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Macrosomia Fetal

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UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Macrosomia
fetal
Asignatura: Cuidados de Enfermería en la
Salud de la Mujer
Docente : Dra. Irene Deza y falcón
Alumna: Masiel Milagros Fernández
Reátegui
Ciclo: v
Año: 2023
Introducción….
Macrosomía es el término utilizado La macrosomía fetal puede asociarse
para describir a un niño recién a diferentes factores de riesgo,
nacido (RN) demasiado grande. recogidos en los antecedentes de la
Aún no se ha llegado a la paciente antes del embarazo y durante
conclusión sobre el peso límite para éste. Entre ellos, tenemos la masa
definir a un niño macrosómico. corporal previa al embarazo, la
Algunos autores sugieren un peso diabetes materna, la multiparidad, el
mayor de 4.000 g, mientras que embarazo prolongado y los
otros proponen un peso superior a antecedentes de hijos macrosómicos
4.100 g o incluso a 4.500 g. anteriores, entre otros.
¿Qué es la macrosomia fetal?
Se trata de un padecimiento en el que un
recién nacido es más grande que el promedio,
llegando a pesar entre 3,800 y 4,500 gramos;
lo que puede ocasionar complicaciones en el
parto y afecciones graves de salud para el
bebé después del nacimiento, como baja de
azúcar, dificultades respiratorias, ictericia y
problemas congénitos.

❏ Antecedentes de macrosomía fetal.


❏ Madre con aumento excesivo de peso durante el embarazo.
❏ Embarazos previos.
❏ Extensión del embarazo por más de dos semanas posteriores a
la fecha prevista de nacimiento.
❏ Factores genéticos.
❏ Diabetes pregestacional o gestacional de la madre.
❏ Tener más de 35 años de edad
síntomas
La macrosomía fetal puede resultar difícil de
detectar y de diagnosticar durante el embarazo

❏ Altura del fondo uterino


mayor a lo normal . Durante ❏ Exceso de líquido amniótico(
las visitas prenatales, el polihidramnios). Tener
proveedor de atención médica demasiado líquido amniótico
podría medir la altura del fondo puede ser signo de que tu bebe es
uterino. La distancia desde la mas grande que el promedio
parte superior del útero hasta el normal
hueso púbico.
Los factores genéticos y las afecciones de la madre,

Signos como la obesidad o la diabetes, pueden causar la


macrosomía fetal. En raras ocasiones, un bebé puede
tener una enfermedad que lo haga crecer más rápido y
más grande

La macrosomía fetal representa riesgos de salud para

Complicaciones ti y tu bebé, tanto durante el embarazo como después


del parto
Riesgos para la madre
❏ Sangrado después del parto. La
❏ Problemas con el trabajo de macrosomía fetal aumenta el riesgo
de que los músculos uterinos no se
parto. La macrosomía fetal puede
contraiga adecuadamente después de
hacer que el bebé se atasque en el
dar a luz
canal del parto

❏ Rotura uterina. Si has tenido una cesárea


❏ Laceraciones del aparato genital.
previa o una cirugía uterina importante, la
Durante el trabajo de parto, la
macrosomía fetal aumenta el riesgo de
macrosomía fetal puede hacer que el
tener rotura uterina durante el trabajo de
bebé dañe el canal de parto, por
parto, una complicación poco frecuente,
ejemplo, desgarrando los tejidos
pero grave, en la que el útero se desgarra a
vaginales y los músculos entre la
lo largo de la línea de la cicatriz de la
vagina y el ano
cesárea u otra cirugía uterina
Riesgos y complicaciones de la macrosomía
fetal:
Debido al tamaño del recién nacido, el parto vaginal puede complicarse y producir lesiones de
nacimiento, como:

❏ Asfixia perinatal.
❏ Cardiopatías congénitas.
❏ Distocia del hombro.
❏ Espina bífida.
❏ Fractura de clavícula o extremidades.
❏ Hipoglucemia.
❏ Trastornos respiratorios
Morbilidad materna, fetal y neonatal
— Materna
• Cesárea
• Desgarros en canal de parto
• Hemorragias
• Complicaciones anestésicas
• Complicaciones quirúrgicas: lesiones en órganos adyacentes
— Fetales
• Muerte
• Miocardiopatía
• Malformaciones congénitas
• Traumatismo obstétrico:
• Hemorragia
• Distocia de hombros, lesión de plexo braquial y lesión del nervio frénico
— Neonatales
• Asfixia
• Hipertensión pulmonar persistente
• Trombosis de vena renal
• Hipoglucemia
• Ictericia
Fisiopatologia Durante la etapa temprana del desarrollo embrionario, el patrón
de crecimiento está regido por la carga genética fetal y en la
medida en que aumenta de tamaño, comienzan a verse
implicados factores maternos y medioambientales, como el flujo
El crecimiento fetal no está determinado sanguíneo uterino, la talla materna y las enfermedades
por una progresión uniforme de asociadas en la madre
replicación celular, sino constituido
fundamentalmente por una serie de
procesos anabólicos integrados entre sí.

Se relaciona con las condiciones maternas o


fetales asociadas a su desarrollo. En general, La hiperglucemia produce en el feto la estimulación de la
la diabetes mal controlada, la obesidad insulina, factor de crecimiento insulinoide, hormona del
materna y la ganancia excesiva de peso crecimiento y otros, que en conjunto estimulan el crecimiento
materno, están asociados con macrosomía y fetal y el depósito de grasa y glucógeno. Por otro lado, un factor
tienen períodos intermitentes de hiperglucemia interviniente como la edad gestacional prolongada incrementa
en común el peso de nacimiento al continuar el proceso de crecimiento
intrauterino.
Prevención
Es posible que no puedas prevenir la macrosomía fetal, pero puedes ocuparte de
tener un embarazo saludable. La investigación muestra que hacer ejercicio durante el
embarazo y llevar una dieta de bajo índice glucémico puede reducir el riesgo de
macrosomía

❏ Programa una cita previa a la


concepción.
❏ Controla tu peso.
❏ Controla la diabetes
❏ Mantente activo

La macrosomía se debe a los efectos anabólicos de las altas concentraciones de


insulina fetales producidas en respuesta a la glucemia materna excesiva durante la
gestación y a veces al aumento de la ingesta calórica por parte de la madre para
compensar la pérdida de glucosa por la orina
Video

https://youtu.be/KfW5yyU5NOY
Preguntas

¿Qué es macrosomía fetal ?


¿Cuáles son los factores de riesgo de la madre ?
¿Qué síntomas produce la macrosomía fetal?
Referencias bibliográficas

❏ https://repositorio.unan.edu.ni/12410/1/100299.pdf
❏ https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/10_1.pdf
❏ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/fetal-macrosomia/s
ymptoms-causes/syc-20372579
❏ file:///C:/Users/USER/Downloads/Dialnet-CuidadosDeEnfermeriaEnPacie
ntesConDiabetesGestacio-8637911.pdf
❏ http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/15798/1/T-4136_SIG
UENZA%20BALLADARES%20NICOLE%20ELIZABETH.pdf

gracias¡¡

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