Caso - Etapas de Psicoterapia Analítica Funcional
Caso - Etapas de Psicoterapia Analítica Funcional
Caso - Etapas de Psicoterapia Analítica Funcional
TÍTULO:
PRESENTADO POR:
EST. PS. DENNYS A., CÁCERES NÚÑEZ.
ASIGNATURA:
MÉTODOS Y TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS.
DOCENTE:
MG. PS. ALEX, VELASCO REYES.
▪ Nombres : L.R.O.
▪ Edad : 28 años.
▪ Sexo : Femenino.
▪ Fecha de Nacimiento : 08/02/1995.
▪ Lugar de Nacimiento : El Tambo – Huancayo.
▪ Número de Hermanos : 5 hermanos.
▪ Lugar entre los hermanos : Primera.
▪ Religión : Católica.
▪ Ocupación : Administradora de Recursos Humanos.
▪ Fecha de Evaluación : 24/03/2023.
▪ Numero de contacto de la persona : 965872432.
▪ Examinador : Est. Ps. Dennys, Cáceres Núñez.
PROCESO PSICOTERAPÉUTICO:
FASE INICIAL
T. Noto un poco de duda en tus palabras, ¿A qué se debe?. Adelante, puedes empezar
contándome lo que te pasa.
P. Ahh, es solo que ayer me encontraba un poco mal. Es que mi gato no aparecía en todo el
día y estaba preocupada pero esta mañana apareció en mi cama y ya, si, ya me sentí
mejor, más aliviada.
T. Esa es una buena noticia, veo que te importa mucho tu mascota y estuviste muy
preocupada. Ahora si puedo entender mucho mejor, gracias por contarme lo que te pasa
realmente.
P. Si, ajá, es una mascota muy querida que adopté hace poco junto a otras más, es muy
juguetona y linda.
T. Al parecer te gusta adoptar gatitos. Eso habla muy bien de ti. Mira, incluso terminaste
presumiendo a tu gatita.
T. Me parece genial, entonces sabiendo que hoy te encuentras mejor, podemos llevar a cabo
la sesión con normalidad.
P. Ajá sí.
T. Entonces, primero voy a registrar tus datos, ¿de acuerdo?, me permites tus nombre
completo.
P. Ah, es Laura R… O…
P. Ajá, jaja si eso mismo me dicen casi siempre. Realmente no se si me lo pusieron por esa
canción, pero me gusta.
T. Si, si mal no recuerdo era algo así como Laura no está, Laura se fue. Laura se fue a su
cita psicológica.
P. El 08 de febrero.
T. Espero la hayas pasado muy bien Laura, entonces si saco bien la cuenta, eres de 1995
¿cierto?
P. Pues, antes vivía con mis hermanos por El Tambo, éramos 5, yo era la mayor y mis padres
también estaban. Ahora ya vivo con mi pareja en un lugar por el centro desde hace 3 años
casi.
T. Ya veo, mencionaste que eras la mayor de todos tus hermanos en casa. ¿Qué se siente
ser la mayor, tener todo ese poder?
P. Jaja, siento que fue muy cansado, muchas responsabilidades y siempre tenía que estar
como que dando el ejemplo y cuidándolos.
T. Entiendo, debió ser muy agotador para ti, los hermanos mayores casi siempre cargamos
con más responsabilidades y de alguna manera hay más presión.
T. Ahora dejando de lado tu rol de hermana mayor. Cuéntame, ¿ahora a qué te dedicas?
T. Siempre tuve duda en los distintos tipos de administradores que existen, me ayudas a
despejar mi duda ahora ¿sí? ¿Qué suelen hacer los de Recursos Humanos?
T. Ah mira, con que de eso trataba, no lo sabía exactamente, gracias por explicarme
detalladamente Laura, si no lo hubiera dicho así no lo hubiera comprendido. Ahora algo
último, dime, ¿perteneces a alguna religión?
P. No pertenecía a ninguna, pero como que este último año estoy en ese mundo católico,
más que nada por mi pareja, me animó a ir a la iglesia y a bautizarme. Le agarré el gusto
a esa religión y ahora se podría decir que sí, soy católica.
T. Perfecto, terminamos esta primera parte, lo has estado haciendo muy bien Laura, ahora
pasaremos al motivo de consulta, de acuerdo, cuéntame, que problema te gustaría que
resolviéramos en esta ocasión.
P. Pues… mmm… últimamente he estado teniendo problemas para dormir y también para
concentrarme en el trabajo, por veces me siento como que cansada o desanimada y no
quiero salir o hacer nada simplemente, mi pareja me dijo para salir ayer, pero no sé me
sentí como que desganada, si salimos, ósea me forcé a salir con él a ver si así me
animaba o algo, pero no, sentía que no disfrutaba nada. Y pues esa situación, me molesta
a veces conmigo misma, y me frustro rápido.
T. Entiendo, Laura, al parecer no lo estas pasando muy bien que digamos y esta situación te
esta afectando en tu trabajo y en tu vida personal y después de haber pasado tanto y ver
que no te salen las cosas a pesar de que te esfuerzas es normal sentirte frustrada.
Cuéntame ¿Desde cuándo te has empezado a sentir así?
P. Mmm, no realmente, quizá, mm bueno por esos días mis papás me visitaron.
T. Noté que te acabas de llevar la mano a la boca, bajas la mirada y piensas mucho antes de
decir algo. Laura me gustaría que me mires directamente, evites llevar la mano a la boca
y me digas con plena confianza lo que te pasa y así yo pueda comprender lo que me
dices. ¿De acuerdo?, vamos cuéntame otra vez.
P. Mmm, si, está bien, le decía que mis papás me visitaron hace un mes, talvez pueda ser
eso.
T. Genial, hubo una mejora, ahora me miras directamente, lo que agradezco mucho Laura,
pero veo que te está costando evitar llevar la mano a la boca. Te parece si lo intentamos
una vez más y mejoramos eso. Cuéntame que sucedió en aquella visita de tus padres.
P. Si, verá estaba en casa con mi pareja, era domingo y de repente llegaron de improviso y
me sorprendieron, no había preparado nada, era la primera vez que me visitaban y estaba
algo no muy nerviosa sinceramente.
T. Excelente Laura, esta vez ha sido mucha mejor la comunicación, sin tu manito en la boca
he podido entenderte mucho mejor, me alegra que hayas mejorado en ese sentido.
Continuemos así, de acuerdo.
P. Si, jaja es que a veces me pongo algo nerviosa o me desconcentro y hago eso.
T. Claro, entiendo Laura, pero ya lo estamos tratando de solucionar, ves como mejora la
comunicación, cuéntame más de aquella visita de tus padres, que hicieron.
P. Pues tuve que presentarles a mi pareja y viceversa, no los había presentado nunca y fue
algo incomodo por momentos porque el tampoco sabia como reaccionar en ese momento,
mi pareja, él preparó algo rápido para servirlo y mientras yo estaba con mis papás
conversando me hacían muchas preguntas sobre cómo estaba, que hacía, que no hacía
y ya cuando comíamos también empezaron a preguntarle cosas a él y pues no sé yo sentí
que de alguna manera lo estaban juzgando y también a mí como que me regañaron.
Realmente, fue incómodo, se los dije en otra ocasión que la próxima avisen si llegaran o
para visitarlos algo así pero ya como que no me sentía tranquila.
P. Por ejemplo, ya, por ejemplo, decían cosas como: “y tú de que trabajas y porque sigues
en ese trabajo”, “piensan vivir aquí para siempre”, “si no hacías nada hoy al menos debes
visitarnos”, y así. De alguna manera creo que me hicieron sentir mal con lo que dijeron.
T. Entiendo, tal vez hubiera sido mejor que ellos avisaran al llegar y así tu te sientas
preparada para recibirlos, ¿Te ha preocupado algo desde entonces Laura?
P. Mmm, sí.
T. Laura, otra vez has llevado la manito a la boca y así no puedo entender bien lo que me
dices, intentemos mejorar otra vez eso, si, ya lo has hecho una vez puedes volver a
hacerlo Laura, vamos otra vez.
P. Disculpa. Está bien, si es que a veces se me escapa y sin querer ya lo estoy haciendo.
T. Es algo que suele pasar, pero es algo que puedes mejorar y este espacio está hecho para
eso, para que tu mejores constantemente. Ahora continua con lo que me comentabas.
P. Gracias, si decía que lo que me tiene preocupada, más que nada pensativa es que ellos
vuelvan y se entrometan demasiado en mi vida, no sé, no me gusta que me traten como
si fuera una niña aún, como si no hubiera logrado nada en mi vida o que siempre me
equivoco y eso, ósea yo estaba tranquila y feliz y otra vez me siento presionada por ellos.
T. Claro, Laura, al parecer toda esa situación es la que ha desencadenado tus dificultades,
es comprensible que ese tipo de situaciones sean difíciles de llevar en principio.
P. Si, me gustaría saber cómo resolver esa situación porque trabajo y tengo miedo de que
eso también afecte en mi trabajo, bueno más de lo que ya me está afectando, no.
P. Si, como que se ha incrementado, ósea hasta antes de eso, no recuerdo haber tenido
tantos problemas.
T. Claro, y con esta psicoterapia lograremos que tu aprendas a reconocer y manejar esas
dificultades que se presenten aquí en consulta, y para ello necesito tu plena
predisposición y libertad de mostrarte como eres, contarme tus progresos, lo que te
agrada y desgrada de este proceso, ¿Qué te parece Laura?
T. Por supuesto Laura, todo se mantendrá dentro de los fines académicos así que de ese
lado no tengas ninguna duda.
T. Claro, es entendible Laura. Pero no debes preocuparte por ello aquí, es más si me
preguntan algo, yo les diré “Laura no está, Laura se fue”.
T. Jaja, excelente Laura, recuerda que, si lo haces bien en la sesión, lo harás bien con otros
problemas que se te presenten fuera de consulta. Así que vayamos a la siguiente
actividad.
• Para empezar el haberse mudado a la casa de sus padres a los 7 años, ya que hasta
ese momento vivía con su abuela materna.
• Segundo, el haber terminado su secundaria y escoger la carrera de Administración ya
que menciona que le gustaba mucho.
• Tercero, a los 25 años, consiguió su empleo formal y estable que le hizo ganar
suficiente dinero para ser independiente y quería hacerlo porque no le gustaba como
sus padres la presionaban constantemente en casa.
PROBLEMAS DE LA VIDA DIARIA:
• Tiene dificultades para conciliar el sueño.
• Dificultades para concentrarse en su trabajo.
• Bajo estado de ánimo para realizar actividades que antes le gustaba hacer.
ACTIVOS Y FORTALEZAS:
CCR1:
• Mirada hacia abajo evitando el contacto visual.
• Dificultad para expresar el llanto.
• Cubrir la boca con la mano para evitar hablar.
CCR2:
• Mantiene el contacto visual.
• Expresa su llanto sin evitar encubrirla.
• Evita llevar la mano hacia la boca.
▪ CCR1 A CCR2:
T. Laura, podrías comentarme un poco más acerca de por qué crees que conseguir un
empleo fue un punto de inflexión en tu vida.
P. Ah, sí claro, lo que pasa es que, había terminado mi carrera a los 25, casi cumpliendo
los 26 años y hasta ese entonces vivía en la casa de mis papás, dependía de ellos
económicamente, por suerte uno de los lugares en los que hice prácticas me llamó y
me contrató y pude trabajar de manera estable hasta hoy, gané lo suficiente como
para decidir de una vez irme de allí.
T. Me gustaría que me aclares esta parte Laura. Me estás diciendo que querías dejar la
casa de tus padres lo más pronto posible. ¿Por qué razón?
P. Mmm…sucede que, ay disculpa lo volví a hacer.
T. Bien, Laura, llevaste la mano a la boca otra vez, bien y no lo digo porque este bien
que te hayas equivocado, sino que me alegra que hayas sido capaz de darte cuenta
de tu conducta a diferencia de la primera sesión, ese es un gran paso, ahora que lo
reconoces habría que mejorarlo ¿cierto Laura? Vamos otra vez, que es lo que querías
contarme.
P. Si, está bien, quería decirle que, quería irme de la casa de mis papás porque estaba
como que cansada de ser el centro de críticas y que me juzguen constantemente,
siempre tenía que estar como que haciéndolo todo bien sin equivocarme.
T. Te he entendido mucho mejor ahora que has evitado poner la mano en la boca,
agradezco ese esfuerzo Laura, pero ahora la mirada esta hacia abajo y si eso persiste
nuestra comunicación no será adecuada, ya has mejorado en lo anterior, te falta este
último, ¿de acuerdo?
P. Si, lo que pasa es que hablar de mis padres o como viví en aquel tiempo a veces me
hace sentir un poco triste y cuando bajo mi cabeza evitó llorar o algo parecido.
T. Es una situación que te ha afectado fuertemente y es normal sentirse triste por ello,
no hay razón para evitarlo, llorar es tan normal como reír y si sientes ganas de llorar
ahora puedes hacerlo, Laura.
P. Tiene razón, trataré de mejorarlo esta vez.
T. Perfecto Laura, continuemos, mencionabas que cuando vivías en casa de tus padres
tenías que evitar equivocarte, ¿Qué sucedía si alguna vez te equivocabas?
P. Me decían muchas cosas, me regañaban, cosas como “toda la vida tu”, “ya estas
grande para estar equivocándote”, “ese ejemplo les das a tus hermanos”, eso si no
con las mismas palabras, traté de cambiar algunas cosas que a veces venían con
insultos.
T. Entiendo Laura, no ha sido fácil para ti vivir con toda esa presión de ser la hija mayor,
es natural que te sientas preocupada por tener que volver a experimentar esa
situación con tus padres. Después de lo que te costó irte de ese lugar.
P. Si, me preocupa mucho volver a eso de antes. (llora)
T. Realmente agradezco Laura que hayas hecho un gran esfuerzo al contarme esto
detalladamente y a la vez mejorando esas cositas que observamos que dificultaban
nuestra comunicación, y más gusto me da todavía que hayas expresado tus
emociones con libertad.
P. Gracias.
▪ CCR2 A CCR3:
T. Laura quiero que conversemos acerca de la conducta que observamos hace unos
instantes, ese de llevarte la mano a la boca, me decías que lo hacías para evitar llorar.
P. No, no quiero, porque ósea que este triste no significa que no pueda valerme por
misma. Pero ellos no piensan así… así que mejor evito que me critiquen o algo por el
estilo.
T. Quieres decir que las personas que te han visto llorar, te han criticado.
P. Mm quizás, mis papás lo hacían, me criticaban.
T. ¿Cuándo te pregunte por tus padres y llevaste la mano a la boca evitando llorar, lo
hacías porque tenías miedo de que yo te critique?
P. Mm quizá un poco o que me tuvieras lastima.
T. ¿Fue eso lo que sucedió? ¿Te critiqué?
P. No, me dijiste que llorar era algo normal y que estaba bien si lo hacía.
T. ¿Y cómo te sentiste?
P. Sentí algo de alivio, tenía mucho de eso contenido y pues siento que me ayudó
hacerlo.
T. ¿Alguien más que no sean tus padres te ha criticado?
P. Mm, creo que no, no que yo recuerde.
T. Entonces, no sería adecuado sentir ese alivio que me decías frecuentemente sin tener
que evitarlo constantemente después de todo. Laura, me gustaría que tomaras ese
riesgo de intentar mostrar esa emoción en casa, con un confidente, con tu pareja y
me cuentes tu experiencia. ¿Qué te parece?
P. Sí, es cierto, podría intentarlo. Está bien.
T. Ahora Laura, quisiera saber si esta conducta de llevar tu mano a la boca que muestras
aquí conmigo también la has replicado en algún otro lugar, ¿en tu casa o en tu trabajo?
P. Mmm, no sé si iguales, pero si algo así creo.
T. ¿A qué te refieres con algo así?
P. Ah por ejemplo anteayer, me sentía triste de la nada así que evitaba hablar o ignoraba
a mi pareja porque sentía que en cualquier momento me desbordaría. Hubiera
preferido no ignorarlo ahora que ya sé que llorar no es malo, pero no sé de repente
me sentí triste y en mi trabajo, pasa algo parecido.
T. Me dices que te sentiste así de la nada.
P. Ah es que lo siento así, no sé cómo explicarlo.
T. Entiendo Laura, averigüemos juntos si realmente fue de la nada. Dime ¿Qué sucedió
antes para que te sintieras de esa manera?
P. Mmm… no mucho apenas era temprano y me alistaba para irme al trabajo y entonces
había recibido la llamada de mi hermano.
T. ¿Por qué razón te llamo?
P. Quería decirme que la próxima semana mis papás estaban organizando sus bodas de
plata y que tenía que ir sí o sí a la fiesta ya que sino mis papás se molestarían y cosas
así.
T. Entonces la razón por la que te sentías triste y actuaste ignorando a tu pareja es por
lo que te dijo tu hermano y no por que estabas triste en sí ¿no crees?.
P. Mm no lo entiendo bien, podría repetirlo una vez más.
T. Claro Laura, déjame ponerlo de otra manera, no hubieras ignorado a tu pareja sino te
hubieses sentido triste y no te hubieses sentido triste si tu hermano no te hubiera dicho
eso en la llamada que tuvieron.
P. Lo que mi hermano me dijo, sí.
T. Imagina esto Laura, imagina que tu hermano te hubiera llamado y te hubiera felicitado
por un logro, entonces ¿Cómo te hubieras sentido?
P. Seguramente muy feliz.
T. ¿Y habrías ignorado a tu pareja?
P. Lo dudo.
T. Lo ves Laura, donde fue que empezó todo y que no fue de la nada.
P. Mm creo que voy comprendiendo, claro son las cosas que me dijo lo que me afectaron
¿no?. Supongo que por eso también estoy desanimada últimamente, fue la visita de
mis padres lo que me alteró. Es que, si sabía que me alteraron, pero no esperaba que
de esta manera. Creo que voy entendiendo.
T. Bien hecho, Laura, vas comprendiendo que nada puede salir de la nada, cuando me
decías que “no sé de la nada me siento triste, desanimada o distraída”. En realidad,
hay un acontecimiento que desencadena como te sientes, piensas o actúas.
P. Si, si voy entendiendo.
2.2. CUESTIONARIOS:
T. Bien Laura, hemos culminado con las sesiones establecidas para este proceso terapéutico,
como te he venido diciendo estoy muy alegre de que realmente hayas cooperado y hayas
mostrado predisposición en todo momento.
P. Muchas gracias a ti, muy agradecida, realmente me ha servido. Mira de la nada llegué aquí
y acepté ser parte de este proceso y me fue útil.
T. ¿A qué te refiere a que llegaste de la nada?
P. Ah no, es que como sabe fue mi pareja quien me dijo que talvez esto me podría ayudar ya
que me notaba rara.
T. Entonces no fue de la nada. Ves Laura.
P. Cierto, cierto psicólogo, jaja a veces la costumbre. Es solo una expresión.
T. Debemos seguir practicando para mantener lo aprendido, ¿sí?
P. Si, eso haré.
T. Ahora debes resolver estos últimos cuestionarios antes de dar por finalizada la sesión.
P. Está bien.
T. Perfecto, Laura, gracias por tu colaboración continua, esto me ayudará mucho..
P. De nada, psicólogo.
T. Te quiero entregar por último esta carta de finalización de la terapia y con eso quedaría
culminado el proceso.
P. Estoy muy agradecida, tenga un buen día, gracias.
T. Gracias Laura, buenos días.
3.4. CUESTIONARIOS:
Anexo 1. Protocolo resuelto de Inventario de Beck para la Depresión (BDI-II) (parte 1).
Anexo 2. Protocolo resuelto de Inventario de Beck para la Depresión (BDI-II) (parte 2).
Anexo 3. Cuestionario de Información Preliminar (B).
Anexo 4. Cuestionario de Inicio de Terapia (F).
Anexo 5. Cuestionario de Relaciones Interpersonales (FIAT).
Anexo 6. Informe de Sesión Terapeuta.
Anexo 7. Formulario Puente de Sesión
Anexo 8. Instantánea Vital.
Anexo 9. Cuestionario de Terapia Media.
Anexo 10. Experiencias de Cercanía en la Relación Terapéutica.
Anexo 11. Protocolo resuelto de Escala de Auto medición de Depresión de Zung.