Plan de Cuidados - Dificultad Respiratoria

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Nombres y apellidos del paciente: Caicedo Napa Dylan Fecha de hospitalización: 11/04/2023 Diagnóstico Médico: Síndrome de dificultad
respiratorio
Servicio: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nivel: 9no
Especialidad: Enfermería Emergencia
Semestre
Pediatría
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CLASIFICACIONES (NANDA)
RESULTADO(S INDICADOR( ESCALAS DE PUNTUACIÓN
Dominio: 4.- Actividad/reposo ) ES) MEDICIÓN DIANA
MANTE AUMENT
Clase: 4.- Respuesta Pulmonares Dominio: 2.- NER AR
Salud fisiológica 040301.-
Código de diagnóstico: 00033 Frecuencia 1.- Grave
Clase: 2.- respiratoria 1 4
PLANEACIÓN

Nombre del diagnóstico: Deterioro de la ventilación espontanea Cardiovascular 2.- Sustancial

Definición: Disminución de las reservas de energía que provoca la Resultado: 040302.- Ritmo 3.- Moderado
incapacidad para tener buena respiración r/c, Alteración del metabolismo/ 0403.- Estado respiratorio
fatiga de los músculos respiratorio m/p, Disnea, inquietud, aumento de respiratorio: 3.- Leve 2 5
frecuencia cardiaca ventilación
040325.- 4.- Ninguno
Capacidad vital

2 4

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)


Clase: 5.- Campo: 2.- Fisiológico: Clase: 5.- Campo: 2.-
Control respiratorio Complejo Control respiratorio Fisiológico: Complejo

Dirección: Espejo y Subida a Santa Cruz


Código postal: 08-01-0065 / Teléfono: (593-2) 272 1983 / 272 1595 Ext. XXXX
Esmeraldas - Ecuador / www.pucese.edu.ec
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE
3350.- Monitorización respiratoria 3320.- Oxigenoterapia

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones  Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo
plazo
 Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización  Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos
accesorios y retracciones de músculos intercostales y comunes
supraclaviculares  Proporcionar un ambiente de aceptación
 Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y
 Observación si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o pronostico
ronquidos  Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o
depresión)
 Aplicar sensores de oxigeno continuo no invasivo (p. ej. Dispositivo
en el dedo, nariz o frente con sistema de alarma
Elaborado por: XXXXXXX Revisado por: Fecha de elaboración: 11/04/2023
Código de Ejecución: C = cumplido; P = pendiente; EP = en proceso ---------- Código de Evaluación: RH = Respuesta Humana (mejoría – progresa – no progresa – en
vía de cambio); FR = Factor Relacionado (abolido – disminuido – se mantiene); IE = Intervención Enfermera (apropiada – inapropiada)

Dirección: Espejo y Subida a Santa Cruz


Código postal: 08-01-0065 / Teléfono: (593-2) 272 1983 / 272 1595 Ext. XXXX
Esmeraldas - Ecuador / www.pucese.edu.ec

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