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    Solicitud de Pasaporte Venezolano Serial: CC1C54F61689382838546

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    James Calderón
    Este documento es una solicitud de pasaporte venezolano presentada por James Gerardo Calderon Rojas. Incluye sus datos personales como su número de cédula, nombre, fecha y lugar de nacimiento, dirección actual y datos sobre el pago realizado. El solicitante declara que la información proporcionada es verdadera y asume responsabilidad por cualquier error, además de reconocer que el gobierno no será responsable por errores en los datos.

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    Título original

    1692733801816_1692733786040_PlanillaDeSolicitudDePasaporte

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    Este documento es una solicitud de pasaporte venezolano presentada por James Gerardo Calderon Rojas. Incluye sus datos personales como su número de cédula, nombre, fecha y lugar de nacimiento, dirección actual y datos sobre el pago realizado. El solicitante declara que la información proporcionada es verdadera y asume responsabilidad por cualquier error, además de reconocer que el gobierno no será responsable por errores en los datos.

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE PASAPORTE VENEZOLANO

    Serial: CC1C54F61689382838546

    DATOS PARA LA TRAMITACIÓN

    Oficina para tramitar el pasaporte Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud
    Metropolitana OF064 25/08/2023 a las 09:00 am Pasaporte de 10 años de vigencia

    DATOS PERSONALES

    Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    18796286 Calderon Rojas
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Masculino James Gerardo

    DATOS DE NACIONALIDAD

    Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento


    Estado Municipio Parroquia Día Mes Año
    Mérida Libertador El Llano 19 04 1989
    Ciudad País Nacionalidad
    Merida Venezuela Venezolana

    DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

    Estado Municipio Parroquia Ciudad


    Mérida Campo Elías Matriz EJIDO
    Urbanización Teléfonos
    EL PALMO (0424) 776-0999
    Nº Casa o apto. Avenida / calle
    2 3

    DATOS DEL PAGO

    Fecha de pago Monto Cédula del titular de la cuenta Banco emisor Número de orden
    14/07/2023 08:56:26 pm Bs 5206.50 V8020659 Banesco 31950287833

    RECAUDOS A CONSIGNAR:

    - Cédula de identidad del solicitante

    Bajo juramento declaro que son ciertos los datos contenidos en la presente solicitud

    Firma del solicitante

    ___________________________________

    Este trámite de identidad tiene un costo único de 3.6 petros, según la conversión de la petrocalculadora. La cancelación comprobada
    de un monto superior al descrito anteriormente, acarreará sanciones disciplinarias y penales tanto para el funcionario público, como
    para el Usuario.
    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE PASAPORTE VENEZOLANO

    Quien suscribe, James Gerardo Calderon Rojas, titular de la cédula de


    identidad N° 18796286, mediante la presente declaro y afirmo de forma
    irrevocable, que los datos suministrados en la presente planilla son ciertos,
    verdaderos y correctos, correspondiendo a mis datos de identificación o a los
    de mi representado (a). De igual forma, entiendo que los datos aquí aportados,
    serán utilizados en los campos de identificación de mi pasaporte o prórroga o
    en el pasaporte o prórroga de mi representado (a), por lo que cualquier error
    en su llenado o transcripción, será de mi entera y única responsabilidad, sin
    perjuicio de las consecuencias pecuniarias, civiles, penales o administrativas
    que pudieran desprenderse del llenado de la misma bien sea por errores u
    omisiones en su contenido o por haber delegado tal responsabilidad a terceras
    personas.

    En tal sentido, el Servicio Administrativo de Identificación, Migración y


    Extranjería no se hará responsable por los errores que pudieran presentarse en
    el contenido del Pasaporte o Prórroga como consecuencia del incorrecto
    llenado de los datos de identificación de la planilla de datos personales, bien
    sea por el titular o por cualquier tercero a quien le haya delegado tal
    responsabilidad, en cuyo caso procederá a la anulación del pasaporte
    defectuoso, siendo responsabilidad del titular dar inicio al trámite de solicitud
    de un nuevo pasaporte y de pagar el importe correspondiente al mismo.

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