Este documento presenta los temas y cuidados de enfermería relevantes en el área quirúrgica. Describe las características y funciones de las diferentes zonas quirúrgicas como la zona negra, gris y blanca. Explica los roles y responsabilidades de la circulante e instrumentista en el pre, trans y postoperatorio. También incluye ejemplos de diagnósticos de enfermería y parámetros vitales monitoreados en pacientes quirúrgicos. Finalmente, lista algunas afecciones médicas comunes que reciben cuid
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Este documento presenta los temas y cuidados de enfermería relevantes en el área quirúrgica. Describe las características y funciones de las diferentes zonas quirúrgicas como la zona negra, gris y blanca. Explica los roles y responsabilidades de la circulante e instrumentista en el pre, trans y postoperatorio. También incluye ejemplos de diagnósticos de enfermería y parámetros vitales monitoreados en pacientes quirúrgicos. Finalmente, lista algunas afecciones médicas comunes que reciben cuid
Este documento presenta los temas y cuidados de enfermería relevantes en el área quirúrgica. Describe las características y funciones de las diferentes zonas quirúrgicas como la zona negra, gris y blanca. Explica los roles y responsabilidades de la circulante e instrumentista en el pre, trans y postoperatorio. También incluye ejemplos de diagnósticos de enfermería y parámetros vitales monitoreados en pacientes quirúrgicos. Finalmente, lista algunas afecciones médicas comunes que reciben cuid
Este documento presenta los temas y cuidados de enfermería relevantes en el área quirúrgica. Describe las características y funciones de las diferentes zonas quirúrgicas como la zona negra, gris y blanca. Explica los roles y responsabilidades de la circulante e instrumentista en el pre, trans y postoperatorio. También incluye ejemplos de diagnósticos de enfermería y parámetros vitales monitoreados en pacientes quirúrgicos. Finalmente, lista algunas afecciones médicas comunes que reciben cuid
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Temario Cuidado Integral del Adulto.
1er parcial. Funciones en áreas quirúrgicas Tema: El adulto y su entorno Cuidados de enfermería en la unidad quirúrgica 1.- La adultez características biológicas, psicológicas y sociales con el entorno. Promoción y educación para la salud del adulto y perfil epidemiológico y los determinantes sociales de la salud de los adultos. Entorno dónde la persona se desarrolló, como persona, Los estilos de vida, (los hábitos en la alimentación, la higiene y en la parte psicológica) 2.- Unidad quirúrgica 2.1.- Cuidados en el preoperatorio 2.2.- Cuidados transoperatorio: Funciones de circulante e instrumentista 2.3.- Cuidados postoperatorios 2.4.- Construcción de diagnósticos 2.5.- Evaluación d los cuidados ÁREAS DEL QUIRÓFANO O zona quirúrgica y en ella se encuentran las salas de operaciones y sus servicios colaterales. Se localizan en un sitio de fácil acceso, pero siempre en posición terminal de circulación. Esto quiere decir que no debe de haber tránsito para personal y equipos que sean ajenos a su función de la sala d operaciones. Con fines de aislamiento bacteriológico. ZONA NEGRA La primera zona de restricción se llama zona negra y es una verdadera zona amortiguadora de protección- En ella se revisan las condiciones de preparación, presentación de los pacientes; Funciones de la circulante:
Recepción del paciente
Expediente clínico Hoja de registros clínicos Revisar parámetros vitales (NORMALES) Hoja de consentimiento Laboratorios: BH, QS,TP, Y TPT Estudios de gabinete ZONA GRIS Se le llama zona limpia o zona gris, sus anexos son la central de equipos y esterilización, central de anestesia, sala de inducción anestésica, laboratorio, Rx, equipos portátiles y lavabos para cirugía. En esta zona, se preparan esterilizan y almacenan los materiales de uso anestésico, quirúrgico y de apoyo. En esta área se encuentra la sala de recuperación equipada y compleja como la sala de operaciones en donde los enfermos se recuperan hasta que las constantes vitales se estabilizan (recuperación post-anestésica). AREA DE RECUPERACIÓN. Todo personal que entra al área gris debe de vestir con pijama quirúrgica, gorro, cubrebocas, y botas. Recepción del paciente en el posoperatorio inmediato: RECIBIR EXPEDIENTE CLÍNICO COMPLETO Y CON INDICACIONES MÉDICAS POSOPERATORIAS
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
PROCESO QX QUE SE LE REALIZO
HOJA DE ENFERMERÍA QX
ESTADO DE CONSCIENCIA DEL PACIENTE (TIPO DE ANESTESIA QUE RECIBIO
CUANTO FUE DE SANGRADO, SI SE ADMINISTRO ANTIBIOTICO, SI SALE CON UN CATETER EPIDURAL PARA ANALGESIA
SOLUCIÓN Y CUANTO FALTAN POR PASAR
TIPO DE CATETER, CENTRAL O PERIFERICO
REVISAR AREA QX (APOSITO ESTA LIMPIO O CON SANGRADO)
DRENAJES (PENROSE, SARATOGA)
SONDA FOLEY Y CARACTERISTICAS DE LA URESIS
MONITOREO DE SIGNOS VITALES
VALORAR ESTADO DE CONSCIENCIA REVISAR INDICACIONES MEDICAS Y REALIZARLAS POSICIÓN QUE SE LE DARÁ AL PACIENTE
Zona Blanca Es el área de mayor restricción en la que se encuentra la sala de operaciones o también quirófano-se realiza el proceso quirúrgico, la o el instrumentista es la encargada de pasar los instrumentos al cirujano, PREPARA SU INSTRUMENTAL PARA LA CIRUGIA programada CIRCULANTE: Proporcionara el material que se necesite en el transoperatorio Conteo de gasa y compresas junto con la quirúrgica
Funciones de circulante: Recepción del paciente Identificación del paciente Valoración de catéter, soluciones indicadas, signos vitales, preparación quirúrgica, y anestésica Expediente integrado consentimiento informado. Laboratorio y gabinete Marcador quirúrgico. Dentro de sala: Cooperar con instrumentista en el material faltante, conteo de gasa al inicio y final de cirugía Entregar al paciente a la sala de recuperación, con expediente completo y tipo de cirugía que se realizó y los pormenores en el proceso
. Funciones de Instrumentista Prepara junto con circulante que la sala se encuentre con todo lo necesario para el proceso quirúrgico. Viste al cirujano con apoyo de circulante Colocación de guantes Proporciona instrumental durante la cirugía Conteo de gasa y compresas de esponjear, junto con circulante.
Diagnósticos de enfermería PES (PROBLEMA , ETIOLOGÍA SIGNOS Y SÍNTOMAS) VALORACIÓN TECNICAS DE EXPLORACIÓN INSPECCIÓN AUSCULTACIÓN PALPACIÓN PERCUCIÓN
Inspección: COLOR DE LA PIEL,PÁLIDA, ICTERICIA. EQUIMOSIS, SECA,
FLICTENA, EDEMA, HERIDA, SIGNOS VITALES. HÚMEDA , VITILIGO, Auscultación: PRESIÓN ARTERIAL,FRECUENCIA CARDIACA,VENTILACIÓN PULMONAR PERISTALSIS Palpación: SIGNOS Y SINTOMAS QUE REFIERA EL PACIENTE O NOSOTROS DETECTAMOS Percusión: PERCUCIÓN TORACICA ESTA CONTRAINDICADA MASAJE PARA ACTIVAR LA CIRCULACIÓN Y EVITAR UPP. MECANICA CORPORAL: Movilizar al paciente para evitar riesgos en el paciente y en el personal e enfermería. UN PACIENTE EN REPOSO ABSOLUTO POR MÁS DE 24 HORAS TODO ESTA LENTO Y ESTO GENERA PROBLEMAS O LOS PONE EN RIESGO PULMONAR= atelectasias, neumonias hipostáticas (cambios de posición) CIRCULATORIO, la circulación se éxtasis venoso= enlentecimiento de la circulación= trombosis venosas profundas (administración clexane o enoxaparina—son heparinas de bajo peso molecular) PIEL. Se produce Isquemia (disminución de la perfusión sanguínea) UPP Se generan en las salientes óseas: occipital, escapular, codos, sacro, tobillos. INTESTINAL= estreñimiento Parámetros Vitales.
Estado de conciencia -Escala de Glasgow = 15-3
Función respiratoria de: 12- 20
P/A: 120 -80
FC=60 A 100
Gasto cardiaco = 5L X MIN
Gasto sistólico= 60 a 100 ml
Los músculos que interviene en la respiración: Diafragma, intercostales, pectorales, esternocleidomastoideo, escaleno.
UNIDAD II. Cuidados de Enfermería con afecciones cardiopulmonares, respiratorias y
Los Cuidados Por Parte de Enfermería en El Área Preoperatoria Son El Conjunto de Actividades Destinadas A La Preparación Física y Psicológica Del Paciente
Los Cuidados Por Parte de Enfermería en El Área Preoperatoria Son El Conjunto de Actividades Destinadas A La Preparación Física y Psicológica Del Paciente
