Neoplasia

Tumores benignos

COMPUESTO POR UN SOLO TIPO DE CELÚLA PARENQUIMATOSA

LEIOMIOMA
MUSCULO LISO

El Leiomioma es un tumor benigno originado en el tejido muscular liso, por lo que

su aparición puede situarse en cualquier región del cuerpo humano que posea
músculo liso. De esta forma existe un predominio en el útero, la piel y el tracto
gastrointestinal.
LEIOMIOMA UTERINO
Surgen del miometrio uterino.
• El tumor pélvico más común en las mujeres
• Ocurre en mujeres en edad reproductiva:
o Prevalencia ↑ con la edad durante los años reproductivos
o Puede diagnosticarse (pero no formarse) después de la menopausia.
• Riesgos estimados de por vida:
o Mujeres afroamericanas: 80%
o Mujeres caucásicas: 70%

FISIOPATOLOGIA

• tumor monoclonal del miometrio uterino

• Surge de los miocitos.
• Contiene una cantidad considerable de colágeno.
• Masas redondas, firmes, gomosas, bien delimitadas, de color blanco-tostado
• Sensible a estrógenos:
o ↑ En el embarazo

o ↓ Después de la menopausia

FACTORES PREDISPONENTES
• Raza: mujer afroamericana > mujer caucásica
• FACTORES REPRODUCTIVOS:
o Nuliparidad (el embarazo es un estado dominante en progesterona → un
alivio de la exposición crónica al estrógeno que puede estimular los
leiomiomas)
o Menarquia temprana
o Menopausia tardía
• Obesidad
• Antecedentes familiares de fibromas
 CLASIFICACION

• Intramural:
o Situado dentro de la pared del miometrio
o Puede extenderse hacia la cavidad/subserosa o estar completamente
contenido dentro de la pared.
o Más común en general

• Submucoso:
o Situado justo debajo del endometrio
o Distorsiona la cavidad endometrial.
o Muy a menudo responsable de problemas de fertilidad y sangrado anormal
o Puede ser pedunculado y crece hacia la cavidad endometrial de un tallo.
• Subseroso:
o Situado justo debajo de la serosa
o Lo más probable es que cause síntomas asociados al tamaño del tumor.

• Pedunculado:
o Crece del cuerpo uterino de un tallo.
o Puede torcerse y causar dolor agudo.

• Cervical:
o Se origina dentro del cuello uterino.
o Raro
SINTOMAS DE SANGRADO
• sangrado menstrual abundante
• Sangrado menstrual prolongado
• Sangrado intermenstrual o poscoital (especialmente con fibromas que prolapsan
a través del cuello uterino)
• Sangrado posmenopáusico

SINTOMAS DE DOLOR
• Dismenorrea
• Dolor pélvico
• Dispareunia (relaciones sexuales dolorosas)
• Dolor agudo de:
o Degeneración del leiomioma
o Torsión de lesiones pedunculadas

SINTOMAS ASOCIADOS AL TAMAÑO DEL TUMOR

• Presión pélvica
• ↑ Frecuencia urinaria
• Estreñimiento (con compresión rectal)
• Masa pélvica

DISFUNCION REPRODUCTIVA
• Infertilidad (causada por la distorsión de la cavidad endometrial)
• Pérdida recurrente de embarazos
• Otras complicaciones obstétricas
DIAGNOSTICO
Examen pélvico
• Útero agrandado asimétricamente con un contorno irregular
• Los fibromas pequeños no agrandarán el tamaño del útero.
Imagenología y endoscopia
• Ultrasonido transvaginal (1er paso):
o Sensibilidad para detectar leiomiomas: 95%–100%
o Masa hipoecoica, bien delimitada, redonda
o Calcificaciones → fibroma degenerativo
• Ultrasonido con infusión de solución salina (prueba de seguimiento):
o Se inyecta solución salina estéril en la cavidad endometrial para distenderla
durante el ultrasonido vaginal con el fin de evaluar lesiones intracavitarias.
o Se utiliza en casos de sospecha de miomas submucosos y pacientes con
infertilidad.
• Histeroscopia: Permite la evaluación y el tratamiento simultáneo de patología
intracavitaria, incluidos los fibromas submucosos.
• RM pélvica:
o Raramente indicada (ayuda en la planificación de cirugías)
o Leiomiomas: imágenes T2 oscuras y homogéneas

TRATAMIENTO Y PRONOSTICOS
Manejo general:
• Tratar el dolor: AINE
• Tratar la anemia: suplementos de hierro
• La observación es una opción si las pacientes están asintomáticas.
Para tratar los síntomas de sangrado (manejo médico de 1era línea):
• Hormonales:
o Progestinas: dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel
o Anticonceptivos hormonales combinados (píldoras, parche, anillo vaginal)
• No hormonales: antifibrinolíticos (ácido tranexámico)
Para tratar los síntomas de dolor o asociados al tamaño del tumor (1era línea) o los
síntomas de sangrado (2da línea):
Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GNRH, por sus siglas en
inglés):
• Elagolix (antagonista de la GNRH)
• Leuprolida (agonista de la GNRH)
• Tanto los agonistas como los antagonistas suprimen por completo la hormona
foliculoestimulante (FSH) → ↓ estrógeno → los fibromas se reducen.
• Limitar la terapia a 6–12 meses para prevenir osteoporosis

MANEJO QUIRURGICO
• Resección histeroscópica:
o Solo útil para leiomiomas submucosos
o Tratamiento de 1era línea para miomas submucosos asociados con:
▪ Sangrado menstrual abundante
▪ Problemas de fertilidad
• Miomectomía:
o Extirpación de leiomiomas del útero
o Se utiliza en pacientes que desean conservar la fertilidad con leiomiomas
no submucosos.
• Histerectomía:
o Extirpación de todo el útero
o Considerado tratamiento definitivo para los leiomiomas
o 1era línea si se sospecha de leiomiosarcoma

• Alternativas a la resección quirúrgica:

o Embolización de la arteria uterina
▪ ↓ Suministro sanguíneo a los fibromas → necrosis
▪ Beneficiosa para el sangrado y los síntomas asociados al tamaño del
tumor
▪ No debe usarse en pacientes que deseen fertilidad futura.
o Cirugía con ultrasonido focalizado: El ultrasonido de alta
intensidad induce necrosis.

LEIOMIOMA GASTROINTESTINAL
Los leiomiomas gástricos son tumores submucosos, benignos, raros, que se originan
de las células del músculo liso, más frecuentemente encontrados en los cardias
gástrico. No tienen predilección de sexo y son más comunes en pacientes de 50 a
70 años. Es de suma importancia hacer el diagnóstico diferencial con el
leiomiosarcoma, por ser este un tumor maligno, y con los tumores del estroma
gastrointestinal, que poseen un potencial de malignidad.
Se recomienda el tratamiento quirúrgico en las lesiones > 3 cm, con un
desenlace clínico favorable. El diagnóstico oportuno y preciso de las causas poco
comunes de sangrado del tubo digestivo alto en pacientes jóvenes representa un
reto para la comunidad médica. Con frecuencia, estos tumores no causan síntomas.
Más a menudo, se descubren cuando una persona se somete a una endoscopia de
vías digestivas altas o una colonoscopia por otra razón. En raras ocasiones, estos
tumores pueden causar sangrado, bloqueo o ruptura de los intestinos. Si esto
sucede, será necesario extirpar el tumor quirúrgicamente.

POSIBLES SINTOMAS
• Dolor abdominal
• Un bulto que puedes notarte en el abdomen
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos
• Calambres dolorosos en el abdomen después de comer
• No tener hambre cuando deberías
• Sensación de saciedad si comes solo una pequeña cantidad de comida
• Heces oscuras debido a un sangrado en el aparato digestivo
LIPOMAS

TEJIDO COJUNTIVO Y DERIVADOS

TUMOR DE ORIGEN MESENQUIMATOSO

Los lipomas son tumores benignos, (no cancerosos) de crecimiento lento, que
provienen de las células grasas. Por lo general se presentan como bultos redondos y
desplazables debajo de la piel. Se sienten suaves y pastosos o gomosos. Los lipomas,
por lo general, crecen en el cuello, los hombros, la espalda o los brazos. Los lipomas
son el tumor benigno más común en los adultos. La mayoría de los lipomas no
duelen a menos que estén apretados o magullados.
SINTOMAS
Los lipomas pueden formarse en cualquier parte del cuerpo. Por lo general,
presentan las siguientes características:
• Se encuentran justo debajo de la piel. Suelen presentarse en el cuello, los
hombros, la espalda, el abdomen, los brazos y los muslos.
• Son suaves y pastosos al tacto. También se mueven fácilmente al ejercer una
ligera presión con los dedos.
• Suelen ser pequeños. Los lipomas suelen medir menos de 2 pulgadas (5
centímetros) de diámetro, pero pueden crecer.
• A veces, son dolorosos. Los lipomas pueden ser dolorosos si crecen y ejercen
presión sobre los nervios cercanos o si tienen muchos vasos sanguíneos.

FACTORES DE RIESGO
Existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un lipoma,
como los siguientes:
Tener entre 40 y 60 años. A pesar de que los lipomas pueden aparecer en
cualquier edad, son más comunes en este grupo de edad.
Genética. Los lipomas suelen provenir de la familia

DIAGNOSTICO
Es posible que, para diagnosticar un lipoma, tu médico realice lo siguiente:
• Examen físico
• La extracción de una muestra de tejido (biopsia) para un análisis de laboratorio
• Una radiografía u otro análisis de diagnóstico por imágenes, como una
resonancia magnética o exploración por TC (tomografía computarizada), si el
lipoma es grande, tiene características inusuales o parece ser más profundo que
el tejido graso
Existe una posibilidad muy pequeña de que un bulto que parece un lipoma sea, de
hecho, una forma de cáncer llamado liposarcoma. Los liposarcomas, tumores
cancerosos en tejido graso, crecen rápidamente, no se mueven por debajo de la piel
y generalmente son dolorosos. Por lo general, se realiza una resonancia magnética o
una exploración por tomografía computarizada si el médico sospecha que puede ser
un liposarcoma.

TRATAMIENTO
Generalmente no es necesario un tratamiento para el lipoma. Sin embargo, si el
lipoma supone una incomodidad, es doloroso o crece, el médico quizás recomiende
que te lo extraigan. Los tratamientos del lipoma incluyen los siguientes:
• Extracción quirúrgica. La mayoría de los lipomas se extraen de manera
quirúrgica mediante un corte. La reaparición luego de que lo extraigan es poco
frecuente. Los efectos secundarios que pueden ocurrir son la formación de
cicatriz y de hematomas. Se puede disminuir la cicatriz con una técnica que se
conoce como extracción con incisión mínima.
• Liposucción. En este tratamiento se emplea una aguja y una jeringa grande para
extraer el bulto de grasa.
HEMANGIOMA
VASOS Y REVESTIMIENTOS SUPERFICIALES

Los hemangiomas son tumoraciones vasculares benignas que, si bien pueden estar
presentes desde el nacimiento, aparecen en su mayoría durante las primeras
semanas de vida.
Si la acumulación de vasos sanguíneos es profunda dentro del cuerpo, se puede
necesitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El
tratamiento depende del tamaño, la localización y la gravedad de los hemangiomas
Se localizan con más frecuencia en la cabeza y en el cuello, en un 80% de los
casos, y en menor medida en tronco y extremidades. En realidad, pueden aparecer
en cualquier región corporal, incluidos los órganos internos (hemangioma cavernoso).

SINTOMAS MAS HABITUALES

• Lesiones planas y rojizas.
• Sangrado (si el hemangioma se lesiona).
HEMANGIOMA HEPATICO

Un hemangioma hepático es un tumor no canceroso en el hígado formado por una

maraña de vasos sanguíneos. También conocidos como hemangiomas hepáticos o
hemangiomas cavernosos, estos tumores hepáticos son comunes y se estima que se
presentan hasta en un 20 % de la población.
La mayoría de los casos de hemangiomas hepáticos se descubren durante un
estudio por imágenes realizado por alguna otra afección. Las personas que tienen
un hemangioma hepático rara vez tienen signos y síntomas, y normalmente no
necesitan tratamiento.

SINTOMAS QUE PODRIAN PRESENTARSE

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
• Sensación de saciedad después de comer solo una pequeña cantidad de comida
(saciedad temprana)
• Náuseas.
• Vómitos.
HEMANGIOMA CAPILAR

Los hemangiomas capilares se pueden encontrar en los párpados, la superficie del

ojo, o la cavidad orbitaria. Cuando eso ocurre, el hemangioma puede interferir con el
desarrollo normal del ojo. También puede provocar problemas de visión, que incluyen
ambliopía y glaucoma.
Los hemangiomas desaparecen gradualmente con el tiempo. La mitad de los
hemangiomas desaparecen para los cinco años, y el 90 % (9 de cada 10)
desaparecen para la edad de nueve años.
Los hemangiomas se encuentran más frecuentemente en niños caucásicos.
Los bebés de sexo femenino tienen tres veces más probabilidades de desarrollar
hemangiomas que los bebés de sexo masculino. Los bebés prematuros también
correr mayor riesgo de presentar hemangiomas.

SINTOMAS
Los hemangiomas capilares generalmente aparecen en los primeros seis meses de
vida. Pueden ser lesiones elevadas en la piel, de color rojo a rojizo-púrpura. También
pueden ser lesiones elevadas grandes con vasos sanguíneos visibles.
Los hemangiomas que afectan el ojo pueden causar problemas oculares serios. Si
son grandes y no se revisan, pueden llevar al desarrollo de mala visión por
ambliopía u “ojo vago.” Los hemangiomas alrededor del ojo también pueden causar
glaucoma. Los hemangiomas de la cavidad orbitaria pueden ejercer presión en el
nervio óptico. Esto puede atrofiar el nervio óptico y llevar a la pérdida de la visión.
DIAGNOSTICO
Las pruebas utilizadas para diagnosticar los hemangiomas hepáticos incluyen los
siguientes:
• La ecografía es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas
sonoras de alta frecuencia para obtener imágenes del hígado
• La tomografía computarizada combina una serie de imágenes de rayos X
tomadas desde diferentes ángulos alrededor del cuerpo y utiliza procesamiento
computarizado para crear imágenes trasversales (rebanadas) del hígado
• Las imágenes por resonancia magnética son una técnica que utiliza un campo
magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del hígado
• La centellografía es un tipo de diagnóstico por imágenes nuclear que utiliza un
material de rastreo radioactivo para obtener imágenes del hígado

TRATAMIENTO
Si tu hemangioma hepático es pequeño y no causa ningún signo o síntoma, no
necesitará tratamiento. En la mayoría de los casos, un hemangioma hepático nunca
crecerá ni causará problemas. El médico puede programar exámenes de
seguimiento para revisar periódicamente el crecimiento del hemangioma hepático si
este es grande.
El tratamiento del hemangioma hepático depende de la ubicación y el tamaño del
hemangioma, de si tienes más de un hemangioma, de tu salud en general y de tus
preferencias.
Entre las opciones de tratamiento, se incluyen las siguientes:
• Cirugía para extirpar el hemangioma hepático. Si el hemangioma puede
separarse fácilmente del hígado, el médico puede recomendar una cirugía para
extirpar el tumor.
• Cirugía para extirpar parte del hígado, incluido el hemangioma. En algunos casos,
es posible que los cirujanos tengan que extirpar una parte del hígado junto con
el hemangioma.
• Procedimientos para detener el flujo sanguíneo al hemangioma. Sin suministro
de sangre, puede que el hemangioma deje de crecer o se reduzca. Dos formas
de detener el flujo sanguíneo son atar la arteria principal (ligadura de la arteria
hepática) o inyectar medicamentos en la arteria para bloquearla (embolización
arterial). El tejido hepático sano no sufre daños porque puede extraer sangre de
otros vasos cercanos.
• Cirugía para el trasplante de hígado. En el improbable caso de que tengas un
hemangioma grande o varios hemangiomas que no se puedan tratar por otros
medios, el médico puede recomendar la cirugía para extirpar el hígado y
reemplazarlo por un hígado de un donante.
• Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de energía potentes, como los rayos X,
para dañar las células del hemangioma. Este tratamiento rara vez se usa debido
a la disponibilidad de tratamientos más seguros y eficaces.
FIBROADENOMA

Un fibroadenoma es un nódulo mamario sólido que no es canceroso. Con mayor

frecuencia, los fibroadenomas se producen entre los 15 y los 35 años. Sin embargo,
pueden detectarse a cualquier edad y en cualquier persona que tenga períodos
menstruales.
Un fibroadenoma no suele provocar dolor. Se puede sentir firme, liso y gomoso.
Tiene una forma redonda que, al tacto, se puede sentir como una arveja (guisante,
chícharo) o plano como una moneda. Al tocarlo, se mueve fácilmente en el interior
del tejido mamario.

SINTOMAS
Un fibroadenoma es un nódulo mamario sólido que no suele provocar dolor. Tiene
las siguientes características:
• Es redondo con bordes definidos y regulares
• Se mueve con facilidad
• Es firme o gomoso
En general, un fibroadenoma crece lentamente. El tamaño promedio es de
aproximadamente 1 pulgada (2,5 centímetros) y puede agrandarse con el tiempo.
Puede ser blando o provocar dolor unos días antes del período menstrual. Un
fibroadenoma grande puede doler al tacto. Sin embargo, en la mayoría de los casos,
este tipo de nódulo mamario no provoca dolor.
Puedes tener un solo fibroadenoma o más de uno, y pueden aparecer en una
mama o en ambas.
Algunos fibroadenomas se reducen con el tiempo. En las adolescentes, la mayoría
de estos nódulos se reducen al cabo de varios meses o unos pocos años, hasta que
desaparecen. Los fibroadenomas también pueden cambiar de forma con el paso del
tiempo.
Pueden agrandarse durante el embarazo y podrían reducirse después de la
menopausia.

CAUSAS
Se desconoce la causa de los fibroadenomas. Podrían estar relacionados con las
hormonas que controlan los períodos menstruales.
Es posible que los tipos menos comunes de fibroadenomas y los nódulos mamarios
relacionados no actúen de la misma manera que los fibroadenomas típicos. Entre
estos tipos de nódulos mamarios se incluyen los siguientes:
• Fibroadenomas complejos. Estos son fibroadenomas que pueden agrandarse con
el tiempo. Pueden presionar el tejido mamario cercano y desplazarlo.
• Fibroadenomas gigantes. Los fibroadenomas gigantes crecen rápidamente y
superan las 2 pulgadas (5 centímetros). También pueden presionar el tejido
mamario cercano o empujarlo y desplazarlo.
• Tumores filoides. Los tumores filoides y fibroadenomas están hechos de tejidos
similares. Sin embargo, si se los observa con un microscopio, los tumores filoides
tienen una apariencia diferente a la de los fibroadenomas. Por lo general, los
tumores filoides tienen características relacionadas con un crecimiento más
acelerado. La mayoría de los tumores filoides son benignos, lo que significa que
no son cancerosos. Sin embargo, algunos tumores filoides pueden ser
cancerosos o podrían convertirse en tumores cancerosos. Los tumores filoides
no suelen provocar dolor.

DIAGNOSTICO
Algunos fibroadenomas son demasiado pequeños como para poder palparse,
pero otros tienen varias pulgadas de diámetro. A menudo, los fibroadenomas se
pueden sentir como una canica o balín dentro del seno. Suelen ser redondos y
tienen bordes bien definidos. Usted los puede mover debajo de la piel y por lo
general tienen una consistencia como de hule, firme, pero no causan
sensibilidad al palparlos. Una mujer puede tener uno o muchos fibroadenomas.
Algunos fibroadenomas se descubren solo mediante un estudio por imágenes
(como un mamograma o una ecografía).
Para saber si un tumor es un fibroadenoma o alguna otra dolencia, es necesario
realizar una biopsia (extraer tejido mamario para examinarlo en el laboratorio).
La mayoría de los fibroadenomas lucen igual en su totalidad cuando se
observan al microscopio y son denominados fibroadenomas simples. Sin
embargo, algunos fibroadenomas presentan también otros cambios que se
llaman fibroadenomas complejos. (Los fibroadenomas complejos tienden a ser
más grandes y a ocurrir en pacientes de edad más avanzada).

TRATAMIENTO
Se recomiendan la extirpación de los fibroadenomas, especialmente si éstos
siguen creciendo o cambian la forma del seno, para asegurarse de que el
cáncer no está causando los cambios.
A veces, estos tumores dejan de crecer, o incluso disminuyen de tamaño por sí
solos, sin recibir tratamiento alguno. Siempre y cuando los doctores tengan
certeza de que las masas son fibroadenomas y no cáncer de seno, puede que
los dejen permanecer, pero podrían necesitar un seguimiento riguroso para
asegurarse de que no crezcan. Este enfoque resulta útil para aquellas mujeres
con muchos fibroadenomas que no estén creciendo. En tales casos, la
extirpación de estos puede requerir la eliminación de una cantidad considerable
de tejido circundante normal del seno, lo que causaría una cicatriz que
cambiaría la forma y la textura del seno. Esto puede hacer aún más difícil la
interpretación de los mamogramas en el futuro.
Es importante que las mujeres que tengan fibroadenomas se sometan
regularmente a exámenes de los senos o estudios por imágenes para asegurarse
de que los fibroadenomas no estén creciendo.
A veces, después de la extirpación quirúrgica de un fibroadenoma, pueden
aparecer uno o varios nuevos. Esto significa que se ha formado otro
fibroadenoma y no que el anterior haya reaparecido.
 Neoplasia

Tumores Malignos

COMPUESTO POR UN SOLO TIPO DE CELULA PARENQUIMATOSA

TUMORES DE ORIGEN MESENQUIMATOSO
LIPOSARCOMA
TEJIDO COJUNTIVO Y DERIVADOS

El liposarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente que empieza en las células

adiposas. En la mayoría de los casos, generalmente comienza como un crecimiento
de células en el abdomen o en los músculos de los brazos y las piernas, aunque
puede empezar en las células adiposas de cualquier parte del cuerpo.
Este cáncer ocurre con más frecuencia en adultos mayores, pero puede
presentarse en cualquier edad.
El término "liposarcoma" hace referencia a un conjunto de neoplasias cuyo
comportamiento depende del subtipo histológico. Las directrices principales del
tratamiento son, sin embargo, esencialmente idénticas a las de otros sarcomas de
partes blandas. En términos generales éstas incluyen una combinación de cirugía y
radioterapia, con o sin quimioterapia. Es fundamental en estas neoplasias realizar un
riguroso examen del paciente a fin de descartar cualquier signo de recaída local o
de metástasis; y cualquier nueva dolencia notada por el paciente debe de ser así
mismo referida con prontitud. Esto es especialmente importante en el caso del
liposarcoma, que puede cursar con patrones de diseminación y recidiva inusuales

PATOLOGIA
Una vez obtenido el tejido, ya se trate de una biopsia o de la pieza de extirpación
completa, se realiza el examen microscópico a fin de evaluar su histología. Hay
diversas técnicas especiales complementarias al estudio convencional que pueden
ser de ayuda para el diagnóstico histológico preciso; su realización puede conllevar
que los resultados de la biopsia tarden días y, en algunos casos, semanas en
finalizarse.

TPOS DE LIPOSARCOMA
liposarcoma: 1) bien diferenciado (o lipoma atípico); 2) mixoide; 3) pleomórfico y 4)
desdiferenciado. Aunque estas categorías representan varios hitos de un mismo
espectro de enfermedad, cada uno de ellos constituye una entidad con
características propias y distintivas.
Bien diferenciado Incluye el lipoma atípico
El mas frecuente (50% del total de los liposarcomas)
Bajo grado de agresividad (no metastatiza, pero
puede recaer localmente)
Puede desdiferenciarse

Mixoide Grado intermedio de agresividad

Incluye, como subtipo de mas alto grado, la variante
denominada “de celulas redondas"
Es el subtipo mas frecuente en ninos
Existe riesgo de metastasis, especialmente en la
variante de celulas redondas

Pleomorfico El mas infrecuente (5-10% de los liposarcomas)

De alto grado de agresividad
Puede simular un fibrohistiocitoma maligno o,
incluso, un carcinoma o un melanoma
Alto riesgo de recidiva local y de metastasis

Desdiferenciado Es un sarcoma de alto grado (tipo fibrohistiocitoma

maligno, fibrosarcoma u otros) originado sobre un
liposarcoma bien diferenciado.
Mas frecuente en lesiones del retroperitoneo
Riesgo alto de metastasis

Sección macroscópica de un liposarcoma mixoide.

SINTOMAS
Los síntomas del liposarcoma dependen de la parte del cuerpo donde se forma el
cáncer.
El liposarcoma en brazos y piernas puede provocar lo siguiente:
• Un bulto creciente de tejido debajo de la piel.
• Dolor.
• Hinchazón.
• Debilidad de la extremidad afectada.
El liposarcoma en el vientre, o abdomen, puede causar lo siguiente:
• Dolor abdominal.
• Hinchazón abdominal.
• Sensación más rápida de saciedad al comer.
• Estreñimiento.
• Sangre en las heces.

CAUSAS
Se desconoce qué causa el liposarcoma.
Ocurre cuando las células adiposas desarrollan cambios en el ADN. El ADN de una
célula contiene instrucciones que le indican a la célula qué funciones debe hacer.
Los cambios convierten las células adiposas en células cancerosas, y les indican a
las células cancerosas que crezcan rápidamente y generen muchas más células. Las
células cancerosas permanecen vivas, mientras que las células sanas mueren como
parte de su ciclo de vida natural.

Las células cancerosas forman un bulto llamado tumor. En algunos tipos de

liposarcoma, las células cancerosas permanecen en un solo lugar, elaborando más
células, lo que provoca que el tumor crezca. En otros tipos de liposarcoma, las
células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, se lo llama cáncer
metastásico.

DIAGNOSTICO
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el liposarcoma
incluyen lo siguiente:
• Pruebas por imágenes. Las pruebas por imágenes permiten ver el interior del
cuerpo. Pueden ayudar a mostrar el tamaño del liposarcoma. Las pruebas
pueden consistir en radiografías, tomografías computarizadas (TAC)
y resonancias magnéticas (MRI). En ocasiones, es necesaria una tomografía por
emisión de positrones.
• Extracción de una muestra de tejido para análisis. El procedimiento en el que se
extraen algunas células para analizarlas se conoce como biopsia. La muestra
puede extraerse con una aguja que se introduce a través de la piel. La muestra
también se puede obtener durante la cirugía para extirpar el cáncer. El tipo de
biopsia dependerá del lugar donde se encuentre el cáncer.
• Análisis de las células cancerosas en un laboratorio. La muestra de la biopsia se
envía a un laboratorio para su análisis. Los médicos especializados en el análisis
de la sangre y de tejidos del cuerpo, llamados patólogos, examinan las células
para saber si son cancerosas. Hay otras pruebas especiales que proporcionan
más detalles. El equipo de atención médica se basa en los resultados para
entender el pronóstico y elaborar un plan de tratamiento.
TRATAMIENTO
Los tratamientos para el liposarcoma comprenden los siguientes:
Cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar todas las células cancerosas. Siempre
que sea posible, los cirujanos intentan extirpar todo el liposarcoma sin dañar los
órganos circundantes.
Pero quizás esto no sea posible si el liposarcoma crece hasta comprometer órganos
cercanos. En dichas circunstancias, es posible que el equipo de atención médica te
recomiende otros tratamientos para reducir el liposarcoma. Esto hará que sea más
fácil extirparlo durante la intervención.
Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia para destruir
las células cancerosas. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras
fuentes. También se puede utilizar después de la cirugía para destruir todas las
células cancerosas que hayan quedado. La radiación también puede utilizarse antes
de la cirugía para encoger un tumor, a fin de aumentar las probabilidades de que
los cirujanos puedan extirparlo por completo.
Quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos fuertes para destruir células
cancerosas. Algunos de estos medicamentos de quimioterapia se administran
mediante pastillas y otros por vía intravenosa. No todos los tipos de liposarcoma son
sensibles a la quimioterapia. El análisis detallado de las células cancerosas puede
determinar si es probable que la quimioterapia te ayude.
También se utiliza después de la cirugía para destruir todas las células cancerosas
que puedan haber quedado. Además, puede administrarse antes de la intervención
para reducir el tamaño del tumor. La quimioterapia a veces se combina con
radioterapia.
Ensayos clínicos. Los ensayos clínicos son estudios de tratamientos nuevos. Estos
estudios ofrecen la oportunidad de probar las alternativas de tratamiento más
recientes. Puede desconocerse si hay riesgo de efectos secundarios. Consulta a un
miembro del equipo de atención médica para ver si puedes participar en un ensayo
clínico.
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

el carcinoma ductal invasivo (IDC) es el tipo más común de cáncer de seno.

Aproximadamente 8 de 10 cánceres de seno son carcinomas ductales invasivos (o
infiltrantes).
El IDC comienza en las células que revisten un conducto de leche en el seno. A
partir de ahí, el cáncer invade la pared del conducto, y crece en los tejidos
mamarios cercanos. En este punto puede tener la capacidad de propagarse (hacer
metástasis) hacia otras partes del cuerpo a través del sistema linfático y el
torrente sanguíneo.
SINTOMAS
En muchos casos, el carcinoma ductal invasivo no produce síntomas y se detecta
cuando el médico ve un área sospechosa que aparece en una mamografía. En otros
casos, tú o tu médico pueden detectar un bulto o una masa al palpar las mamas.
Cualquiera de los siguientes cambios en la mama puede ser un indicio de
carcinoma ductal invasivo: inflamación de la mama o parte de ella irritación en la
piel hoyuelos en la piel, que a veces tiene un aspecto similar al de una cáscara de
naranja dolor en el pezón o la mama inversión del pezón (retracción) secreción del
pezón que no sea leche enrojecimiento, descamación o engrosamiento del pezón o
de la piel de la mama un bulto o inflamación en las axilas

DIAGNOSTICO
Para diagnosticar un carcinoma ductal invasivo se suele utilizar una combinación de
procedimientos y casi siempre se incluye lo siguiente: exploración física de la mama
mamografía biopsia
• Mamografía
• Biopsia
• Exploración física de la mama

Otros análisis que pueden incluirse:

• ecografía
• RM de mama
TRATAMIENTO
Los tratamientos del carcinoma ductal invasivo pueden incluir lo siguiente:
cirugía: Tú y tu médico trabajarán juntos para determinar el tipo de cirugía que es
mejor para ti en función de las características del cáncer, tus antecedentes
médicos y familiares, y tus preferencias
radioterapia: La radioterapia se recomienda casi siempre después de la
lumpectomía y se puede recomendar después de la mastectomía si el cáncer es
grande o si se encuentra en los ganglios linfáticos.
quimioterapia: Se puede administrar quimioterapia antes o después de la cirugía. Tu
médico tendrá en cuenta las características del cáncer de mama y tus
antecedentes médicos al decidir si la quimioterapia es adecuada en tu caso
particular.
terapia hormonal: Si el cáncer de mama posee receptores de las hormonas
estrógeno o progesterona, o ambas, es probable que tu médico te recomiende la
terapia hormonal, también llamada terapia antiestrógeno o endocrina. Los
medicamentos para terapia hormonal actúan disminuyendo la cantidad de
estrógeno del cuerpo o bloqueando la acción del estrógeno en las células de cáncer
de mama.
inmunoterapia: Los medicamentos de inmunoterapia emplean el sistema inmunitario
del cuerpo para atacar a las células cancerosas. Las características del cáncer
determinarán si la inmunoterapia es una opción de tratamiento para ti.
CANCER DE CERVIX

El cáncer de cuello uterino es cáncer que se origina en las células del cuello del
útero. También se conoce como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino. El cuello
uterino es la porción final, inferior y estrecha del útero (matriz) que conecta el
útero con la vagina (canal del parto). El cáncer de cuello uterino se forma, por lo
general, de manera lenta a lo largo del tiempo. Antes de que este cáncer se forme,
las células del cuello del útero sufren ciertos cambios conocidos como displasia y
se convierten en células anormales en el tejido del cuello uterino. Con el tiempo, si
las células anormales no se destruyen o se extraen, es posible que se vuelvan
cancerosas, se multipliquen y se diseminen a partes más profundas del cuello
uterino y a las áreas que lo rodean.
TIPOS DE CANCER – CERVIX

Los cánceres de cuello uterino llevan el nombre del tipo de célula donde comenzó
el cáncer. Los dos tipos principales son los siguientes:
• Carcinoma de células escamosas. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
(hasta el 90 %) son carcinomas de células escamosas. Estos cánceres, que
también se conocen como carcinomas epidermoides, se originan en las células
del ectocérvix.
• Adenocarcinoma. Los adenocarcinomas de cuello uterino, que también se
conocen como adenocarcinomas cervicales, se originan en las células
glandulares del endocérvix. El adenocarcinoma de células claras, también
llamado carcinoma de células claras o mesonefroma, es un tipo raro de
adenocarcinoma de cuello uterino.
A veces, el cáncer de cuello uterino tiene características de carcinoma de células
escamosas y de adenocarcinoma. A esto se le llama carcinoma mixto o carcinoma
adenoescamoso. En muy pocas ocasiones, el cáncer se origina en otras células del
cuello del útero.

SINTOMAS
cuando comienza a formarse por lo general no causa síntomas, lo que complica su
detección. Con frecuencia, los síntomas inician después de que el cáncer se
disemina
Los síntomas de cáncer de cuello uterino en estadio temprano suelen ser los
siguientes:
• Sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales.
• Sangrado vaginal después de la menopausia.
• Sangrado vaginal entre períodos menstruales, o períodos menstruales
abundantes o que duran más de lo normal.
• Flujo vaginal líquido de olor fuerte o con sangre.
 • Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.
Es posible que el cáncer de cuello uterino en estadio avanzado (cáncer que se
diseminó fuera del cuello del útero a otras partes del cuerpo) cause los síntomas
mencionados antes además de los siguientes:
• Dificultad o dolor al evacuar, o sangrado del recto con las evacuaciones
intestinales.
• Dificultad o dolor al orinar, o sangre en la orina.
• Dolor sordo en la espalda.
• Hinchazón de las piernas.
• Dolor en el abdomen.
• Sensación de cansancio.
GASTROENTERITIS CRONICA DEL INTESTINO DELGADO

La gastroenteritis es la inflamación del revestimiento interno del estómago y del

intestino delgado y grueso. Generalmente es debida a una infección producida por
un microorganismo, pero también puede ser causada por la ingestión de fármacos o
toxinas químicas.
La causa de la gastroenteritis suele ser una infección, pero también puede
producirse por la ingestión de toxinas o fármacos.
Habitualmente, las personas afectadas presentan diarrea, náuseas, vómitos y dolor
abdominal.
El diagnóstico se basa en el historial de los contactos recientes de la persona con
alimentos o agua contaminados, o con personas infectadas con determinados
microorganismos; en el uso reciente de antibióticos y, en algunas ocasiones, pruebas
de laboratorio.
Los métodos más eficaces de prevenir la infección consisten en lavarse
meticulosamente las manos después de cada deposición o contacto con materia
fecal y evitar los alimentos poco cocidos.
Los antibióticos se usan únicamente para tratar ciertos tipos de bacterias que
causan gastroenteritis.

DIAGNOSTICO
• Evaluación médica
• Historial de contacto con alimentos o agua contaminada, viaje reciente o
consumo de antibióticos
• A veces, análisis de heces
• A veces sigmoidoscopia
Generalmente, el diagnóstico de gastroenteritis es obvio solo por los síntomas, pero
su causa no suele serlo. A veces, otros miembros de la familia o compañeros de
trabajo han estado recientemente enfermos con síntomas similares o bien se ha
tenido contacto con ciertos animales. En otros casos, la gastroenteritis puede
provenir de aguas contaminadas o alimentos cocinados inadecuadamente,
estropeados o contaminados, como puede ocurrir con los mariscos crudos o la
mayonesa dejada fuera de la nevera demasiado tiempo. También pueden
proporcionar algunas pistas los viajes recientes, especialmente a ciertos países,
donde la probabilidad de la infección es mayor, y el uso reciente de antibióticos.
Si los síntomas son intensos o duran más de 48 horas, pueden examinarse
muestras de heces en el laboratorio para valorar la presencia de glóbulos blancos
(leucocitos) y de bacterias, virus o parásitos.
Si los síntomas persisten más allá de unos pocos días, el médico necesita examinar
el intestino grueso con un sigmoidoscopia (un tubo flexible de visualización utilizado
para explorar la parte inferior del tubo digestivo), con el fin de determinar si la
persona tiene una enfermedad como la colitis ulcerosa.
Las personas gravemente enfermas pueden necesitar análisis de sangre para
determinar si presentan desequilibrios de agua y electrólitos o pruebas para
determinar cómo funcionan sus riñones.
TRATAMIENTO
• Líquidos y soluciones de rehidratación
• A veces, medicamentos
• Posiblemente probióticos

Espero haberte ayudado, lo hice de

corazón
Te amo
M-