Atenciones Medicas
Atenciones Medicas
Atenciones Medicas
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES
DESCRIPCION
ATENCION MEDICA PREVENTIVA DE FICHA MEDICA PREOCUPACIONAL
ATENCION MEDICA PREVENTIVA DE FICHA MEDICA OCUPACIONAL PERIODICA
ATENCION MEDICA PREVENTIVA DE FICHA MEDICA POSTCUPACIONAL O RETIRO
ATENCION MEDICA PREVENTIVA DE FICHA MEDICA REINTEGRO POR AUSENTISMO LABORAL DEBIDO A
NO REFIERE; ACUDE A LA CONSULTA ASINTOMATICO , NO REFIERE PATOLOGIAS ACTUALES NI DE SEGUIMIENTO, HEMODINAM
AL MOMENTO PACIENTE NIEGA HABITOS DE TABACO Y CONSUMO DE ALCOHOL / ACTIVIDADES EXTRALABORALES DEPORTIVA
PACIENTE NIEGA CONSUMO Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Y SUPLMENTOS MULTIVITAMINICOS
AL INTERROGATORIO EL PACIENTE NO REFIERE Y NIEGA ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
PACIENTE REFIERE PLANIFICACION FAMILIAR CON ANTICONCEPTIVOS ORALES / INYECTABLES 1 VEZ AL MES O CADA 3 MESES/
AL INTERROGATORIO EL PACIENTE NO REFIERE Y NIEGA ANTECEDENTES PATOLOGICOS QUIRUGICOS
NO REFIERE Y NIEGA ANTECEDENTES ALERGICOS A MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS
AL INTERROGATORIO NO REFIERE Y NIEGA ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS COMO ESGUINCES , FRACTURAS , LUXACIONE
NO PRESENTA CARNET DE VACUNACION / AL MOMENTO DE ACUERDO CON EL CARNET DE VACUNACION PRESENTA LAS VAC
PACIENTE REFIERE 4 COMIDAS DIARIAS
PACIENTE NIEGA ANTECEDENTES PATOLOGICOS , ONCOLOGICOS Y HEREDITARIOS DE MADRE , PADRE Y HERMANOS
EN LA VALORACION NO EVIDENCIA DE LESIONES
HIDRATA CON BUENA TURGENCIA Y ELASTICIDAD
NORMOCEFALICO , CABELLO NORMOIMPLANTADO SIMETRICA SIN ADENOMEGALIAS , OREJAS CON BUENA IMPLANTACION , O
PUPILAS ISOCORICAS , NORMOREACTIVAS, MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS , NO PRESENCIA DE PTERIGIUM, CAMPO
OREJAS CON BUENA IMPLANTACION , CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO LIMPIO SIN TAPON DE CERUMEN Y MENBRANA TIMPA
AL MOMENTO NO SE EVIDENCIA LESIONES
SIN LESIONES
MUCOSA HIDRATADA , NO CONGESTIVA, AMIGDALAS SIN CRIPTAS SIN LESIONES
SIN ADENOMOGALIA , SIN INJURGITACION YUGULAR , MANIOBRA HEPATO YUGULAR NEGATIVA, TIROIDE NO PALPABLE , MO
SIN ADENOMEGALIAS
SIMETRICO , RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS , RUIDOS PULMONARES MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN S
BLANDO , RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES ; PARED ADBOMINAL CONSERVADA DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACIO
MOVIMIENTOS CONSERVADOS ;TEST DE ADAMS NEGATIVA ; MANIOBRA DE THOMAS: NEGATIVA ;TEST DE LASAGUE NEGATIV
MOVIMIENTOS CONSERVADOS , NO SE EVIDENCIA GANGLIOMAS NI QUISTE ARTICULAR; PULSO RADIAL BILATERLA CONSERVA
CONSERVADO , ESCALA GLASGOW 15/15 , ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO.
EUBASICA
NO ALGICA , TRANQUILA
MANTENER MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS NUTRICIONALES Y ACTIVIDAD FISICA DIARIA CON DURACION 20 MINUTOS
REALIZAR LAVADO DE MANOS CONSTANTES
MANTENER HABITOS DE HIGIENE POSTURAL Y MEDIDAS ERGONOMICAS EN EL PUESTO LABORAL , REALIZAR PAUSAS ACTIVAS
CAPACITACIÓN EN RIESGOS LABORALES ; USAR EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL COMO EL USO MASCARILLA, CUANDO EST
RUIDOSO Y NATACIÓN
VEZ AL DIA DURANTE 1 HORA CON LA FRECUENCIA DE 5 DIAS DE LA SEMANA
CODO
SECCION DENOMINACION
HIPERTENSO
DIABETICO
MOTIVO DE CONSULTA
EMBARAZADA
DISCAPACIDAD
CRONICOS
ENFERMEDAD ACTUAL
EMBARAZADA
ANTECEDENTES
EXAMEN FISICO
RECOMENDACIONES
CRONICOS
DESCRIPCION
ATENCION MEDICA DE CONTROL POR RIESGO CARDIOVASCULAR DE HIPERTENSION ARTERIAL
ATENCION MEDICA DE CONTROL PARA PACIENTE CON DIABETES MELLLITUS
ATENCION MEDICA DE CONTROL PARA MUJER EN PERIODO DE GESTACION
ATENCION MEDICA DE CONTROL POR DISCAPACIDAD
PACIENTE DE SEXO CON LA EDAD DE AL MOMENTO ACUDE A CONTROL MEDICO Y SEGUIMIENTO POR PATOLOGIA DE HIPERTE
ARTERIAL , DIABETES , REFIERE CONTROLES CON MEDICO DE ESPECIALIDAD 1 VEZ POR MES , ADEMAS DE LA INGESTA DE LA M
PRESCRITA POR EL MEDICO DE ESPECIALIDAD QUE SON
PACIENTE PRIMIGESTA , SEGUNDIGESTA O MULTIGESTA , CON FUM: Y FPP, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA AL MOMEN
ACTUAL CON SEMANAS DE GESTACION , ASINTOMATICA , HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , NO REFIERE CEFALEA ,NO REFIER
PELVICO , NO REFIERE SANGRADO INTRAVAGINAL, REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES.
SE RECOMIENDA
SE RECOMIENDA MANTENER CONTROLES CON MEDICO DE ESPECIALIDAD DE MANERA SEMESTRAL
NOMBRE DE LA EMPRESA RUC CIU ACTIVIDAD