: Rehabilitar el rendimiento mnesico actual de la paciente acorde a su
patologia.
Especificos

- Ayudar a mantener o mejorar la independencia de la paciente en sus actividades de la


vida diaria, por medio del establecimientos de tareas y rutinas de diferentes niveles de
intensidad y frecuencia.
- Mejorar el estado animico actual, apuntado al incremento del autoestima.

Tecnicas de memoria que se emplearian: En este caso especifico se emplearian tecnicas de


intervencion especificas para la memoria interna de tipo verbal y visual , para guiar la
rehabilitacion de la memoria episodica verbal y visual, las cuales se encuentran alteradas. Por
medio de la creacion de acrosticos, palabras claves y palabras asociadas a imagen que le
permitan a la paciente recordar con facilidad las palabras y los objetos mediante la asociacion.

Los acrosticos o acronimos son utilizados en el area de rehabilitacion neuropsicologica para


intervenir la memoria, este ejercicio consiste en formar una palabra con las iniciaules de una
frase que quieras recordar.

(Responder en 1 caras)

Código de examen: 10116853

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